Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (104.93 KB, 3 trang )
Bệnh parkinson ở người cao tuổi
Bệnh parkinson được mô tả lần đầu tiên ở những người cao tuổi. James Parkinson
(1817) gọi đây là bệnh liệt rung, charcot (1886) nhấn mạnh rằng đây không phải là
bệnh lão hóa mà là một bệnh của tuổi già.
Các triệu chứng chính của bệnh
Run là biểu hiện thường thấy ở người mắc bệnh Parkinson. Đây là động tác bất thường
không hữu ý, xuất hiện ở đầu ngón tay, bàn tay, bàn chân, cũng có thể ở mặt, môi dưới,
lưỡi, hàm dưới, cằm Run đầu chi xuất hiện sớm rồi dần dần lan xuống gốc chi và khu
trú ở một bên trong cơ thể trong những năm đầu. Những biểu hiện này thường khởi phát
lặng lẽ, âm thầm. Có khi khởi phát run tương ứng với vị trí khu trú của một chấn thương.
Cũng có khi bệnh nhân hoàn toàn không bị run (20%).
Hội chứng tăng trương lực cơ biểu hiện ở sự tăng trương lực cơ quá mức, khi đứng vững,
nhất là bệnh nhân có tư thế nửa gập, khi đã có một tư thế nào đó thì khó buông thả ra, sờ
nắn vào bắp cơ bao giờ cũng cứng và căng. Mức độ co duỗi của cơ bắp giảm, biểu hiện
rõ nhất ở khớp lớn. Những động tác bẩm sinh như: chớp mắt, ngáp, nhai, nuốt, những
động tác biểu lộ cảm xúc ở vẻ mặt, chân tay, cử chỉ và những động tác phối hợp bị rối
loạn. Do đó, bệnh nhân có dáng bộ sững sờ, bất động, không có động tác hồn nhiên. Vẻ
mặt như người mang mặt nạ, ít chớp mắt, nhai, nuốt chậm chạp, ngáp, cười, khóc cũng bị
trở ngại.
Các động tác thứ phát nói chung không mất nhưng đều trở ngại. Khi đi, khởi động chậm,
có khi do dự khá lâu. Lúc đã bước thì rất nhanh như chạy theo trọng tâm của mình, về tư
thế có thể là tư thế gập và tay không ve vẩy. Đã đi rồi muốn ngừng không được và rất
khó kết thúc động tác, cho nên cũng có khi đâm vào tường. Lời nói bắt đầu chậm chạp,
mất âm điệu, có khi nói rất nhanh. Khi viết khởi đầu chậm chạp ngập ngừng, chữ viết
ngày càng nhỏ đi. Các động tác khác như: ăn, đan len cũng chậm chạp. Động tác càng
hữu ý bao nhiêu, càng bị cản trở bấy nhiêu, động tác có thể bị ngắt quãng hoặc bị ngừng
lại, thê hiện tính thiếu nhịp nhàng trong vận động. Mặt khác, do ảnh hưởng của cảm xúc
có thể diễn ra những động tác bất thường. Thông thường, bệnh nhân bị ít xúc cảm nhưng
nếu bệnh nhân bị xúc cảm mạnh như vui mừng hoặc giận dữ, có những động tác rất linh