Các bệnh sốt phát ban ppt

Các bệnh sốt phát ban


Không chỉ sởi và rubella, mà nhiều bệnh khác cũng gây nên hội chứng
sốt kèm theo phát ban. Các vết sần của sởi lúc đầu là những dấu tích kín đáo
ở mặt, sau đó nhập lại với nhau đồng thời lan dần xuống toàn thân, ngoại trừ
ở bàn tay và bàn chân, sau vài ngày thì biến dần đi.
Bệnh nhân còn bị sốt, ho, viêm kết mạc, sổ mũi và kiệt sức. Các đốm
Koplik trong miệng (trăng trắng, cỡ 1 - 2 mm) là một dấu hiệu đặc trưng của sởi.
Bệnh thường tự hết nhưng cũng có thể gây biến chứng.
Bệnh sởi thường xảy ra ở trẻ em và những người chưa từng mắc phải cũng
như chưa được chủng ngừa. Còn gọi là “ban đỏ” hay “căn bệnh thứ nhất”, sởi là
một bệnh nhiễm paramyxovirus trước đây rất phổ biến nhưng nay đã có thể phòng
ngừa bằng một mũi vaccin, hay hai mũi (tốt hơn).
Hồng ban của rubella (“sởi Đức” hay “căn bệnh thứ ba”) cũng thường bắt
đầu từ mặt, lạt dần khi lan xuống thân, kèm theo nổi hạch, viêm khớp và các đốm
Forschheimer trong miệng (đốm xuất huyết ở màng hầu). Với tác nhân là một
togavirus, bệnh rubella thường tự hết và ít khi có biến chứng. Nhưng rubella ở phụ
nữ mang thai dễ gây bệnh và dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Vaccin rubella được
tiêm chung với các vaccin sởi và quai bị.
Ban đào (exanthem subitum, roseola, “căn bệnh thứ sáu”) là bệnh nhiễm
herpesvirus 6 của người (HHV-6, phân lập năm 1986), có mặt khắp nơi, phổ biến
nhất ở trẻ em dưới 3 tuổi. Ban thường xuất hiện sau khi đã bớt sốt, với các vết dát
và sần hiếm khi nhập với nhau, nổi lên ở thân, đôi khi ở tay chân (chừa mặt), và
bắt đầu lặn trong vòng hai ngày. HHV-6 cũng là một nguyên nhân quan trọng gây
co giật do sốt cao không phát ban ở trẻ nhỏ. Ở bệnh nhân lớn tuổi hơn, HHV-6 có
thể kết hợp với các hội chứng nhiễm đơn nhân, viêm não tiêu điểm, bệnh đường
hô hấp dưới, bệnh lan tỏa Chưa có thuốc chữa và vaccin.
Với tác nhân là parvovirus B19, hồng ban nhiễm (erythema infectiosum,
căn bệnh thứ năm) chủ yếu xảy ra ở trẻ 3 - 12 tuổi. Sau khi hết sốt (nhẹ), ban đỏ
nhạt xuất hiện ở hai má, hôm sau lan tới thân và các chi, chuyển thành dạng lưới

ren, mờ dần trong khoảng ba tuần.
Với tác nhân là virus Epstein-Barr, bệnh nhiễm đơn nhân, hay gặp ở
thanh thiếu niên, có thể kết hợp với những bệnh khác (bao gồm HIV/AIDS); có
thể gây phát ban hay nổi mề đay; phù quanh nhãn cầu; đốm xuất huyết ở vòm
miệng; kèm theo gan lách to, viêm họng, nổi hạch cổ.
Sơ nhiễm HIV có thể gây phát ban dát-sẩn không đặc thù, hoặc nổi mề
đay; có khi loét vòm miệng; kèm theo viêm họng, nổi hạch, đau khớp.
Các bệnh phát ban virus khác bao gồm các bệnh nhiễm enterovirus (các
echovirus 2, 4, 9, 11, 16 và 25; các coxsackievirus A9, B1 và B5), phổ biến hơn ở
trẻ em, với dạng phát ban giống sởi hay rubella, kèm theo hội chứng nhiễm virus
không đặc trưng.
Các bệnh phát ban toàn thân khác bao gồm: bệnh nhiễm rickettsia,
leptospira, bệnh Lyme, thương hàn, sốt chuột cắn, sốt hồi quy, phản ứng với
thuốc, lupus đỏ…
Phát ban ngoại vi: nhiễm não mô cầu, bệnh tay - chân - miệng, giang
mai…
Phát ban mụn nước: trái rạ, bệnh tay - chân - miệng
Phát ban đốm xuất huyết: sốt xuất huyết, bệnh não mô cầu, nhiễm
enterovirus