BỆNH HỌC THỰC HÀNH - VIÊM THANH QUẢN potx

BỆNH HỌC THỰC HÀNH
VIÊM THANH QUẢN
Đại cương
. Là bệnh thường gặp, nhất là vào mùa đông.
. Bệnh có thể phát riêng lẻ hoặc phối hợp viêm nhiễm chung của hệ
thống hô hấp.
Phân loại: Có thể chia thành nhiều loại:
+ Theo tiến triển của bệnh: Viêm thanh quản cấp, Viêm thanh quản
mạn.
+ Theo nguyên nhân: Viêm thanh quản sởi, Viêm thanh quản cúm,
Viêm thanh quản bạch hầu
+ Theo cơ địa: Viêm thanh quản trẻ nhỏ, viêm thanh quản người lớn
tuổi.
Tuy nhiên, trên lâm sàng thường chia thành hai dạng chính là Viêm
Thanh Quản Cấp và Viêm Thanh Quản Mạn.
Triệu chứng
A- Viêm Thanh Quản Cấp
Chứng: Sốt (38 - 38,50C), chảy nước mũi rồi cảm thấy trong họng
nóng, như có dị vật vướng trong cổ, ho khan, có cảm giác ngứa, rát, giọng bị
khan dần, có khi mất tiếng, sau vài ba ngày, từ ho khan chuyển sang có đờm
lẫn mủ, người mệt mỏi.
Soi thanh quản, thấy niêm mạc thanh quản xung huyết, đặc biệt các
dây thanh âm, có nhiều chất nhầy tiết ra, xuất hiện sớm ở phía trước đỉnh
thanh quản, ở mép trước hoặc sau khe thanh môn hoặc bám vào các dây
thanh âm làm cho dây thanh âm khó di động.
Bệnh thường phát sinh vào mùa thu, mùa xuân, khi thời tiết thay đổi.
Nam nhiều hơn nữ.
Nguyên nhân
+ Theo YHHĐ: Do viêm mũi cấp không điều trị đúng mức viêm
nhiễm lan xuống đường hô hấp gây nên.
+ Theo YHCT: Do phong nhiệt độc bốc lên gây nên.

Điều trị: Thanh yết, tiêu thủng, giải độc.
Dùng bài Thanh Yết Bạch Hổ Thang (45).
B- Viêm Thanh Quản mạn
Chứng: Tiếng nói bị khàn kéo dài, khó khỏi một cách tự nhiên.
Nguyên nhân
+ Theo YHHĐ:
. Do một viêm thanh quản nặng ngay từ đầu trong lúc trẻ bị ban sởi,
thủy đậu, ho gà, cúm hoặc bạch hầu.
. Do giọng nói bị cố gắng quá sức, quá cường độ, như ca sĩ hát lâu, hét
to, mậu dịch viên quảng cáo
. Do một số bệnh nghề nghiệp: Những người làm việc thường xuyên
trong môi trường không khí khô, nóng, bụi bặm, hóa chất
. Do các viêm cấp không được điều trị triệt để.
Theo YHCT:
. Do bệnh lâu ngày làm cho Phế âm hư, tân dịch bị táo, hư nhiệt nung
nấu họng gây nên.
. Do Thận âm hư, không nhuận được Phế hư hỏa bốc lên nung đốt
họng gây nên.
Điều trị:
+ Do Phế âm hư: Thanh Phế, tư âm.
Dùng bài Thanh Táo Cứu Phế Thang (42b) gia giảm.
(Trong bài, dùng Tang diệp, Hồ ma nhân, Mạch môn, Thạch cao, A
giao, Tỳ bà diệp để thanh nhiệt nhuận Phế; Hạnh nhân, Tỳ bà diệp thông
giáng Phế khí; Nhân sâm, Cam thảo ích khí sinh tân).
+ Do Thận âm hư: Tư bổ Thận âm.
Dùng bài Mạch Vị Địa Hoàng Thang gia giảm (Trong bài, dùng Sinh
địa, Đơn bì, Trạch tả, Mạch môn, Ngũ vị tử để tư bổ Thận âm; Phục linh,
Hoài sơn, Sơn thù dưỡng Can Tỳ để thông lợi Pbế khí).