GIẤY XÁC NHẬN THÔNG TIN NHƯ HỘ KHẨU
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (51.74 KB, 2 trang )
UBND huyện Di Linh Cộng Hoà Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
UBND xã ………………………. Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY XÁC NHẬN THÔNG TIN NHƯ HỘ KHẨU
GIA ĐÌNH
Họ và tên chủ hộ: ………………………………………………………………………………………
Chỗ ở hiện nay: …………………………………………………………………………………………
1. CHỦ HỘ
Họ và tên: …………………………………………… Bí danh (tên thường gọi): ………………………
Ngày sinh: ……………………………… Giới tính: …………………………
Nơi sinh: ………………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………
Dân tộc: …………………… Tôn giáo: ………………………… Nghề nghiệp: ……………………….
Nơi làm việc: ……………………………………………………………………………………………
Giấy CMND số: …………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: …………………………
Chuyển đến ngày: ………………… Nơi trước khi chuyển đến: ………………………………………
2. QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………………
Họ và tên: …………………………………………… Bí danh (tên thường gọi): ………………………
Ngày sinh: ……………………………… Giới tính: …………………………
Nơi sinh: ………………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………
Dân tộc: …………………… Tôn giáo: ………………………… Nghề nghiệp: ……………………….
Nơi làm việc: ……………………………………………………………………………………………
Giấy CMND số: …………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: …………………………
Chuyển đến ngày: ………………… Nơi trước khi chuyển đến: ………………………………………
3. QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………………
Họ và tên: …………………………………………… Bí danh (tên thường gọi): ………………………
Ngày sinh: ……………………………… Giới tính: …………………………
Nơi sinh: ………………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………
Dân tộc: …………………… Tôn giáo: ………………………… Nghề nghiệp: ……………………….
Nơi làm việc: ……………………………………………………………………………………………
Giấy CMND số: …………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: …………………………
Chuyển đến ngày: ………………… Nơi trước khi chuyển đến: ………………………………………
Giấy xác nhận thông tin như hộ khẩu 1
4. QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………………
Họ và tên: …………………………………………… Bí danh (tên thường gọi): ………………………
Ngày sinh: ……………………………… Giới tính: …………………………
Nơi sinh: ………………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………
Dân tộc: …………………… Tôn giáo: ………………………… Nghề nghiệp: ……………………….
Nơi làm việc: ……………………………………………………………………………………………
Giấy CMND số: …………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: …………………………
Chuyển đến ngày: ………………… Nơi trước khi chuyển đến: ………………………………………
5. QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………………
Họ và tên: …………………………………………… Bí danh (tên thường gọi): ………………………
Ngày sinh: ……………………………… Giới tính: …………………………
Nơi sinh: ………………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………
Dân tộc: …………………… Tôn giáo: ………………………… Nghề nghiệp: ……………………….
Nơi làm việc: ……………………………………………………………………………………………
Giấy CMND số: …………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: …………………………
Chuyển đến ngày: ………………… Nơi trước khi chuyển đến: ………………………………………
6. QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………………
Họ và tên: …………………………………………… Bí danh (tên thường gọi): ………………………
Ngày sinh: ……………………………… Giới tính: …………………………
Nơi sinh: ………………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ……………………………………………………………………………………………
Dân tộc: …………………… Tôn giáo: ………………………… Nghề nghiệp: ……………………….
Nơi làm việc: ……………………………………………………………………………………………
Giấy CMND số: …………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: …………………………
Chuyển đến ngày: ………………… Nơi trước khi chuyển đến: ………………………………………
Ngày ……. tháng ……. năm …….
UBND xã……………………. Trưởng CA ……………………….
………………………………….
Giấy xác nhận thông tin như hộ khẩu 2
