Atlas giải phẫu người - Phần chậu hông (Phần 1) doc

Chgu
hong
273
Mddau
Ch(iu
hong
n~m
(j
ben
dudi
va
lien
tiep
voi
(/
blfng
d
phia
tren.
Khung
ch(iu
co
th~
coi
18.
gam
hai
philn:
·ch$.u
Ion
va

ch~u
be.
Ch*u
IOn
18.
phan
khung
ch$.u
hQp
bdi
hai
h6' ch(lu
trong
va gidl
h~n
d
phia
truoc bdl
thanh
blfng
tt1C1ng
ling.
Ch(iu
be
la
phan
khung
ch¢u
n~m
d

giua
hai
gioi
h,~m
tren
va
du:di
sau
day: Gidi h:;m
tren
13.
duang
t(in
hQp
hdl
If
nh6,
cae
dzldng
kink
cung
eua
hai
xuring
ch(iu
va.
btl
tren
cae
xztdng

mu,
cac
thanh
pharr
nay
gioi
h~n
m<)t
10
gQi
l8.
duClng velO
eua
ch(iu
be
(aditus
pelvis)
ho~c
l/;
tren
ch(lu
be
ho~c
eo tren!; gidi h;;tn
duai
gQi
la
dUdng
ra
cua

ch(iu
be
(exitus
pelvis),
ho~c
[0
dUdi chQ,u
be
ho~c
eo duJi,
hQp
bbi
b6n
moe
xudng
18.
b0 duoi
khJp
ban
d(mg
nw
d
phia
trude,
cac
lj
ng6i
d
hai
ben,

va
dinh
ntdng
C!lt
d
phia
sau;
16
dudi
ch$u
be
dli0c
bit
kin
b6i cae
phftn
mem
gQi
la
day
ch(iu.
Trong
ch¢u
be,
hoi}.c
trong
6'
(khoang)
c/uju
be

chinh
thz/c,
nglidi
ta
con
rna til mQt
z/j
gilta
cua
chQ.u
be,
16
nay
niirn
trong
mQt
m$.t
ph5ng
niim
ngang
di
qua
dot
s6ng
cung
thl1
ba
6
phia
sau,

hai
gai
hong
(gai
ng6i)
d
hai
ben
va
phftn
clla
mi}.t
sau
khdp
ban
d(Jng
mu
16i
nhat
ra
phia
sau
d
phia
truac
(16
nay
con
dU<;lc
cac

tac
gia
Phap
gQi
la
eo
giila).
L(i
dU:di
cua
ch(iu
be
dU<;lc
bit
kin
bdi
.<;an
ch(iu be hQp boi
hoanh
ch(iu
va
hoanh
ni¢u-dljc
(tiet
ni~u-sinh
d\,lc).
Hoanh
ch(iu,
giong
nhu

m9t
pheu
rat
r(mg
ma
mi~ng
rnd
len
phia
tren;
hoanh
nay
6
phi
a
trlick
hQp
bai
cac cd
nang
h¢u
man
{mu.<;culi
levatores
ani}, voi
cac
b6
mu-
C\lt
(hoQ.c

b6
trong)
va
chQ.u'C\lt
(hoi}.c
b6
. Theo
m6
ta ella cac
lac
gia
Philp
va
mot 50 tai lieu Giai
phau
h9C
trong nuce, thi
eh(1U
be
(con 99i
I';
eh~u
h6ng be) Iii
phan duai ella
khung
ch?u_ Gil'li
hi;m
tri'm cua
ch~u
be

18
m¢t
10
c6
chu
vi
18
mot vong xl/ong hinh hoi bau dye r¢ng chieu
ngang, goi
18
eo tn'm, va glOI
h~n
duai
18
m¢t
10
gan hinh thoi
gOI
la eo dt/oi. Duong hinh cung
hOii1c
go cung ella xuong
chau con
goi
It!
gd
\/6 danh;
gilla
eo tren va eo duoi con co eo
gliJa
(NO)_

ngoai),
Va
d
phia
sau
bai
cac
cd
ng6i
Cljt
(musculi
coccygei).
Hoanh
chQ.u
barn
a
phia
ngoai,
ca
hai
ben,
VaG
thanh
xudng
cua
khung
ch(iu
va
vao
m1ilc

cd cd
bit
trong
thong
qua
m¢t
cung
gan
gQi
la
cung
grin
m{lc
cd
bit
(arcus
tendineus
fasciae
obturatorae),
va
a
phia
trong
tren
dudng
giua
VaG
xUdng
qlt
thong

qua
duiJng
dan
h(iu man-Cl,lt.
Niim
giua
hai
cd
nang
h(iu
man
co rnQt
khe
gQi
la
khe
day
ch(iu
vai
rnQt
phftn
phia
truac
d@
cho
ni~u
d{lo
va
am
d{lo

chui
qua
gQi
la
khe
ni~u
dl,lc
{hiatus
urogenitalis}
va
mQt
phftn
phia
sau
co 6'ng
h(iu
man·trz.tc
trang
chui
qua
gQi
la
khe
h(iu
man
{hiatus
analis}.
Hai
khe
nay

ngan
cach
voi
nhau
bbi
trung
tam
grin
cua
day
ch¢u
la
mQt
di@m
dai
chAc
nhat
a
san
cua
ch¢u
be.
N&rn
d
phia
duoi
phfrn
truoc
clla
hoanh

ch¢u
la
hoanh
ni~u-d¥c;
hoanh
ni~u·d\,lc
hinh
tam
giac,
cung
hQp
bbi
hai
vung
doi
xung,
giai
h1iln
khe
ni~u-dl,lc
qua
do co
ni¢u
d{lO
va
am
d{lo
chui
qua
ne'u

la
nu
gioi,
va
co
ni¢u
&;zo
chui
qua
neu
la
nam
gioi.
Hoanh
ni~u-dljc
la
mQt
cau
truc
cd-can
cau
t:;Io
bai
mQt
la
can
(gQi
Ia
can
niqu-d!.JC

Carcassone);
can
nay
a
phia
duai
giap
vai
cd
ngang
sau
day
chQ.u
(musculus
transversus
perinei
profundus);
cd
nay
d
phia
trong
dan
vao
tap
ao
cd
cua
rim
d~LO;

6
phia
sau
hdn
va
thuQc
lOp
nang
hdn
con
c6
cd
ngang
nang
day
ch(iu
{musculus
transversus
perinei
superficialis},
cac
cd
nay
dan
voi
nhau
tren
dUdng
giua,
t~o

nen
duiJng
dan
h(iu
mono
hanh
ni~u
d¥o
d
nam
giai,
ho~c
duiJng
dan
h{iu
man-am
d(Jo d
nu
giai.
Phfrn
trong
va
trudc
cua
hoanh
ni~u-d¥c
cung
vdi
day
chdng

mu
cung
(ligamentum
arcuatum
pubis)
t:;IO
nen
day
chdng
tntOc-ni¢u
d¥o
hoQ.c
driy
chdng
ngang
ch(iu
be
(ligamentum
transversum
pelvis),
day
ch&ng
nay
gidi
h:;In
nhung
10,
qua
d6
cac

m~ch
mau
va
day
thfrn
kinh
di
tai
cac
t{lng
cudng
cua
Cd
quan
sinh
dl;lC
ngoiii.
Trong
thanh
phftn
cua
hoanh
ni¢u-dl;lC
con
c6
nhung
cd
thdt
bao
xung

quanh
cae
duong
ni~u-dvc,
d6
la:
cd
th&t vrin
ho~c
cd
th&t
ngoai
ni~u
d{lo
(sphincter
urethrae
externus)
d
narn
gioi,
va.
cd
thdt
ni¢u
d<;to-am
d{lo d
nu
giai, cd
nay
l:;ti

c6
hai
phftn
la
cd
thdt
ngoiii
ni¢u
d{lo
275
(sphincter
urethrae
externus)
va
cd
thdt
am
ar;w
(sphincter
vaginae).
Can
phai
n6i
r6
ding,
hai
hoimh
chQ,u
va
hoanh

niqu-dLJc
ch6ng
len
nhau
ij
phfin
tn10c
cua
day
ch(iu,
va
ngan
cach
voi
nhau
bdi
mQt
ngach
cua
h6' ngo'i-tn tc
trang
tU
phia
sau
Ian
ra
phia
tn1ac
va
duqc

gQi
la
khoang
gian
hoanh
(spatium
interdia-
phramata).
Nhu
v$.y,
hoanh
ni~u·dLJc
tUC1ng
ung
voi
tam
giac
ni~u·dLJc
cua
day
ch(iu,
va
tam
giue
nay
c6
hai
ldp
hoanh
chong

len
nhau
Wc
la
hoanh
ch(iu 0 trEm
va
hoanh
ni¢u·dw:
0
duai.
Nguqc
19-i,
ij
phan
sau
cua
ariy
chQ,u,
tam
giac
h$.u
man
chi c6 mQt
hounh
cluju
he,
duai
hoanh
nay

la
khoang
ch(iu
be
dl1di
da
con
gQi
la
h{/
ng6'i-tri!C
trang
(fossa ischiorectalis); d lop
nong,
khoung
nay
dut;lc
chia
thanh
hai
phan
a
hai
ben
boi cd
thdt
ngoai
hQ,u
man,
cd

nay
bam
VaG
nMng
C/.lt a
phfa
sau,
thong
qua
dl1iJng
dan
hQ,u
m6n,c1:lt.
Hoanh
ch(iu,
duqc
hinh
thanh
nhu
v<)y,
t,:o
nen
gioi
h,~n
duai
cua
chQ,U
be
(hoi;l.e
cua

khung
chi).u
n6i
chung),
e6
vai
tro
nang
da
cac
t:~ng
trong
chQ,u
hong,
va
nhd'
cau
truc
phue
t9-P
eua
minh,
dl}c
bi~t
la
cae
Cd
thdt,
mi't
hoanh

nay
tham
gia
VaG
hOQ.t
dQng
cua
d09-n
cuoi
eung
cua
eac al1dng
tieu
hoa
va
al1dng tie't
ni¢u-sinh
dLJc.
Cae
thanh
ben
eua
ch(iu
hong
dUQc
hinh
thanh
bai
phan
duoi

eua
khung
ch(Lu
xl1dng,
tue
la
phan
duai
eua
hai
xl1dng ch(iu
va
bai
cac
cau
t9-0
cd·di.n
dfnh
vao
cac
thanh
ph§:n
cua
khung
xUdng
nay
(xem
t<)p
I).
Khung

xlidng
gioi
.h~n
hai
ben
eua
6'
(khoang)
ch(iu
be
dUQc
u~o
nen
bdi
nhilng
thanh
phAn
sau:
d
hai
hen
la
phan
duai
cua
ml}t
trong
hai
x/trlng
ch(w,

d
day
ehu
yeu
la
cac
la
bit,
h§.u
nhu'
dUQe
b!t
kin
bdi
mang
bft; a
phia
truac
la
m:).t
sau
eua
cac xl1dng
mu
va
khdp
ban
d()nR
mu;
va

a
phfa
sau
Ii'!.
m~t
truoe
cua
xl1dng
cimg
va
xl1dng
C!J-t.
Khoang
tr6ng
giua
hai
xl1dng ch(iu
va
h6
ben
cua
Xl1dng
cung
c6
cac
day
chdng
clmg-hong,
day
eh:lng

nay
phan
chia
khoang
trong
giila
xltdng
ch@.u
va
xuC1ng
cung
ra
thanh
hai
10:
10
tren
gQi
la
khuyet
ngdi
ldn
hoQ,c
can
gQi
la
khuye't
hong
[dn,
va

276
10
ben
duoi
gqi
103.
khuyet
ngo'i be
hoi;l.c
khuyet
hong
be.
C6
hai
cd
bam
VaG
moi
thanh
bEm
cua
ch<)u
hong
la
cd
bit
trong
(musculus
obturator
internus)

va
cd
thap
(mUl:icu[us
piriformis).
Cd
b,it
trang
bam
vao
vang
xudng
xung
quanh
16
bjt
va
qul)t
ra
ngoai
qua
khuyet
ng6'i
be
dJ
tai
bam
VaG
dftu
tren

xudng
dui;
cd
thap
thi
bam
a
phfa
trong
vao
m*t
truoc
cua
xl1dng
cung
va
di
ra
phfa
ngoai
qua
khuyet
ngolldn
cung
tdi
bam
VaG
dau
tren
xl1dng

dui.
Ngoai
ra,
can c6
nhilng
cd
bam
vao
cac
h6' ch(iu
va
vao
mQ,t
ngoai
cua
cac
xl1dng ch(iu.
Trang
so
cac
can,
chung
tOi
k€
wi
can
cd
bit
trong
che

phu
mQ.t
trong
cua
cd
nay.
Vi;
hai
phfa
ben,
ch(iu
hong
c6
nhilng
10,
c6
tam
quan
trQng
hC1n,
thong
v6'i
Cae
vung
ben
ngoal,
sau
day:
ZO
b,it

(foramen
obturatum)
c6
curIng
milch
thtln
kinh
bjt
di
qua,
khuye't
ng6i
Mn
(incisura
ischiadica
major)
c6
c{le
m9-eh
mau
va
day
th:in
kinh
cho
vimg
m8ng
di
qua,
cac

mQ.ch
mau
va
day
th:in
kinh
nay
hQp
thanh
hai
eU6'ng
(b6)
(b6
mong
tren
va
mong
dl1di)2,
ngan
each
nhau
bai
cd
thap;
khuye't ng6'i be
(incisura
ischiadica
minor)
c6
cuong

(b6)
m(lch
thtln
kinh
th()n
trang
di
qua.
Phuc
mc;tC
chi)u
hong
1)
Phue
m~e
eua
eh*u
hong
lat
m~t
trong
cac
thanh
eua
chl)u
hong,
va
l<)t
len
d~

phu
1i'~n
eac
t?ng
nAm
trong
ff
(khoang)
ch(iu
hong.
a
nam
gidi,
phuc
mQ.c
nay
di
tit
phia
truoc
ra
phia
sau,
l:in
luqt
phu
len
bang
quang
va

trl1c
trang (hl.nh
228,229,237,243).
. d
bang
quang,
phuc
m?e
chi
phu
ph:in
tren
cung
clla
m*t
tru'oc
bang
quang;
can
d
hai
ben,
khi
bang
quang
dAy
thi
phuc
m9-c
hinh

thanh
hai
tui
cung
gQi
la
cac
h8' c(lnh-
bangquang.
~
Con 9qi
la
b6 mi!lch
tMn
kinh tren tllap va b6 mi!lch
tll[in
kinh
dl.10i
IMp
(ND).
Mae
treo
tieu
trang
Tleu
trang
(ruQt
non)
~~
~-h

;:'
M?e
n6i
Icm
-
~
7-"
Bang
quang
L6
trong
ni
eu
d?o
~
-
-;:-"'

CaMnh-x6p
~~~
(ea
hanh-hang)
2I<.>
~
~
r
>
:
Ko(
trang

sigma
Day
than
kinh
56ng
cung
thu
2
(C2)
Day
than
ki
nh
56ng
cung
t
hu
3
(C3)
Caeut
""'-:;,,
-4
-
Cae
day
than
kinh
tang
eMu
hong

OJI
·
-
j'
' ~-
+_
-
1;0
mu-el,lt
~~z:
===
=~
8g
m~-
t
rl!c
trang
~
that
ngca
i
(ea
that
van)
Mu
man
'=-

B6
dLldi

da
<
_
__

B6
nOng
t-
Ca
that
ngoai
h~u
mOn
B65au
I
Hinh
228.
Cd
that
ngoai
(Cd
that
van)
h~u
mon
Cs
nam
giai
Ba
ng

qu
a
ng
~
"
Elinh
bang
quang
Khap
ban
d(Jng
mu
-
'
Ni$u
dao
~
""
-:-f
:';
Vat
hang
(eua
dLlcrng
'l:I
=
~~
V
\i'~t
x6p-(cua

dLlcrng
vi
H6
trong
ni$u
d?o
~
5~
:
~
~~~
~~1:!
that
ngoai
(ea
that
van)
h~u
mon
that
trcng
hau
mOn
cO
t
h~u
mali
va
cae
xoang

h~u
mOn
Vung
h~u
mOn-da
Hinh
229.
Thiet
do
dting
dQc
giii'a
qua
chau
be
nam
giai
277
l)
nho
Cae
mCileh
buong
tr(mg
Dong
mCileh
ehau
TInh
mCileh
eh?u

ngo,;;
c
#
Bu6ng
tn:mg
V6i
hi
eung
(6ng
dan
trung,
v6i
Fanop)
TiI
eung
Bang
quang
T
ui
eung
bang
quang-tll'
eung
PhUe
mCile
Amdao
Xucrng
mu
ii::-=;;
~~

:C:''!':
~-
Ni
eu
quan
:".o, -
Tn,re
trang
Nep
true
trang-tlr
eung
Tui
eung
true
Irang-tlr
eung
(lui
eung
Douglas)
Gap
eung
eua
trlfe
trang
""'"1-
-
Ni~u
quan
Irai

Hoanh
eh?u
be
(hoanh
day
eh~u)
Gap
day
eMu
ella
trtle
trang
Hinh
230.
Ch~u
hong
n[(giai,
be
tri
eua
ph,;e
m~e
Day
than
kinh
s6ng
eung
thlt3
(C3)
Day

than
kinh
song
eung
IhLr
4
(C4)
Nieu
quan
D~ng
mCileh
hi
eung
Oay
tiI
eung
ThEm
tlr
eung
T
ui
eung
bang
quang-tiI
eung
Kh6'p
ban
dong
mu
Ni~u

dCilO
La
ngoai
am
dao
,\
,
\
Day
than
kinh
hCil
vi
phai
~
"",-'§,
-~
-I\.
-
Haeh
than
kinh
gi
ao
cam
eung
?';f-:~."'\-I
,
Dam
r6i

than
kinh
ha
vi
duo;
phai
~~

H?u
mon
Hinh
231.
Cae
day
than
kinh
eua
eh~u
hong
a n[(giai (
Th
iet
do
dung
dqc
giila)
278
6 lrlle
trang,
phlic

mQ-c
chi
phu
mi:i.t
tntoc
va
hai
mi)t
ben
cua
bong
tn.!e
trang.
-6 giU'a
bang
Quang
va
tn,tc
trang
phlic
nlQ.C
di
sau
xuong
phia
du'oi
tQ-O
thanh
tui
cung

Dougla.<;
(lui
eung
bang
quang-tn!e
(rang); d,iy
cua
tlii
cung
nay
d
cach
lJ
h(ru
man
mi)t
khoang
7cm;
phlic
mQ.c
n~m
giua
hang
Quang
va
tn,J'c
trang
lQ-i
bi
day

cua
cac
h(mg
linh
d9i
lim, do d6
t:;to
thanh
hai
tui
cung
thu
phat:
tlii
truoc
18.
tui
bang
quang-
b9ng
tinh
va
tlii
sau
13.
tui bQng
tinh-
tr!tc
trang.
- GiUa mi)t

ben
cua
tn,J'c
trang
va
thanh
bcn
cua
ch$.u
hong,
phuc
m:;tc
cung
hinh
th;\nh
hai
ht/
cqnh-tn!c
trang.
d
nit
giiJi,
phuc
m:;Lc
phu
m?,t trEm
bang
quang
d
phia

tru'oc
va
phu
m:).t tru'oc
va
hai
m~t
bcn
cua
tn.!c
trang
d
phia
sau
(hinh
230,
231, 232,
250),
~hl.tl1g
d giU'a
bang
Quang
va
tnjc
tril.ng,
phuc
rnJ;lc
phu
len
cac

m~t
cua
tii
cung
va
con
keo
dai
sang
hai
ben
tao
nen
hui
mqc
cluing
rf)ng d
hai
ben
cua
tii
~ung.
Tli
cung
va
hai
m(}c
ehling
ri)ng
phan

chia
ph:1n
phlic
mQ-c
cua
chQ.u
hong
thanh
hai
phal1
nha
han:
(a)
Phan
trudc tu'ong
ung
d
giuu
voi
tui
eung
bang
quang-tii
cung,
va
(j
hai
ben
voi
cac

h6' e(;mh-bang
quang
v;\ h6'
trliJe-huang
tnLng; (b)
Phan
sau
thi
d
hai
ben
t.l1ong
ung
voi nhU'ng h6'bu6'ng trzlng
va
di.e
MY
cfJ-nh-lr(tc
trang,
con d
giua
thi
tl.tong
ling
v(jj lui
cung
Douglas
hoQ.c
tiLi
eung

tii
cung-tn.!c
trang
(dity
tlii
nay
a
cach
10
h~u
mon
khoiing
7
cm
cung
nhu' d
nam
gioi,
va
lit
tniac
cua
t.lii
phu
2cm
tren
cung
cua
tJulnh
sau

am
rlr;w,
rai
di
len
tr€m
lien
tiep
vili
phlic
mQ-c
phu
rn{it
sau
tren
cua
tii
cung
va
voi
iii
sau
eua
mfle
ehling
rQng).
2)
Tui
citng
Douglas

lit
V1
tri
thap
nhf!t
eua
0"
phuc
mac,
va
do d6
lit
noi
dch
tu
eua
djch
ri
viem
h'o~e
mu
khi
die
dich
na~
hinh
thanh
trong
6
phuc

m:;Lc.
Tui
cling
Douglas
hinh
thanh
nEm
bai
phuc
m~c,
va
bo
tri
khac
nhau
giua
hai
gioi
nam
vii
nU'.
a
nam
giiJi,
tlii
cung
Douglas
ngan
each
tn.!e

trang
voi
bang
quang,
hinh
thanh
do
Ia
phlic
m:;Lc
phu
m¢t
trude tn.,tc
trang
qul}t
len
phu
day
cua
cac
b9ng
finh,
nAm d
phia
tren
day
(hol}c
nen)
cua
tuy{/n

ti€n
li~t
1,5
em,
rai
sau
d6 rnoi
phu
m¢t
sau
cua
bang
quang.
Vi c6
cac
bQng
tinh
xen
va~
giU'a
tn.!c
trang
va
bang
quang,
nen
tlii clIng
Douglas
du'<;lc
phan

ra
lam
hai
tlii
thu
phat:
mQt
tlii
nha,
nong
a tru'oc
cac
bQng
tinh
(tlli bQng
tinh-bang
Quang)
va
m9t
tui
sau
han,
r9ng
han
a
sau
bQng
tinh,
la
tui

eung
Douglas
thej,f
Sf!.
Dt1<;lc
cau
t?O nhu'
vf).y,
tui
cung
Douglas
rna rQng d ph&n
tren,
co
th@
chua
cac
quai
ru(jt
non
hol}c
ke't
trang
sigma,
nhung
d
phan
duoi
thl
h~p

han.
Tui
cung
Douglas
d
nam
gioi
c6
nhU'ng
lien
quan
quan
trQng
nh:lt
nhu'
sau:
ve
phia
tru'oc,
lien
quan
voi
tam
giae
aay
bang
quang,
dOJ;ln
cuoi
cua

cac
ni~u
quan,
cac
b9ng
tinh,
va
cac
6'ng
linh,
ve
phia
sau
lien
quan
voi trl/e
trang,
va
do d6
c6
th~
kham
tlii
cung
Douglas
qua
cach
tham
tnjc
trang

bling
ng6n
tay.
a
nit
giiJi,
tlii
cung
Douglas
ngan
cach
tii
eung
voi
trz.te
trang,
dU't,:lc
hinh
thanh
nhu'
sau:
phuc
rnJ;lC
phu
a
milt
sau
(m:).t
sau-
tren)

eua
ta
eung
di
xuong
duoi
d@
phu
rnl}t
sau
cua
vom
am
a(lo
(tlii
cung
am
dJ;lo
sau),
va
tie'p
tl,lC
di
xuong
thap
han
nua
toi
muc
cach

IJ h(tu
mon
7
cm
ve
phia
tn~n,
rai
rnai
qu~t
len
tren
va
ra
sau
dJ'
phu
m$.t
tr110C
cua
phan
tren
cua
bong
trz.te
trang; d
hai
ben
thl.
phuc

mQ-c
qul}t
len
phu
m~t
trong
cua
thanh
eh(iu
hong
tQ-o
nen
hai
h6'
eqnh-
trr.,te
trang.
Th~t
ra,
phlic
mJ;lc
6
day
du'<;lc
gioi
hQ-n
d
hai
ben
bai

cac
ddy
ehdng
tii
cung-eillIg,
16i
len
thanh
ne'p,
va
do d6
hinh
thanh
mQt
khoang
hinh
chU'
U md
ra
phia
sau.
PhAn
du'oi
cua
tui
cung
Douglas
a
nU'
gioi, n&m d

sau
am
dQ-o
la
phan
tlj do, con
ph
an
tren
thi
c6
th~
ehua
cac
quai
ruM
nun,
hoQ.c
mQt
phon
phlj
cua
tv
cung
ho$.c
tii
cung
gap
ra
sau.

d phl,l
nu,
c6
thd
kham
ttii
279
eung
Douglas
qua
each
tham
am
d(1O
ho~e
tham
tnlc
trang
b~ng
ng6n
tay.
3)
Phuc
m~c
cua
ch*u
hong
ehia
6
(khoang)

eh*u
hong
thanh
hai
ph:ln:
phan
trong-phue
mile
va
phan
duJi-phuc
mllc.
A)
Phtin
trong-phuc
mgc
dUQe
gQi
la
0'
phuc
m{IC
ch¢u
hong
(cavum
pelvis
peritoneale)
chua
dVng phAn
trong

phlie
m9.e
eua
cae tf,lng d
tron!;
eh{lU
h6ng,
dli(jc
phil
a
phfa
ben
tren
boi
la
phlic
m::,>e
vua
mo
tn
d
tren,
cae
tl;l-ng
nay
c6
th~
baa
gam:
cae

quai
ru(Jt non,
manh
trang
va
rUQt
thila
6 vi
tri
thap,
kef
trang
sigma,
ong
drin
trung
ho~c
vbi
til
cung
(salpinx),
ong
nay
e6
16
mC1
VIlO
trong
6
phue

m?e;
tui
eung
Douglas
lii
vt
tri
thap
nhat
eua
6
phlic
m::,>c.
B)
Phd.n
durJi
phuc
mgc
ho(tc
0'
ch¢u
be dliai
phuc
m(lc
(cavum
pelvis
subperitoneale),
dUQc
bao
quanh

bdi cac
thanh
cua
ehQ.u
hong,
ben
dudi
dUQc
gjdi
hf,ln bdi
san
ch(iu
hong
va
bcn
trcn
bdi
16.
phuc
ml~C
vlia
mo tii d
tren.
6
nay
chua
dl,ing phAn
ngoai
phlic
m9.C

cua
cac tf,lng
trong
ch$.u
hong
va
rn!?t
khai
mo
licn
ket
xd
trong
ch$.u hong,
kh6i
rno
lien
ket
nay
th~
hi~n
bai
rnQt
luJi
(retinacula)
cau
t?O
nen
bdi
nhung

y{{u
to
ket
noi
giua
thanh
cua
ch¢u
be
va
phAn
dudi
phuc
ml~C
cua
cac
t9.ng
dUQc
la
phtic
rnf,lc
vua
mo
til
d
tren
che
phu.
Ludi
mo

liEm
ket
nay
du'Qc
gQi
ten
thay
dbi
thea
tUng vi
tri
eua
tf,lng
rna
n6
c6
lien
quan:
d
phfin
tqtc
trang
thi
gQi
la
ma
cQ.nh-tqtc
trang
(paraproctium),
k6

d
lei
sau-tqtc
trang; a
ph
An
til
cung
thl
du'Qc
gQi
la
ma
c(tnh
til
cung
(parauterium);
d phAn
am
&;10
thi
dUQc
gQi
la
ma
qmh
am
dllo
(paracolpium),
a

vung
tuy{/n
tdn
li~t
va
bang
Quang
thi
dUQc
~'9"i
la
ma
c(;mh
bang
Quang
(paracystium),
rna
nay
bao
g6m
c8.
milc
ron-tntdc
bang
quang.
Tru'dng
phai
Gini
phfru
Rumania

dVa
tren
nhung
nghien
cuu
eua
ricng
minh,
coi
lei
sau-tnlc
trang
va
mllc ran-trudc
bang
Quang
la
ket
qua
cua
qua
tdnh
dinh
lam
mat
di
m9.c
treo
trvc
trang

va
cac
day
ch~ng
bang
quang,
di
tkh
cua
cac
day
ch&ng
bang
quang
nay
chinh
la
day
chdng
mu-bang
Quang a
nu
gioi
ho*c
day
chdng
mu-tdn
li~t
a
nan

gidi.
280
Phan
du'di
phlic
rn?c
cua
6 eh(iU
hong
dLlQc
nhung
lit
mo
lien
kct-xd
gQi
13.
la
cung-
tnlc
trang-sinh
dl;lc-mu:
J
,
phan
ra
lam
ba
vung
khac

nhau:
mQt
vung
giiLa
va
hai
viLng ben.
Lei
eilng-tnle
trang-sinh
dl;lc-mu
18
mQt
yeu
to
phI} thuQc
baa
eua
d¢Jng
milch
ch¢u
trong
(dQng
rnQ.eh
h?
YD.
YE(U
to'
nay
hinh

thhnh
hai
vrich a
cQ.nh
du'dng
giua,
keo
dai
W xUdng
mu
tdi
xudng
cung
va
om
lay
hai
m<flt
ben
eua
cac
t::,>ng
cua
ch~u
be;
trong
hai
VflCh
nay
e6

nhung
nhanh
dc)ng
m{\ch di
tOi
cac
t~l.Dg
va
cae
sQi
cua
dam
ra7
thrin
kinh
h{I
vi.
Vimg
giila
la
vung
nitrn
giua
hai
lei
cung-tr!tc
trang-sinh
dl;lc-mu, t?O
nen
khoang

{(mg.
Hai
[)llng
Min
ntim
giua
thdnh
ben
cua
ch$.u
hong
V<l
lei
cung-tnle
trang-sinh
dl;lc-
mu,
t::,>o
ncn
hhoang
ehr;iu
bi
cClnh
t(mg.
a)
Khoang
tClng:
Ca
d
nam

vii
nu
gioi,
khoang
giua
nay
l~\i
du'c)c
phan
ra
lam
hai
phdn
b6i m(it
vach
dung
ngang,
a
nam
gidi,
vaeh
nay
la
can
tdn
li~t-deiy
eh(iu (ho*c
veich
sau-tidn
li¢t)

con
d
nil
gidi
thi
vAch
ngang
nay
la
m(Ic
ni~u
dClo-am
dr;o
(ho(tc
vach
ni~u
dr~IO-6m
dqo)
Vll
mqc
sau
am
d(to
(ho(tc uach tr!tc
trang-am
d(Io).
-
Khoang
trudc
(truoc-giua):

chua
cac
tf,lng
sinh
d\lc-tiet
ni~u.
Khoang
nay
l(ti
du'Qc
can (m(Ic)
ran-trudc
bang
quang
phan
chi
a
nha
nua
ra
thanh
khoang
truac-bang
Quang (con
gQi
13.
khoang
Retzius)
va
uung

bang
quang-tirin
lift
(trang
d6
chua
dt;ing
bang
quang.
tuyen
ticn
li~t,
dic
eng
tinh,
va
bQng
tinh);
khoan!;
nay
d
nU'
gioi
Ia
vimg
am
dt;Lo
(chua
bang
quang,

tt't
cung
va
,1m
d?o).
-
Khoang
sau
(sau-giua)
la
khoang
tnlc
trang
chua
dVng trlfc
trimg,
va
du'QC
ngan
cach
voi
thanh
sau
cua
ch$.U
be
bdi
lei
trudc-
cung,

18.
nay
khep
kin
khoang
sau-
tn,1c
trang.
b)
Khoang
chr;iu
be
c(Inh
tClng,
vi
chu
yeu
c6
lien
q
uan
voi tn.jc
trang,
nen
con
du'Qc
gQi
18.
hhoang
ch<;iu

bi-tnle
trang
3 Lil mvc
cling-tn!c
trang-sinh duc-mu con
dLJ'<;IC
galla
dol
cung-mu
(NDJ.
N
ieu
quan
Day
chAng
treo
bu6ng
tning
Bu
6ng
trlln' g -~ I
Day
ch~ng
rieng
bu6ng
tnmg
(day
chang
hi
cung·bu6ng

tn.mg
)
Day
chang
irOn
hi
cung
Day
chang
r
6n
ngoai
Day
chang
r6n
gllm
(g'
"'
bung
)
=
KMp
ban
d
On
g
mu
___
-+
s.

"'i
TMn
Illcung
l6
ngoal
Itt
cung
MO
l
Ian
am
/l
¢
H6
Ihuy~n
U
nho
Than
III
cung
Tui
cung
II1!C
trang-Ill
cung
(lui
cung
Douglas)
VOm
am

d~o
(lui
ciJng
am
dao
)
T
ui
cling
tn,tc
trang-til'
cung
!rang
MOl
sau
16
ngoai
c6
ICr
cung
l6
ngoai
c6
III
cung
MOi
trul'Jc
III
ngoa!
c6

Ilr
cung
L · Tul
CUl1g
bang
quang-hi
cung
Hinh232.
Thiet
do
dling
dQc
gilla
qua
C
h~u
hong
ncr
giai
fJawnng
chcJ.u
be cq.nh-tn!c
trang
),
vCii
nhung
gidi
h~n
sa
u

day
: ve
phia
tTen
la
Hi
phuc
mQ.C
1(lt
til
m(\t
tru'dC
va
ben
tn!c
trang
len
ci
te lQ.ng nAm d phia. tru'oe va
len
th;lnh
ben
ella ehf)u be: ve phifl
dvdi
la
m~c
lrcmg
c
h(w
hOllg.

tuC
la
tn(l.C
SalL
eu
a
day
ehiju .
phu
d m;ilt
trim
houllh
ch(Lu hOllg.
hobnh
n
ay
nAm
e
hech
tU ngoai vao
trong
va
xliong
d\fdi:
ve
phfa
tl'ong
la
lei
cung-trtlc

trimg-sinh dl:Lc-mu ; va ve
phia
ngoai
la
thanh
ben
eua
chQ.u
hong.
Cae
thanh
phan
nAm
trong
khoang
ch~u
be
ql.l1h tQ.ng
vua
rna
ta
a
tren
gom
e6:
khoi rna
lien
ket
rn
a,

cuong
mr;Lch
than
kinn
bjt
, cae
n1(1.ch
ch¢u
trong
(hQ.
vi) voi
cae
nhanh
cua
cac
m;,lch
nay
, d*c
bi~t
1a
cac
nhanh
t;,lng,
cae
mt;Lch
va
h(lch
b(l.ch huyet.
dam
rd'i

than
kinh
hQ.
vi.
dOQ.n
ch~u
hong
eua
ni~u
quan.
va
ITIQt
vach
ngang
,
vach
281
nily
hinh
thanh
b6i
1<i
rna
lien
ke't
ehua
eae
m0-ch
m,iu
va

b6i
cac
mg c
lien
ke! vai
phuc
InQC,
trong
so
nay
phai
k~
tdi:
cio
lien
he!
cua
dong
mc;rch
chgu
trong
(h0-
vi),
din
ron
trude
bang
quang,
can
tifln

li¢t~driy
chgu,
va
la-sau
trrjc trang_
Tntdng
phai
Giiti
phiiu
hQe
Rumania
da
chung
minh
n1.ng
eae
eau
true
sQi
xd
vita
rna
til
d
tren,
vc
phudng
di~n
hinh
thai

la
d~c
di~m
cua
ngudi,
th~
hi~n
tinh
thich
nghi
vdi
tu
the
dung
thAng.
Cac
dlU
true
sQi
xd
eua
eh~u
hong
co
vai
tra
nang
da
cac
tl;mg

trong
ch,ju
hong
va
la
be)
ph~n
n~m
trong
ch~
u
hong
eua
rio
ni¢u-dl}c
trang
rna
chung
t6i
aft
noi
tdi
6
chudng
trudc
(xem
ehudng
B~ng),
ehung
t6i

eung
dft
n6i
d.ng
mc;rc
ron-
triMc
bang
quang
ph\l
thue)c ao ni¢u-dlJc
tTOng
llliy.
Ao
ni~u
dl,le
trong
co
th~
eoi
nhu
111e)t
vang,
va
la
me)t
cau
t~o
lien
ket

thong
nhtit
dilm
bao
the'
finh
tQ.i
eua
cae
to-ng
kh,lc
nhau
rna
ao
nay
tiep
xue,
dudi
nhU'ng
dicu
ki¢l1
thich
nghi
eua
ehue
nang
eua
cae
t<'l.l1g
voi

tU
the
dung
th.1ng.
Bang Quang
(Vesica urinaria)
Bo
tri
eua
cae
mg c
va
eua
phuc
mg,c
Lrong
ch¢u
htmg
dan
Wi
vi~e
hl.nh
thanh
m9t
t,~ng
hinh
tui
co y
nghia
d<:ie

bi~t
ve
lam
sang
va
ngo?i
khoa,
do
la
bang
quang.
1)
Hinh
th~
va
dung
tieh
eua
bang
'luang:
Bang
quang
(vesica
urinaria)
la
1116t
h~
chua
co
eau

true
cd-mac;
d6
VaG
hang
Quang
c6
hai
ni¢u
quan,
qua
hai
ni~u
quAn
bi'-tng
Quang
nh~n
nude
ti~u
tit
th(in
hili tie't
ra,
rai
sau
d6
moi
tong
ra
ngoai

cd
th~,
thong
qua
ni¢u
dr;w;
nuoe
ti~u
dUQe
chua
(giU'
lQ.i)
d
trong
bang
Quang
giU'a
nhU'ng
Jan
ti~u
ti(m.
B,)ng
Quang
e6 mQt
dinh
(apex vesicae)
va
mc)t
day
(fundus

vesicae),
n?l.m
i'J
phia
d6i
di~n
voi
dinh
va
Ia
ndi
khdi
dau
ella
ni¢u
dc;ro.
Do?n
giU'a
dinh
va
day
bang
Quang
gQi
U-I
than
bang
quang
(corpus vesica).
282

Hinh
th~
eua
bang
Quang
thay
doi
tuy
thea
mve
dQ
chua
nuae
ti~u
dfty ho:}e
rang,
do d6
khi
bang
quang
rang
la
me)t
hinh
tU
di~n,
voi me)t
day
huang
ra

sau
va
xu6ng
dudi,
va
me)t
dinh
d
phia
trude-tren,
dinh
bang
quang
du<;Je
noi
vai
s(Jo
ron
bdi
me)t
di
tieh
eua
ong
ni~u-nang
d
ph6i
thai,
n?trn
trong

nep
ron
gi
lta , g9i
la
day
chdng
ron
giila
(ligamentum
umbilicale
medianuml,
d
hai
ben
nep
nay
e6
hai
day
chdng
rf/n
trong
(ligamentum
umhilicale
mediale)
103.
di
tich
eua

cae
dQng
m?ch
ron
d
ph6i
thai
dll tiie
10-i
va
xd
hoa.
Khi
bang
quang
dily
thi
hinh
khoi
bau
dl,lc
vai
trvc
dQe
di
ehe'eh
thea
huang
sau-tren
(hinh

233).
Dung
tich
trung
binh
ella
bang
Quang
la
250
toi
350
mI,
tuy
nhien
dung
tieh
nay
thay
d6i
rat
nhieu
tuy
theo
tufli,
giai,
va
tinh
tr{lng
b~nh

15'
eua
tUng
trudng
h<;Jp
(hinh
238-240).
2) V!
tri
eua
bitng
quang:
Bang
Quang
n:1m d
trong
ch(iu
h6ng
trong
rne)t 6
(khoang)
vdi
cae
thanh
gioi h{ln
nhu
sau:
ve
phia
trude

la
mgc
r6n-tntdc
hang
quang,
qua
m~e
nay
Ia
hai
xUdng
mu
hEm
ket
vdi
nhau
b6i
khap
ban
d(Jng
mu;
ve
phia
sau
1a
mg,c tie'n
li¢t-phuc
mg c
va
vach

bang
quang-trrjc
trang
d
nam
gidi, ho(l.e
voeh
bang
quang-dm
dg,o
d
nU'
giai;
ve
phfa
hai
ben
Ia
cae
cd
bjt
trang
va
cd
nang
h¢u
mon;
ve
phia
dudi

Ia
tuyen
tiin
li¢t d
narn
gioi
ho(l.e
am
dc;ro
va
hoanh
ni¢u-d~c
d
nU'
gidi
(can
phai
noi
r5
la
d
nll
gidi
thi
bang
quang
d
vi
trf
thap

hdn
so
vdi
nam
gioi,
va
do
d6
tiep
xue
tnje
tiep
vdi
hoanh
ni¢u-dlJc);
ve
phia
tr€m
la
phuc
mr;IC.
nao
quanh
hang
Quang
co
lOp
mo
lien
ket

ch¢u
hfmg-duJi
phuc
mr;IC
va
nhung
khoang
dudi
phue
m'.le
(khoang
trude-bang
quang,
khoang
sau-
bang
Quang)
nhu
da
rna
ta
d
phftn
tren.
Bang
Quang
dUQe
co
ajnh
6

ben
trong
6
(khoang)
bang
quang:
d
phia
dudi
b6i
day
ch¢u;
6
phia
tren
bdi
phiic
mg c,
phue
mQ.C
nay
ket
noi
bang
Quang
voi
cae
t?ng
d
gan

•
Dfly
cMng
rtin giila
la
di tich cua 6ng noi ron voi bang
quang 0 phoi thai, sau
d6
ong
nay
teo di
QQi
la
6ng
ni,#u
r6n
(urachus), do do cac
thu$t
ngCt
day
cMng
rtin glila. 6ng
m~u
ron
va
day
IreD
bang Quang.
day
chimg rtin-bang Quang giila

coi
18
dong
nghTa.
va
"oi
cac
ddy
chang
ro'n-bimg Quang
giita
('0
frong: d
phia
trvdc
bdi
cac
day
cluing
IIw-bang
Quang
(ligamentum
pubovesicale),
trong
cae
day
ch~ng
nay
c6
nhung

sqi
cd
trdn.
va bai
day
chdng
mu-tic'n
Li~t
(ligamentum
puboproslaticum):
d
phfa
sau
bifi mQl
nh6m
nhung
SQi
cd
trdn
n61
bang
ljuung
vdi
tn!c
trang,
g{,li
la
cd
tn!c
trang-

bi/flg
quang
(m. rectouesicatis) 0
nam
gioi,
ho~c
n6i vdi
tu:
t!ung,
gQi
Ia
cd
til
cung-bang
l!1l(lIIg
(m.uteroul!llicaiis) d
ntt
gioi.
3)
Lien
q
lI
an
ella
ba
ng
Quang:
Thong
qua
di.e

thanh
cua
6
(khoang)
bang
quang
vva
mo
ta,
bang
Quang
c6 nhii'ng m6i lien
CjLl:ln
khac
nhau
giua
nam
va
nU
gidi,
va
nhung
lien
quan
nay
eung
thay
d6i
toi
mQt

mltC'
de)
nhal
d,nh
tuy
thea
bang
quang
day
ho,~c
rong.
A)
Khi
bang
Quang
r6ng,
thl
bang
Quang
co
ba
m~t
(truoc,
sau
va
duoi),
hai
bd
ben
va

I11Qt
dinh.
Lien
quan
cua
bang
quang
I,hi
r6ng
nhv
sa
u:
a)
M(t.t
tntdc
(truoc-dl.tdi);
lien
quan
voi
mgc
nfll-Lntdc
bung
quang.
khoang
Retzius,
C~1t:
day
chlillg
lIlu-bang
quang,

dam
roi
a'lh
II/(lch
Santorini,
cae
m~ch
b~eh
huyet,
ho
m~ch
lhtin
Jei"h
b~t
va
khap
ban
dong
nw:
b)
M(Ll
sau
(t
r
en-sau):
phil
hdi
phue
m~c
va

eo lien
quan
voi m:)t
truoc
ella
trllc
trang
()
nam
gioi
ho~c
voi
tIL
cung
d
nu
gioi, voi
cae
quai
ruijt
non.
v6i
ket
trang
sigma
va
doi
khi
voi
ca

rUQl
thiLa
neu
rue)t
thua
d vi
tri
ch$u
hong.
e)
M9-t
duai
(sau-du'oi):
con
gQi
lil day
hang
quang
(fundus
uf!sicae) di
tu
cf1
brUig
(juang
t6i tlii
cimg
bang
quang-trl/c
trung
a

nam
gioi hoi;lc
til
co
bang
Quang
toi
tui
ciJ
.
ng
bang
quang-lll
cung
d
nil
gioi. 0
nam
giai,
dclY
bang
quang
lien
quan
voi tuye'n tie'n
fi¢t
,
cae
bQng
tinh.

bong
eua
6,W
tinh,
qua
nhung
thanh
ph
an
nay day
bang
Quang
lien
quan
voi
m~t
truoe
!rI!e trang. a
nu
gidi.
day
bang
quang
lien
quan
vai
c6
ttL
cung
va

thanh
tru'ae
ella
am
d(;w.
eI) Cae bi! ben
cila
bang
Quang
lien
quan
Vdl
ciie
cd
nang
h4u
mfm
va
m~t
trong
ella
cd
bit
trong:
phue
m~e
phu
m~t
tren-sau
cua

bang
Quang
khi
qu~t
len
thanh
ben
cua
ch*u
hong
hinh
thanh
nen
cac
ho'
ct;Lnh-
bung
quang,
trong
cac
h6
nay
c6 thif co cac
quai
rU9t non; d
ben
duoi
cac
h6
phuc mJ;lC

nay
bang
quang
lien
quan
voi
khoi
ma
lien
ket
Ch{LU
hong
dum
- pluIc
m(lc,
va
d.
nam
gidi
thi
trong
phftn
nay
cae
ni~u
quan
bAt
cheo
dic
ong

tinh:
d)
Di1nh
cua
bimg
quang
co
ong
ni~u
ro'n
(day
treo
bang
Quang)
bam
vuo;
con
d
hai
goc
sau-dltoi
thi
c6
hai
ni~u
quan
chui
vao
thanh
biing

Quang.
8)
Khi
bang
Quang
day
thi
lien
quan
co
phan
thay
d6i: luc
nay,
phtlc
m~c
di
tu
thanh
bl,lng
tntoc
Wi
phll
len
bang
quang
(m~t
sau-tren)
se
hinh

thunh
mQt
lui
phuc
m(lc
lntdc-bang
quang,
che
phii
mQt
phan
tren
cua
m;;it
truoc,
trong
phAu
thu~t
IUd
bang
quang,
phai
day
tui
cling
nay
Jan
caD,
d~
tranh

nlioc
ti~u
chay
vilo 6
phuc
}l1<;lC
(hinh
243,
244).
.'
L66ng
-
~
pMng
tinh
Hinh
233
.
Cau
true
ella
bang
Quang
va
ni~u
d~o
nam
gicii
283
,1)

Hinh
th~
trong
eua
bitng
quang:
11(l.t
ben
trong
cua
bang
Quang
co
nhung
cau
true
sau
day: d
phan
day
bang
Quang
co
n19t
di~n
ph~ng
khang
c6
nep
nhan,

hinh
tam
giac
vdi
hai
goc
sau
13.
hai
liJ
eua
cac
ni~u
quan
va
goc
tniac
13.
lr3
cua
nifu
dC;lO;
di$"n
TII)y
auqc
g9i
1a
tam
giac
bang

Quang
(trigonum
vesicae) hoi;ic
tam
giac
Lieutaud.
a)
Hai
lr3
ni¢u
quan
duqc gidi
h~n
bdi
mOt
nep
niem
ml.lC
g9i
la
nep
ni¢u
quan
(plica
ureterica);
v:)
noi
giua
hai
16

nay
IS.
mOt
nep
niem
rnQ-c
nim
ngang
g9i
Ia
nep
gwn
ni¢u
quan
(plica
interureterica),
phia
sall
nep
gian
ni¢u
quan
hlnh
thanh
m9t
ranh
16m gqi
Ia
ho'gian
ni¢u

quan.
b)
Lr3
ni¢u
df!o
trong
(ostium
urethrae
illlernum),
hinh
tron
a
tre
em
va
phv
nu,
nhling
hinh
mQt
khe
ngang
d
nam
gioi
do
co
tuyPll tie'n
lift;
16

ni~u
dl.lo
trong
la
ndi
tha'p
nhat
clla
long
bang
quang,
duqc
bao
quanh
b6i
m9t
dam
roi
tlnh
mQ-ch
dUdi
niem
ml.lc,
cung
gop
phan
vao
cd
ehe
dong

16
ni~u
qUlin.
Than
bang
quan
phAng
a
tre
em,
nhling
khi
tu5i
eang
Ibn
thl
phat
sinh
nhung
nep
tZl.O
thanh
cac
crt
va
cac
ngach
it
nhieu
ro

nth.
5)
Cau
true
eua
bang
quang:
Thanh
cua
bang
Quang
duqc
t~o
nen
b21i
cac
ldp
ao
srru day: ao
thanh
mg,e
(tunica
serosa),
cia
x(i
(tunica
fibrosa),
do
cd
(tunica

muscularis)
va
niem
mg,c
(tunica
mucosa).
a)
Ao
(lap)
thanh
ml.lc
Ia
la
phue
m~c
phu
bhng
Quang.
Phuc
mQ-c
hinh
thanh
i'J
phan
tren
eung
eua
mi;it
truac
bang

Quang
m<yt
tui
g9i
Ia
tui
tntdc-bang
quang,
khi
bang
Quang
day
va
vuqt
len
cao
i'J
phia
tr€m,
xa
hd
tren
xudng
mu.
Ve
phfa
sau,
phuc
mQ-c
dfnh

vai
lap
ao
lien
ket
cua
hang
Quang
bi'Ji
rna
lien
ket,
va
phu
i'J
m$-t
sau
(m$-t
tren-sau)
bang
Quang;
d
nam
giai
sau
khi
phu
m~t
sau
bang

quang,
phuc
m<:lC
di
xuong
tdi
cac
bQng
tinh,
ph
u d
tren
day
cac
b9ng
tinh
va
xuong
thnp
hdn
nua,
rai
moi qul).t
len
phu
ml).t
truac
ella
bong
lrT.;tc

trang,
d~
t~o
nen
tui
cung
Douglas
(tui
cung
bang
quang-tn,tc
trang);
6
nu
gidi
thi
phuc
mJ;lc
phu
m~t
sau
(sau-
tren)
cua
bang
Quang
qu~t
len
d~
phu

ml).t
284
truoc
(trudc-dudi)
eua
t11
eung
va
tl.lO
thanh
tui
cung
bang
quang-til: eung;
tui
cung
nay
nam
ngang
muc
giai
hJ;ln
giua
than
va
co'til:
cung
va
khong
bao

gid'
xuong
tai
vam
trudc
(tui
cung
trudc)
eua
am
dQ-o,
rna chi
dung
lQ.i
each
tui
cung
nay
khoang
2-3 em
ve
phia
tren,
do do co
th~
coi
phan
dual
cua
ml).t

sau
(tren
sau)
cua
bang
Quang
va
eEl
ti'i
eung
la
cac
phan
d
ngodi
phuc
m(1c.
d
m$-t
sau
bang
quang,
phuc
m~c
con
phll
cii
len
tren
dOQ-n

cu6i
cua
cac
o'ng
tinh,
eac
ong
nay
di
tit
phia
ngoai
van
trong
tai
dO(1n
bong,
nhu
v$.y
giua
bong
cua
hai
6ng
tinh
d
phfa
ngoai
va
tui

bang
quang-tnfc
trang,
hinh
thanh
mQt
tam
giac d
m~t
sau
eua
bang
Quang
nam
giai, g9i
la
tam
giae
gian
ong
tinh.
d
hai
ben
eua
bang
quang,
phuc
m~c
cung

hlnh
thanh
cac
h6' c(Inh-
bang
Quang
(fovea
paravesical
is), cae
ho
nay
thong
len
tai
muc
cua
cae
nep
ron
ngoai
(ligamentum
umbilicale
lateral
is) do
cac
df)ng mg,ch
thuf/ng
v,i
duai
dQi

phuc
m~e
len
tJ;lO
thanh,
va
hen
tiep
d
phia
tri'm vai
h(/
b({n
tren
bang
Quang
(fovea
supravesicalis),
cae
ho
nay
nim
d
phia
tren
khdp
ban
drng
mu,
d

hai
ben
cua
nep
rffn
giita.
Ngoai
ra,
khi
bang
Quang
r6ng,
thi
d
giai
h:~m
sau
cua
ml).t
sau
(tren-sau)
cua
bang
quang,
phuc
m?c
can
tJ;lO
thanh
m9t

nep
ngang,
gQi
IS.
nep
bang
Quang
ngang
(plica
vesicalis
transversa).
b)
Ao
(lap) xd:
1a
mo
}jen
ket,
von
la
m9t
thanh
phan
cua
phuc
m~c
tl.lng
eua
m(Ic
trong-ch(iu

hong
(ml.lc nQi-ch$.u hong).
e)
Ao
(lap)
cd:
ao
cd
cua
thanh
bang
quang
bao
g6m
ba
ldp sqi
cd
trdn.
Lop
ngoai
cung
hQp
bai
nhung
bo
srJi
cd
dQc,
dic
bo sqi

cd
nay
bAt
dau
tii
cho
bam
clla
day
chang
ron-bang
Quang
giita
(dinh
bang
quang)
rai
toa
ra
d
thanh
truac
va
thanh
sau
(sau-
tren)
d6ng
thdi
tSlo

n€m
cd
mu-bang
Quang.
Lop
giua
gam
co cae b6
SfJi
cd
uang,
va
voi
chieu
huang
kh6ng
d6ng
nha't.
Lop
trong
cung
g6m cac
stJi
cd roi,
phan
Ion
chiilY
theo
chieu
dQc

d
phan
tr€m
va
chieu
ngang
d
phan
duai.
Lap
cd
roi
lien
tiep
voi
lOp
cd
cua
thanh
ni¢u
dg,o
d
do~n
dau
tien,
bao
phu
vong
quanh
lap

nay
clla
ni~u
d?o
va
t?O
nen
cd
thilt
bang
Quang
(m.
sphincter
4)
Hinh
thti
trong
eua
bang
Quang:
l\l(i.t
ben
trong
cua
bang
Quang
c6
nhung
cau
true

sau
day:
(j
phiin
day
bang
Quang
co
ll1Qt
di~n
ph~ng
kh6ng
co
ne'p
nhan,
hlnh
tam
giac
vai
hai
goc
sau
la
hai
l6
cua
ccic
ni(!u
quan
va

goe
truoc
1a
10
cua
ni¢u
a(;w;
di~n
nil.y
dUQe
g9i
10.
tam
gicic
bang
Quang
(trigonum
vesicae) ho$.e
tam
giac
Lieutaud.
a)
Hai
10
ni¢u
quan
duc;lc
gioi
h~n
b(ji

mQt
ne'p
niem
mQ.C
g9i
103.
nip
ni~u
qudn
(plica ureterica);
va
noi
giua
hai
10
nay
103.
mQt
ne'p
niem
m~c
nflm
ngang
g9i
lil.
ne'p
gian
ni¢u
quan
(plica

interureterica),
phia
sau
lHtp
gian
ni¢u
qudn
hinh
thanh
mQt
ranh
16m
gQi
la
ho'gian
ni¢u
quan.
b)
LiJ
ni¢u
aflo
trong
(ostium
urethrae
internum),
hinh
tron
a
tre
em

va
phv
nu,
nhung
hinh
mQt
khe
ngang
a
nam
gioi do
eo
tuy{/n
ti~n
li¢t;
18
ni~u
d:;l0
trong
1a
no]
thap
nhat
ella
long
bang
quang,
dUQe
bao
quanh

bi'jj
mQt
dam
rai
nnh
ml;l-ch
duoi
niem
ml:l-e,
cung
gop phAn
VaG
co che'
dong
18
ni~u
qUlin.
Than
bang
quan
ph5.ng d
tre
em,
nhung
khi
tuGi
cang
IOn
thi
phat

sinh
nhung
ne'p
tl:l-o
thanh
cac
C9t
va
eae
ngach
it
nhieu
r6
net.
5)
Cau
true
ella
bang
Quang:
Thanh
cua
bang
quang
dUQc
t~o
nen
bai
eae
lOp

ao
sau
day:
cio
thanh
mflc
(tunica
serosa),
cio
x(i
(tunica
fibrosa),
cio
cd
(tunica
musculans)
va
niem
mflC
(tunica
mucosa).
a)
1\0
(lop)
thanh
ml:l-e
la
la.
phuc
ml:l-e

phu
b:\ng
quang.
Phue
ml:l-e
hinh
thanh
a
ph
an
tren
eung
eua
m$.t
truoe
bang
Quang
mQt
tui
g9i
10.
tui
tntdc-bang
quang,
khi
bang
Quang
dtly
va
vUQt

len
eao
d
phia
tren,
xa
bd
tren
xuong
mu.
Ve
phfa
sau,
phue
mQ.C
dinh
voi lop ao
lien
ke't
cua
bang
Quang
bai
mo
lien
ke't,
va
phu
d m(i.t
sau

(m$-t
tren-sau)
bang
Quang;
d
nam
gioi
sau
khi
phu
ml)t
sau
bang
quang,
phuc
ml:l-e
di
xuang
t6i
cac
bQng
tinh,
phu
d
tren
day
cae bQng
tinh
va
xuang

thap
han
nua,
r6i
moi qu$.t
len
phu
ml)t
truoe
ella
hong
tnJc
trang,
d~
tl;l-o
n€m
tui
cung
Douglas
(tui
eung
bang
quang-tnje
trang);
('j
nu
giai
thi
phue
mQ.C

phu
m$-t
sau
(sau-
tren)
ella
bang
Quang
qul)t
len
d~
phu
m~t
284
truoc
(trude-dudi)
cua
tiL
cung
va
tl:l-O
thanh
tui
cung
bang
quang-tiL
cung;
tili
eung
nay

n~m
ngang
mue
gioi
h~n
giua
than
va
c6'
tiL
cung
va
khong
bao
gid
xuang
tdi
vom
trudc
(lui
cung
trudc)
cua
am
aflo, rna
chi
dung
ll:l-i
eaeh
tui

cung
nfq
khoang
2-3
em
ve
phia
tren,
do do eo
th@
eoi phAn
dudi
eua
ml)t
sau
(tren
sau)
cua
bang
Quang
va
e6 til
eung
Ia
eae
phAn
d
ngoai
phuc
m(J-c.

a m$-t
sa
u
bang
quang,
phuc
m~e
con
phu
eit Jen
tren
dOl:l-n
eu6i
eua
eae
(Ing
tinh,
cae
6ng
nay
di
tu
phia
ngoai
VaG
trong
toi
aOfln bong,
nhu
vQ.y

giua
bong
cua
hai
ong
linh
a
phfa
ngoai
va
tui
bang
quang-trljc
trang,
hinh
thanh
m9t
tam
giac
a m$-t
sau
cua
bang
Quang
nam
gioi, g9i
Ia
tam
giac
gian

({ng
tinh.
a
hai
ben
eua
bang
quang,
phuc
ml:l-e
eung
hinh
thanh
cac
h{),
cflnh-
bang
Quang (fovea
paravesicalis),
cae
ha
nay
thong
len
tdi
muc
eua
eae nitp ron
ngoai
(ligamentum

umbilicale
lateralis)
do
eae
df)ng
mflch
thuqng
vi
dudi
d9i
phuc
m?e
len
tl:l-o
thanh,
va
lien
tie'p a
phfa
tren
voi
h6'
bfn
tren
bang
Quang (fovea
supravesicalis),
cac
h6
nay

n:1m a
phfa
tren
khdp
ban
a9ng
mu,
d
hai
b€m
cua
ne'p
ro'n
gilta.
Ngoai
ra,
khi
bang
quang
rang,
thi
a
gidi
h?n
sau
cua
m$-t
sau
(tren-sau)
cua

bang
quang,
phue
mae
can
tao
thanh
mot
ne'p
ngang,
gQi
la
ne~
bang
Quang
nga~g
(plica vesica
lis
transversa).
b)
Ao
(lop)
xd:
la
rna
lien
ke't,
van
Ia
mot

thanh
phan
eua
phuc
ml:l-e
t?ng
eua
m~c
trong-ch(iu
hong
(mQ.c
ni?i-ch$.u
hong).
e)
Ao
(lop) co:
ao
co
eua
thanh
bang
Quang
baa
g6m
ba
ldp
sQi
co
tron.
Lop

ngoai
eung
hQp
bai
nhung
bo sqi cd
dQc,
eae
bo sqi
co
nay
b:lt
d:iu
tu
eh6
bam
cua
day
chling
ron-bang
Quang
giUa
(dinh
bang
Quang)
r6i
toa
ra
a
thanh

truoe
va
thanh
sau
(sau-
tren)
d6ng
thdi
tl:l-O
nen
cd
mu-bang
Quang.
Lop
giua
g6m
co
cac
bo sqi
Cd
vong,
va
voi
ehieu
huang
khong
d6ng
nhat.
Ldp
trong

cung
g6m
cae
sqi cd rot,
phan
Ion ch\lY
thea
ehieu
dge a
phan
tren
va
ehieu
ngang
d
phfin
duOi.
Lop
ed
rai
lien
tie'p voi
lap
eo
cua
thanh
ni¢u
ar;lO
a
dOl:l-n

dau
ti€m,
baa
phu
vong
quanh
ldp
nay
cua
ni~u
d?o
va
tl:l-o
nen
cd
thilt
bang
Quang (m.
sphincter
vesicae).
Ca
ba
lop
cd
cua
bang
Quang
hlnh
th:l.nh mi)t
don

vj
cau
truc,
dUQc
gQi
la
cd
t/JIIg
day
cua
bang
Quang
(musculus
detrusor
vesicae).
c) Ao (lop)
duai
niem
m~c:
la
m6
lien
k6t
thua,
nhling
lop
nay
khong
eo a
phfrn

day
bang
quang,
Wc
Ia
vung
tam
giac
Licutaud,
lam
cho
d
day,
niem
mac
rat
it
di
chuye'n;
dieu
nay
co
th~
Ia
ng~yen
nh8.n
lam
cho
hay
gi}p

cae
t6n
thuong
lao
bang
Quang
0
vung
nay.
d)
Ao
(lop)
niem
m~c:
cau
t<il-0
bdi mQt
ldp
d~m
W~n
ke't co
nhieu
sQi
ehun
va
mi)t
biel! m6 Iflt tAng.
6)
Cae
m<;lch

mau
va
day
th§.n
kinh
cua
h:'mg
quang
3)
Rang
Quang
dUQc
cap
mau
bai
bon
cud'ng df)ng
mc;zch,
d6
la
cac
d¢ng
mr;Ich
bang
Quang
tren,
nhanh
eua
dl)ng mg,ch
ra,L-bang Quang;

cac
dl)ng
mqch
bang
Quang
dU'di, hi
nhanh
eua
dl)ng
mflch
eh¢u
{rong
(h?
vD; mOt
cuong
truoc
la
m9t
nhanh
cu."
d(Jng
mflch
thr;n
trong
va
cua
d(Jng
m(lch
lhur;Jng
v.i

dUdi; mi)t cUDng
sau
baa
gam
nhilng
nhanh
tach
tit
dl)ng
mflch
tnlc
trang
giila
d
nam
gioi hol)c
tu
dl)ng
mflch
til
(,'ung
va
d(ing
m(lch
am
d(lo d
nu
gioi.
Cac
di)ng m:;tch

cua
bang
Quang
nDi tie'p
\,6i
nhau
rat
phong
phli,
t<;l0
nen
ba
lap
llioi
dOng
m~ch
d
cac
ldp
dudi-niem
m{lc,
dudi-
thanh
mac,
va
dli6i-bi€u
mo.
b)
Cdc
tlnh

mflch
cua
bang
Quang
rat
nhieu
V,{
ra't 16n;
cac
Hnh
mQ.ch
nay
xuat
phat
tit
C:1C
dam
rDi
Hnh
mach
d
dudi-niem
m,,!c,
trong
lOp
cd,
va
i1
dudi-bi~u
m6;

cae
tInh
m~lch
nay
cung
di
thea
cac
dOng
mQ.ch
rai
d[)
van
Unh
mflch
ch¢u
trong
(h<il-
vi)
va
tlnh
Tnf1ch
thqn
trong.
Dam
roi
tInh
mQ.ch
if
dlidi

niem
m{lc
hlnh
thanh
d
xung
quanh
CIlC
16
d
cac
goc
cua
tam
giae
bang
quang
mOt kie'u
gOl
(inh
m(lch,
nhupg
gai
nay
d.ftn
mau
dnh
mQ.ch
ve
dam

rOl
tlnh
m(lch
bang
quang-thqn
(hlnh
243,
245).
c)
Bang
Quang
cung
e6 mQt
luai
mgeh
b(leh
huyet
kha
phat
tri~n
a
trong
lop
Cd.
Tu
day,
bAt
dau
nhung
m<il-ch

xuyen
di
qua
thanh
bang
Quang
dJ
d6
va~
lUdi
mf,Leh
bqeh
huyet
quanh
bang
quang,
Iuoi
nay
cung
kha
phat
triE1n.
Tit
day,
cac
m{lch
b<il-ch
huye't
di
se

theo
ba
dudng:
dlidng
trude,
d~n
b~ch
huye't
toi
chuai
hg,ch bflCh
huyet
ch¢u
ngodi;
dUdng
sau
dan
b{'tch
huyet
toi
ehu6i
hflCh
ch¢u
goc
va
ch¢u
trong;
va
dUdng
duoi

d§.n b;;tch
huye't
toi
eac
h{'tch
bQ,ch
huye't a
dudi
cho
pha
n doi
cua
d¢ng
mflch
ehu
blfng.
d)
Nhung
day
than
kinh
chi
phDi
bang
Quang
xuat
phat
tit
h~
thong

th&n
kinh
giao
cam
va
phD
giao
d_m
Ch{lU
hong.
Nhung
day
thfrn
kinh
co
nguon
gDc
giao
ca.m
tach
ra
tu
dam
rOl
hfl
v.i,
dam
rai
nay
lQ,i

nh~n
sQi
th:1n
kinh
giao
d.m
tit
dam
rOl
than
kinh
th&t
lung-chu,
thong
qua
day
than
kinh
trude
cung.
Cac
sQi
than
kinh
ph6
giao
cam
thl
xufft
philt

tit
h¢ tho'ng
than
kinh
phD
giao
cam
cung,
thong
qua
cac
day
than
kinh
ch¢u
hong.
Nhung
sQi
thfrn
kinh
vua
k~
tren
t{'to
nen
ij
trong
thanh
bang
Quang

hal
dam
rDi, mQt
dam
roi
nAm
trong
Uip
cd
va
mi)t nAm d
trong
ldp
duoi
niem
m{'te,
tit
cac
dam
rDi
nay
e6
nhung
sQi
di
tal
bi§u
mo.
Cac
day

thAn
kinh
ph6
giao
cam
ehu
yeu
ph
an
bo
d ph.§.n
than
cua
bang
Quang
tUc
la
trong
cd
tong
day
(m.detrusor);
con
nhung
sQi
thi'in
kinh
giao
cam
thl

chu
yeu
chi
phoi
ph
an
c6
bang
quang.
Cd
thdt
van
nh@.n
nhung
sQi
thfrn
kinh
tu
day
than
kinh
thftn.
Cae
cO
quan
sinh
dl!e
trong
? • " •
eua nam

glol
Trong
ch(i.u
be
eo
vung
cua
tuyen
tie'n
li~t
va
doC
bQng
tinh,
vung
nay
con
ch
ua
ca
mN
dO<il-n
cua
ni¢u
dflo
va
do~n
chQ.u
eua
cac

ong
tinh,
dOQ.n
mly
clla
Dng
tinh
e6
moi
.
lien
quan
n9i
bO
m:ftt
thiet
voi
tuye'n
tien
li~t,
cung
voi
ong
ph6ng
tinh
rna
cac
bQng
tinh
eung

co
lien
h~.
Vi
m\lc
dich
giang
d{lY,
nh~m
dua
ra
mi)t
hlnh
anh
dfiy
du
ve
bl)
may
sinh
d¥e
cua
nam
gidi,
trong
Chl1dng
nay,
chung
tOi
285

I
I
£lay
bang
Quang

-f/-
B6ng
ong
tinh
(doan
bOng
ella
6ng
tinh)
-~~
BQng
tinh
-~
~
Tuy~n
ti~n
Ii~t

-\,.::~
Tuyen
Mnh-nieu
dao
(tuyen
Cowper)

Re
dllong
vat
====
~
Co
ng61-hang
TInh
mach
thAn
trai
OOng
mach
than
trai
L
______
Ni~u
qUlln
trai
oay
chang
ron
gifta
(bl,lng)
ho~c
r6n-
ni$u
nang
Nieu

dao
mang
(doan
mang
nieu
dao
)
Val
hang
(wa
dllcmg
vAt)
x6p
(eua
dlJOI1g
vat)
Mao
tinh

,-,'
Tinh
hoan

-==
t
-!J
~
(luvdau
(ella
dllOng

vat)
Hinh
234
.
B(>
may
tiet
ni~u·
sinh
d~c
cua
nam
gidi
(sa
d6
nhir
chung)
se
m6
til.
ea
tinh
hoan,
milO
tinh
va cae
dl/iJl/g
dcin
linh
rna ve

m~t
dinh
khu
l~i
thuQc
ve
c5.c
vung
khac.
286
Cling
vC1i
ly
do
tren
rna
tha
t\1
trinh
bay
cae
cd
quan
sinh
d\lc
nam
gioi
se
nhu
snu:

tinh
hann,
mdo
tinh,
(Ing
linh,
ollg
phong
tinh
,
tuy~(n
ti€n
li~t,
cae
b<;mg
tinh.
va.
ni¢u
daa
(hinh
234).