Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 6) potx

91
Thanh
nglfc
Khung
xltdng
eua
ngifc
(osteothorax:
fr)ng
I!g~/('
xltdng)
hqp boi 12 d6i xl1dng
Sf/Un.
12
dot
SO;lg
ng~tcl,
va
xlidng
ue, cae
xti<Jng
nay
gioi
h~n
m<.>t
khoang
gqi
18
"long
ng\jc".
khoang

nay
chua
cae
t~ng
eua
ngt,1c.
Gidi
IH.m
tren
eua
ngl,tc In
dot
S(rng
ngl/c
thu
nhat
(trim
cung),
d6i
xlldng
slli/It
tha
nhat
(tl'€m
cung),
va
khuyet tren uc
(incisura
juguLaris
sternalis:

khuyet
anh
II/cJ(-h
canh
cua
xlidng
Uc),
cae
Xl1dng
nay
h9P
thanh
16
lren
cua
lo'ng ngljC
(apertura
thoraeis
craniali,'):
16
lOng ngl!C
phia
dau).
Cae
hach
bach
huy~t
W
'""
,

Than
b~ch
huy~t
duO;
don
phai
Cae
hach
bach
huy~1
dinh
nach
Cae
hach
b~ch
huy~t
dlf(, d(in_""
Cac
hach
bach
huy~t
llQuc
Cae
hach
bach
huyet
trung
tam
nach
(nhom

lrung
lam)
Cae
h~ch
b<;Jch
1"=1::
huyet
dU6i,:·
;va;~I,
o""':!::
:::=
Cae
m~ch
0
huyet
nClog
I (
,
Gidi
h~n
dudi
cua
ng\1C
dUQc
gQi
la
lo
dl.lai
eua
l6ng

ngljC (apertura
lhoraeis
caudalis:
La
l6ng ngljC
phia
du6i),
hQp
bdi
miii
uc,
biJ
dlirJi
cua
cac
xltdng sUdn dttoi
cung,
dau
trttoc
cua
3
xttdng
xUdn dttdi
cung
va
mom
ngang
eua
dOL
song ngljc

thit
12.
Klwang
long
ng\1C
chua
t~ng
(cavum
viscerltm thoracis:
khoang
l6ng ngt/c t(pzg),
vttQt
qua
nhung
gioi
h~n
tren
cua
lo'ng ngljc
xlidng
vaa
dttQe rno
tao
Nhtt
v~y,
d n.hung
giai
dOl;1n
h6
hap

nao
do,
mang
ph6i
2
va
pho
'i
VLlc;:lt
hAn
I€m
tren
so
Va!
cac
xtfdng
sttdn
tha
nhat,
dinh
mang
phoi
co
the
l€m
eao
tdi
tan
nua
chieu

day
eua
xlidng
don.
<1
phfa
dltdi
c\ing
v~y.
gidi
hlJ n
duoi
cua
khoang
long
ngve
chua
tl;1ng
13
tuy
theo
vj
linh
mach
canh
trong
phai
Co
(rc-d6n-chum
-

Cae
m~eh
b~eh
huy61
nm
Mp
Cac
hach
bach
huy61
canh
(rc
Co
ngl,fC
to
Hach
bach
huyel
gian-sU'OIl.
Hinh
61
,
Cae
m~eh
b~eh
huyet
ella
tuyen
vii
D6t

s6ng
ngi/C
cang
c6
\.!.Ii
li4u
gQi
I.!.I
dtit
s6ng
/llng
93
Xoang
d~m
sO'a
6ng
dan
sO'a
-=::::t-J
.<

\
•
l
~
Tuyen
Hinh
62.
Cae
tuyen

vu
Co
gian
Sl1Cm
ngoai
Co
gian
Sl1Cm
trong
XI.IC1Ilg
SlIOn
Ihl1
VI
Numvli
Xoang
dan
sCra
~~
Tuyt1n
vii
"-
~
Kh6i
mO'
cUa
vii
XlfOflg
slIOn
thl1111
~

~:j!
!~~~"
0;~"
dOng
mach
,
SlfCm
Xl1OflgslfCmlhl1Vll
Congl1c
Hinh
63
.
Tuyen
vu
-
thiet
do
dU'n~1
dge
(eau
true)
tri
clla
cd
hoanh,
cd
nay
co
th~
l€m

cao
tOi
t~n
ngang
mtle
khoiing
gian
sILitn
3
4-5.
J Khoang gmn suon cung
nhU'
cac co glan
stJOn.
d3y
Ih~n
klnh. d6
ng
mach. tinh mach
9'8n
siltln
trong
m¢1
s6
lai liltu
CO
n
gOI
1ft
Mn

slIOn
(vi
du
co
II~n
si/CIn,
d~y
lh~n
klnh lien
s
i/CIn
.).
94
Ths.nh
ngVc
chinh
thtre
du<;!e
cau
t~o
bdl
nhung
thanh
phan
sau
day:
long
ngl,(c
xUdng,
cae

cd
gian
slLitn
ngodi,
mQ-c
ngoai
ngt!c
(ngolili-ngJ.!e),
ph6n
tiep
t\le
eua
mQ-c
co
'
nong
(fascia colli
superficialis)
di
xuong
ngl,(C,
cae
cd
gian
slfitn
trong
phu
bdi
mQ-c
trong

ngl/c
(ntji-ngl!c). GiOa
mlile
Ilqi-ngJ.!c
va
mang
ph6'i
con
c6 IJp
ma
lien
klt
dllJi
thanh
mw
(tela
subserosa),
18.
ma
lien
ket
nay
dinh
ch,)t
vui
La
thanh
cua
mang
pho'i,

va
cung
vai
La
thanh
mang
ph6'i
khi
bj
viem
se
g,1y
ra
chung
viem
day
mang
ph6"i.
o
thhnh
np,ic, co
vling
vu
(vung
tuyen
Vu.)
la
vling
dl).c
bi~t

dang
quan
tam
v&
m*t
lam
s,l.ng
(hinh
61-63).
Vung vu (vung tuyen vu)
(Regio mammae)
Ve
m*t
djnh
khu,
vung
vu
trAi
dQc
tren
dueJng
thAng
dung
qua
di@m
giG
a
cae
xUdng
clon,

tU
ngang
muc
xUdng
suon
thu
4 de'n
xlirJng sUdn
thu
7,
va
thea
ehi&u
ngang
til
phia
trong
1'a
phia
ngoai
tu
dU:dng
eqnh
x/l'(/ng
Ltc
tai
dlldng
nach
trU:de
a

m6i
ben.
Ve
phia
ngoll.i,
tuye'n
vu
dIng
thudng
xuyen
c6
mdu
Zoi
vao
vung
naeh,
Vilng
vu
v&
chi&u
sau
tien
toi s:ft
mQ.c
eua
cd ngl/c to,
nhu
vQ.y,
vung
vu

du'r;le
ngan
c{\C'h
v01
cac
xU:dng
sl1dn
va
die
khoang
gian
sltiJn
bili
nhung
thanh
ph:in
giai
phftu
tQ.o
nen
thanh
truoe
eua
h6'
naeh,
Co
hai
tuy{tn
vu
(tuyen

sua).
Tuy
nhien
d6i
khi
e6
th~
gl)p C{iC
tru'dng
hr;lp
tuyen
vu
thiLa (da vu)
ho?c
chi'
e6
mQt, ho$.c
thie'u
ca.
hai
tuyen
vii (t(it
kh8ng
vu).
Hinh
th@
eua
vu
nlt
thay

d6i,
thang
t.hu'dng
nhat
In
hinh
ban
du,
dai
khi
hinh
qua
1e,
hinh
rna
ho*e
hinh
tn,!.
Kfch
thuoe
eua
vu
thay
deli
thea
tu6i,
tlnh
tn:l-ng
~inh
15'

(co
thai,
sau
de)
va
theo
tUng
di
nhfl11
khae
nhau,
Truoe
tu6i
dl)y
thi.
t.uyen
vu
chua
phat
tri@n,
tui
tu6i
d*y
thL
tuye'n
vu
moi
b~t
ddu
philt

t.ri@n
day
du
hOn.
V,l.
sau
tu6i
man
kinh
thi
tuye'n
vu
l<il-i
thofli
tri~n
(hinh
62).
()
trung
tam
clla
ph:in
da
phu
tuye'n
vu,
e6
num
vu
(papilla

mammae)
bao
xung
quanh
b6i
Quang vu.
Quang
vu
h1
mQt
vling
hinh
tn'm
bao
quanh
day
num
vu,
co
dl1dng
Idnh
tit
15-25
mm.
Da
trong
vilng
Quang
vu
mong

va
mau
do
tim,
tren
m$.t
da
e6
nhieu
num
lOi
nho,
gQi
la
cae eu c-ua qU:lng
Vll.
cae
ell
nay
tl1dng
ling
voi
16
ma
ella
nhung
tuyen
bii
nhiln
hdi

bj
phi
d<il-i
nAm d
duoi
da.
Trang
thdi
ky
co
thai
co
mQt
so
ell
xuat
hi~n
0
vilng
Quang
vu,
dut;le mQt
so
tae
gia
eoi
la
eac
tuyen
vu

phl,l,
gQi
la
eu
Montgomery
.
N&m 0
trung
tam
ella
qU:lng
Vll
la
num
vu.
num
vu
la
mQt
num
10i
hinh
trV cao
tu
10-12
mm
va
e6
duong
kinh

tu
9-10
mm.
Dai
khi
num
vu
khang
1ai
ra
ngoai
ma
l<il-i
lun
sau
vao
trong
(gQi
la
num
vu
hinh
r6'n).
Be
m~t.
ella
num
vu
go
ghe,

nhan
nheo,
e6
mau
nau,
sam
hdn
so voi
mau
do
tim
eua
qU:lng
vu.
Dinh
ella
num
vu
co
khoang
15-
20
16,
d6
la
16
md
ra
ngoai
ella

cae
6ng
ddn
sita (ducti
laetifcri).
d
dinh
num
vu
da
rat
mong,
dfnh
eh$.t voi
cae
ma
ben
duai,
va
d
m$.t
sau
e-ua
da
co
mQt
so
Sc;Ji
ed
trdn

t(;iO
Den ed du:di
qutlng
vu
1
,
khi
eac
sQi
ed
nay
eo
thi
lam
eho
num
vii d\1ne
th:lng
len.
Ma
ki€m ke't
ma
a
vung
vu
du'r;le
phan
chia
ra
lam

hai
lOp: mQt lop
n~m
6
phia
tru'oe
t.uyen
vu
(d
nang
hdn
ma
tuyen),
lOp
nay
phat
tri~n
hdn, gop
ph:ln
t<il-0
n€m
hinh
th~
ben
ngoai
ella t.uyen; mQt lop
khac
n:1m d
sau,
phfa

sau
tuyen
vu
(6
sau
hdn
ma
tuyen),
kem
phat
tri@n
hdn
va
gQi
la
ma
md
sau
tuye'n vu.
Hai
lop
ma
nay
thang
thudng
voi
nhau
qua
suot
be

day
ella
nhu
ma
tuyen
vu.
Nhu
ma
tuye'n
vii thuQc
ki~u
tuyen
6ng-
nang.
Nhung
nh6m
nang
tuyen
lien
ke"'t
voi
nhau
thanh
nhung
tilu
thuy
tuyen,
va
nhi&u
ti@u

thuy
hQp
thanh
thuy
tuyen.
M6i
nang
tuyen
bao
gam
mQt
mang
day,
kh6
nh~n
ra,
tren
do co mQt lop
te
bao
hinh
sao
gQi
la
te' baa
ed-bie"'u
mo,
co
tac
dvng

tich
elje dfty
sua
ra
ngoai.
Cae
tiiu
qudn
tuye'n
(ong
dan
sua
nh6)
dur;le
cau
t<;lO
bai
mQt
lOp
te
bao
ed-bi@u rna
va
mQt
hO$.e
nhieu
lOp
te'
bao
hinh

khoi
vuang
ho(l.e
hinh
try
Cac
ti@u
thuy
dUQe
bo
trf
theo
hinh
nan
hoa,
moi
ti~u
thuy
co mQt
ong
dan
sua
ma
ra
ngoai
boi mQt
10
d
dinh
num

vu;
m6i
ong
truoe
khi
ma
ra
ngoai
deu
c6 mQt
dO<il-n
ngcin
phinh
to
gQi
la
xoang
dan
sita.
Cae
nang
tuyen
vu
dUQc
baa
quanh
bai
ma
kien
ke't mB, n&m d

phfa
truoe
va
phia
sau
tuyen
(hinh
63).
4 C6
t,k
gill 99i
co
d(/(Ji
quang
vO
la
cO
nOm
vO
95
Tuyen
vu
co
nhieu
m.1u
nha,
mQt
s6
mflu
khi

co
khi
kh6ng
nhu
m:lu
nha
dl1di
xudng
don,
xudng
lic,
va
mElu
nho
duoi,
nhl1ng
co mQt
mElu
baa
gid
cfmg
co
13.
mElu
nha
vao
ha
nach
(mElu
nha

naeh)
di
qua
bd
dl10i
cua
cd ngt;tc to.
Tuyen
vu
duQc
baa
bQc
trong
mQt
la
mw: do
rna
kien
ket
dudi
da
(h{1
bi)
bi~t
hoa
tqo
tha
nh,
mqc
nay

c6
th§
phan
bi~t
thanh
hai
phAn
la
m{1c
truoc
va
va
m{1c
sau
uu.
M{1c
sau
va
du<;lc
ngun
cach
vai
mSlc
cua
cd ngl/c to
bCii
mQt
lop
mo
lien

ket
long
!eo,
l.im
cho
tuyen
vu
di
chuy§n
de
dang
so
vai
lop
cd
(ldp
mo
lien
ket
sau
vu
nay
du<;lC
g9i
if) tiii
sau
vii -
Chassaignae).
M,~c
sau

vu
ve
phia
tren
dl1~c
c6
d~nh
vao
mQ.c
cd ngt;tc to, th<)m
chi
vao
c6t
mSlc
(mang
xudng)
clla
xudng
don,
dang
thdi
cung
noi
voi
m<;tc
trl10c
vu
t<;to
thanh
m9t

day
ch5.ng
treo
th~t
st;t
eua
tuyen
vu.
Neu
d,1y chAng
nay
bi
daD,
gian,
thi
se
gay
ra
chung
sa
tuyen
vu
(vil
x~),
tinh
tr<;tng
nay
bi&u
hi~n
bdi

num
vil
bi
15m
xu6ng,
kern
thea
vai
vu
phi
dSli
dau
(chung
dau
vu).
Cae
m~ch
mall
va
diiy
than
kinh
cua
villlg
vu
*'
Cac
ai)ng
mc;wh
xuit

phat
tu
ai)ng
mg.ch
vu
trang,
la
m(it
nhanh
cua
di)ng
m(Jch dUdi
don
(chu
ye'u
nu6i
dl1dng phAn
trong
va
tren
cua
tuyen),
tU ai)ng m(Jch
va
ngadi
(con
gQi
la
aQng m{1ch ngl/c
ngaai)

,
mQt
nhtmh
clla
ai)ng
mr;zch
nach
(chu
yeu
nuoi
dudng
ph§.n
ngoai
tuyen),
va
tu
nhung
d{)ng
mr;zch
gian
slfdn
thong
qua
nhung
nhanh
xien
(d~
nuoi
dudng
ph§.n

sau
cua
tuyen).
*'
Cac
tlnh
mg,ch
ch<;ty
theo
huang
nguQc
lQ.i
vai
cac
dQng
m<;tch
Wdng
ling.
* M(Jch
b{1ch
huye!
(hinh
61):
dl1Qc
phan
thanh
ba
nh6m:
ngoai,
trong

va
duai.
Nh6m
mSleh
bSlCh
huyet
ngoai
dim
b\lch
huyet
Wi
nh6m
ngl/c
cua
chuoi
hr;zch
neich;
nh6m
trong
dan
bSlCh
huyet
ve
cac
hSlCh
b\lch
huyet
n~m
tren
dudng

di
ella
di)ng m{1ch va
trang;
con
nh6m
dudi
dan
b\lch
huyet
tdi
cac
h(Jch bg,ch
huye!
neich
va
dlfdi
aon.
96
Cac
m\lch
bSlCh
huyet
cung
hinh
thanh
mQt llfdi
nang
va
mQt

IILdi
sau.
Ludi
nang
bao
gam
hai
dam
rai,
aam
rat
bi
va
h(J
bi,
cac
dam
rai
mSlch b:;tch
huyet
nay
mau
hdn
d
vung
Quang
va.
Luai
b(Jch huy{/t
sau

thi
nAm
ij
giua
va
baa
quanh
cac
tie'u
thuy
tuyffn.
M\lch
bi,lch
huyet
di
tU
cac
h.1ai
nay
c6
th~
phan
ra
lam
hai
dudng
chinh
va
ph1,l:
- DlfiJng

chinh
la
auiJng
nach
va
ngl/c
trong
(vti
trang).
Cae
m\lch
b\lch
huyet
di
thuQc aILdng
nach
d
vung
bd
ngoai
cua
tuyen
vu
se
di
Yang
qua
bd
duoi
cua

cd ngl/c
ta (d6i
khi
di
XUYEm
qua
cd
nay)
va
tai
cae
hSleh
bQ.eh
huyet
a
h6
nnch
(chuoi
hoi},c
nh6m
h{1ch
nach),
ehu
yeu
la
nh6m
hr;tch
vu
ngaai
(nh6m

hSleh
nftm
theo
di)ng m(Jch
vu
ngaai
hoi},c
ngl/c
ngadi),
nhung
cilng
co
thJ
tai
nh6m
trung
tam,
nh6m
h(Jch
vai
va
nh6m
dum
don.
Cac
hSlCh
b;;tch
huyet
nay
chu

yeu
thu
nh$.n
bSlch
huyet
d
phftn
til
ngoai
cua
tuyen
VD
Tu
cac
h(Jch
nach
b<;tch
huyet
se
tiep
t\lc
dl1Qc
da.n
ve
cac
hr;tch
b(Jch
huyet
tren
aon.

Nhung
h(Jch
vu
trong
ho<)c
cr;tnh
rIc
nAm
d9c
tren
dudng
di
cua
di)ng m(Jch
vu
trang,
cac
mSlch
bQ.ch
huyet
db'
ve
chuoi
h?ch
nay
xuat
phat
tU
1um
b(Jch

huye!
sau
clla
tuyen,
ehu
yeu
la
thu9C
mia
trang,
r6i
tU
cac
hSlCh
vu
trong
b(leh
huyet
dUQe
dan
tdi
nhung
hSlCh
nAm
ij
phia
trong
nhit
cua
vung

tren
don, ho{lc
dUQe
d5 trt;tc
tiep
vao
a'ng ngl/c
(d
ben
trai)
hol)c
VaG
ong
br;rch
huyf/t
phdi
5 (d
ben
phai).
- DuiJng
ph¥
13.
dudng
trt;te
tiep
da.n
h(lch
bSlCh
huyet
Wi

cac
hr;rch
tren
don
(Mornard),
baa
gom
nhung
mSlch
bQ.ch
huyet
di
xuit
phat
tu
ph§.n
tren
clla
vung
vu
(vung
vu
dUQC
chi
a
thanh
bon
6
bai
hai

dudng
th.lng
dung
va
nAm
ngang
cAt
nhau
d
mim
vu),
cae
mSlch
nay
da
thftng
vao
cac
hqch
bg,ch
huyit
tren
aon,
hoJ:i.c
nAm d
tr~n
hoJ:i.c
d
duai
vimg

xUdng
don.
DlfiJng
nach
trung
ttlm-ngaai
(Gerota)
la
dudng
da.n
b(lch
huyet
tu
mQt
ben
vu
" Trong tai litiiu nay.
eng
b,!,ch
huydt
ph?Ji
dllOC
tac gia 99i
b~ng
tim trnh
m~ch
b{Jch huydt Ion
(greallymphalic
vein).
",ll1g

ben
(ttli
di~n,
dt1
tdi
c:1c
hqch
nach
ben
dr;i
di~n.
DUlin;.;
phu
dlfdi,
kern
ph6
bien
hdn,
xU{lt ph,'tt tU
phan
d1.16i
ella
vung
vu
va
dan
hach
huyet
t6i
cac

hQ-ch
nhm
d
phan
tren
ella
("(i
tluing
b(mg.
j{6
rang
lD.
each
phan
b6
cae
vung
bf~ch
huyct
eua
vu
lam
eho
ph
au
thu:}t
vien
g.$.p
kh{l khtlO Wn.
khi

phiii
cih
tuyen
vu
ca
khai
(t08n
bi))
cung
vO'i
toan
bi)
nhung nhung
hw:h
b:.1Ch
huyet
thu
nh~tn
b
0
eh
huyet
eua
\'llllg.
khi
ruyen
vu
b1
ung
thlt;

vi~c
nay
dai
khi
kh()l1~
the
thtjc
hi~n
duqc.
Do d6 chftn
do,ll1
ung
thu
tuyen
vu
b~t
bui)c
phiii
duqc
thuc
hien
s6m
nh£1t
khi
co
th~,
tilc
Ia
vao
gini

ctOl.ln
m;)
nhung
nhom
hq.eh b:;teh
huyet
COll
chua
bj
eli
can
tbi,
nhat
la
cae
h{lch
cua
chu/;i
L'U
trong.
"'
Cflc
day
than
kinh
cua
tuyen
vu
xuat
ph,\t

tu
cae
day
than
kinh
gian
sudn,
cac
ct6i
d(lY
than
kinh
gian
sl/rJn
til
thli
II
t6i
thu
VI, tU
cae
nluinh
tren
aon
cua
aam
roi
than
!?inh
c6'

va
tu
cae
nhanh
ngl/c
cua
dam
nii
thein
hinh
canh
fay.
Cae
sqi
than
kinh
t/qlc
v(it thl.
di
thea
c:1c
di)ng m9.eh
d~
Wi
tuye'n
vu,
Khoang
ngl!c
(0
ng\1c)6

()
ng\ic
c6 gi6i
h0n
tren
va
du6i
la
hai
io
ng{1c lrl}n
va
dUdi ([0
tren
va
lo dUdi
cua
/(1n,I<,'
ng{lc),
6
phla
tnt6c,
ben
thi
6
npjC
lhi(,iC glfji h0-n
brJi
xuring ltc,
cac

xudng
sudn
\'8.
cie
cri
{[ian surln,
can
6
phla
sau
thi
b6i
('(d
,wfng ngl/c: 6
ng\ie
la
mi)t
khoang
chua
(',ll1g,
tron~
dl) c6
nhi4u
tl~ng
(Cd
quan
ho$c
thilnh
phan)
khae

nhau
(hlnh
64, 65,
va
hin11
120).
l\10t
so
d.C
t,~ng
trong
{5
ng\ic
dUrjc
bao
bQc
biji
thanh
mQ-e
(nhu
ph6i
va
tim),
can
.'
I J. hoac khoang,
hoac
hoc
18
ba

tlI
Viiit
dung
de
dieh
tU
t,,~'ng
Latinh cavum,
co
nghTa
la
m¢t
kho2lng trang, co ho;[le khong
chera
cac thanh phan d ben trang. Viii thai quen trang ngon
ngCi
glai
ph~w'hQC
va
y hoc, cae
lac
gia
sii
dung ba
111
nay
thay
the
nhau tuy thea hoan canh vi
dl,l.

h6c
mi~ng,
h6c
mai,
khoang hau.
khoang
thanh quan,
6"
ngl/C, 6
pMc
m.;Jc.
d.c
t9-ng
khae
thl.
chi
c6
ma
liiin
ket
dUdi-
thanh
mqc
baa
bQc,
C6
hai
thanh
mqc:
mang

pho"i
(ho.$.e
phe'
mqc),
bao
bQe
quanh
ph6i,
va
mung
ngodi
tim
(ho~e
ngoQ-i
tam
mqc)
baa
bQc
quanh
tim,
do d6
t~lO
nen
ba
0"
thanh
mQ-C 16n,
Cae
cau
truc

giai
phau
nam
trong
khai
mo
Win
ket
dudi
thanh
mqc
n6i
chung
keo
dai
theo
ehieu
dQc
tren-duoi,
va
ma
lien
ket
t9-0
nEm
a
xung
quanh
cae
cau

truc
nay
m!)t ldp
ao
lien
ket
(ao
ngoai),
va
dlC
day
chang,
ho.$.c
qp
trung
thanh
mo
lien
kc't
cua
trung
tha't
(lamina
fibrosa
mediastini:
lti s(ii xri
cua
trung
that),
va

mo
lien
ket
dUdi
thanh
mQ-c
(tela
subserosa:
lap
dudi
thanh
mqc),
lien
quan
mQ-t
thiet
v6i
thanh
mQ-e,
100p
ma
lii?m
ket
du6i
thanh
mQ-'::
can
b.lo
nen
mqc

n(ji-
ngl/c
va
bao
xa
ngo(Li
tam
mq.c.
,
Mimg
ph6i
(Ph"
m~c)
Mang
phi;i
(phe
mQ-c)
la
thanh
mqc
bao
bQc
quanh
ph6i.
Mang
pho'i
bao
gam
hai
Hi:

la
tq.ng,
bao
bQe
trlJC
tiep
xung
quanh
ph6i
(dinh
sat
vao
nhu
ma
ph6i),
va
la
thanh
16t
m~t
trong
ella
thanh
ngl/c,
sat
voi
la
ma
lien
ket

gQi
10.
m(Lc
nQi-ngl/c.
La
thanh
va
la
tSlng
eua
milng
ph6i
lien
tiep
voi
nhau
d
vung
ron
pho"i
t:;w
nEm
mi)t
thanh
m~c
lien
tl,lC,
va
gidi
h~n

d
giua
hai
18.
m9t
khoang
ao,
toan
toan
kin,
gQi
103.
6'
mang
ph&
(ho.$.c
o'phe'mqc).
Theo
dinh
khu,
th1 la
thanh
cua
mang
ph{5i
(can
gQi
la
phe'
mqc

than
h)
bao
gam
nhung
vung
sau
day:
dOSln
15.
thanh
phil
m:).t
ben
cua
c(U
so'ng,
cac
xuring
8udn
va
cac
khoang
gian
Sl.tdn,
va
mQt ph<in
xudng
ltc,
dOl.ln

nay
dU(jc
gQi
la
mang
pho"i
Sl.tdn·c(jt
so'ng
(pht
mqc
suan-d)t
so'ng) (pars
costvertebralis
pleurae
parietalis:
phan
sl.tdn-c(jt
song
cua
pht
mqc
thanh),
dOQ-n
15.
thanh
phu
m(lt
tren
cd
hodnh

dU(jc
gQi
10.
mang
phrfi
hoanh
(phe'
nlq c
hoanh
(pars
diagphramatica
pleurae
parietalis:
phan
C(i
hodnh
cua
phe'
m(LC
thanh),
dOQ-n
Ia
thanh
97
llH-lng
phoi
ehe
phu
nu).t
ben

eua
cue
thanh
phiin
nt.m
cf
vung
giua
cua
long
ngt,tc
(trung
th:'l'
lL
lu'C
III
dic
thanh
phall
n~m
giua
hai
phoi
(quod
ill
medio
stat).
do:~n
nay
dl(<;IC

J.!qi
Ii'!
mimg
ph6'i
lrung
th(j't
(phe'mgc
trllllg
(hri'n
(]Jars
mediastillalis
pleurae
paricta.lis)
phon
(rung
thi/l
ClIO.
pltif
tn(IC
tlianh): trang:
d o
::~n
nily
phe
'
m:,lC
thanh
co
mQt
phan

giap
vejj
/1!illlg
ngoai
tim
(lIg0g,; tam
mgc).
che
phu
bao
xCI
cua ngo::n
tum
m<)c,
va
ngftn
t:
'
I(:h
phan
nay
CUll
trung
that
voi e[le
i/
//Ifill!:
phf/i
(binh
66·68).

D¢ng
mach
chu
I.n
Cae
nhanh
eua
tinh
m1,lch
Clla
{a
!rong
g''")-4
La
thanh
eua
mang
phol
khi
chuy~n
tit
mQL
m~t
nay
eua
thanh
ngl,tc
sang
mt),t
khac

thi
t~a
nen
mQt goc
/lhj
di~".
ho::,'tc
lui
cimg, gqi lit
lui
cung phil'
1n(IC
1
•
Tui cimg
sttCfn-trulIg thfl't
dl1(1e
t:;to
nen
do
phe'
m\lC
phu
cac
xU
dng
sltdn
l~t
sang
thanh

pht
m(IC
(rung
thlit,
t!j
.i cUllg
hounh-(rullg
th{/t
du'Cjc
t\lO
nim
do
phe' nl(lC
hoonh
chu),cn
tiep
thanh
phfJ'
I7l{lC
trlw
g
Ih6
'
1,
va
lui
cung
sltiJrt-c(J1
SO;lg
dlf<;1C

t{lO
nen
khi
phe
mry.c
phu
dlC,
xlidng
sudn
Il),t
len
phu m:)1
ben
cQt
songl!, d
dm_tn
lrung
lhei't, l:i
thanh
mang
phoi
HI
lien
l \Ie,
nhung
laeh
vao
khe
giua
,

TInh
m~ch
durn
don
Iral
Ph6i
Iral
DOng
m~ch
phOi
6
mang
ngoal
tim
(O
ngoai
tam
mac)
~tl
6
Mang
ngoai
lim
(ngo~1
tam
mac)
',-1~'
8f
manaphOi
10

ph~
m,c)

Tam
thai
tral
4l"f
OTnh
!1m
(mom
tim)
Co
hoanh
_____
~:::~H~
Thuy
gan
tr~u
loch
Ity)
D~
day
eal
Irang
ngang
(k~t
trang
ngang)
Hinh
64

.
Thiel
do
dtlng
ngang
qua
ng,!e
va
phan
Iren
ella
b~ng
Pill
mac
((ung
theft
(lil
thanh)
d
vung
rein
pllOf qu,)l
I<)i
de'
lien tiep
voi
pht
1It(IC
plio!.
\b

t(lI1!::,), con
U,lO
nen day cluing phot,
n~m
d
hen
tiuoi Clla CIIO;lg pluj/
va
roil
plu)i.
va
koo d:\i
xuong
tl~n
m:jt
tren
cd hoilllh:
day
chllng
nay
c6
hll1h
L<lm
giac.
nen
dl1c;:IC
Wuldeyer
gQi
1ft
m{lC

(rt!(J plr6t
(mesonellnlollium),
~18
ILa Ihanh
clla
mang
ph6
. lal
bA
mal lrong
clla
long
ng~.
"-hi
tat II) mot 1hanh nay sang
lnanh
"-,a
Ihi
lao
1hanh
m61
gec nhi
dii'm, c6
th~
S:,U
ho~c
n6ng Cac g6c nhl
diEln
nay
dll(1(:

cac
lac gia Phap
Q9i
la
llii
cling, nhllng
nhllng
lac gia Anh
My
dung til
SinUS
(

wang)
d6
chi chung_ Tuy
"huln
tr.uAI
nglltti'
cung mong
phtii
rna cac
lac
giB
Phap st't dung
Ii:!
Ihkh
hop
hon,
I

La
thanh
cua
rnang
phOI
phil
m~1
Irong cac xllong silon va
khoang
gian siJan,
'~t
l<;It
(1'4
phu len mat ben cua trung
thai
hop thanh hai
g6c
nh!
dr,n
(hat lUI cling)
m¢1
" phia
Irlloc
dllQc gol la /til cung
slIdn·lrung
thaI (nhdiu lal lieu
khilc
gQt
la
lui

cling
slIiJn,lrung thaI Irlldc),
mol
a phia sau
rna
Irong
nhleu tal lifl'u
'<hac
go.
13
llii
cung slIdn-/rung that sau; nhtlng
ITong
tai lieu
nay
lac gia go; la gol
Ii:!
lui
cimg
sUiJn-c¢1
s6ng
Ph~
mae
trung
that
phO;,
0",,0
'0,"0
'Mil
TInh

maeh
dan
I
mach
dan
Ion)
Thlle
quan
doan
nglle
06t
s6ng
nglle
1h1I
VI
(mom
gail
Trung
that
sau
~
~-
1tr-

'7
~
-~!
Chu6i
than
kinh

giao
cam
ngllc

DOng
mach
chu
nglle
"'5
~;":
::3
~
:-
c~;-
:-:
:-::;;2
~
~~
~
~
'
(di)ng
mach
chu
xul5ng)
::
PhOi
trai
Ph~
quan

g6c
-
11f1
~"': ,,
~
~::: :
(ben)
phai
00n9
mach
-
H1
tL~= , :
~-':" = Jj J
~
Ph.
quan
960
phOi
phai
TInhma,;h-~
~
~ ~
chu
tran
•
,
(ban)
uai
6ng

nglle
'}:::::::.:
;it~;
:
1:
~:~
~~~~~:
hach
bach
huy~1
gian
khf-pM
quan
PhOi
phai
/
"
T!~~_n.,~~~'~,T.'''fh"p~_~
Htmh
d¢ng
mach
chu
(d¢ng
m~ch
ehu
lE!!n)

~
mae
mang

phOi,
phan
lrung
that)
XlIang
lIe
Sl,ln
slIon
Mang
ngoai
tim
(ngo
ai
tam
mae)
Hinh
65
,
Thiet
do
ciit
ngang
ngl,lc
qua
mltc
dot
song
ngl,lc
thlt 6
La

tMnh
mang
ph6i,
Rhan
SlIon-cOt
s6ng
6
mang
phOtO
(0
ph.
maC)
,
.,
06t
thlI
VII
(mom
gail
nglle
TInh
mach
_
Lt
""":::::=-_-: ;;;:
:;:;;~~~~~
e.
.f"
~
= ,c 1 J,

+l-
D¢ng
m~ch
chu
ngU'e
dan
(IOn)
__
.i :.::::=-,-'
~
~:-
~'-::;-'' J
L
!.'
TInh
mach
(f
(
OM
chu
xu6ng)
Thllc
quan
phOi
phai
•
@ •
Ph6i
trai
Tam

nhi
trai
PhOi
phai
Van
nhi-IMI
ir3i
(van
hai
la,
van
mO
nI)
TInh
mach
chu
dLl'tn
~~
~~~~~~~=~~~~~;~~(:
::
6
mang
ph6i
(0
ph~
mae)
-~H
-y~
Van
ba

la
(van
nhi-that
phai)
Tam
thai
phai
XU'ang
lIC
Ph~
mae
trung
that
(Ia
thanh
mtmg
ph&.
phan
trung
thai)
Trung
IhallrU'O'e
TUI
cung
sU'Gn-lrung
Ihal
(lui
cung
ho~c
xoang

sU'Gn-lrung
IhatlNO'c)
Hinh
66,
Thiet
do
ciit
ngang
ngl,lc
qua
dot
song
ngl,lc
thlt 7
99
PMi
pha
i
ThU'C
quan
Xvang
lie
PhOt
trili
Tam
nhilrai
_ -
Da
,y
~!o

k.
i
nh
hoa
nh
trai
Tam
th~
t
trai
Mang
ngoal
11m
(ngoal
tam
mac)
Tui
cling
SIlOn-trung
1Mt
(rui
rung
hoac
x
oang
SlMl-trung
Ih~1
truac)
Hinh
67.

Thiet
do
cat
ngang
ngl!c
qua
mtic dot
song
ngl!c thtiVIll
Day
dlang
Morozov
(day
dlsng
glan-
061
sang
oou,
~'J
,X
mang
ph6i
hoac
gian-;ih~6~m
~
a
~
'I
~~""'
:;;::_

1r
;;:;
~F~;~~~
:~:,
Mang
ph6i
thanh,
phan
£><I""
mao
ch
cM
""\lC
(O
M
chu
x
u6ng)
Xl1On-c¢t
s6ng
"
,"
"
,"
6
mang
ph6i
(6
ph~
mac)

TInh
mach
""
,""1
Thuc
quan
Tui
cling
(xoang)
glan
dOng
mach
cnu-thuc
quan
TInh
mach
phOi
phai
Tui
cung
(xoang)
gian-
tinh
mach
dan-
I
hl,lc
quan
~:
~:,,-;rL :-

tj
t
Tam
nhitral
;;~~
=
.
:"
-Ji
[;r
Van
nhT-lhal
!r
ai
_
(van
hai
la,
van
mii
nil
:
:::::=:;
~jr
Ph61
Iral
Ph6i
phai
Dnh
mach

chu
du()
Tam
Ih:l
t
trill
Tamnhiphal
~~;;~~~;2~
~5
~~~~~~5
Tsmth:llphai
6
m<ing
ph6i
(6
pM
mac)
Ph(i
mac
trung
th~1
(Ia
lhanh
mang
phOi.
p~n
trung
1M1)
Van
ba

la
(van
nhi-thal
phai)
Tui
cling
SIJOfl-trung
1M1
XU'Of\g
(Ie
Trung
th~1
truac
(lui
cling
hoac
xoang
slMl-trung
thai
lruac)
Hinh
68.
Thiet
do
ca
t
ngang
ngl!c
qua
mtic

dot
song
ngl!c thti
IX
lon
cac
th~nh
phan
nAm d
trong
trung
thd't
sau
(nhu
d(ing
m~ch
chil, th1jc
quan,
trnh m(1ch
dan),
tQ.o
nen
mQt
lOQ.t
cac
tui
cung
nua,
nhu
tui

cung
gian
chu-thuc
quan
a
phfa
ben
trlli
do
mang
ph6i
lach
~ao
khe
gina
d(ing
m(lch chil ngl/c
va
thl/c
quan
t;;tO
nen,
tui
cung
gian
tfnh
m(lch
ddn-thl/c
quan
d

phfa
ben
phaj
do
mring
ph6i
lach
van
khe
giua
anh
m(lch
ddn
va
thl/c
quan
t;;tO
nen_
Hai
tui
cung
nay
lQ.i
dUQc
noi
v9i
nhau
bdi
m9t
day

chang
gian
miing
phoi
(Morozov),
la
m6t
Uim
rna
lien
ket
sqi
Xd,
mau,
va
mong
nd'm
theo
mQ.t
ph:lng
dung
ngang,
d
vling
18.
thanh
eua
mang
ph6i
phu

mi;it
:-;ridn
cua
thimh'
ngl/c lq.t
len
phu
mr:£t
triin
Cd
hoiinh,
hinh
thanh
n€m
tui
cung
sU/IIt-hoanh,
khi
tha
van
sau
thi
ph6i
chi
liln
van
trong
tui
cling
nay

mQt
phan,
phan
con
lQ.i
thl
la
mQt
tui
cling
mang
ph6i
d{jn
thuan,
a
thanh
ng1.}'c
truac,
phia
sau
xUdng
uc
c6 m(it
vling
khong
co
mang
ph6i
che
phu,

vung
nay
giong
hlnh
cua
hai
tam
giac,
vai
hai
day
mQt
huang
len
tren
mQt
huang
xuo'ng
duai,
no'i vdi
nhau
d
dlnh
cua
chung
(duQc
gQi
la
tam
giac

tuye'n uc
va
tam
giric
tim),
Tam
giac
tren
cling
du<;lc
gQi
la
di~n
gian-ph&'
m(lc
tren, a
tn~
em
tUdng
ung
vOi
tUYCII
uc,
va
d
ngudi
lOn
thl
d
vi

tri
nay
co
rnllt
khoi
rno
hEm
ket
rna
la
di
tfch
cua
tuyen
uc thorii trie'n,
Tam
giac
dudi
cling
du<;le
gQi
la
di~n
gwn-phe'
mqc
dudi,
co
mung
ngoui
tim

(ngo(li
tam
mqc),
mang
nay
nftrn
sat
vai
thanh
truac
ng1.}'C,
khong
bi
che
phu
bai
mang
ph6i,
Khi
chQc
6'
mcing ngocii
tim
(ch9C 6 ngo:;ti
tam
m{lc)
thi
th1.}'c
hi~n
trong

di¢n
nay
se
khong
dl,lng
ch<;tm
tai
0'
miing
ph{l'i.
d
vung
dinh
ph6l. (apex
pulmonis),
phfa
tren
xudng
sudn
thu
nhat,
phe'
m(lc
trung
tha',
Oa
thanh)
hEm
tiep
vai phe'

m(lC
sudn-c(Jt
song
(cling
la
IS.
thanh)
tJilO
nen
mQt
vorn, g9i
1&
dinh
mdng
ph()''i
(cupula pleurae),
che
phu
dinh
pho'i
ij
ngay
ben
dudi.
Ve
phia
truac,
dinh
mung
pho'i

vu<;lt
len
tren
so voi
xudng
sudn
thu
nhat,
doi
khi
vUQt
len
tr€m
ca
xudng
don;
ve
phfa
sau,
dinh
mang
pho'i
n~m
ngang
muc
cua
dot
song
ngl/c
thzi:

nhat.
Dinh
mang
pho'i
dfnh
voi
m(1c
nqi-ngl/c
bdi
rna
lien
ket,
tlit0
nen
cac
day
chAng,
tuy
theo
vi
trf
du<;lc
gQl.
la
day
chdng
sUdn-mung
pho'i, cqt
song-mcwg
phdi,

cqt so'ng-sudn-
mung
pho"i,
phe'
qudn
va
thl/c
quan-mdng
pho'i, h9P
thanh
m9t
b9
may
treo
mang
ph6i
theo
quan
ni~m
eua
Sebileau.
Dinh
mung
pho'i cling
dUQc
gin
bdi
bao
lien
ket

cua
cae
m{lch
mau
va
day
thAn
kinh
d gfin
Clitnh,
cling
nhu
bdi
m~c
cua
cac
cd b¢c
thang.
Dinh
mung
pho'i li€m
quan
ve
phia
sau
vai
diiu
sau
va
c6

cua
xudng
sudn
thu
nhat,
cd
c(f
dui,
dUQc
che
phu
bai
mc;zc
trudc
song,
va
than
th§.n
kinh
giao
ca.m
ma
d
day
lu
hc;zch
giao
cam
co~
dUdi con g9i

la·
hc;zch
sao;
ve
phia
truac-ngoai
dinh
mung
ph6~
lien
quan
vdi
ca.c
Cd
b¢c
thang,
dOl;l.n
sau
cd
b{lc
thang
cua
d(ing
mgch
dUdi don,
dqng
mc;zch
ngl/c
trong
(vu

trong),
d(Jng
mC;Zch
gian
sudn
tren
cung
la
m(it
nhanh
cua
d(ing m(Lch chii
va
vai
ddy
than
kinh
hoanh.
Phe
quan goe
(Bronchi principales)
Rai
phft
qudn
goc
phai
va
trai
(bronchi
principales

dexter
et
sinister),
cua
hai
ph6i
phai
va
trai,
phat
sinh
tu
ch6
ehia
d6i
cua
kh{
qudn,
d
ngang
muc
tU
rua
gian
dot
song
ngl!C
thli
4
den

thli
6
9
•
Cae
phe'
quan
g6c
di
chech
ve
phfa
r6'n
ph6'i
tudng
ung,
r6i
se
phan
ra
cae
nhanh
cho
ca.c
thuy
ph6i,
g9i
la
cac
phi

quan
thuy,
phe
quan
thuy
l~i
phan
thanh
cac
phi
quan
phan
thuy
(hinh
69).
Cac
phe'
quan
g6c
deu
co
huang
di
chech
xuong
dUdi
va
ra
ngoai,
h9P

vai
nhau
mN
goc
khoang
70°.
Phi
qudn
g6c
phdi
co
huang
dBc
hdn,
ngtm
hdn,
to
hdn
va
hdi
huang
ra
truoc;
con
phe'
qudn
goc
trai
thi
9 M¢I

so
lac
gia cho
dIng
cho chia d6i
cua
khf Quan Ihanh hai
ph~
qulin
goc
nam
ngang
mLrc
(161
song ngl1c
Ihlt
5
ho~c
6,
c61ntong hqp
ngang
mu-c
061
song
ngl!c
Ihu-7.
101
nAm
ngang
hdn, hdi

uon
h1<;1n
giong
hlnh
chii' S
hoa,
dai
hdn
va
nha
hem; ph€'
qaan
gOl:
trai mai
dau
heti
cong
16m
len
tren
va
ra
ngoai.
om
blY
cung
d(jng
l1u;zch
chu
d

phfa
tren.
ticp
do l:)i cong lorn
xuong
dUCJi
va
vao
tr
o
ng
tltdng (tng vai
chieu
cong
16i
cua
tim
(xl!m
them
hlnh
75).

c-
:han
co
ewa
khi
quan
~
_

:.
,;1!'IIi

Lap
ao
ngoai
ph~
quim
(ao
lien
cUa
quan.
Hinh
69.
Chi)
chia
doi
cila
khi
quan
(Khi
quan
va
cac
ph~
quan
hai
ben
dugc
ma

thea
chieu
dQc)
Phe'
qudn
goc c6
mQt
dOJ;ln
ngoAi
ph6i
vA
mgt
do~n
trong
ph6'i (xem
them
hlnh
82).
Cuong
phdi
(radix
pulmonis)
IA
t~p
hqp
toan
bQ
nhUng
thanh
ph~n

gia)
phau
t~p
trung
IQ.i
dr; di
vAo
va
di
ra
khoi ph5i, d ron
pho
'i.
Moi
cu6ng
ph6i
baa
gam mgt
'phit
qlUin goe,
nhung
di)ng mq.ch
va
linh
m{tch
phi/i,
cae
di)ng mt;lch,
finh
mq.ch

phe'
Quan,
cae
day
th~n
kinh
vA
mQ.ch
bQ.ch
huyet
(xem
them
hinh
71).
Lien
quan
cua
pht
qudn
goc vdi
nhun
g
thanh
phAn
khac
cua
cu6ng
ph6i
khac
nhau

d ben
phai
so vdi d ben
trai
(xem
them
hlnh
113
vii
114).
102
Moi
phe
qudn
gae
lien
quan
d
phla
truoe
voi di)ltg mq.ch pho" tUdng ling,
nhung
khi
toi
gan
ron
ph5i
thi
d9ng
nU;1.ch

phrli
phai
hoan
to;ln nAm a
phia
tru(k
eua
phe
-
quail
goc
pha
l ,
trong
khi
dpng
m(Lch plio! lrcii
l~i
n~m
d
phia
tntoc-tren
phe'
qllan
gor:
trai
NAm
a
phia
truce

va
phia
dudi
cua
cae
phe
-
Qudn
gac
la
hai
anh
m(Lch pho'i.
mQt
tinh
m~ch
n~m
CJ
ben
tren
(linh
m{teh
pho
';
tren)
va
hdi lech
ra
trUac
so

vaj
tinh
mach
nAm
CJ
ben
dua
~
(tLnh
111.(Lch
ph{/i dltcJi).
c~
hai
tinh
m~eh
ph6'i
deu
nAm
d
dudi
dQng:
m~eh
ph6'i
t\1dng ling: ve
phia
sau,
cae phe'
quan
gae
lien

quan
vai cae d9t1g m(Lch phe'
quail.
Cung:
v~y,
trong
euong: ph6'i, phe-
quan
goe
con
lien
quan
vai cac
hJ;\ch
b~ch
huyet
va
voi
nhung
dam
rOt
than
kinh
thljc
u~t
truac
va
sau.
Xa hdn, plte'
quan

goc lien
quan
Vdl
nhung
cd
quan
va
thanh
phfl.n ngoai cuong
ph6'i
d
vU.ng
tiep glilp vdj cuong ph6'i
nhu
sau;
a
ben
trai,
quai
d(jng
mr;r.ch
chu
bAt
cheo
lJ
phia
tren
cua
pht
quan

goc
trai, va
d(jng mq.ch chit ngljC
thi
di
xuong
CJ
ngay
phia
sau
cua
phe
quan
nay
.
cung
vai
day
than
kinh
phe'-Uf trcii nAm d
ben
ngoai.
Phia
tren
phe'
qua
.n
g6C
trcii con c6

day
than
killh
qu(it
ngu't;/c
trcii.
day
thAn
kinh
nay
sau
khl
tach
ra
]{hoi
day
than
kinh
ph€
vi
trai
thl
lu6n
qua
duai
quai
d9ng
mr;r.ch
chit
d~

I\l,i
qu~t
di
len
tren
tai
phia
ca.
Phla
sau
ella
phe'
quail
g6c
trcii con
c6
thljc
quan
ctOt:;L/l
IIgljC,
di
tit
tren
e{)
xuong
va
nAm
It?~h
qua
sang

ben
trai
so
vdi
ba
trili
eua
khi
quan.
G
ben
phlli,
thi
quai
linh
m{tch
dan
b~t
eheo
phe-'
quail
goc
phai
d
phis
sau
va
phia
tren,
va

day
than
kinh
phe'
u~
phdi
eung
di
xuong
qua
m~t
sau
cua
phe
quan
go'e
phai
,
d
phia
trong
quai
Hnh
mJ;\ch
ddn.
Ve
phis
tru
de
phe-

quan
phai
lien
quan
vai
linh
mt;lch
chit
tre.1t
va
day
thdn
kinh
hoanh
phdi,
day
nay
di
tit
e6
xuong
ngt!c a
m~t
ngoai
ella
t'inh
mJ;\ch
chu
tren.
Cae

m~eh
mau
va
day
thitn
kinh
cua
phe
quan
Cile phif
quan
duq'c
nuoi
dua"ng bdi cac
d9ng
m(J.ch
phe
quan,
la
nhanh
eua
d(jng
mq.ch
chit
ng(tc.
Cae
finh
mq.ch
phI
quan

Hinh
70.
Hinh
anh
X
quang
cua
ph6i
(Phim
cua
Khoa
X
quang
thu¢c
B$nh
vien
Quan
d¢i
Trung
uang
)
tu'dng
ung
v(ji
c1Qng
mQ,ch
phe
qUEm, d
him
pha.i

thi
db
va~
linh
nu;z.ch
ddn,
con
d him
trai
thi
db
vaa
cae
tlnh
m<;lch
bcin
ddn
lO
•
B~ch
huyet
ella cae
ph&'
quan
duqc
thu
th~p
'0
Theo
cae

lac
gia Phap thi 0 trung that sau c6
m¢1
tTnh
mf,lch
ddn
Ian"
ben phai. va hai tinh mf,lch don
be
(tr6n va duoi) a
ben trai chu
yeu (Ie thu
nh~n
mau
tU'
cae
tinh
m{lch
9i8n
sl.lOn,
Hai linh ml;lch (Ion be I{li
do
vilo
Hnh
mi;lch don
16n
va
(inh
mach
nay cu6i cung

do
vao
m~1
sau eua tinh mf,lch
chii
tdln.
Theo
danh
philp
btmg tieng
latin
thi tinh m{lch
dan
l6:n
99i
13
linh
m<;lch
dan,
linh
m{lch
don
be duai dlIdC goi lil trnh
m(lch
ban dan, con
linh
m{lch (Ian be Iren
(hJ<;'C
9Qi
lil

linh mf,lch
ban
dan
phu_
d~
d6
ve
die
h9-ch b(lch
huyet
quanh
khi-pht
quan
va
cae day
than
kinh
thi
xUllt
ph
at
tli
cac dcim
.r6~
phot.
Ph6i
(Pulmones)
Pho'i
1il
cd

quan
chfnh
cua
h9
may
h6
hap, d d6
mdu
linh
mc;tch
(mau
do
s~m,
103
ngheo
khi
oxy) dltQc chuy.§n
thanh
mdu
d¢ng
mf;lch
(mau
do tltoi,
gian
khi
oxy). C6
hai
-ph6i, pho'i
phdi
va

phe/i
trdi,
n~m
trong
hai
ph&n
ben
cua
a"
ngl!C
va
dUQC
ngan
cach
kh6i
nhau
bal
m9t
vimg
gQi
la
trung
thett.
Phbi
thay
dbi
kha
nhieu
ve
hlnh

th~
va
kich
thtiac,
tuy
thea
dung
lu'Qng
cua
long
n!{l.,l'c
va
giai
do~n
tha
vao
ho<:ic
tha
ra.
Ph6'i
phai
16n
hon
so
vai
ph6'i
trai,
nhting
ca.
hai

ph6'i
deu
giong
mQt n-tta
hinh
non
cAt
theo
chicu
dung
dQc,
vai
hai
mgt
ben,
mQt
m~t
16i,
mQt
ml).t
phAng
it
ho;).c
nhieu,
m(Jt
day
va
m(Jt
dlnh
(hinh

70, 82).
* Cae m;).t
ben
cua
ph6'i
dUQc
phan
bi~t
thanh
m(it
sztdn (jacies costalis)
ho;).c
miJ,t
ngoiii,
va
m(it
trung
thtit
(facies
mediastinalis)
ho;).c
m(it
trong, ph6.n
trtiac
cua
ill;).t
nay
lien
quan
vai

mang
ngodi
tim
(ngof;li
tam
mf;lc),
can
ph.in
sau
lien
quan
vai
c¢it
stfng.
Day
phdi
cung
gQi
la
m(it
hoanh
(jacies
diaphragmatica),
can
dlnh
pho"i
thi
lien
quan
vai

cac
m~c
miw
va
th.in
kinh
0
vung
nen
c6'
(day
c6').
Giua
cac
ml).t
ben
c6
m9t
biJ
trztdc,
mong,
h~p
gQi
1a
biJ
zi'c
(margo
sternalis)
va
m9t

bit
sau
day,
tron
gQi
la
bit
song
(margo vertebralis),
phan
each
giua
hai
m;).t
ben
vai
m~t
day
la
illQt
bd
hinh
n-tta vong
tron
g9i
13
bi!
hoanh
(margo
diaphragmatica)

hol).c
bit dztdi
(hinh
71-74)_
Nhftng
moi
lien
quan
cua
cac
ml).t
cua
ph6'i
dUQc
th.§
hi~n
bai
cac
ve't
ma
cac
eo
quan
va
thanh
phan
0
trong
6'
ngl.,l'e

in
dau
len
cac
be
m~t
cua
ph6i.
- d m(it szti!n
(mi;it
ngoai)
cua
ca
hai
phcji
co
th~
nhin
thay
dau
an
cua
nhung
xzt(Jng szt(ln
va
khoang
gian
suitn
d~
l~i

tren
m;).t
ph6'i.
- d m(it
trung
that
(m(it trong)
cua
phdi
phdi,
phia
truac
mflc treo
phdi
(tlic
la
day
chiing
ph6'i
ho~c
day
chiing
tam
gicic) c6 tin
tim
(impressio
cardiaca)
la
do
tam

nh'i
phdi
eua
tim
d~
Il).i,
an
nay
trai
r9ng
tai
t;}n bo
trudc
pho'i
ho;).c
bit
zi'c
(margo
sternalis),
va
tiep
tl,le
a
phia
tren
vai
d'n t'inh
mflch
chu
trr?n

(sulcus
venae
cavae
cranialis:
ranh
tlnh
mflch
ch-u
tren), do
Hnh
illf,lch
nay
d~
l~i
trEm
m;).t
ph6i.
T'inh
mflch
ddn
cung
d.§
l~i
mN
an
lorn a
phia
tren
cua
ro'n

phcfi
10-1
phdi,
trong
do~n
Hnh
m~ch
nay
di
vong
tU
sau
ra
tru'oc
d€ d6
vao
nnh
m~ch
chu
tren
t~o
thanh
quai
flnh mg,ch
ddn.
d
phi
a
sau
r6n pho'i

phdi
c6
an
15m
thl.,l'c
qUEm
(impresssio
esophagea:
(fn thl!c
qudn)
do
thl.,l'c
qulm
d~
l~:i
tren
m;).t
trong
cua
ph6i.
d ml)t
trong
(m:;it
trung
that)
cua
ph6i
trai
an
tim

rQng
va
sau,
r5
r~t
hon
so
vai
ben
phai,
va
v~
phia
tren
an
nay
lien
tiep
vai
fin
cua
d§ng
mqch
ch-u
(sulcus
aortic
us:
ranh
d¢ng
mg,ch

chu)
do dQng
m~ch
ehu
len
d~
l~i
trim
m;).t
ph6i.
d
phfa
tren
cho
cao
nha't
cua
tin
di?ng
m~ch
chu
hlnh
cung
nay
can
c6 tin
cua
a(Jng
mflch
dztdi don

(sulcus
arteriae
subclaviae:
ranh
d§ng
mg,ch dztdi
don),
an
nay
con
tiep
t\lC
di
len
ph:ln
dlnh
pho"i
(apex
pulmonis)
phai.
Ngoai
nhung
lien
quan
vua
k~
tren,
m;).t
trung
that

(m;).t
trong)
cua
ph6i
phai
can
lien
quan
v6'i
thl!c
qudn,
khi
qudn,
day
thdn
kinh
pht-v?
va
day
than
kinh
hoanh
va
tuytn
zi'c.
PhAn
sau
cung
cua
m(it

trung
th{{t (m(it
trong),
du'Qc
gQi
la
ph
an
c§t
song
eua
m;).t
nay,
a
ca
hai
bEm,
deu
lien
quan
vai
than
cac
dot
song
ngl!c, voi
dau
sau
cac xztdng
sztein,

cac
hqch
giao
cdm
ngl!c,
cac
day
th6n
kinh,
d(mg
mt;Lch
va
tlnh
mflch
gian
sztiJn.
-
Mi;it
hoanh
(facies
diaphragmatica)
can
gQi
la
day
ph6'i
(basis
pulmonis)
d
hai

ben
ph6i
lien
quan
khac
nhau:
day
ph6'i
trai
lien
quan
qua
cd
hoanh
voi
lach,
phz'nh
vj
ldn
(day vi)
cua
dt;L
day,
va
thuy
gan
trai;
can
day
pho'i

phdi
thi
qua
co
hoanh
lien
quan
vai m$.t
hoanh
cua
gan,
moi
lien
quan
m'ly
giai
thieh
nhung
trltClng
hQp
ap
xe
duoi
eo
hoanh
ben
phai
doi
khi
c6

th~
lam
thung
co
hoanh
d~
mu
tran
vao
6'
pht
mflc
phai
va
vao
ph6'i
phdi.
-
Dlnh
pho'i (apex
pulmonis)
lien
quan
giong vai
nhung
lien
quan
clm
dlnh
mang

pho'i.
-
Ea
bit
cua
ph6i
la:
bit trztdc
(margo
anterior)
ngan
each
giUa mij,t sztitn (m(it
ngoai)
va
mi;it
trung
thtit
(miJ,t
trong), bd
truoc
ph6i
trai
c6 mQt
khuyet
tltong
ling
vai
tim
(incisura

cardiaca
pulmonis
sinistri:
khuytt
tim
cua
ph6i
trai),
phia
duai
cua
Ph~
quan
g6c
phai
1:;;-;;;
;:=:::::::
Khf
quan
Phe
qulin
g6c
trai
D¢ng
m<;lch
ph&
phai
Cac
tTnh
mach

ph&
lrfIi
Tinh
mach
chu
tren
__
_
-+
DOng
m<;lch
cM

~~~::
~::
Ti~u
nhi
phai
Hinh
71.
Cae
d¢ng
m~eh
ph
bi
"
, '
/1
II
,

1
Tt6u
nhilrai
, '
I
"""""
"
"".
'
III
. "l'
'"
I'
,I I
j
1111
. '
1'
,
, J I I
I,ll,
II
I I
II
I,'
, I
,
,w
',I
'

,',',
J , ,
I)Ji
'
f'('
I
it/l
,
,',
'IH
I , III
111,11
'
Hinh
72
.
Hinh
eh~p
nhap
nhay
phbi binh
thll<ing
(Tai
li$u
clla
Phong
Xli!
nghi$m
y
hqc

h~!
nhan
, B
enh
vien
Quan
di)i
Trung
liang)
105
Khe
gian
Ihuy
chech
(chea)
DOng
mach
ph6i
Irai
Phe
quan
g6c
Iral
nnh
mach
ph6i
Iral
Day
chang
ph6i

(DC
tam
giac)
Thuy
dum
Thuy
Iren
An
11m
(h6
tim)
Thuy
giO'a
106
£)inh
phoi
Thuy
Iren
,
I,'f
An
lim
(holim)
I
~
Hinh
73.
M~t
trung that
(m~t

trong)
cua
ph6i tra;
Dinh
phoi
Ranh
Ifnh
mach
don
(ri:inh
TM
don
Ian)
Hinh
74
.
M~t
trung that
(m~t
trong)
clia
ph6i
ph
ai
Phe
quan
g6c
phai
06ng
mach

ph6i phai
TInh
mach
phoi
phai
Phan
cO
l
song
Day
chang
phoi
(DC
lam
giac)
Day
ph
Oi
(M
al
haanh)
khuye't
nay,
la
rn9t
rn~u
nhu
rna phci'i
gQi
la

It/cli
(lingual
pulmonis
sinistri:
lliBi pho'i
treii):
biJ
sau
(margo posterior) day,
tron,
nArn
giua
m(it
SUdn
(rn~t
ngoai)
vaphdn
C9t
so'ng
eua
m(it
trong
(rnQ.t
trung
that);
biJ
dUdi (margo
inferior)
chinh
la

chu
vi
cua
m(;it
hoimh
(facies
diaphragmatica)
ho~c
dciy
phi/i.
Ph(j'i'dl1qc
chia
ra
lam
cac
thuy,
phan
cach vdi
nhau
bai
nhung
khe,
cae
khe
nay
laeh
s,lu
tu
be
rn~t

cua
ph6i
vaa
Wi
t~n
ron
ph6'i
(hilum
pulmonis),
va
d11'QC
gQi
la
khe
gian
lhuYII.
Ph6i
phai
eo
hai
khe
gian
thuy,
et'm
ph6i
trai
ehi
e6
rnQt.
-

Khe
gian
thuy
eua
ph6i
trai
gQi
la
khe
eM/ch
hoi;ic
cheo
(fissura
oblique), di tU
phia
trEm
xu6ng
phla
d11'di
va
ra
tr11'de,
ehia
ph6i
trai
thanh
hai
thuy:
thuy
tren

(lobus
superior)
va
thuy
duoi
(lobus inferior).
Khe
chich
b:it
d:1u
d mi;it
trung
that
(rni;i.t
trang)
clla ph6i,
tu
phfa
tren
ron.
pho'i
ch~y
chech
len
tren
va
ra
sau,
vong
qua

biJ
sau
ph6'i
tai
m(it
sl1iJn
(m~t
ngoai), tU
day
khe
di
chech
xuong
tdi
biJ
dl10i (bd
hoanh)
eua
ph6i, roi
tiep
t\lC di
chea
m(it
hoanh
(day)
eua
ph6i
tai
l~i
mi;it

trung
thdt
d~
euoi
cung
tra
l~i
r6'n
ph(/i.
.
Phdi
phili
e6
hai
khe
gian
thuy,
m!}t
khe
chich
va
rnQt
khe
ngang
l2
,
ph
an
ehia
ph6i

phai
thanh
ba
thuy
Ia
thuy
tren,
giua
va
d11'ai.
Khe
gian
thuy
chich
e6
d11'dng
di
wong
t\i
nh11'
khe
cheeh a
ph6i
trai,
khe
nay
phan
each
thuy
tren

(lobus superior)
va
thuy
giita
(lobus
medius)
veri
thuy
dudi
(lobus
inferior)
ella
ph6i.
Khe
gian
thuy
ngang
(fissura
horizontalis
pulmonis
dextri)
bAt
d:1u
tu
phia
sau,
tach
ra
tU
khe

gian
thuy
cheeh
khi
khe
nay
tu
m(it
trong
ehuy~n
tdi
m(it
ngodi
(melt
sl1iJn)
cua
ph6i,
tU
day
khe
gian
thuy
ngang
eh~y
thea
ehieu
gan
nh11'
nArn
ngang

toi
t~n
biJ
trl10e
eua
ph6i
phai
roi
qu~t
vao
m(it
trung
thd't
(m~t
trong)
d~
di
tai
ron
ph6i.
Khe
ngang
va
khe
11
Khe gian thuy: trang m¢t
s6
tai II$u

iet Iii riinh gian thuy

(ha(!c ranh, khe fi{m thuy).
12
d phoi ph.li. khe gian Inuy chech con
go;Ji
Iii
khe gian thuy
/On
va khe gian tnuy ngang
cOn
go;Ji
la khe gian tnuy
M.
cheeh gi6i
h~n
thuy
giila
(lobus
medius)
cua
ph6i
phai.
Cling doi
khi
g~p
tr11'dng
hQp
ph6i
co
nhieu
thuy

hdn
so
veri
rno
til
di~n
hinh
6
trEm,
gQi
HI.
pho'i
du
thuy,
vi
dV
c6
th~
e6
thuy
rinh
mr;rch
ddn,
thuy
dudi
phlf
(lobus
cardiacus:
thuy
tim),

va
thuy
sau.
Trang
cae
trudng
hQp
pho'i dl1
thuy,
thi
th11'dng
thuy
d11'
n~m
d
ben
phi/i
phiii.
Thuy
tlnh
mr;rch
dOn
Ia rn9t
phfrn
khong
tach
hoan
taan
khoi
thuy

dinh
(thuy
tren),
va
d11'Qc
t~a
nen
la
da e6
rnQt
khe
ph\l
hinh
thanh
bai
dUdng
di
bat
th11'dng
eua
tlnh
mr;Lch
dOn.
Thuy
tim
(ha~e
thuy
dl10i
sau
tim)

th11'dng
hay
gi;i.p
han
so vdi
thuy
tlnh
mr;Lch
don.
Thuy
nay
e6
th~
nhin
thay
trEm
phirn X
quang,
neu
a
bEm
ph6i
phai
thi
nllm
trang
goe
hQp
bdi
tim

va
cO
hodnh,
va
e6
hinh
tam
giac,
con
neu
a
bEm
trai
thi
thuy
d11'
nay
bi
tim
ehe
khuftt.
Thuy
sau
d11'<;je
hinh
thanh
bai
phdn
thuy
dinh

eua
thuy
day-sau
va
bien
thanh
rnQt
thuy
dQe
l~p.
Ron
ph6i
(hilus
pulmonis)
la
noi rna
eac
thanh
ph:in
cua
cu6n.g
pho"i
t~p
trung
di
vaa
va
di
ra
kh6i

ph6i.
Ron
phD'i
nllrn d
m<it
trung
thdt
(rn(tt
trong)
cua
ph6i
(hinh
71).
Trong
ron
ph6i
c6:
phi
quan
goe, d(mg
mr;Lch
phtli
13
,
eae
tlnh
mr;Lch
ph6'i, cae d(jng
mr;rch
va

tlnh
m9ch
pht
qudn,
cae
m~eh
b~eh
huyet
va
dam
roi
th:in
kinh
ph5i. Vi
tri
t11'ong
quan
giua
cac
thanh
phfin
nay
a
ron
ph6i
phai
va
trai
khong
nh11'

nhau.
.
Ben
ron
ph6'i
phai:
pht
qudn
goe
th11'dng
nitrn a
phia
tren
nhat
(vi
trf
tren
d9ng
mfLch), d(jng mfLch
phtli
phdi
phan
doi
thanh
hai
nhimh
d
ngay
r6n
ph6i,

va
n~m
a
phia
d11'di·tr11'de
phe'
qudn
goe
phdi.
Cac
tlnh
mr;rch
phtli
nAm d
phia
dueri
mia
va
hoi
d
phfa
tr11'ere.
13
E>Qng
m~ch
phlSi
la
d¢ng
m~ch
mang mau tinh

m~ch
W tam
Ih~t
phai cua tim Ian
phlSi
d~
chuy~n
thanh mau d¢ng
m~ch.
C6 m¢t thAn d¢ng
mi1!ch
phoi chung cha hai phoi
xu~t
phal
tU
tAm
thA"t
Phai, sau
1!16
chia thanh hai nhilnh phai

03
trai di toi
cac
phlSi
tU'Clng
U'ng.
Trang
mQt
S61ai

Ii~u,
cac lac gia 99i than
chung la ([()ng ml!lch phiJi

a hai nhanh di toi hai phlli Iii
nMnh
phai

a
nMnh
Irai. Nhlmg
cling
nhh~u
lai li(!u khac 99i
hai nhanh la d()ng mlilch phlJi phSi va d()ng milch pniJi trai.
107
-
Ben
ron
ph6i
trai,
thi
a9ng
m{lch pho'i
trai
n<1m
a
tren
phe'
quan

gae,
phe
quan
gac
n;lrn
iJ
phfa
dudi
va
hdi
ra
sau
so
vdi dQng
m{lch
ph6'i
trai
(vi
tri
dudi
d9ng
m{lch).
Hai
rinh
milch
pho"'i
cung
nftrn
ij
phfa

dudi
cung
v,)
hdi
ra
truoc
nhu
d
ben
phai.
Cau
true
gild
ph:1u
eua
ph6i
Ph6i
dUQc
cau
t~o
bdi:
-
DOl}n
trong
ph6i
clla
cay
phe
quan
Cae

m~ng
ludi
d(mg
m<;1ch,
tlnh
m<:J.ch,
va
rnl~ch
b~ch
huyet.
-
Cac
nhanh
th.£n
kinh
-
M6
lien
ket
chun
nftrn
xen
vao
giua
cac
thanh
ph§.n
ph&'
quan,
rn~ch

mau
va
d,1y th§.n
kinh.
Cay
phe
quan
Phe
quan
goe
pha;
(bronchus principalis dexter)
Ph&'
quan
gae
phai
tach
ra
ba
phe'
quan
thUy:
phe
quan
thuy
tren
phai
(bronchus
lobari!>
superior

dexter),
phe
quan
thuy
giua
phi'ii
(bronchus
lobaris
medius
dexter),
va
ph&'
quan
thuy
dudi
phai
(bronchus
lobari:>
inferior
dexter).
Mai
phe'
quan
thuy
l<:J.i
ehia
ra
thanh
nhieu
ph{{

quan
phdn
thuy,
di
Sall
va~
nhung
khu
v"l,1e
nha't
dlnh
clla
moi
thuy.
MOl
vung
hinh
thap
do
mQt
phe'
quan
phfin
thuy
nay
thong
khi
dUQe
gQi
la

phfin
thuy
pho"'i.
Ph&'
quim
thuy
tren
phai
chia
ra
thanh
ba
phe
quan
phan
thuy:
phfin
thuy
dinh,
phfin
thuy
sau
va
phfin
thuy
trudc;
phe
quan
thuy
giua

phai
chi
a
ra
lam
hai
phe
quan
phan
thuy:
phdn
thuy
trong
va
phun
thuy
ngoai;
phe
quan
thuy
dudi
Ifin
1uqt
tach
ra:
phe'
quan
phun
thuy
dinh

clla
thuy
dudi,
dic
phe'
quan
ph
an
tl:.iY
day-
trong
(ho<)e
c{lnh
tim),
ph
fin
thuy
dciy-trudc,
phan
thuy
day-ngoai,
va
t~n
cung
trd
thanh
phe'
qudn
phdn
thuy

day-sau,
t6ng
so
co 5
ph&'
quan
ph
un
thuy
clla
thuy
dudi.
108
Phe
qulm
goe
trai
(Bronchus principalis sinister)
Phe'
quan
gae
trai
chia
ra
thanh
hai
phi
quan
thuy:
phe

quan
thuy
tren
trai
(bronchus
lobaris
superior
sinister)
va
phe
quan
thuy
dudi
trai
(bronchus
lobaris
inferior
sinister).
PhI
quan
thuy
tren
trai
khong
tn,tc
tiep
ph§.n
ra
thanh
cac

phe
quan
ph§.n
thuy
nhu
bEm
phai,
rna
1<;1i
ehia
d6i
thanh
hai
than,
m9t
than
tren,
va
rnQt
than
dudi.
Than
dudi
di
sau
va~
phfin
truoc
va
duai

Clla
thuy
tr€m
ph6i
trai
(gQi
lao
htai
ph6i),
va
ehia
thanh
haiphlquanphan
thuy
m9t
tren
m9t
duoil-!.
Than
tren
thi
di
tdi
philn
tren
va
sau
clla
thuy
tren

ph6i
trai,
chia
ra
thanh
ba
ph€'
quan
phan
thuy
1a
phan
thuy
dinh,
phan
thuy
trude
va
phan
thuy
sau
(hinh
75).
Phe'
quan
thuy
dum
trai
ciing
phan

nhanh
tudng
tv
nhu
ph&'
quan
thuy
duai
clla
ph5i
phai,
chi
c6
m9t
khae
bi~t
la
ph@'
quan
phan
thuy
eqnh
tim
va
phdn
thuy
day-trudc
c6
m9t
than

chung.
Cae
phe'
quim
phan
thuy
(bronchi
segmentales):
La
nhung
dO<;1n
6"ng
d~n
khf
eu6i
cung
con
nAm
trong
mb
d~m
ella
ph6i,
va
c6
mQt
khung
s~n
khong
lien

tvc.
Tu
nhung
phe'
quan
phan
thuy
nay
tach
ra
nhung
tilu
phe'
quan
tie'u
thuy
(bronchioli:
tilu
ph@'
quan),
r6i
Wi
tilu
ph@'
quan
trong
tiiu
thuy,
ttldng
ung

voi
nhung
tilu
thuy
phdi.
Moi
tie'u
ph@'
quan
tdu
thuy
l<;1i
phan
chia
thanh
nhieu
tilu
phi
quan
tq.n, voi
cau
true
thanh
ang
khong
con
Sl!-n
rna
chi
e6

cd
trdn.
Tilu
phe'
quan
t¢n
tach
ra
nhung
tilu
phe'
quan
h6
hap
(bronchioli respiratores),
thong
voi
nhung
ph€'
nang
va
tham
gia
van
qua
trinh
ho
hftp.
Nhung
tie'u

phil
quan
h6
h({p
l<;1i
phan
ehia
thanh
nhi@u
{/ng
pMi'
nang
(ductuli alveolares),
t$n
cung
boi
nhung
tui
phe'
nang
(sacculi alveolares), cac
phe'
nang
(alveoli
pulmonis)
md
van
cac
tui
nay.

Trong
cau
truc
clla
ph6i,
cae
tie'u
phe'
quan
tgn
e6
vi
tri
di).c
bi~t,
vi
chung
vua
la
,.
Cae
phA quan phlln
Ihuy
nay dtIge 99i
la
phe
quan
pMn
thuy
Il.IiJi

trlJn
va
phan
thuy
11id;
dUrii.