Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 7) pps

-
Ben
ron
ph6i
trai,
thi
a9ng
m{lch pho'i
trai
n<1m
a
tren
phe'
quan
gae,
phe
quan
gac
n;lrn
iJ
phfa
dudi
va
hdi
ra
sau
so
vdi dQng
m{lch
ph6'i
trai

(vi
tri
dudi
d9ng
m{lch).
Hai
rinh
milch
pho"'i
cung
nftrn
ij
phfa
dudi
cung
v,)
hdi
ra
truoc
nhu
d
ben
phai.
Cau
true
gild
ph:1u
eua
ph6i
Ph6i

dUQc
cau
t~o
bdi:
-
DOl}n
trong
ph6i
clla
cay
phe
quan
Cae
m~ng
ludi
d(mg
m<;1ch,
tlnh
m<:J.ch,
va
rnl~ch
b~ch
huyet.
-
Cac
nhanh
th.£n
kinh
-
M6

lien
ket
chun
nftrn
xen
vao
giua
cac
thanh
ph§.n
ph&'
quan,
rn~ch
mau
va
d,1y th§.n
kinh.
Cay
phe
quan
Phe
quan
goe
pha;
(bronchus principalis dexter)
Ph&'
quan
gae
phai
tach

ra
ba
phe'
quan
thUy:
phe
quan
thuy
tren
phai
(bronchus
lobari!>
superior
dexter),
phe
quan
thuy
giua
phi'ii
(bronchus
lobaris
medius
dexter),
va
ph&'
quan
thuy
dudi
phai
(bronchus

lobari:>
inferior
dexter).
Mai
phe'
quan
thuy
l<:J.i
ehia
ra
thanh
nhieu
ph{{
quan
phdn
thuy,
di
Sall
va~
nhung
khu
v"l,1e
nha't
dlnh
clla
moi
thuy.
MOl
vung
hinh

thap
do
mQt
phe'
quan
phfin
thuy
nay
thong
khi
dUQe
gQi
la
phfin
thuy
pho"'i.
Ph&'
quim
thuy
tren
phai
chia
ra
thanh
ba
phe
quan
phan
thuy:
phfin

thuy
dinh,
phfin
thuy
sau
va
phfin
thuy
trudc;
phe
quan
thuy
giua
phai
chi
a
ra
lam
hai
phe
quan
phan
thuy:
phdn
thuy
trong
va
phun
thuy
ngoai;

phe
quan
thuy
dudi
Ifin
1uqt
tach
ra:
phe'
quan
phun
thuy
dinh
clla
thuy
dudi,
dic
phe'
quan
ph
an
tl:.iY
day-
trong
(ho<)e
c{lnh
tim),
ph
fin
thuy

dciy-trudc,
phan
thuy
day-ngoai,
va
t~n
cung
trd
thanh
phe'
qudn
phdn
thuy
day-sau,
t6ng
so
co 5
ph&'
quan
ph
un
thuy
clla
thuy
dudi.
108
Phe
qulm
goe
trai

(Bronchus principalis sinister)
Phe'
quan
gae
trai
chia
ra
thanh
hai
phi
quan
thuy:
phe
quan
thuy
tren
trai
(bronchus
lobaris
superior
sinister)
va
phe
quan
thuy
dudi
trai
(bronchus
lobaris
inferior

sinister).
PhI
quan
thuy
tren
trai
khong
tn,tc
tiep
ph§.n
ra
thanh
cac
phe
quan
ph§.n
thuy
nhu
bEm
phai,
rna
1<;1i
ehia
d6i
thanh
hai
than,
m9t
than
tren,

va
rnQt
than
dudi.
Than
dudi
di
sau
va~
phfin
truoc
va
duai
Clla
thuy
tr€m
ph6i
trai
(gQi
lao
htai
ph6i),
va
ehia
thanh
haiphlquanphan
thuy
m9t
tren
m9t

duoil-!.
Than
tren
thi
di
tdi
philn
tren
va
sau
clla
thuy
tren
ph6i
trai,
chia
ra
thanh
ba
ph€'
quan
phan
thuy
1a
phan
thuy
dinh,
phan
thuy
trude

va
phan
thuy
sau
(hinh
75).
Phe'
quan
thuy
dum
trai
ciing
phan
nhanh
tudng
tv
nhu
ph&'
quan
thuy
duai
clla
ph5i
phai,
chi
c6
m9t
khae
bi~t
la

ph@'
quan
phan
thuy
eqnh
tim
va
phdn
thuy
day-trudc
c6
m9t
than
chung.
Cae
phe'
quim
phan
thuy
(bronchi
segmentales):
La
nhung
dO<;1n
6"ng
d~n
khf
eu6i
cung
con

nAm
trong
mb
d~m
ella
ph6i,
va
c6
mQt
khung
s~n
khong
lien
tvc.
Tu
nhung
phe'
quan
phan
thuy
nay
tach
ra
nhung
tilu
phe'
quan
tie'u
thuy
(bronchioli:

tilu
ph@'
quan),
r6i
Wi
tilu
ph@'
quan
trong
tiiu
thuy,
ttldng
ung
voi
nhung
tilu
thuy
phdi.
Moi
tie'u
ph@'
quan
tdu
thuy
l<;1i
phan
chia
thanh
nhieu
tilu

phi
quan
tq.n, voi
cau
true
thanh
ang
khong
con
Sl!-n
rna
chi
e6
cd
trdn.
Tilu
phe'
quan
t¢n
tach
ra
nhung
tilu
phe'
quan
h6
hap
(bronchioli respiratores),
thong
voi

nhung
ph€'
nang
va
tham
gia
van
qua
trinh
ho
hftp.
Nhung
tie'u
phil
quan
h6
h({p
l<;1i
phan
ehia
thanh
nhi@u
{/ng
pMi'
nang
(ductuli alveolares),
t$n
cung
boi
nhung

tui
phe'
nang
(sacculi alveolares), cac
phe'
nang
(alveoli
pulmonis)
md
van
cac
tui
nay.
Trong
cau
truc
clla
ph6i,
cae
tie'u
phe'
quan
tgn
e6
vi
tri
di).c
bi~t,
vi
chung

vua
la
,.
Cae
phA quan phlln
Ihuy
nay dtIge 99i
la
phe
quan
pMn
thuy
Il.IiJi
trlJn
va
phan
thuy
11id;
dUrii.
,
SIJn
Ihanh
th(~1
(nap
thanh
Quan)
Sun
glap
'\
~~~~

~
Sun
nhim
Phi
quim
gOt
pha
l
Phi
quan
thu
y
tren
phai
Ph€
quim
pMn
thuy
dlnh
:;:\
Ph€
quim
pMn
thuy
trlltJc
(bl,lng)
~
Ph
i!
quan

thuy
giU'a
phai
,
Ph~
quan
phan
t
huy
ngoai
Ph~
quan
phtin
fuuy
tronp'
:=;;;¢;
Ph6
qu
an thuy
dl/m
ph
ai
Pne
quan
goc
troll
Ph~
quan
pMn
thuy

<'Irnh
,£"
Ph~
quan
pMn
!huy
sau
(llll1g)
f:
i
Phe
quan
phan
thuy
truOe
(bl,lOg)
Phe
qu
lm
thu
y
Ir
en
tra
i
""",,pJ
#;

~
Phe

quim
pMn
thuy
ll1rn
tren
Or~
Phe
quan
pMn
thuy
ItlOj
dU'rn
"'

"-~
Ph~
quan
pMn
Ihuy
(irnh
(pMn t
huy
Irem)
Phi
quan
thuy
dlldi
tral
I~
~

~~-
Phe
quim
phan
Ihuy
Clay
IrvOc
~
PM
quan
pMn
thuy
day
IIong
(pMn
thuy
~nh
11m)
Ph~
quiln
ph3f'1
!huy
day
wOe
~
Ph~
qufm
'pMn
!huy
day

ngoal
~
Ph6
quan
pMn
thuy
day
sau
: ~
Phe
quiln
pMn
thuy
day
trong
(pMn
thuy
~nh
tim)
Phe
quim
phan
thuy
day
ngoai
Phe
quan
pMn
thuy
day

sau
Hinh
75.
Cay
khi.phi'
qUlIn
IIHJt
clo;}11
ctl<l
dl.tdng d[\Il
khi
1,,1]
vita
Ja
mQl
th:lnh
ph{ln
h6
hap.
do
chung
lien
h~
mf.lt.
duct
Vdl
nhling
phi
!'
nang

(hinh
75.
87).
Then
each
mo
La
d
trim.
moi
phon
thuy
plleil
dl.fQC
gloi
h~n.
va
ph\1 thuQC
vao
mQt.
pll(;'
qucfl1
pll(in (hl/Y ,
Ph
£
1Il
t.hu
y
ph
ii'j

ch
.
tQc
coi
Ih
ddn
vi
giiii
ph;\u.
ng-O<.ll
khoa
ClI;)
pho'i,
dliQC
thong
khl
bdi
m(lt phi!.
quail
phon
(lillY.
Tr&n
thl.tC
Ie.
plulII
lliuy pli61
la
mQt
phci'i
thu

nho.
"di IlH?l
ra'l
tnQt dl?ng m.}ch. mQl
tlnh
ml).ch.
mQt
phe
quan,
cac
ml).ch
bl).ch
huye
·l.
va
nhung
sQi
than
kinh
l'icng
bi~t.
do do
mit
co
the
C<.1t
bo
rieng
tung
phan

thuy
ma
kh6ng
anh
htidng
tai
cae
phfin khae
eua
phci'i,
va
trcn
phim
X
Quang
nhffng
b~nh
Iy
rieng
bi¢t
d
tung
phan
thuy
PhAn
thuy
dinh
(eua
thuy
dlli»

•
P~An
thuy
sau
(h.mg)
~"7:::,~
~(eu,a
thuy
tn~n)
~
PhAn
thuy
dinh
(eua
thuy
tren)

'
'''<-
-
PMn
Ihuy
•
truOc
(b~ngl
(ella
thuy
tren)
•
"

+\-
PMn
t
huy
ngoai
(eua
thuy
gilra)
5
Phan
thuy
trong
(eua
t
huy
gl()a)
j
~
~+ 1~ t=:-;;p~h'~n~thUy
day
truOc
(eua
thuy
dum)
PhAn
Ihuy
day
ngoai
(wa
Ihuy

dlfOi)
L
Phan
thuy
day
sau
(eua
Ihuy
dum)
Hinh
76.
Cae
phan
thuy
ph.5;'
(
Nh
in
m
~
1
ng
o
ai
e
lla
ph
oi
phai
)

khil('
nhau
cung
bi~u
hi~n
rieng
bi~t
dOl
vdi
nhau (hinh 76-81. 83-86).
Drill!
('ria
eric
phcin
lhuy
pl
ui'i
n6i
chung
dell
11lti1ng
vc
phia
r611
phi/i_
Ngoai
nhung
d:~
e
linh

ve
hlnh
thai
va
chuc
nang
d~("
bi~t
eua
moi
phon
tlwy
phril. ciie
phon
thuy
pho'i
Ctln~
\,\
nhttng
ddn
V!
ve
ml).t
him
sang,
vi
nhung
bi6n
doi
b~nh

Iy
(viem
phe
quan-
ph{)i.
lao
phoi. ginn
phe
quan)
I ue khoi
duu
I.:ung
lilltdng
hay
khu
tru
trong
mQt
phan
tllllY phi;'i
nil.o
eto
.
Tronl;
tinh
tql.ng bl
nh
lhudng,
khong
lhl; ph;1Il

bi~l
gidi
h~n
gifta cae
phan
thuy
ph
{JI'
nen
phim
X quang_
nhung nhung
gi
di
h,~n
nay
l~i
lrd
nen
r6
rang
trong
m9t
so
lin
Phan
thuy
IruOc
(b~ng)
(eua

Ihuy
tren)
Phan
Ihuy
dinh
(eua
thuy
tren)
• - +
Phan
Ihuy
dinh
(ella
thuy
durn)
.
., , ,
1,
+
Phan
thuy
L-
__
Phan
thuy
treng
(eua
Ihuy
giaa)
day

trong
(~nhtlm)
(eua
thuy
dum)
Phan
thuy
day
5au
(cua
thuy
dllOi)
Hinh
77.
Cae
phan
thuy
phbi
(Nhin mal
Ir
a
ng
ella ph
oi
phai
)
tinh
t
r
~ng

b
l
~nh
Iy
(VI
d
\l
tham
nhicm
pho'i,
x~p
pho'i),
vi
hie do
muc
cim Quang
cua
nhu
mo
phSi d
cac
phan
b~nh
Iy
va
blnh
thudn{.{
trd
nen
khac

nhau.
Thong
thudng
thL
khong
nhin
thay
dUQc
gidi
h~n
ph
un
cach
cac
phun
thuy
ph&'i
vdi
nhau
cit
tren
be m:)t
ph6i,
15.n
trong
be
sau
cua
nhu
me.

pho'i.
Gidi
h~~n
cua
n
hung
phan
thuy
eung
rflt
thay
d6i
tuy
theo
tung
tntdng
hQP,
va phl,l
thuQc vao
hin
h
t
h~
va kich thtti1c ella long
nglJC,
va vuo
V!
trf
cua
phSi d

trong
long
ng
lJ
C
hie
quan
sat.
Gidi
h
~:m
giua
dlc
ph:in
clla ph6i
chi
ro
r~t
0 cac
khe
gian
lhuy,
con
gidi
h~n
giua
cac
phdn
thuy
thl

hicm
khi
t~o
nen
boi mt)t
vach
th(lt
51.1.
Phan
thuy
day
tNOc
_
~ ,
I
PMn
thuy
day
trong
(canh
tim)
PMn
thuy
day
sau
Phan
thuy
day
ngoai
Phan

thuy
tnroc
,.

(bung)
Phan
IhUy
dinh
(\huy
Iran)
(thuy
IrM),
/
/P."r'
"
~
:>r
Phan
thuy
sau
(h.mg)
(Ihuy
IrM)
/-
-
-\
•
•
Phan
Ihuy

luiJilren
(Ihuy
giOa)
PMn
thuy
dinh
(thuy
duln)
Phtm
Ihuy
day
sau
(thuy
dum)
Hinh
78.
Cae
phan
thuy
phili
(nhin
mat
duOi
,
haae
mat
day
ella
phili
ph

ai)
PMn
Ihuy
day
ngoai
(thuy
durn)
Ph~m
thuy
day
truOc
(thuy
dum)
Phan
thuy
lucri
dum
(thuy
gili'a)
PMn
thuy
dinh
(thuy
dum)
Hinh
79.
Cae
phan
thuy
phili

(nhin
m~t
ngaai
ella
phoi
trail
PMn
thuy
sau
(ILIng)
(thuy
trem)
-
-\'o.
~
Phan
thuy
dinh
(thuy
tr~n)
Phan
Ihuy
trude
(byng
thuy
tr~~n)
PMn
\huy
'urn
tr~n

(\huy
gili'a)
PMn
Ihuy
lucri
dum
(thuy
gili'a)
Phan
thuy
day
Irong
(canh
tim)
Phan
thuy
day
sau
(thuy
duOi)
PMn
thuy
day
tNOc
Phan
thuy
day
sau
Phan
Ihuy

day
ogoal
Hinh
80.
Cae
phan
thuy
phili
(nhin
m~t
trang
ella
phDi
tr
ail
Hinh
81
.
Cae
phan
thuy
phili
(nhin
mat
duoi
haae
m~t
day
ella
phDi

trail
111
Hi
nh
82
.
Ph
6i va ciiy
khi
.
phe
qu
an
(nhi
n lo
ng
qu
al)
10
::-
~""'
-
PMn
thuy
dinh
(thuy
Ir!!n)
PhAn
thuy
sau

(lung)
(!huy
Ir6n)
PhAn
thuy
dinh
(Ihuy
durn)
PMn
Ihuy
day
sau
(thuy
duOi)
Hi
nh
83
.
Cae
ph;;n
thoy
ph
6i
(
nhin
m~1
sau
eua
phDi
pha

i)
! I
~
"

-
PMn
thuy
dinh
(thuy
Iren)
,
'
\"-
-
PMn
Ihuy
wOe
(bung)
(Ihuy
"6n)
r-~
::;
;::;:
T
-
PMn
thOy
day
ngoal

+-
-
PMn
thuy
day
lrong
PMn
thllY
day
tnroc
Hinh
84
.
Cae
ph;;n
thoy
ph6i
(
nhin
phia
InIa
c eua
ph
oi
phai
)
Phtm
thuy
lruac

(b!:mg)
(Ihuy
Iran)
;+
-
I'Mr
thuy
luOi
tr~n
(thuy
giua)
PMn
thuy
hJOi
duO!
(lhuy
giaa)
Ph~m
Ihuy
day
lruac
(lhuj
duOi)
Hinh
85
.
Cae
phan
thuy
ph

6i
(nhin
phia
tnlac
cua
phoi
trail
n~u
phe
quan
Lap
00
Iron
li~u
phe
quan
Sci
chun
·00
Iron
LuOi
mac.
m.c~
mau
quanh
p~
nang
n~u
d~ng
m~ch

ph6i
nang
~
Maog
phOi
J
(phe
mac)
'
f
Phan
Ihuy
dmh
(thuy
tr~n)
•
-~"""
.f-
Phan
thuy
dinh
(Ihuy
duOi)
,,
+
Phan
thuy
day
sau
(Ihuj

durn)
'
Phan
thuy
day
ngoai
(thuy
dlJ(Jj)
Hinh
86.
Cae
phan
thuy
ph6i
(nhin
phia
sau
cua
phoi
trail
Vach
gian
phdn
thuy
thudng
ngo~n
ngheo,
t
rong
do

chua
dic
m~ch
b<).ch
huyet,
cac
nha
nh
m;;tch
mau.
Nh~n
biet
dUQc
gidi
h<).n
clla
moi
phan
thuy
c6 y
nghia
d:l\.c
bi~t
quan
tr9ng
doi voi
ph
au
thu~t
vien,

d~
th\)c
hi~n
ph
au
thu~t
edt
phdn
thuy
pho'i,
In
mQt
phau
tbu~t
chuc
n~ng
va.
baD
ton
0
ph6i.
C
~
l
U
tr
ue ella
ph
e n
ang:

Phe'
nang
13.
cac hoc
rang
hinh
bim
cau,
co
d~ng
nhl1
mc)t
tui,
voi
mi~ng
mo
vao
trong
o'ng
phc'
nang
va
cae
tie'u
phe'
quan
h6
hap,
cae
phe'

nang
con
th6ng
vdi
nhau
boi
nhling
16
nhd
ho:).c
khcfu
khi,
moi
phe
nang
eo tU
1·6
10
nho.
Nhung
10
nha nay
trudc
kia
dUQc
coi
la
,
nhung
16

do t6'n
h~i
gay
nen,
chung
xuat
hi~n
la
do
bong
cac
te' bao
phe'
nang
va
tf,lO
thu~n
1Qi
cho
nhling
qua
trinh
b~nh
Iy
Ian
tran
tli
phe
nang
nay

sang
phe
nang
khae.
Ph(!'
nang
13.
nhung
hoc
nha
th*t
S\),
nitm vi
ji
a
trong
m9t
chat
nen
SQi
chun
va
SQi
luai
cua
ph6'i. Moi
phe
nang
co
thanh

Hi
nh
87
.
Cau
trtie
ctla
phtie
h\1p
phe
nang·
mao
m~eh
phdi
113
LKhiquan
-3
DOng
mach
phOi
tr<3i
DOng
ma
ch
pMi
phai
-
Ph~
quan
thuy

tren
phai
Nhanh
tr~n
cua
ph~
quan
thuy
tr~n
trai
Hinh
88,
Cay
khi·
phe
quan
va
d(>ng
m~ch
phbi
(sa
do)
l
,~O
nen
bbi
mQt
biii'u
m6
leil dUll

(chi
co mQt
lop
te
bao).
gQi
la
bic'u
mo
ph{{
nang.
Cae
phc
nang
ng;1n e{lch
vi:li
nhau
bdi
vach
gian-
ph{;"
liang
(thill1h
phe
nang).
(}
ngvdi
Idll
moi
phi!'

nang
co dUdng
kinh
tit
100-300
micron.
kich
thVdC
nay
thay
doi
tuy
thea
thl
thd
vao ho(lc
thd
ra
(hinh
87).
Phue
hqp
diu
true
"
phe
nan
g-mao
1ll
•.

LCh":
Cae
plu!'
!lang
du'<jc
gioi
h1;ln
bbi
mQt
pllli'c h(Jp bie'u-trung rnd, phue
h~p
nay
co y
n~hla
nhu
mQt reio
can
mau-Jlhong
khi
(ho(te
mau-khi)
(nhling
bien
d
6'i
b~nh
Iy
eua
1';10
can

na
y
l?t
nhung
cd
chat
tnn
thudng
clia
tinh
tn:lIlg
gQi
la
bloc's
phf/
nang-mao
1119ch).
Phu
e
hc;lp
kt£
tu
phia
tit
long
ella
phe'
liang
tdi
long

eae
mao
m(lch
mau
dUQc
cau
t.)O
boi
nhung
thtll1h
phftn
sau:
(1) mQt
/mIff!!
('her.'l
hoql
di~n
n5m
d
giua
khang
khi
v.l bii/u
ma
phe'
nang,
(2)
bilu
mo phI;
nang,

Tlt
bloc dung Iheo lI«ng
Phap
1;'1
slf
can Ira. Sl! ng3n can. Sl!
iIc che. khOng
ChO
mOl
hlt\in 1I/9ng nao
do
xay
ra
h03c k
hOng
cho
cac
mO
l tac
nMn
nhan
IY·hoa n30
dO
ill
qua h03c
di
chuyen qua

1 du bloc
nhi-lh~1

1;'1
do
b(mh Iy cua 1
1m
ngan
cim
khOng cho lu6ng
th~n
kinh
{II
t(f
lam
nhi
.u6ng
10m
th,
'1"!
11
I
(3) melllg
day
ella
bitfu
rna phe
nang,
(4)
eho'l
ruin
(subslantia fUlldamentalis)
n5m

b
giua
mang
day
ella
bit£u
mo
phe'
nang
va
mang
day
eua
Iltji
mo
mao
m{lch mciu, (5)
mallg
day
eua
miji
rna
mao
m(lch,
va
(6) bew
Lltdng
ella
tl
bila 1ttji

lila
cu a
cae
mao
m(lch
(ph6'ij
gion
vach
phe'
nang.
Ddn
V!
hinh
thai·chlie
nang
ella
ph6i
1.\
eae
chum
phe
nang
. Moi
ehllm
phl
nang
la
taan
bQ
vung

nhu
rna
ph6'i
ph1,l
thllQc vao mQt tie'u phe'
quail
ha
hap.
baa
gom
ifng
phe'
nang,
tui
plu
!'
nallg
va
cac
phe'
nallg
rnd vao
nhung
ong
va
tui
nay.
Cae
mach
milU

vi, dilY
than
kinh
ella
ph6i. .
'i'uan
ho3.n d
i?
n
g·nnh
mf;lch
clla
ph6i
thuQc
hai
I01;li
khac
nhau:
tUQn haem cllltc
nang
du't;fe
dam
bao
bdi eae
dong
m«ch
pho
'i
va
arlh

mq.ch ph6'i, va
tuall
hoon
nuoi
duang
bao
gom
cae
dijng
m(1ch
va
tinh
m(lch
ph/I
quan
(h
inh
71·74.
88.
xem
them
hinh
92,
94-96,
98).
'"
D¢ng
mr;.ch
phi/i:
Than

d(mg
m?eh
pl16i
xuiit
ph:it
W
tam
tha't
phdi
eua
tim,
sa
u
1119t
dOQ.n
thi
ehia
thanh
hai
nhanh
cling
la
nluinh
phdi
va
nhanh
trai,
di
tdi
(':1C

!'()n
ph{)'i
tu:dng
ling
(xem
ehu
thieh
12).
C,,'tc
dQng
mr;rch
phdi
phdi
va
trai
deu
bAt
chea
d
m:~t
trude
cua
pht'
quan
goc,
b5t
cheo
nay
('j
phia

duoi
ch6
tach
ra
phi
quan
thuy
tren
neu
Ja
ph6i
phii,
va
0
tn2n
cho
tach
ra
phil
qUlin
thu,),
tren
neu
la
ph6i
tra.i,
sau
do
(!6ng
m(lch

phdi,
n6i
chung.
di
tiep
kern
theo
v6i
cac
phi!'
qudn
thuy
va
phe'
quan
phan
thu,Y.
D!}ng
mr;tch
phdi
phdi
tach
ra
mOt
nh{ll1h
cho
thuy
tn'n,
nhanh
nay

l?i
ehia
ra
th~ll1h
5
nh5.nh
phdn
lhuy;
mQt
nhanh
cho
thu,}!
Uiiio.
nh{mh
nay
l~i
chi
a
thanh
hai
nhftnh
ph6n
lhuy,
va
hai
nhfmh
eho
thuy
dll'eli.
tnmg

d6 mt)t
nhimh
la
cho
phtln
thuy
dinh
cua
thuy
dudi
va
nhanh
kia
thi
chia
ra
th,\nh
bon
nhanh
eho
cae
phdn
thuy
day.
D(jng m(1ch ph6'i
trai
chin
thanh
ba
nh:.'tnh

chinh:
mQt
nhanh
eho
thuy
tren,
nh{ll1h nily
l?i
chia
thanh
nam
nhanh
phon
thuy:
mt)t
nhanh
eho
phtln
thuy
dinh
e-ua
th
u,Y
dudi
v,)
nhanh
euoi
eung
thi
ehia

thanh
brin
nhimh
eho
cae
phon
thuy
day
eua
thu.y du:di.
'"
Tinh
mr;rch
ph6'i
biit
nguan
til
cae
nH lllg
lutJi
mao
mq,ch
quanh
phi
nang.
Tu
d:ly
biit
d:iu
hlnh

thanh
cae
tlnh
m?eh
c6
kich
thudc
bing
dhn
va
e6
dudng
di
dge
IQ.p
v6i (hitlng
eli
cua
eac
phe
quan
tud~g
ung.
Cuai
eung.
m{w
til
cae
t'inh
mach

miy
d6'
vilo
hai
tilth
mpch
pht/i,
mQt
tren,
mQt
dudi
('j
mOl
ben
ph6i;
c:ie
llnh
m(1ch ph6'i
tren
va
d
Illh
6 ell
hai
phO'i
deu
d6'
vao
tam
nhi

trai
ella
tim.
* Turin hoiln
nuoi
dUd"ng
ph6i
dUQe
dam
b:lo bdi cae dong
mqch
va
linh
mq.ch
phi
quan:
Co
hai
d(5ng
mr;rch
phit
quan,
phai
va
trai,
deu
1:\
nhanh
eua
di)ng m(1ch chit

ng(1c;
til
ngu:.!~n
oy.
cae
d(ing m(1ch
phe'
quan
di
tdi
l1l,l.t
sau
cun
cAe
phr/
quan
g6C
eung
ben,
va
di
"flU \',\0
lrong
ph6i
qua
ron phi/i,
chung
tach
l"<l
nhung

nh{lllh
nuai
dUdng
thanh
e-ua
di)ng
mqch
phr;'i
va
nuoi
duong
cay
phi
quan
tai
t(1ll
C,1e
tie'u thu5; pha'I.
Cae
linh
mgch
phit
quan
m6i
ben
c6
hai:
t'inh
m?ch
trude

va
sau.
Tlnh
mq.ch
phit
quan
:;au di a
m:)i.t
sau
phit
quan
g6C,
nhung
khong
di
kern
dt)ng
m?ch
phe
quan,
rai
d6
vao
linh
mgch
ddn
d
ben
phai,
va

vao
Unh
m(Ich
ban
ddn
tren
0
ben
trai;
nhung
tlnh
m(1ch
phi
quan
trudc
cua
m6i
bEm
deu
dO'
vao
linh
m(}ch
phdi
eung
ben
ho~e
vao
linh
mc;zch

ddn
a
ben
phai
va
ban
dan
tren
0
ben
trai.
•
Cae
m(}ch
bt;Lch
huyet
e-ua
ph6i
xuftt
phat
W
nhung
lttdi
mr;tch
bgch
huyet
quanh
tte"u
thuy
ph6'i

va
htdi
dudi
mang
phdi,
til
day,
cae
m~ch
b?eh
hUYE{t
d:1n
b?ch
huyet
d6'
vao
nhung
hqch
br;tch
huyet
quanh
khi-
pht
quan,
rai
tiep
tl,le
dO'
vao
nhung

hgch
trung
thfit
trude
va
sau.
o
m6i
ph6i
deu
phan
bi~t
dUQe
ba
vung
b?ch
huyet:
- d ph6'i
phai:
b?eh
huyet
til
vung
tren
duqe
dftn
ve
cae
h(lch
cqnh-khE

quan
phai,
b?eh
huyet
e-ua
vung
dudi
dUQe
dftn
ve
nhung
hq,ch
gian
khE-pht
quan,
va
b?eh
huyet
cua
vung
giua
dUQe
dftn
ve
eac
hfLCh
cgnh
khE
quan
phdi

va
hr;tch
gian
khi-
pht
qudn.
- d
ph6i
trai,
b<;leh
huyet
e-ua
vung
tren
duqe
dftn
ve
cae
h(}ch
cr;mh
khE
quan
trai,
b?eh
huyet
c-ua
vung
dudi
dU<;le
doin

ve
cae
hq.ch
gian
khE-pht
quan,
va
b?eh
huyet
W
vung
giUa
dUQe
d~n
ve
chu6i
hqch
trung
tha't
trudc
va
ve
cae
h?eh
niim
d
dudi
ch6
phan
doi

eua
khi
quan
(d.e
hf,Lch
gian
khE-
phi
quan).
•
Cae
day
thhn
kinh
chi
phoi
ph6i
deu
e6
nguan
gae W
cae
dam
rot
thdn
kinh
thvc
v(it c-ua ph6'i.
Ph6i
va

trung
that:
Hai
ph6i
deu
lien
quan
vdi
trung
thd't
qua
mat
trung
that
(ml}t
trong)
e-ua
m6i
ph6i,
ea~
m?-t
nay
deu
e6
phi
mq.c
thanh
ngan
cach
ph6i

vdi
trung
that,
mang
nay
ph-u d
be
m?-t
hai
ben
e-ua
khoi
rna
lien
ket
xd
d
trung
thd't.
Cae
ph6i
noi
vdi
trung
tMtt
bai
cac
m(1c
treo ph6'i
(day

chdng
ph6L, ho:;ie
day
chang
tam
gidc)
va
bdi
cuo'ng ph6'i
(radix
pulmoni:;).
Ve
phfa
trude,
trung
that
dUQe
ngi:tn
each
vdi
khoang
ngoai
mang
pho'i
(ngo~i-phe
m?e)
115
SOU
.H.ldllg
!lC.

khoimg
nay
nAm b giUa
cac
miwg
pho'i
thanh
etoi
xung
d
hai
ben,
va
co
hinh
gi6ng
nhu
chiec
dong
ho
cat,
hQp
bbi
hal
tnm
giac.
n6i voi
nhau
d
dinh:

tam
giac
(ren
dUQc
gQi
la
di~n
luyitn
lIc,
tam
gwc
dUdi
dUQc
gQi
la
di~n
tim
(ho(tc
di~n
lim-
mallg
nguai
tim).
Ve
phia
sau,
tl'ung
that
ke~
clai

theo
cQi
s011g
ngl/c
va
dQc
hai
ben
Ctln
cQt
s6ng
co c{lC
lui
cung
mang
ph6'i (llii
Cilllj.{ phe'
mgc
slldll-cQi
sO'Tlg).
0
ben
phiii
Lon c6
llli
cUlig
gian
tinh
nUJ.ch
ddn-thI/c

quail
(ho;)c /lgach gian
ddn·thl/c
quan).
trong
khi
d
ben
tnli
thi
co lui cung gian
chu-tlq/c
quail
(ngach
gion
C/ill-th{/c
quan).
Trung
that
Trung
lh{/l
(spatium
mediastini:
kho
a
ng
[rung- thiit)
In
khoang
d

trong
i; llgl/c nAm
giua
hai
t'llflg
ph6'i·mcmg phOl a
hai
ben.
T
rung
that
nAm gilla
xudng
tiC
a
phia
truoe
va
cc}t
song
ngl./c a
phia
sau.
gioi
h~n
a
phia
trcn
In
fo

tren
clia
Mng ng{/c, va gidi
h~n
phia
dUdi t
il
cd
hocwh.
Trung
that
dUQc
baa
quanh
bdi
fn{lC
rieng
cua
irung
tha
'i,
m~c
nay
la
mQt
cau
truc
rna
lien
ke't,

va
la
mQt
b¢
ph~n
cua
nt{lC
1tQi-ngl./c.
Tl'ung
that
chua
cac
t~ng,
m:;tch
mau,
tim,
va
mang
ng
oai tim
(nga~i
tam
m~c),
Trung
lha't
dl1t;jc
chia l'a lam
hai
phan.
la

trung
lha
'[
in/de
va
trung
lha'l
sau,
bbi
m¢t
m(lt
ph~ng
dvng
ngang
theo
quy
uCe
nflm
d
sat
m<':'t
truck
khi
quan
va
ttidng
ung: voi cho
bam cua
nhung
day

cluing phi/i
(day
chang
lamgicie).
Trung
that tnroe
7'rung
th{lt [ruiJe
\:;\i
dltQC
phan
ra
lam
hai
vung::
vung
tren
(Itt
vung
luye;1
uc·mach
nUlu) Vft
vung
duoi
(Itt
ulmg
tim-ho
help).
Hi
nh

89
.
Chyp
X
quang
d(>ng
m~ch
chu
vel
i
thuoc
can
quang
(tili
lieu
cua
B
$nh
vi$n
Quan
doi
Trung
uong)
I1()