Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 8) pdf

Vung tuyen
((c-m~ch
mau
Vung
tren
eua
trung
thiit
trude
chua
dung
tuye'n
ftc
va
nhung
m~ch
mall
Ion n&m
d
khoang
giua
day
tim
va ne'n
c6',
Tuyc'n
uc
(Thymus)
Tuvitn
Ltc
1;\

mot
co
quan
lympho-bie'u
ma
d6~g
vai
tro
tro~g
qua
trinh
mi@n
dich.
Tuy{tn
Ltc d
tre
em
phat
triJn
cho
Wi
tu6i
dfl~'
thi
sau
d6
thi
b£t
dau
thoai

tri&n,
va
d£~1
dfi~
d1.1QC
thay
the
boi
rna
lien
ket
rna.
N§.m 6
phan
tren
eua
trung
theft trude,
tuyen
ue
c6
hinh
th~
va
kich
thu'dC
kha
thay
d6i;
tuyen

c6
hai
thu)'
kh6ng
deu
nhau.
thuy
phdi
(lobus dexter)
va
thuy
trdi
(lobus
sinister),
n6i
yoi
nhau
bai
ffi9t
dOJ;lll
(j
giua
t?-o
nell
hlnh
chu
H
hoa
(hinh
90).

Trong
trung
tha't,
tuyen
lie
lien
quan:
ve
phia
trVoc
voi
xztdng
zIC
va
4-5
d6i
s~n
slLiln
ttEm
cung;
ve
phia
sau,
Hin lu'Qt
k&
tU
iren
xuong
du'oi,
tuyen

lie
lien
quan
vdi
cac
finh
mflch
canh
tay-dau"
finh
mflch
chll
lren,
cung
d¢ing mw_'h chll, &;ng
mflch
chu
len,
than
d~)ng
mflch
pho'i,
tim
va
miwg
ngoai
tim
(ngor;ti
tam
mflc);

v~
phia
hai
ben
tuyen
lie
lien
quan
vdi
phit
mr;tc
trung
thett
va
hai
dav
than
kinh
hoanh.
Trang
tnJ'dng
hc.Jp
phat
tri~n
toi
da,
tU
tu6i
sd
sinh

Wi
12·
15
tu6i,
tuyen
lic e6
th~
trai
rQng Wi
vung
e6,
va
c6
lien
quan
vdi
cae
ed
dltdi-m6ng
a
phfa
tn1oe, vdi
khi
qudn
a
phia
sau
va
vdi
cae

b6
mr;rch
than
kinh
co'
a
hai
ben
(d(mg
mflch
canh
g6e,
tlnh
mr;tch
eanh
trong
va
day
than
kinh
phii'-v.i).
Tuyen
lic
du'<;le
bao
bQc
bai
mQt baa xd,
tu
bao

xc!
nay
tach
ra
nhung
veich ngiin
di
sau
vito
trong
tuyen,
gidi
h::;m
nhung
tieu
thuy
fUJiln
lic (lobuli
thymi);
tuyen
lie
chia
ra
lam
hai
vung:
vung
va
va
vung

tuy
phan
bi~t
Qu'<;lc
dvd-j
kinh
hign
vi;
ca
vung
va
va
vung
tuy
deu
cau
t~o
bai
mo
vfmg (mo htdi)
chua
d1,l'ng
trang
mAt
Ju'di
nhung
te'
bilD
tuyitn
Ltc

(la
cac
t{,'
hao
lympho
nha).
Trang
vung
tuy
tuyen
uc
con
c6
nhung
tie'u the'
Hassan,
cau
tJ;lO
nen
bdi
nhung
tit
hao
bie"'u
mo-ludi
t~p
hQp
thanh
nhieu
lOp

dong
Him,
moi
tie'u the'
Hassan
trong
giong
nhu' m!)t
eu
hanh
tay,
va
sohl<;lng
cun
chung
thay
d6i
thea
tu6i
va
tinh
trJ;lng
ho<~t
d!)ng
cua
tuyen.
Thoai
triin
tuytn
lic bAt d:1u

xay
ra
dong
thdi
vdi
hie
cac
chlic
nang
sinh
dl,lc
b~t
dftu
hOJ;lt
dQng,
tuy
nhien
doi
khi
tuyen
lie vAn
ton
tai
du'di trJ;lng
thai
tuyen
uc·
lympho
va
c6

th~
gay
ra
tai
bien
ki~u
ngung
tim,
doi
khi
chi
vi
mqt
stress
nho,
hoac
la
hEm
qua
cua
gay
me
toan
than;
tro~g
nhu~g
tru'dng
h<;lp
nay
thi

b~t
bUQe
phai
ph
Au
thu~t
dt
bo
tuyen
lic.
Chung
tai
nh:le
IJ;li
ding
u
tuyen
lie
thU:dng
gay
ra
nhung
rai
loJ;ln
do
u chem
ep
va~
nhung
Call

tJ;lO
giai
phAu c6
lien
quan
gftn,
nhat
18
dic
mJ;leh
mau
va
cae
day
thftn
kinh
a
ben
cJ;lnh.
Cae
mach
mau
va
day
than
kinh
cua
tuye'n
uc
· D¢ing

m9ch
nuai
tuyen
uc
la
nhung
nhanh
ben
eua
d¢ing
mflch
girip
duai,
eua
than
dtlng
mr;Ich
tay-dau,
cua
d¢ing m(lch
duai
don
trrii
va
cua
dtlng m(lch ngl/c
trong
(vll trong).
·
eac

finh
mach
di
kern
cac
QQng
mJ;lch
cung
ten
theo
ehigu
ngu'Q"c
lJ;li,
va
d6'
van
than
tlnh
m(lch
tay-dau
trcii.
· BflCh
huyet
tu
tuyen
lic
Qu'<;lc
d§.n boi
cac
mJ;lch

tai
nhung
hQ.ch
bJ;lch
huyet
du'di
cua
nh6m
hach
tlnh
mach
canh,
cac
hach
c(lnh lic,
va
·hfleh
phil
q·uan-trung
that,·
roi
sau
d6
d5
vao
i{ng
ng¥c.
· eric
day
than

kinh
chi
ph6i
tuyen
lie
la
nhanh
cua
day
than
kinh
phe'-v.i,
va
nhanh
cua
chu6i
giao
cam
c6'-ngl/c,
va
nhanh
cua
day
than
kinh
hoanh.
Phia
sau
tuyen
ue

e6
cac
mJ;lch
mau
lOn
thuQc
euang
m{lch
cua
tim,
nhu'
tlnh
mflch
chu
tren,
cung
d¢ing mr;tch chll,
va
than
dQng m(lch pho'i,
dOJ;ln
du'di
cua
cac
mJ;leh
mau
Ion
nay
deu
nAm

trang
baa
mang
ngodi
tim
(can
gQi
la
bao ha$.c
tui
ngo(li
tam
mflc),
nhu'ng
dOJ;ln
tren
cua
chung
thi
d
ngoai
ngoJ;li
tam
mQ.c.
Cac
mJ;lch
mau
nay
chiem
phftn

du'di
eua
vung
tren
trung
that
tru'de.
V~
phia
tren,
cac
m{lch
nay
l:;li
lien
tiep
vdi
cac
mJ;lch
mau
ldn
cua
n€n
c6'
(day
e6)
baa
gom:
cac
than

tlnh
mt;Ich
canh
tay-
dau
phai
va
tnii,
cae
than
tInh
mJ;lch
nay
hinh
thanh
bdi
cae
tInh
mflch
canh
trang
va
tlnh
mfleh
dudi
don
a
moi
bem
h<;lp

nha't
117
Khi
qulin
,
,
Th"IC.
qulm
,.
;r .
:~
-
£l¢ng
m~ch
dlJOi
dOn
trai
~~_
'
~
_
[lOng
~ch
tanh
g60
.0;
oh
TInh
m~ch
tay-dau

trai
I
~
~ c=
_
f
DM
va
TM
ngl,lC
trong
(vu
trong)
,
, ,;-
Bao
xo
(SQi
xo)
mang
ngoal
tim
Hinh
90.
Trung
Ihal Intdc,
phan
(do~n)
Iren
(t

uyen
Ltc
va
ti
~
n
quan)
vdi
nhau;
phia
sau
nhltng
than
tinh
m~ch
nay
lit
cac
nhanh
dQng
m<;lch
xuat
ph
at
til'
cung
d(mg
m~ch
chu,
bao

gam
thdn
dqTlg
lII(lch
lay-dau
(than
dQng
m~ch
nay
se
chia
d6i th:'l.nh dqrzg m.
gch
canh
gae
phai
va
d9ng
mgch
dUdi
dim
phiii),
dqng
mgch
eanh
goc
trcii, va
d(mg
mgeh
dUdi

don
trcii
(hai
dQng
l1lf.lch
nay
xuat
phat
rieng
re tU
chinh
qllai
d911g
mgch
chu).
Vi
v~y
chung
Wi
nhnn
m~nh
la
cac
m~ch
mau
Ion d vu
ng
tr
c n
cua

trung
that
trUoc
x~p
xep
thanh
hai
lop: d
phia
dUoi,
lOp
tntoc
la
lJp
d91lg
nU
:
,1ch
(bao
gom
cling
drjng
mc;z.ch
chu
va
than
d
rj
flg
r1lgch

ph6
'o va lop
sau
la
ldp
linh
nU
;
lCh
(bao gom
finh
mc;z.ch
chu
tren
na
m d
"
flU
va hoi
l~ch
sang
phai);
ngll<,1C
l~i
d
phia
tren
thl
lOp
truoc

I~i
1:'1.
ldp
linh
mgeh
(bao
gam
cae
tlnh
nUJch
tay-duu
va
cac
tinh
m
~c
h
h<,1p
thanh
cua
dic
than
nay),
can
lop
sa
ll
1ft
Lop
d91lg

mgeh
(bao
gom drjng
mgch
1 1
t'I
tay
dou,
d(,iflg
mt;lch
cdnh
g6c
trai
va
drjng
mt;lch dl£di
don
trail.
Trong
vung
nay
can
co
nhung
ht;1ch
bt;lch
huyet
trung
that
trudC, va

phai
k~
thef!1
eua
ddy
chlillg
dqng
mc;z.eh
(ho~c
day
chang
d(Jng mt;lch BOlat) noi
gilta
m~t
dlioi
eung
dOng
m<;lch
chu
vdi
nhanh
tra~
cua
than
dOng
m.!,l.ch
ph6i
(dOng
m~ch
ph6i

trai);
d
ben
trai,
day
thun
kinh
pht-vi
til' c6 di
xuong
ngt,tc, tdi
phia
ngoai
cung
dqng
mg.ch
chu
thi
tach
ra
day
than
kinh
qug.t
nguqc
l:-cii
di vong
qua
dtla:i
cung

dQng
m.!,l.ch
ehti
de
vito
trong
va
qu~t
len
tren;
d
ben
phai
thl
day
thall
kinh
hodnh
di
tit
c6
xuong
dqc
theo
m~t
ben
phai
cua
tinh
mach

chu
tren;
phia
dvoi
quai
dQng ml,leh
chu
~on
e6
dam
rot.
thdn
kinh
thuc
vat
tim·chu
voi
cae
hc;z.ch
tim.
Q
uai
d(Jng
~lg.cit
chu
xen
giOa
d(mg
ntt;l
ch

chu
lell
va
d(Jng mt;lch
chu
xuo'ng
(d~mg
m~ch
chu
ngt,tc), nb.m
ngang
trong
mQI.
m~t
phAng
gan
nhtl
dung
dqc d
DQng
m<;lch
cimh
g6c
trai
,
D¢ng
rTI<;Ich
dLf(Ji
don
trai

-
'

'101
Cac
h<;lch
b<;lch
huy~t
khf
quan

""
,
Cac
h<;lch
b<;lch
huy~t
gian
khi
-
ph~
quim
dllln

+

Qua,i
dQng
m~
'

ch
ch,

+
gian
ci,
ph~!,qq~uan
thuy
TInh
m<;lch
ph6i
trtIi
dLf(Ji
"
e::
Mtmg
ngoai
tim
(ngo<;li
tam
m<;lc)
Th\IC
quan \ "
, "
Dong
mach
canh
g6c
phlii
,., ;;

'-
-
Dong
~ch
dUlii
don
ph;;
Than
dQng
m<;lch
tay <fAu
-
noh
m<;lch
chu
trlln
c::;,
TInh
m<;lch
chu
d1JOi
Hinh
91
.
Tim
vii
nhung
m~ch
mau
lI'n

CJ
vlIng
day
(nen)
tim
(nhin
tiI p
hia
sau-li~n
quan)
c;)nh dLfdng
giua,
mCli
dau
cung
nay
bAt
cheo
than
dijng
mc;zch
pho'i nAm d
ben
trilL
rai
di
liep
ra
sau
va

sang
phai
eua
khi
quan
tltdng
ll!
nhu
quai
ttnh
mc;z,eh
dan
d
ben
phai
(hinh
91-96).
OQng
m~
l
e h
eh u d ng
l;l'
c
DQ
'lg
mc;z,eh
ehu
la
than

d9ng
m~eh
chin
h,
nguon
goe
ella
mQi
d(lng
m~eh
trong
/if Oufllg
dc;z,i
tuan
holm
(can
gQi
ia
tuan
hoiin
h{;
tho'ng). DQng
m~eh
ehu
d ngl!e
bao
gom
hai
dOf.ln:
-

quai
dijng
mc;z,ch
chu: bAt
d:1u
tu
La
dijng
mc;z,ch
chii
(ostium
aortae)
eua
tim,
va
t~n
het
d
ngang
mue
sUdn
trai
ella
dot
SO;tg
ng~/c
thu
4;
dijng
mc;zch

c
hu
ngt!c (can
gQi
la
dijng
m(;LCh
chii xuong): bAt
dau
tU
sLldn
trai
ella
dot
SO
;lg
ngl/c
thu
4 , di
xuong
toi
LO
dQng
mc;z,ch
chu
eua
cd
hoanh,
ngang
mue

dot
scfng ngl/c
thu
12
(hinh
89).
Q
ua
i dQn g
m
~c
h
ch u
Quai
d9ng
mc;z,ch
chu
t~o
n€m
m9t
dUdng
vong
cung
lorn dvdi,
nAm
trang
mi}t
m~t
phAng
gan

nhv
dung
dQc,
trang
m~t
phang
nay,
quai
dtjng
mf",lch
chii.
di
tu
trLlac
ra
sau
va hdl ehech
tit
phai
sang
trai,
bao
gom
hai
do~n:
- doq,n len: mai dall di cheeh
icm
tren,
ra
trude, va

sang
phai,
tren
mQt
ehieu
dai
3·4
cm, roi
d9t
ngQt
eh~y
thAng
dung
lEm
tren
ding
tren
mQt
ehieu
dai
khoang
3 em, tdi
ngang
mue
ella
khdp
uc-sf;ln
Sl.tdn
trcii
thu

nhat.
-
doc;z,n
ndm
ngang:
c
h~y
chech
ra
sau
va
sang
trai,
sao
eho
m~t
trai
ella
do~n
nay
hudng
ra
phia
trLlac
can
m~t
phai
thi
huang
ra

sau.
Quai
dijng
mc;z,ch
chu
d
phia
tren,
119
TInh
mach
canh
trong
phai
D(.>ng
m<;lch
dlJUl
don
phai
TInh
mach
dum
don
phai
TInh
m<;lch
lay-dau
phai
TInh
mach

giap
durn
cung
TInh
mach
cM
tren
(doan
cal
Mn
trim)
TInh
m'i'ch
don
(Ian)
DOng
mach
phOi
phai
Cac
linh
mach
ph6i phai
TInh
mach
chu
tr~n
(do<;ln
JI
E>qng

Khi
quan
E>Ong
mach
canh
g6c
\rai
TInh
mach
dum
don
Irai
DOng
mach
dum
don
trai
TInh
mach
lay-dau
trai
Quai
d(.>ng
m~ch
chu
oay-
chAng
d¢ng
m~ch
£)(.>ng

m<;lch
phOi
trai
Cac
linh
mach
ph6i
Iraj
TMn
dOng
m<;lch
phoi
(doan
cat
Mn
tr~n)
Than
d¢ng
mach
phOi
(d~n
cal
Mn
dU'Oi)
Hinh
92
.
Trung
that
tnlcic

(p
han
dum:
tim
va
cac
m~ch
mau
lien
quan)
"oi
chieu
cong
huang
xuong
duoi,
om
lay
d(Hlg nu;teh phi/i, roi
sau
db d6i
huong
di
xuong
phla
duaL
d~
trd
thanh
dQTlg

mf,l
.ch
chu
XU6-11g
(con g9i
In
d(Hlg
Tnq.ch
chu
ngl,fc),
k6
tu
ngang
muc
ml)t
ben
trai
clla
than
d6t
S('-llg
llgl,fC
Lhu 4
(hlnh
91,
92, 96, 97).
Do~n
le
n
ella

q ua i d
c}
ng m
~c h
c
hu
(con g9i lil d
ijng
m
q,c
h ch u
Le
n):
di
Wi
sat
ben
c~nh
than
dQng mq,ch ph6'i
va
cung
voi
than
nay
h9P
thanh
cu6-ng dQng m{lch
cua
tim,

cuifng
d(mg
mf,lch
cua
tim
giln
nhu
hoan
toan
nbm
trong
bao
mang
IIgoai
tim
(b
ao ngo(li
tam
mgc).
-
Lien
quan
voi bao ngoq,i
tam
m{1c:
CU6-11g
dQng mq,ch
dUQc
baa
quanh

hoi
bao
thank
m(IC
cua
mang
ngoai
tim
(ngoJ;li
tam
m~c):
bao
thanh
mq,c
cua
mang
ngoai
tim
16t
mi)t
trong
boo
x(}
ngoq,i
tam
mq,c,
bao
xd
nay
keo

dai
len
phla
tren
thea
cu6,zg dQng
l~O
mq,ch
cua
tim,
bao
quanh
cac
di)ng mJ;lch,
roi
lien
tiep
voi
lcJp
cia
ngoai
cua
cac
d9ng
m~lch.
o
trong
baa
ngo(Li
tam

mq.c, di)ng
m~ch
chu
len
lien
quan
vCii
than
d{)ng m(Lch
phd!
,
xuat
phat
tit
16
dQflg mq,ch plz6'i d Him
that
phai,
10
nay
nAm 0
phla
trudc
va
hdi
ch€ch
sang
phai
so voi l6
dQrzg

mq,c/z chii d
tam
that
trai.
Dc)ng
nwch
chu
d
ngay
tr€:n
nguyen
uy
da
tach
ra
hai
d<jng
mq,ch
uimh
cho
tim,
trong
dOl;ln
nay
con
lien
quan
vCii
cac
sQi

eua
dcim
ro1
than
kink
tim.
o
do~n
ngoai
bao
ngoJ;li
tam
mJ;lc,
dqllg
mf,lch
chit len c6
nhung
lien
quan
sau
day:
-
ve
phia
phai:
vCii
anh
m{Lch
chit
tren,

day
thdn
kinh
hodnh
phdi,
va
phe-
fn9C
trung
lha-t
phai,
phe
m~c
nay
che
phu
ea
mqt
ph:1n
eua
baa
xd
ngo{Li
tam
m{lc;
-
ve
phfa
trai:
voi ch6

chia
d6i
cua
than
aQng mq,ch
phol,
voi
day
chling
aljng
m(lch,
va
vdi
phe'
m(lc
trung
thilt
trai;
- ve
phia
sau:
voi a(jng m(lch pho'i
phdi
va
doc h(lch b(lch huye't
gian
khi-phf/
qudn;
-
ve

phfa
trudC: voi
tit
n6ng
v:'w
sau
dQng
m<;l.ch
chu
I€!ll
lien
quan
voi xUdng
IIc,
cac
d9ng
m£;lch
va
tlnh
m£;lch
vu
trang,
tui
cung
SUdn-trung thii't clla
mang
ph6i
va
tuyitn lie.
Do~n

nAm
ngang
ella
quai
dQng
m~eh
ehu
e6
nhung
lien
quan
sau
day:
-
M~t
tntdc-tnli
tUdng
ung
vdi
phe'
m(lc
trung
that
trai,
mi;it
trong
Clla phd'i
trai,
va
nhling

thanh
phdn
sau:
day
than
kinh
hodnh
trai,
day
than
kinh
phit-vj
trai,
va
eac
day
than
kinh
giao
cam
tim.
-
MQ.t
sau
ngoai
phiii:
tit
phia
truoc
ra

phia
sau,
lien
quan
Ian
lU<;lt
voi:
tlnh
m£;lch
chil
tren
(co
cung
tInh
mSl-ch
ddn
d6 vao a
m~t
sau),
khi
qudn
do~n
ngl,l'c
(ph.§.n n&m
ngang
clla
quai
d9ng
m~eh
chu

to:).o
nen
mQt
an
16m
vao
bO'
tnii
cua
khf
qWln),
day
than
kinh
qu{it nglff/C
trai,
dic
day
thdn
kinh
giao
cam
tim
va
nhanh
tim
cila
than
kinh
ph€'

vj,
thljc
quan
aO(ln ngI/c (thl,l'e
quan
vU<;It
qua
sang
ben
trai
so vdi
bO'
trai
cua
khi
quim,
va
ij
day
c6
mQt ch6
h~p
do
quai
dQng
m~ch
chu
de
vao),
do~n

sau
th1,l'c
quim
eua
ong
nglfc (se
di
l€!ll
tdi
mi;it
sau
eua
dQng
m~eh
dudi
don
tnii),
mi;it
ben
tnii
eua
them
aot
song
ngI/c
thu
4,
rinh
m£;lch
ban

ddn
tren
va
chu6i
giao
cam
ngifc trai;
- M:;it
dudi
cua
ph.§.n n&m
ngang
cua
quai
dQng
m~ch
ehu
bAt
eheo
nhung
thanh
ph.§.n
sau
day,
k~
tit
phia
trude
ra
phia

sau
va
til
phia phai
sang
phia
trai:
nhanh
phiii
clla
than
dQng
m{l.ch
ph6i
(dqng
mq,ch
phol
phai),
ch6
chia
d6i
eua
than
a(jng m(lch
ph{/i,
n&m 6
ben
trai
cua
duO'ng

giua,
dQng
m(lch phi/i
trai,
phe'
quan
goc trai;
.M"i;it
dudi
cua
quai
dQng mt;leh
ehu
nbi
voj
eh6
chia
d6i clla
than
d9ng
m~ch
ph6i
b6i
day
chang
aQng m(lch,
la
mQt
ong
Xd,

di
ttch
eua
ong
a9ng
nU,Ich
trong
thO'i
ky ph6i
thai.
Tit Ini;it
tren
eua
ph.§.n
ngang
quai
di)ng
m{l.ch
chu
tach
ra
ba
nhimh
dQng
m~ch
IOn:
k~
tit
phia
truoc

ra
phia
sau
la:
than
a¢ng
mq,ch
tay-aau,
di
chech
len
sang
phai,
d
phia
truoc
khi
quan,
d(Jng m(lch
canh
go'c
trai,
di
lE!ll
tren
b
phia
ben
trai
cua

khi
quan,
va
d9ng
m(lch
duJi
aon
trrii
di
len
6
phia
ben
trai
cua
thl,l'c
quan.
N&m
giua
than
dljng mq,ch
tay
ddu
va
d9ng
m(lch
canh
goc
trai
la

tam
giac
m(lch
trudc
khi
quan,
trong
d6
c6
d(Jng m(lch girip
dudi
cling
Neubauer
(arteria
thyreoidea
ima)
khi
c6
d9ng
m~ch
nay,
m9t
hr;ch b(lch
huytt
gian
khi-pht
quan,
va
doi
khi

mQt
m&u
tuyerz gicip l(lc ch6.
Giua
d9ng
m~eh
canh
goe
trai
va
d9ng
m~ch
duoi
don
tnii
la
tIl giric
Bourgery,
tU
giac
nay
gidi
ho:).n
phia
truoc
b6i a(jng
m(lch
canh
goc
trai,

phia
sau
bal
a{)ng m(lch
dudi
aon
trai,
phia
dudi
bai
quai
d(jng m(lch
chu
va
phia
tn§n bdi
tinh
m£;lch
gian
suim
tren
trai
(trong
til
giac
nay,
day
than
kinh
pht

vj
b£t
cheo
day
than
kinh
hodnh
trrii).
DQng
m~ch
chu
ng\1c
(DQng ml.lch
Chll
xuong)
D(jng
mftch
chil ngI/c (dQng
m<;l.ch
chu
xubng)
bAt
dau
tit
mi;it
ben
trai
cua
thfin

aot
song
nglfc
thu
4,
tiep
theo
quai
a(jng
m(lch
chu
(hlnh
94, 96).
DQng mt;lch
chu
ng1,l'e
di
tit
tren
xuong
duoi
trong
trung
that
sau,
dQe
thea
biJ
trrii
cua

c(jt
song
ngifc.
DQng
mo:).ch
chu
ng1,l'C
chui
qua
16
a(jng
m(lch
chu
c-ua
Cd
hoimh
d
ngang
mitc
dot
song
ngljc
thli
12,
roi
d6i
ten
thanh
a(jng
mgch

chu
bVng.
Trang
trung
thfi't
sau,
dQng
m<}.ch
chu
ngl,l'c
la
thanh
phfin
nAm d
phia
sau
nhat,
cung
voi
ong
ngI/c,
va
c6
nhung
lien
quan
nhu
sau:
ve
phia

trudc,
kJ
tit
tren
xuong
dUdi,
d9ng
ml}eh
ehu
ngl,l'C
lien
quan
vdi
cuo'ng
ph&
trai,
day
thiln
kinh
phe:vj
trrii,
thljc
quan
aO(ln nglfc,
va
tui
cling
gian
chu-
thifc

qudn
eua
mang
ph6i;
ve
phia
sau,
d9ng
mo:).eh
chu
ngl,l'c
lien
quan
voi
cac
aljng
m(lch
gian
sUdn,
cac
dQng
m~ch
nay
xuat
ph
at
tit
mi;it
sau
eua

ehfnh
d9ng
m~ch
ehu
ngl,l'C,
chu6i
giao
cam
ngl.fc
trai,
day
thiln
kinh
t(lng
Idn,
cac
t"inh
m(lch
brin
ddn
tren
va
dUOl
(cac
tInh
ml.lch
nay
di
ngang
qua

121
~ng
m~ch
duO;
d6n
phai
_
-"'
"
Day
th~n
kinh
hoanh
phili
Than
d¢ng
mach
-,p.: "c,
Iay-d'u
TInh
m<;lth
tay
i:.
r:-
~
-4A
-d'~u
phai
nnhmach
-

~
chu
trim
r.
•
'~~~"~::~
quan
t
{)(log
~ch
dum
d6n
trai
"i'"
rr '-:l
'
' ,,-
-
Day
than
kinh
ph~-v!
trai
_ -
IT""
~ch
tay-d~u
trai
'
:~i::=:::::~::=-Day

than
kinh
ph6-vi
trili
-I
Day
than
kinh
qv~1
""';""~ '-
_ _
nglJQC
thanh
quan
Day
chIng
dOng
mach
1
:
_.=-'
-
Day
than
kinh
hoanh
trai
_

II!;:~.;-:~f.~

-: T
Sao
XO'
mang
ngoai
lim
Iii

(ng~j
tam
~c)
,
Hinh
93
.
Trung
that
tntc1e
(phan
tren
,
cae
lap
m~eh
mau
,
lien
quan)
Day
than

kinh
ph~-vj
phai
-
~rr
""d
'
nnh
mach
dan
(Ianl
-

~ " ;
::.,c_;
f-
-: : ::
:-
Quai
dQng
m{l:ch
cluj
~;4
~~~
~Day
chIng
dOng
mach
~
~

~ch
ph6i
trili
~.ot-
-
Than
d¢ng
m<;lch
eM
ry L.~
_
Cae
fjnh
m(l:ch
ph6i
trili
tr6n
va
duOi
PMi
phai
_
__
~
__
Th,!c
quan
d~n
nglfC
- c Cr ' , t¥'

-
t '
\-
Day
tnan
kmh
ph~-vj
Irai
~
:-
't
-+-
E>(mg
mach
chu
ngvc
,
(DM
chu
xu6ng)
Hinh
94.
Trung
that
tntc1e
(sau
khi
dii
cat
tim

khoi
cae
m~eh
mau
-lien
quan)
122
rn~t
sau
clm
d(>ng
rn~ch
chu
ngt,tc Hin
h.tQt
d
ngang
mtic
dot
song
ngt,tc
thti
6
va
thti
7
hO:1C
8,
d~
db

va~
LInh
mach
ddn
d
ben
ph;ii),
qua
nhung
thanh
ph~n
vila
kEi
tren,
d¢ng
mt).ch
chu
ngt,tc
liEm
quan
voi cqt
song
ngr,tc:
ve
phia
ben
trai,
d(>ng
m?ch
chu

ngl:!c
dtiQc
che
phil
bih
phl
m(lC
trung
that
trai;
ve
phia
ben
phai
d¢ng
mt).ch
chu
ngl:!c
liEm
quan
vai bd trfl.i
cua
lhljc
quan;
tren
suot
dQc
dUdng di, d(>ng
rnJ;lch
chu

ngl:!C
deu
lien
quan
vai
ong
ngljc,
ang
nay
til
vi
tri
sau-
(!(mg
mqch
chu
d
phia
tren,
dan dan
xuong
phia
duoi
chuy~n
thanh
vi
tri
sau-thljc
quan.
d vi

tri
nay
thl
ong
ngljc
di
d
giua
dt'jnM
mr;Lch
chu
va
tlnh
mqch
ddn.
D¢ng
m<;lch
chu
ngt,tc
chui
qua
lo
d{}ng
nu;u:h
chu
cua
cd
hoiwh
d~
xuong

by.ng,
18
nR)' gioi
h~n
bdi
cac
sQi
gan,
xd,
cung,
kh6ng
co
gian
dU<jc,
nilm
giua
hai
trl,L
chinh
cua
ca
hoanh,
va
d
ngang
mtic do't so'ng
ngljc
thu
12.
d

dO'im
cd
hoanh
thi
ve
phfa
truoc
d{}ng
nu}ch
chu
ngr,tc
lien
quan
voi
thl/c
quan,
th\.jc
quan
cung
chui
qua
l6
thl/c
quiin
cua
cd
ho{wh
de
xuong
bl,lllg

06
tht,tc
quan
cua
Cd
hoil.nh n:lm
ngang
rntic
dot
song
ngljc
thli
10).
va ve
phia
sau
thi1ien
quan. voi
than
dot
S()ltg ngl/c-
thti
12 (xem
them
hinh
110, 113).
Cac
nhanh
cua
d9ng

m(lch
chu
ngljc
(d(mg
mq,ch
chu
xuong)
dUQc
phan
ra
lam
hai
nhom
khac
nhau:
*
eric
nhcinh
tqng
gnm co cac dQng
m:,lch
phe
quiin,
dQng
m<;lch
tht,tc
quan,
va
cae
dQng mt.leh

trung
tha't.
Cae
d(jng
mt;Lch
phl
quan:
thudng
co
hai
ct¢ng mf;leh
ph€
quim
phai
va
trai,
tach
ra
til
phan
tren
eua
d9ng
m(1,ch
chu
ngl,tc
(ho~e
tit
m~t
trong

eua
cung
d{}ng mr;lch
chu),
rni
di
tai
m~t
truoe
cua
eac
ph€'
quan
ROc
tlldng
ung,
d6i
khi
tdi m$.t
sau,
va
di
sau
van
ph6i
qua
ron
phd'i
d~
phan

nhanh
d
tl'(mg pho'i.
-
Cae
d{}ng m£!ch
thl/c
qudn:
co tit
hai
tai
hon
d9ng
mt.leh,
tach
ra
W m$.t
truac
cua
d(mg
m£!ch
chu
ngl,tc, eac dQng
m:;Lch
nay
noi tie'p
Val
nhung
nhcinh
thl/e

qudn
cua
d9ng
mr;lch gicip
dudi,
Vdl
eac
d9ng
m(lch
ph€'
qudn
d
phia
tren,
va
noi
tiep voi
nhilng
nhanh
cua
d9ng
mQ-ch
hoanh
dudi,
va
dqng
mQ-ch
vanh
vi
(dqng mg.ch vi trcii) a

phfa
duoi.
-
Cac
dqng
m,!ch
trung
that:
1a
nhung
ti~u
dQng
m:;Leh
nho
tach
ra
tu
m$.t
truoc
dl}ng
m(lch
chu.
ngl/c
d~
tdi
nuai
mang
ngoai
tim
(ngo~:i

tam
m~c),
mang
pho"i
(phe
m~c)
va
cae
hq,ch bg.ch
huyet
d g:1n.
•
Nhung
nhanh
thanh
ngljc:
la
nhung
dl}ng m9-ch
gian
sUdn
ChU
16
.
Cac
d9ng
m:;Lch
nay
thudng
co

tit
8
den
9 d6i, In
nhilng
dQng
mJ;lch
cua
8
den
9
khoang
gian
sUdn
duai
eung
(nhilng
dQng
mJ;lch
cua
hai
ho(le
ba
khoang
gian
sUdn
tren
cung
la
nhanh

cua
mQt
than
chung
m~ch
gQi
la
than
di}ng
m(lch
co'-gian sl1dn,
m(>t
trong
nhung
nhanh
ben
cua
d<5ng
m(1,ch
dudi
don). Cac
dpng
m{Lch
gian
sUdn
chu
tach
ra
tit
mi.it

sau
cua
dQng mr;lch
chu
ngl/c
d
hai
ben
dUdng giila,
khi
di
toi
d:1u
sau
cua
cae
khoang
gian
sUdn
thi
co
eac
tlnh
m{Lch
gian
sudn
di
kern,
eac
d9ng

mqch
gian
sU:dn
chu
di
ra
phia
truoc,
tiep
noi
voi
cae
d(mg
mq,ch
gian
sudn
trudc
la
nhanh
eua
dQng mr;leh
ngl/c
trong
(ho$.c
vu
trang).
DQng
m~ch
ph6i
La

mQt dl}ng mr;lch
chuc
nang,
co
nhi~m
Vl,l d§.n
mau
tInh
m:;Lch
(mau
do s§.m,
ngheo
khi
oxy)
tu
tam
thi{t
phdi
cua
tim
len
ph6i
d~
dUQc
cung
cap
them
oxy
tu
kh6ng

khf
thd
vao. DQng
m(lch
pho'i
bao
gom
m9t
than
chung
va
hai
nhanh
do
than
chung
nay
tach
ra
18.
nhanh
phai
va
nhanh
trai
l7
, We
18.
cae d(Jng
mqch

ph6'i
phai
va
dt;ng
mqch
phifi
trcii
(hinh
71,
88,
92, 94,
107,
113).
16
fJ9ng
m~ch
gian
su'On
tach ra
tU
d(lng mf;lch chu ngi/C thi
99i
I.l!
d¢ng
m~ch
gian
su'On
chu (hoiilc saul. cac d¢ng mach
gian
sllCln

tach
ra
tU
d¢ng m{lch ngi/C trong thi 99i la
cUing
mf;lch gian
S!10n
trUOc.
'I
Xem them chu thich 12.
12:3
E>inh
mang
phOi
XU'ong
sU'O'n
th(r
I -
-,:';
Chulli
than
kinh
glao
cam
nguc
OM_
TM
va
day
TK

gian
SI.J(Jl1
Khi
qufm
Thu,
quan
-
-"
~~
*" ::.<
Dnh
mach
don
(Ian)
f

8¢ng
m~ch
duO;
don
phai

Ti"nh
mach
cimh
trong
Dnh
m~ch
dudi
don

phai
Can
wong
Ltc
TMn
dOng
mach
tay-dau
E>Qng
mach
ngU'c
Irong
(vii
lrong)
Dnh
m~ch
tay-dau
phai
~~
~
~
·Dnh
mach
tay-dau
trai
t-
Day
than
kinh
ph~-vi

Day
than
kinh
hoanh
Dnh
mach
chu
Iren
Mang
ngoai
tim
(ngo~i
tam
m~c)
Dnh
m~ch
phOi
phai
Co
hoanh
Hinh
95.
Trung
that
(nhin
W
phia
ben
phai,
sau

khi
aii
ca
t
bo
phoi
phai)
Th.i n
d<}
ng m \tch
ph
6'
i
Thein dqng nt(Lch phOl
xuat
phat
til
l6
dql1g
m(tch pho'i
cua
tam
tha't
phdi
cua
tim,
10
nay
n5.m
d

dinh
eua
mQt
ngach
gQi
18.
non
dqllg
l1uJ-ch
trang
buong
tam
that
phai.
Mdi
dtiu til
di~m
xuat
phat,
than
dQng
m:;tch
ph6i di
lE'm
phfa
tren,
huang
ra
sau
va

sang
tn'll.
lam
thanh
mc)t
dUdng cong
hefi
lorn ve
phfa
sau
va
sang
b€m
phili, om
lay
m:\\t
tntac-tnii
eua
dqllg
mfJ-ch
chu
len .
Than
dQng
m~ch
ph6i
t!}n
cung
b~ng
citch

chia
thanh
hai
nhanh,
hai
nhanh
cung
nily
hQp
VOl
nhau
thanh
mc)t
g6c
rat
tu; eho
chia
d6i
eua
than
dc)ng
m:;tch
ph6i
nAm
d
ben
tnll
cua
dUdng giUa
than

ngudi, each cho
phan
doi
cua
hhi
quan 2cm ve
phia
dudi.
124
Than
dQng
m:;tch
ph6i
til
di~m
xual
phat
khi
di
len
phia
tren
thi
g~p
d(mg
m(Lch
chu
len
va
eung

voi dQng
m:;teh
nay
t~o
thanh
cuo'ng dqng m(Lch (euong dc)ng
m~ch
cua
tim).
•
Do~n
trong
baa
ngogi
tam
mfJ-c,
than
dc)ng
m~ch
ph6i
lien
quan
vdi dqng
mgch
chu
len (mdi dftu nfim d
phia
sau
thfm
dQng

m~eh
ph6i,
rai
len
phia
tren
thi
n~m
a
phla
ll'udc-philli
cua
than
nay); vdi
hai
dqllg
mc,zch
udnh
tim
chl;ly
til
sau
I"a
trudc
d
hai
ben
eua
than
dQng

m~ch
ph6i, va vdi
nhung
nhanh
cua
dam
rOt
than
kinh
tim.
•
Thong
qua
baa
ngogi
Uim
Tnc,zc,
than
dQng
m~ch
ph6i
lien
quan
vdi
nhung
thanh
phftn
ben
ngoai
mang

tim
nhu
sau:
DOng
mach
dum
don
trai
E>lnh
ph6i
TInh
m<;;ch
du6i
don
t
rai
Can
xl1ang
Ltc
{L
6ng
ng"e
DOng
mach
cimh
g6C
trai
-
'-
TInh

mach
tay-dau
IF-II
DAy
than
kinh
hoanh
-
.~
DM
va
TM
ngl1c
trong
(vu
trong)
Day
chAng
dQng
m<;1ch
DOng
mach
ph6i
t
n'li
Ph.
,",.,
~
II
MaflQ

ngoai
tim
(ngoal
tam
mac)
TInh
mach
ph6i
doo
Cahoanh <

,
Dqng
m<;1ch
gian
suOn
tren
cung
~
__
DM,
TM
va
day
TK
gi
an
Sl10n
!4 l
DOng

mach
du6i
don
;.;.j
"'
r-1,
Qual
dOng
mach
chu
Day
than
kinh
phe-vj
,-=;".*
-
Chulli
than
kinh
giao
cam
ngl1c
Hinh
96
.
Trung
that
(nhin
t
([

phia
ben
t"ii,
sau
khi
6a
cat
bo
phOi
trai)
_
ve
phin
tnloe
k~
tu
tnioe
ra
sau
(tu
n6ng-
viw
~ftu)
co
th;\nh
ng~c
tl'l{OC
(x/iUllg
li(",
dO',ttl

trollg
eua
s~m
stliJrl
thu
hai,
idIOM/I-!
gion
slldl!
tlut
hoi
ben
tdi.
than
d(II1K
m:.\(

h pho'i doi
chieu
len
thanh
ng\fC
ni
l lll
tl'ung
khoang
nay).
d~JI1g
mt~ch
va

t'inh
m;,\(
'h
nKl.fe
trong
(vu
trong:) bim
trai,
lui
('1111# :lldll-trllng thii't
eua
m,\ng
ph6i.
bc':l
tnidt,
cua
ph6'i
lnii
va
philn
ben
duoi
tllye'n
Ife. d dlioi
va
sau
nua
co
llnh
I1Iqch

pll(jj
dllal;
.
\'e
phia
phai.
th[w
d()ng m0.ch
phoi
111
:
'11
(juan
voi
tlnh
II/(lch cllli
tren
d
ngoai
hao
mang
ngo:li
lim.
voi
day
thart
killh
IwolIl!
ph:ii
va

phi!'
mqc
trung
lhitt
phai:
. ve
phfa
trai
than
d{:tng
lll0.ch
phoi
lien
quan
voi
phe'm(lc
trung
tho'!
tnli.
phdi
trai.
day
than
kinh
hoiUlh trcii;
ve
phia
tren.
thim
dqng

m~ch
ph6i
lien
quan
cho
chia
d6i
ella
chinh
no
va
voj
mi)t
dubj
cua
quoi
d(jllg
mgch
chu.
dQng
m~ch
ph6i
dUQc n6i vbi nll)t
duoi
cua
quai
d9ng
m:).ch
chu
boi

day
charll!
dQTlg
r1H;ICh.
DQn g
m~
c
h
pho i
pl
ul
i
Ul
nhanh
cung
phili
cua
than
dong
m(lch
phi;i. co
nhi~m
V\l
dtra
mau
tlnh
nwch
(milll
do
sam,

ngheo
khf
oxy)
len
ph6i
phat
(di)ng Jn0.ch
ehuc
nAng).
Dl~m
xuat
phut
eua
d9ng
m0.ch
phoi
phili
nlim
d
phia
trai
cua
dudng
giva
thfm
ngucli.
hau
nhu
liep
l

\,l
C
th~
ng
voi
dQ1Jg
m(lch pho'i trcii,
125
D(mg
lllQ-ch
ph6'i
phiii
c6
hai
do
an:
dOQ,n
ll'u'd('-cwrng
phdi
di
ve
phia
ben
phai.
hau
nhtt
n,\m
ngang,
tren
dudng

di
ngAn
nay
n6
b,"lt
cheo
0
phla
sau
dOQ.n
len
eua
quai
dQng
1Ii(;H:h
chu,
va
linh
mq,ch
chu
tren;
dOQ.n
tiep
then
1:1
dO(In cw'/ng
phdi
thi
c6
lien

quan
v(ji
nhllng
thimh
phrtn
khac
cua
cuong
pho"i
phai
nhu
dii
m6
til d ph{in
tren.
Dong
nwch
ph6i
trai
. .
Ll
nh,,'mh
cung
tn'li
eua
than
dQng
mQ.ch
phf/i.
e6

nhi~m
V\l
duo.
mau
tlnh
m~ch
len
phtii
trai,
do
d6
18.
d(jng mq,ch
chue
nang.
Diem
xuat
phiit
cua
d(>ng
m<}-ch
ph6i
teil} hAu
nhu
lien
tiep
v(ji dQng m(lch
phdi
phor. vii
du<je

n6i
voi
cung
d(mg
mq,ch
chu
b6'i
day ch6.ng d(5ng nUlch.
D9ng
llll.ieh
ph6i
trai
cung
dUQc
phan
Jinn
hai
do~n:
do,~n
ngoai-ro'n phi/i
di
l:;ti
g<-1n
bd
tn?n
eua
phd'
qudn
goc
trai,

nhung
kh6ng
Vlf<;lt
qua
len
tren
bo
nay;
do~n
tiep
theo
lft
dogn
ro'n
phdi,
a
do~n
nay
d(ing
111{1.eh
di
thea
1119t
duong
cong
16m
ra
truck,
'laO
trong

va
bAt
cheo
phia
sau
eua
ph{[
quail
thuy
tT/in
trai.
Tinh
m~ch
chii
tren
La
them
nnh
mach
thu
nhan
mau
nnh
mQ.ch
ella
h:1u
he't'
to~m
be)
phd'n

tren
cd
hoiwh
eua
than
ngudi:
finh
mg,ch
nay
kh6ng
c6
van
(hinh
91, 93,
95, 98,
107, 116, 117).
TInh
/nr;rch
chu
tren
bat
dau
d
phia
sau
eua
hi:!
dual
s!ln
suifn

thu
nhd't
ben
phili,
sat
bd
phni
eua
xudng
uc,
ngang
v(ji
mue
eua
dot
S611g
ngl(c
thu
hai.
TInh
mf,lch
ehu
tren
dU(.ie
hinh
thanh
do
hai
than
tlnh

nU;lch
tay-
dau
phdi
va
trai
hQp
nhat
voi
nhau:
thdn
tu)'-dau
phai
h,lu
nhu
th~ng
dung
con
than
ta,v-(ttiu
trai
thi
di
rat
eheeh
til
tren
xu6ng
(hi6i
va

tu
tdli
sang
phai
d~
g$-p
than
tay-
dUll
phdi.
TInh
nt(lch
chu
triht c6 dUdng
di
gan
thiing
dung
va
t$.n
eung
d
thanh
tren
cua
tdm
nhl
phdi,
bdi mQt
16

kh6ng
e6
van;
16
nay
ehieu
len
thhnh
ng1j.c
truoe
tuong
ling
v(ji (Viu
truoe
cua
khodng
gian
sudn
tha
12G
hai
ben
phai;
chieu
len
thanh
ng1j.e
sau
thi
16

t1.iong
ling
voi
dot
so'ng ngl/c
thli
6, hol}e
voi
bd
tren
eua
dot
:"'(/ng
ngl(c
thu
7.
Tinh
m(leh
chu
tren
ndm
d
phan
tren
eua
lrung
thf[t
trudc,
cQ,nh
dzLdng

giiia
ve
phia
ben
phai.
Hai
phan
ba
tren
cua
tInh
nt(lch
chu
tren
nitm
ngoai
bao
ngo(li
tam
mQ,c,
con
mQt
philn
ba
duoi
thi
a
trong
baa.
Dot;ln

ngoai
bao
ngot;li
tUITl
ITlt;lc
Tinh
mg.ch
ehu
tren
e6
nhung
lien
quan
nhu
sau:
•
Ve
phia
truoe,
kc
tit
nong
toi
sau,
ti:nh
mQ-ch
ehu
tren
lien
quan

vdi
tii.'m
uc-
szLdn,
d(mg
mc;rch
va
tInh
mg.ch ngl(c
trong
(v11
trong)
ben
phai
tui
ciing
SUdn-trung
tho't
trude
cua
mang
p
h5i
phAi.
vung
luy{n
ue (We
18.
di~n
hinh

tam
giae
tren
eua
trung
tha't
truoc).
*
Ve
phfa
sau
lien
quan
eua
tInh
mf:lch
ehu
tren
du<;!e
ph
an
bi~t
thanh
hai
dOQ-n
tren
va
duoi,
gidi h0.n giUa
hai

d00.n
18.
quai
tlnh
m(lch ddn,
d6
vao
m~t
sau
cua
nnh
m0.eh
ehu
tren.
d
tren
quai
nnh
m/!eh
ddn,
phia
sau
tlnh
mQ-ch
ehu
tren
c6
chuoi
hr;rch
br;rch

huye't
cr;rnh
khi
quan
ben
phai
(trong
d6 e6 h(Ich
quai
tlnh
mQ,eh
ddn); d
dOQ-n
dudi
quai
tlnh
m'.lch
don,
nnh
mQ-ch
ehu
tren
lien
quan
vdi
philn
tren
eua
cu(/ng
phdi

phdi
(bao
gelm:
phe'
quan
g6c
ph~1i
ngoai
euang,
dQng
mQ-ch
ph6'i
phai,
tlnh
mQ-eh
ph6'i
phai
tren);
eu6ng
ph6i
phai
con
e6
day
than
kinh
phe'-v.i
phili
bAt
cheo

d
phia
sau.
*
Ve
phia
ben
phiti:
tlnh
m<,leh
ehu
tren
lien
quan
vdi
day
than
kinh
hoimh
phdi,
chu6i
than
kinh
giao
cam
ng!1c
ben
phiii
va
ph/t

mq,c
trung
that
ben
phai.
•
Ve
phia
ben
trai,
nnh
m,~eh
ehu
tren
lien
quan
v(ji
d(mg
mc;rch
chu
len
va
voi
philn
tren
dQng
mQ-ch
chu
eua
ngach

gian
tlnh-dQng
mr;rch
chu.
Ng:ieh
nay
10.
m(lt
khoang
h~p,
gidi
hQ-n
phia
ben
phai
bdi
tInh
mr;rch
ehu
trfin,
phia
ben
trai
bdi
dQng mr;ch
chu
len,
phia
tren
bai

than
tlnh
mc;rch
ta,Y-
driu
trai,
va
phia
dudi
la
bao
thanh
ntQ,C
eua
mang
ngoai
tim.
Do~n
trong
bao
ngol;li
him
m~c
Tinh
m",eh
chu
tren
lien
quan
v6'i

baa
ngo(}-i
tilm
m(lC
va
qua
baa
nay
lien
quan
v{ji
nhung
thanh
phftn
sau
day:
QUil
hi
t(lng
eua
bao
thanh
mq,c
mung
ngaai
tim,
tlnh
nwch
ehu
tren

licn
quan
voi
tam
nhl
phdi
d
phia
tnioc
va
voi da{ln
trang
ngo<:li
tam
m{lc
cua
finh
m(l.ch
phdi
phiii" a
phia
S:lU.
cling
qua
baa
ngoQ.i
tam
m(,lc,
nnh
In,.,ch

chu
tren
lien
quan
voi
m?t
duoi
cua
dong
nu;u;h
phtJ'i
phdi.
Qua
hao ngo(l.i
tam
m(lC,
finh
mf,lch
chu
tren
lien
quan
voi
nhung
thanh
philn
sau
U[lY:
phfa
t1'u:oe

voi
khoang
gian
sudn
thu
hai;
phia
trai
voi
ngach
gian
llnh-d(Jng
mach
chu,
ndm
(j
giua
tlnh
m{lch
chu
trcn
Vll dQng m",ch
chu
len;
phia
phai
voi
day
thdn
kinh

hodnh
phdi,
phe'mrte
trung
that
ph'li:
va
phia
sau
voi curIng
phdi
phdi
(g6m
ctQng
nwch
phbi
phai,
phe
quan
goc
phai
va
t1nh m{lch
phoi
tren
phai).
Vung
tim-mimg
ngoai
tim

(Vung tim va ngo?i tam m?c)
DlfQC
gi6'i
h<;ln:
d
phfa
tr11'oc
bbi
phan
du'oi
thanh
ngl/c
lrude; a
phia
d11'oi
bai
ed
hoanh;
Ci
phia
ben
phiii
va
ben
trai
bbi eac
phi/
mqc
lrung
tha't; d

phia
sau
b6i
mQt
m~t
ph6ng
ddng
ngang
thea
quy
uck
di
qua
ngay
phia
truoe
ch6
chia
t16i
clla
khi
quan;
va
6
phia
tren
bbi mQt
mi.J.t
phung
nam

ngang
thea
quy
u'oe
di
qua
ngay
tren
day
(nAn)
tim.
Trang
vung
nay
eua
trung
tha't
trl1de co
tim
vf,
m~lllg
ngoai
tim.
Mang ngoai
tim
18
(Ngoai tam m?c)
Mdng
ngoiii
tim

cung
gQi
la
ngoQ.i
tdm
III(lC
Ii"
mQt
tui
xd-thanh
mq,e,
baa
bQc
xung
'S
COng
giang
nhLl
mimg
phOi con
chlr;lc
gqi Iii
phe
mac, mang
Ilg0(ll
lim con goi Iii
ngo?i
lam
m?c, hai
Ihu*t

ngli
nily dl1dc
slJ
dung
lhay
dOl
eho nhau tuy linh huang. va kh6ng anh
hUdng loi
y nghia eua cum
W.
quanh
tim
va
ffi(>t
ph:'in
eua
nhung
m~ch
mau
IOn
lien
ket
voi
tim
d
gan
day
tim.
Mdng
ngodi

tim
(ngo(li
tam
m(lc)
g6m
hai
thanh
phfin:
-
baa
ngaai
Iii.
mQt
baa
xd,
gQi
la
bao
xd
mang
ngoai
tim
haf,ic baa
xc!
ngo(l.i
tilm
m(lC
(pericardium
fibr-osum).
.

baa
trang
(sau)
hQp
bCii
hai
1a
thanh
mQ.c
lien
liep
voi
nhau,
B"Qi
lil baa
thanh
mQ.c
mang
ngodi
tim
ha$c baa
thanh
mq,e
ngoQ.l
tam
mq,c
(pericardium
sero!;um).
Bao
xd

mimg
ngoai
tim
Baa
xd
mang
ngoai
tim
giong
mQt
tui
hinh
non, voi
day
d
phia
duoi,
nAm
tren
trung
tilm
gan
eua
cd
hoanh
(pars
diaphragmatica:
phan
hoanh),
va

mQt
dinh
huong
len
phia
tren,
d
day
bao
xd
lien
tiep
voi
lrJp
ao
ngoai
cua
eac
mQ-ch
mau
IOn
lien
ket
voi
day
tim.
Nhung
m(it
ben (phiii
va

tnii
)
eua
baa
xd
lien
quan
voi phii' m(lc
trung
thil't,
phe
mSlC
nay
che
phu
m$t
ngoai
eua
baa
xd
d6ng
thai
phu
luan
ca.
eae
day
than
kinh
ho(wh,

tren
dU:dng
day
than
kinh
nay
di
tU
tren
xuong
cd
haanh
cung
voi
cac
mQ.eh
ngo(l.i
tilm
mQ.c-hoanh. M$.t
sau
eua
baa
xd
mang
ngoai
tim
giap
voi
thl/c
quan

va
dQng
mt;Ich
chll ngl/c (par!;
vertebralis).
M$.t
truoe
cua
baa
xd
lien
quan
voi
mang
ph6'i
va
ph6'i
(pars
retropleuro-pulnwnaris)
va
m9t
phan
lien
quan
tnte
tiep
voi
thanh
ngl!e trudC (pars
extrapleuralis),

thong
qua
tam
giae du'oi d
vung
sau
XUdng de.
Baa
xd
mang
ngoai
tim
ket
noi
voi
khung
xUdng
cua
l6ng
ng1j.e
va
nhung
ed
quan
Ian
c*n
b6i
nhGng
day
chilng

mang
ngoai
tim
(day
ehiing
ngoQ.i
tam
m(lc).
Cae
day
eh~ng
nay
co
th~
phan
thanh
ba
IO{li:
day
ehing
zle-mang
ngoai
tim,
hoanh-mang
ngoai
tim,
va
crt
so'ng-mang
ngoai

tim.
Ngaai
ta
eon c6
nhung
day
chang
phl,l
khae
(hinh
90, 93,
96).
*
Cac
day
chftng
uc-mitng
ngoai
tim
(uc-ngollli
tam
mQ-c):
co
hai
day
tren
va
duaL
-
Day

ehiing
uc·mang
ngoai
tim
tren:
mQt d§.u
bam
VaG
can
xlidng
UC,
phia
d11'oi
l27