Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 14) pps

8autuY-H1~
Khuc
ta
trang
xu6ng
(khuctM
2)
K~t
trang
len
N€p
h6i-manh
trang
Ngach
saumar,h
t"lng
._++
H6
manh
trang
1""' ':
-'t-tL-lach
(~)
K€t
trang
ngang
KhUc
ttl
trang
len
(khuc

Ih114)
RlI
m~c
Ireo
ht!!U
trang
-,r ".n
K€I
trang
xu6ng
Ranh
ngang
ciia
kl1t
trang
K€t
trang
sigma
t
'
~~~~ffia-Mi?C
treo
kA"1
trang
sigma
Ngach
gian
sigma
1 I''l I'"'"
mac

thanh
" ' +-
Cae
mi?ch
ch~u
ngoai
~===:l=Tnrc
trang
Vilch
bang
quang-true
trang
' :
Bang
Quang
RuO!
thua
(Irilng
trang)
Mac
treo
ru¢1
tnua)
__
J 6
eMu
hOng
(khoang
eMu
hOng)

Hi
nh
1
47.
T
~
n~
tr
~
n
va
tang
dlfai
m
~ c
treo
ket trang
ngang
nhin
tit
phia
trlfac
(da
cal
ba
k~1
Irang
l
en,
k(H

Irang
ngang
va
m~c
Irea
li~u
Irang)
T~y
ho
~ c
t~y
t~ng
(Pancreas)
Tu}!
(tu,Y
t~ng)
Is mQt
tuyen
vita
noi
tiet
vita
ngo<;ll
tie't,
"Am
d
phia
sau
phu~
m(lc

thanh
bl;mg
sau,
do
do
c
ling
nhu
lei
trang
,
tuy.
dVQc
coi
nhtt
ffiQt
tc;mg
sa.u
-
phuc
nt(Ic.
Cung
glong
,voi til
trang,
m$t
trudc
tuy
tl,lng
duc;!c

chia
ra
lam
hai
phan
bbi r€
cua
mac
treo
Mit
trang
ngang:
m9t
phan
b
tdng
tr~n
m(lc treo ket
trang
ngang
va
m(>t
b
tdng
dl1{Ji
111;.g,c
treo
ket
trang
ngang.

Tuy
1a
m(>t
t~ng
na.m 0
rat
sa
u
trang
6
b\lng
va
lien
ket
m~t
thiet
voi
tei
trang
(hlnh
143· 147, 150).
192
Vi t i
va
h
inh
th&"
Tuy
tl,lng
keo

dai
thea
chieu
ngang
than
ngui:li,
va
co
hinh
th~
gan
giong
vdi mQt
cai
bua
vdi
can
bua
b
phia
trai
va
dau
bua
d
phia
ph~ii
(Mackel).
Tuy
baa

gom bon
ph
an:
- Dilu tuy (caput pancreatis)
hinh
gan
tron,
hdi
d('!t
thea
chieu
trudc
sau,
nAm
gQn
trang
khung
tei
trang
hlnh
m
6ng
ngl,1a
nhtl
da
mo-
t.il
d
tren,
dllu

tuy
co
m9t
mflu nha
xuong
dl10i
va
vaa
trang,
nAm
b
phia
sau
cac
m(lch
mgc
treo trang tren,
khi
cac
mach
mau
nar
di tu
phia
sall
than
tuy
ra
phia
trl1OC,

mall nay
duQC
gQi
1a
mom moe (processus
uncinatus)
(ha~c
tie'u
luy Winslow).
Co'
tuy
h()~c
eo
tuy'
(isthmus
pal/creaits)
1:\
mQt
d:o~m
ntt
ngAn
va
h~p
nttm
k<;:t
giua
khu.c
ta
{rang
thit

nhfit
(khtic
tr0n)
(J
p
hia
tren,
va
cae
lnq,ch mq,c treo
tning
tren
()
phia
duoi.
Than
tuy' (corpus
pancreatis),
keo
dai
tll
co'
tuy
gang
ben
trai
va
len
tren,
hlnh

li.1ng
tfl).
tam
giac (m$-t
c~t
ngang
c6
hinh
tam
gi{H':). do do co
th~
phan
bi~t
ba
m?t
cua
than
tuy
(cac
m?t
truoc,
sau,
duoi
va
ba
bd
(tren,
truac
va
duOi). 0 m$-t

truoe,
giin
diu
tuy.
nbi
len
mQt
\l
gQi
103.
cu
mq,c
not
(tuher
omentale),
va
a
m:').t
gau co
hai
ranh
s!lu ltl
cac
riinh
chua
d(jng m(lch
va
tlnh
1119cll
lach.

[JuDi
tuy'
(cauda
pancreatic)
nAm d
gili'a
hai
hi
cua
m(lc
not
tuy-lach
(tuy-ty),
co
hinh
th~·
thav
dO"i
nh5t
vA
co
th@
dai
hoac
ngttn
khiH:
nhau
b
tung
ca

th~
(hlnh
146)

Tuy
dinh
ch:)t
VaQ
thanh
b(lng
sau
i':I
pluin
diiu
tuy
hdi
m(lC
dinh
Treitz
cua
ta
tn\ng-,
va
('j
phA.n
than
tuy
bdi m(lc
no/:
vj

sau
dfnh
vdi phllC m(Ic
thanh
sau
cua
{)
phtic
nUlC.
() phein
dflU
tuy,
d
mc;rc
treo k{/t
trang
!lgang
philn
1'8
lam
hai
phan
thuQe
hai
tang
tren
va
dltai
mC).c
treo

ke't
trang
ngang,
do
v,)y.
phtic
m'.lC
phu
m$-t
tniac
dnu
tuy
cung
dlil.ic
ph:ln
bi~t
thanh
hai
phan
tren
va
duai
mQ.C
t.reo
nay.
d phein
than,
thi
tuy
nlim

hoan
toan
d
t(ing
tren
m(Ic treo
kef
trang
ngang,
vi vfJy
no
nAm d
thanh
sau
cua
hqu
cung
m(lc no]
(hinh
147).
Tuy'
co
nhfing
lien
quan
sau
day:
a)
nuu
tuy'

() m$-t
trltac
co
rE
mc;rc
treo
kef
trang
n!-{ang
ch,.l.Y
chech
qua,
ncn
v€ m$-t
lien
quan
eung
ctuQc
chia
thanh
hai
phfrn:
phnn
U-en
m;.lC
treo
k6t
trang
ngang
lien

quan
vai
mOil
vi
d(I
day,
va
nAm d
thanh
sau
clla
tien
dinh
h()u
cung
m(lc
no/:;
phfrn
du"oi
ml.lc
treo
kEh
trang
ngang
lien
quan
voi
kef
trang
ngang

va
nhung
quai
rUQt
non.
d
m?t
truoc
cua
dnu
tuy
con
c6
dOng
m(lch
vi-mc;zc
not
phdi
di
ngang
qua
va
doi
khi
c.ii
cac d(Jng m{Lch,
tlnh
mc;zch
tei-tuy'.
- d m:)t

sau
cua
dfru
tuy
e6
ong
mqt
chu,
tai
dO<;ln
nay
thi
tach
xa
kh6i
tlnh
m(lch cita,
va
n.1m
sau
trong
mo tuy' d m$-t
sau,
t<;lo
thanh
mQt
ranh
ho?c
dl1dng hAm,
va

co
lien
quan
voi
cac
cung
d(jng m{Lch ta-
tuy'.
Thong
qua
mc;rc
dinh
Treitz,
m;).t
sau
dnu
tuy
lien
quan
vb
tlnh
m(lch
chu
duCti,
bd
trong
th(rn
phdi,
ni¢u
qudn

phdi
va
cuong
thqn
phdi.
- Bd
tren
clla
dAu tuy'
lien
quan
vai
khuc
tei
trang
thit
nhat
(khtie
tren).
- Bd
phai
cua
dau
tuy'
nhm
sat
voi
khuc
ta
trang

xu{/ng
(khue
thli
hai),
khuc
nay
baa
quanh
dfru tuy'
va
lien
ket
voi deiu tuy'
bing
nhung
ong
bai
xufit
m¢t-tuy'.
- Bd
duoi
dfru tuy'
lien
quan
voi
khuc
ta
trang
ngang
(khuc

ngang
dltoi,
khtic
th(t
ba),
hai
t{lng vfrn
n~m
sat
vai
nhau.
- Bd
tnii
eua
dfru tuy'
lien
quan
voi
c{te
m(lch m(Ic treo
trang
tren.
b) Co'tuy.
(con
gQi
la
eo
tuy):
1a
phAn

th~t
h~p
clla
tuy,
nam
k~t
giua
khuc
ta
trang
thit
nheit d
phia
tren,
va
cac
m(Ich
m(Ic treo
trang
tren
d
phfa
duai,
ehinh
hai
thanh
phAn
nay
da
t<;lO

nen
c6 tuy'. C{)
tuy
c6
nhung
hEm
quan
sau
day:
-
M;).t
truoc,
lien
quan
voi
phtie
m{lc
phu
thanh
sau
hqu
cung
m(lc
no/:,
d
vi
tri
eua
d(jng m(lch
vi-ta

trang;
r~
cua
mc;rc
treo
kef
Lrang
ngang
eung
di
ngang
gfrn m$-t
truae
cb
tuy',
vai
mon
vi
d(l
day
va
kef
trang
ngang.
-
M$-t
sau
e6 tuy'
liE!il
quan

thong
qua
mr;Ic
dinh
Treitz
voi
tlnh
m(lch
chu
dudi,
va
voi
dO<;ln
nguyen
uy
eua
tlnh
m(lch
dta.
- Bd trE!il e6 tuy'
tiep
giap
voi
khuc
La
trang
thu
nheit.
193
M(lC

treo
ket
1
!rang
ngang
c
N~p
ta-hOng
trang
phai
Ngach
ta-h6ng
trang
Nep
ta-h6ng
trang
trai
KMc
til
!rang
. " _ _ _ Ilm(khucthlt4)
-
~mach
k~t
trang
Inli
HOng
trang
Mac
!reo

k~t
trang
ngang
Nep
ttl
trang
tn~n
~
'±:
I-c=:;-
N9'''' 0
!rang
Iren
trang
dltOi
~
~~"{;
Ngach
ta
Hong
trang
DOng
mach
mile
tree
trang
dUC1l
Mac
treo
ti~;u

trang
0009
mach
chu
bung
N~p
ta
trang
durn
£lOng
rna'"
ket
trang
\rai
Hinh
148
.
Cae
ngaeh
la
-
hong
Irang
6ng
m~1
chu
(6ng
Choledoc)
6ng
luy

phu
(6ng
Santonnl)
Toy
609
luy
dlinh
(6ng
Wirsung)
Nep
ngang
ella
n~m
mac
iii
trang
Khoc
til
trang
I!n
(khuc
thl14)
Hinh
149.
Cae
ngaeh
la
Irang
Gai
til

trang
be
(num
ruot
be)
Gai
til
trang
lem
(mirn
ruQI
(0)
6ng
mat
chu
(6ng
Choledoc)
6ng
luy
chinh
(6ng
Wirsungj
Hinh
150
.
cilu
Irue
eua
la
Irang

.
La
rna
eua
cae
6ng
I~y
(
L
'Co
that
,j""
til
!rang
(Aibot-KapandJi)
'
Co
tha
t
Ochsner
Hinh
151
.
Cae
eel
Ihal
yang
eua
la
Irang

-
Bd
duoi
c&
tux
tiep
giap voi cae
m(lch
ntt;Ic
freo
trong
lren, cae
mach
nay
di
tli
phia
sau
ra
tnioc
qua
duai
bd
nay.
c) T h
an
tu
y'
hinh
lAng

tfl,l
ba
m~t
tuy
khan!;
deu
nhau,
voi
ba
m~t
va
ba
bd:
-
m~t
truoc
(facies
anterior)
co
hi
thanh
phuc
ml;lC
cua
h(iu
cung
m(lc not
phu,
va
thong

qua
h~u
cung
ml),c
noi lien
quan
voi
m<;it
sa
u
dt;l
ddy;
- rn(lt
sau
(facies posterior)
tiep
giap
voi
mt;lc
dinh
Treilz
va
thong
qua
ml;lc
dinh
nay
lien
quan
nhung

thanh
phan
sau
day,
kif
tu
ben
phai
sang
ben
tr:ii: dQllg mt;lch chu
b~lng
va
phan
nguyen
uy
eua
dQng
Inl;tch
mt;lc
lreo
lrang
tren,
dam
rot tlu1n
kinh
t(lng,
tlnh
m(lch
th(in

trai,
cu(fng
th(in
trai,
va thq.n lrcii; dQng mq.ch
va
Unh
Tnq.ch
leich
Dai
xa
clla
gan
TInh
m~ch
gan
(linh
mach
tr~n
""'1
_ _
Ranh
thvc
Thuy
dol I
muy
SpogO
)
Day
chang

tTnh
m~ch
(day
chang
6ng
Arantius)
TInh
m~ch
clla
000g
_
!l'n
neng
6ng
gan
An
da
day
An
ta
trang
Thuy
gan
vuOng
T
ui
mat
Thlmg
tinh
mach

r6n
(day
chang
Iron
clla
gan)
,
co
tui
mat
An'
k~t
Irang
TInh
mach
chu
dlfUi
Ma
l
hoanh
cua
gan
(phan
dinh)
An
thuang
Ihan
Ranh
tTnh
mach

chu
dttOi
An
Ih~n
-
6ng
malchu
(~ng
Choledoc)
6ng
lui
mal
Co
lui
m~1
Thuy
gan
phai
(mal
dttOi
hoAc
mal
lang)
Hinh
152
.
M~t
dlldi
cua
gan

Mac
chang
vanh
M~c
chang
lam
giac
phai
Mal
hoanh
cUa
gan
(mal
INOc-tren)
-
~
__
___
_
Thuy
gan
phai
-t".
,,
M~c
chang
!iem
/
Co
hoanh

Mac
chang
tam
giac
trai
-
~
Thuy
gan
trai
(
~
__
-;;:L.
__
Day
chang
TUI
mal
80
duOi
clla
gan
tr6n
clla
gan
Hinh
153.
So
tri

ph,;c
m",c
it
gan
(cac
m",c
chang
c
ua
gan
)
195
(r'j
phan
nilY
nnh
m~ch
lach
nh$n
tlnh
"'([ch
m(1c
treo trem/{
dudi
d6'
vao),
cae
h9Ch
b~.1Ch
huyct

thu(JC
chuai
tux-hich
(tuY ty).
-
ml}t
dliCli
cua
than
tuy
rat
h~p,
c6
ba
cho
lorn,
k~
til
trai
qua
ph:li
la:
an
ta-hong
trang
do /{oc
ta-hfmg
trang
de
vao;

(In
hong
{rang
la
do
quai
hong
trang
thli
nhat
d~
lQ-i
vet
lorn;
va
(tn
kl!f
trang
do
kef
trang
ngang
dc
vilo.
.
bt':!
tren
lien
quan
6

phfrn
ben
phai
voi
d(jng
nU;J.(;h
than
t(mg
va
dam
r/Ji
duong,
d
phan
ben
tnl.i
lien
quan
voi
cuong
lrich;
- bd
tnidc
1:)
cho
bam
cua
m(1c
treo kitt
trang

ngong;
.
ba
saL!
lien
quan
voi goc
ta-hong
trang
V.:1
v6i th(Ln trai;
d)
Du6i
t{lY
n5.m d gifra
hai
ia
cua
mgc
Jl(J/:
tuy-lach
(tuy-ty)
-
m~
t
trttac
tham
gia
vao
phan

ben
trai
ella
thtlnh
sau
h(Lu
cung
mg.c noi,
va
lien
qunn
voi d(mg
nUJ.eh
va
tlnh
mgch
hich;
-
m,~t
sau
lien
quan
vai
th¢n
trai;
- m(lt
duai
g5.n voi
ket
trang

ngang.
-
di@rn
ti)n
cung
cua
duai
tuy
co
th~
tai
gan
sat
ho<}c
d
cach
xa
ron
lach,
tuy
thea
aubi
tuy
dai
ho<).c
ng5.n.
Cau
true
eua
t\lY

Tuy
Ia mQt
tuyen
hon
h<;lp
ca
ng001
tiet
V:.1
nQi
tlet,
d110c
bao
quanh
bai
rn9t
bao
(vo).
oj
Phan
ngoc;Li
til/t,
con
gQi
Ia
tuy
ngoc;Li
td'f
dllQc
cau

tf).o
bai
nhling
nang
tuye'n
(tui
tuye'n)
hinh
cfru,
gi6ng
voi
cac
nang
tuyen
rncue
b9t. H$
thong
nhling
ti~u
quan
bai
xuiit
(ti6u
quan
tuy)
b£t
dau
til
nhling
nang

tuyen
nay,
hQp
nhltt
th.hnh
cac
ong
bai
xuat
11l0i
dau
Ia
cac
ong
gian
nang
tuyen,
rai
th,lnh
cac
6ng
to
hcm
dan,
d@
cu6i
cung
d6
vilO
ong

bai
xu~t
chlnh
gQi
Ia
rs'ng
tuy
chinh
(duct us
pancreaticus)
hoqe
ong
Wirsung,
va
({ng
lily
ph,!
(ductus
pancreatieus
acessorius)
hof,lc
ong
Santorini.
Ong
tuy
chinh
md
v,)o
trong
long

ta
trang
cung
vai
(j'ng
m¢t
chu,
thong
qua
bong
Vater
a
CI}C
rUrll
lOll
ho<}c
nhu
ta
trang
lfin
(papilla
duodeni
major),
con
ong
luy
phI}
thi
de
vao

196
til.
trang
a
dinh
cua
CI}C
rUQl
be
ho:?c
nhu
ta
trang
nhJ
(papilla
duodeni
minor).
b)
Phan
nQi
titt
ho~c
tux
n(Ji
tiel
bao
g6m
nhung
ddo
Langerhans,

n~rn
rai
rac
d
khii
p
nhu
rna
tuy.
Cac
daD
Langerhans
dllQc
cau
tf.l.O
bbi
nhling
dili
te
bao
xen
ke
bai
nhling
mao
rn0ch
mau,
trong
cac
te

b,)o
cua
tuy
n9i
tiet
co
nhling
ti'/
bew bela
che
tiet
insulin
va
nhung
til bao
alpha
che'
tiet
glucagon
va
yeu
t6
lipocaic
(yeu
t6
co
UtC
d1,lng
ngan
nguo.

rna
I~ng
dqng
d
gan).
Cae
m~ch
mau
va
day
than
kinh
ella
tuy'
-
Tuy
dtiq:c
nuor
dlldng
bal
cac
d(Jng
mq.ch
ta-tuy,
In
cac
nhanh
cua
d{Jng
m(lch

viola
trang
(dqng
mQ-ch
nay
I,;ti
Ia
nhanh
cua
dQng
m<'lch
gan
chung),
va
cua
d(Jng
m(Jch
mgc
treo
trang
tTl?n:
phfrn
than
va
duoi
tuy
d119c
nUDi
dlidng
chu

yeu
bdi
nhung
nhrinh
tuy
cua
d(Jng m(1ch
lach
va
cua
d(Jng
mc;Lch
mc;Lc
lreo
trang
tren,
Tuy
nhiE!n, doi
khi
tit d(jng mll-eh
gan
chung
di.ng
tach
ra
mt)t
nhanh
trt.!c
tiep
di

Wi
tuy',
gQi
Ia dQng
mq ch
gan
trong.
Cac
finh
m(Jch
clla
tuy
di
kern
nhfrng
d9ng
rn~ch
cung
ten,
cac
tInh
rn~ch
nay
deu
d§.n
mau
ve
h~
thong
(inh

mc;Lch
cU:a.
Cac
rnf,l.ch
b~ch
huyet
d,ln
b<,1ch
huyet
t6i
cac
hgch
quanh
tuy
hoi).c
Cc;Lnh-tuy,
d(lc
bi~t
Ia
tai
nhling
hc;LCh
sau-tuy,
cGng
nhll
toi
cac
hq.ch b9Ch huyrIt
lily-lach
cae

ht;zch
tuy
tren
va
durii,
va
diC
hc;LCh
quanh
dQng
mq.eh thrin
tc;Lng.
Cac
day
tha
n
kinh
chi
phoi
tuy
Ia
nhling
89i
thfrn
kinh
giao
cam
va
phD
giao

cam
di
tCli
tuy
tu
cac
dam
rot
duong,
dam
rOl
mq,c treo
trang
tren,
va
dam
r6lltich
(la
cac
dam
r6i
thfrn
kinh
thvc
v~t
di
theo
C{lC
d<;mg
rn0ch

cung
ten).
Vimg
gan
Vung
gan
(regio
hepatica)
nAm a
phan
ben
phai
cua
lang
tren
mq.c treo
kef
trang
ngang
cua
6 ph6.c
mQ-c,
vung
nay
chua
rnt)t
t~ng
rat
IOn
1a

gan
(hinh
152-170).
v!
tri
Gan
nAm a
vitng
hq,
SlLdn
phdi
va
Iffn
mQt
phtin
sang
vung
thuqng
vi
ben
trai.
Can
lien
quan
ve
phia
tron
voi
cd
hoanh,

va
bch
mQ.t
tren
10i
con
g9i
18.
m(it
hoanh
(facies
diaphragmatica)
tiep
xuc
tr\1C
tiep
voi
cd
hOi'mh.
ve
phia
duoi,
gan
lien
quan
voi
cae
t'.1ng d
phfin
tren

eua
{;
b\lng
(nhu'
thljc
(juan.
dq,
day,
phfrn
ta
trang
a
tfing
trE!ll
m:~c
treo
ket
trang
ngang),
va
rni.J,t
duoi
hO(lc
m¢t
tq,ng (facies
visceral
is)
gan
con
lien

quan
voi rnQt
so
tf.lng nAm d gioi hf.ln
cLw
vung
nay
(vi
d\l
goc
gan
cua
klt
trang,
V:\
1111a
phiii
cua
kitt
trang
ngang).
Ve
phia
duoi,
0'
gan
c6
lien
ht%
voi

nhli'ng
kho:ing
va
6 Hin c$.n thuQc cii
hai
tftng
tren
Vi\
dtidi
rn,}e
treo
ket
trang
ngang.
Nhu' viily,
thhng
qua
khe
Winslow
(foramen
epipZoieum).
{;
gan
thong
voi
h(w
cung
mq,c
nat:
va

thong
qua
khodng
gan-th(m-td-kitt
[rang
(spatium
hepatolicum),
6
gan
thong
thtidng
voi
ranh
thanh-klt
trang
ben
phdi
(spatium
parietocolicum
dexter); d
phia
tren
khuyet
tam
vi
(incisura
cardiaca)
va
day
vi

hOi).C
vbm
dq,
day
(fornix
ventriculi)
{)
gan
thong
thudng
voi
6'
hich
(loja
lienalis),
va
dqr
theo
ml).t
truoc
cua
mq,c
noi
lOn
(omentum
majus)
thi
{)
gan
thong

thudng
voi
phnn
dudi
eua
{)
bl,lng.
Hnu
het
cac
ml)t
eua
{;
gan
duqc
lat
a
h6i
phuc
mg.c
thanh
va
di.c t:;mg
n~m
trong
{3
nay
(tilc
la
gan

va
tui
rn$.t)
cilng
du'qc
bao
bqc hAu kh&p
rnQi
mi.J,t
bai
thanh
mg.c
(la
t:~ng
phuc
m0.c), ngo0.i trl1
rieng
rnQt
phan
nh6
ella
mi).t
sau
gan
gQi
la
phan
dinh
(pars
cl{{ixa),

va
tat
nhien
ngo~i
trl1
c:1
nhung
dVdng
ham
cua
nhung
mQ-C
chiing
sau
day:
mac
eh6ng
libn
(lig.
falciforme),
mq,c
chling
vanh
(lig.
coronare),
mq,c
chling
tam
gieic
(lig.

triangulare),
m(}c
chling
vanh
vj (lig.
coronaTe
ventriculi),
nep
vj-tuy'
(plica
gastropancreatica),
mq,c
chling
gan-thljc
(juan
ph
an
day
(lig.
hepatoesophagicum
pars
densa)
va
mq,c
chling
gan-vi
phan
mong
(lig.
hepatogastricum

pars
(laccida),
mfle
chdng
gan-tei
trang
(lig.
ht'patoduodenale),
mq,c
chling
gan-thi}.n (lig.
hepalorenale),
mq,c
chling
thi}.n-ket
trang
(lig.
renocolicum)
We
Iii
mq,c
ch6ng
hoanh-
k':illrang
phat
(lig.phrenocolicum
dexter).
Phue
mae
ella

gan
Phlic
mq,c
phu
be
m<)t
cua
gan
tlic
18.
thanh
mq,c
cua
gan
lien
tie'p
voi
phuc
mq,c
thanh
qua
nhli'og
mq,c
chling
va
lien
tiep
voi
thanh
mQ-c

cua
cac
to.ng
khac
thuQc
6ng
tieu
hoa
thong
qua
m(}c
noi
be
(omentum
minus).
Cac
m0.c
chAng
cua
gan
la
nhli'ng
ne'p
phuc
m0.C
n6i
(hoi.J,c
treo)
gili'
gan

vao
thanh
b1,lng
va
cd
hoanh
(hinh
153-155),
g6m
co:
a) Mq,c
chdng
vanh
(ligamentum
coronare)
,
keo
dai
til
phai
sang
trai
va
nAm
hall
nh11
thea
mQt
ml)t
ph~ng

ngang,
bao
gom
hai
la
tren
va
duoi.
M6i
lil
la
mQt ne'p
til
phlic
mq,c
thanh
(la
thanh)
l~t
len
ho$c
l$,t
xu6ng
toi
be
m$t
gan
d@
trd
thanh

phuc
mq,c tq,ng
(la
to.ng), do v$,y gili'a
hai
hi.
co
mQt
khoang
d d6
ml)t
sau
cua
gan
tie'p
xuc
tnjc
tiep
voi
nhung
thanh
phfrn
ntlm
d
phfa
sau
n6
rna
khong
qua

la
phuc
m0.c
nao,
phan
nay
d11qc
g9i
18.
ph
an
dinh
cua
gan
(pars
affixa
hepatica).
-
La
tren
cua
m0.c
chtlng
vanh
lien
tie'p
voi
eac
1a
phai

va
trai
tudng
ling
cua
m0.c
chling
liim
a
m$t
tren
gan.
- Lei
dudi
eua
m0.c chAng
vanh
l$,t
til
m~t
truoc
cua
t'inh mq,ch
chu
duoi,
va
di
len
dQc
theo

bd
trai
cua
tInh
rn~ch
nay,
bao
b9C
Iffy
thuy
auoi
(thuy
Spiegel)
cua
gao.
M0.c
nay
di
dQc
bd
tren,
roi
bd
trai
cua
thuy
auoi
rai
lien
tiep

voi
lei
sau
cua
mq,c
nOT
be.
D00.n
ben
trai
eua
la
duoi
m0.c
chtlng
vanh
ve
phia
ben
phai,
lien
tiep
voi
la
trlioc
cua
mg.c
noi
be.
Hai

dftu
phai
va
trai
cua
cae
la
tren
va
duoi
eua
mg.c
chling
vanh
to.o
thanh
hai
mq,c
chling
tam
gieic,
trong
d6 m0.c
chtlng
tam
giac
ben
trai
hinh
thanh

1'6
r~t
han.
b) Mq,c
chang
tam
gicic
trai
(lig.
triangulare
sinistrum):
hinh
thanh
bdi
d:lu
ben
trai
cua
hai
la
tren
va
duoi
eua
mq,c
chling
vanh
IQ-i
gftn
va

dinh
voi
nhau.
M0.c
chtlng
tam
giac
trai
hau
nhu
nAm
ngang,
lien
ket
thuy
trai
eua
gan
voi
cd
hoanh.
Do
do, e6 mQt m¢it
tren,
mQt
miJt
duoi,
va
ba
bd

103.
bd
sau
hol)e
biJ
hoanh,
bd
truoc
hO$c
biJ
gan
va
bd
ngoai
la
biJ
t{t
do.
197
M~u
xc
clla
gan
Thuy
gan!rai
,
MClC
chang
vanh
Thuy

auOi
(Ihuy
Spigel)
TInh
mClch
gan
(tinh
mClch
Ir~n
ganl
TInh
mClch
chu
durn
Mac
chang
li~m
Thuy
gan
phai
Day
chang
linh
mach
chu
durn
Hinh
154.
M~t
hoilnh

cua
gan
(nhin
tlt
phia
saul
e)
Mgc
chang
tam
gicic
phai
(/ig.trianguiare
dextrum)
ciing
dUQc
hlnh
thanh
nhu
m~c
chAng
tam
gi3.c
trai,
nhting
ng:)n
hdn
va
kem
ro

r~t
hdn so vbj
ben
trili.
d)
Mt;lc
ch&ng liem
(ligamentum
(a/ci{orme).
13
nep
phuc
mac
Iftt
tit
thanh
bl:lIlg
trudc
vii
mM
duaj
cd
hoanh
Wi
mat
trl'n
gan:
mf~C
chAng
liem

nAm
theo
m~t
1111)t
ph~n~
dung
dQc
tit
truoc
ra
sau
nhung
co
phon
httdng
ra
sall
va
sang
trai.
~~c
ehhng
licm
hinh
Lam
giae
voi
nhung
bCi
sall

d I),:
oil
tl'l/()c-tren,
keo
dili
tit
m~t
dttoi
cd
/toc/nh
toi
t:;tll
r6ll;
biJ
sau
dudi,
keo
dai
tu
giua
hai
dN~n
ella
lei
tren
m«c
ch6.ng
vimh
toi dciy chc1ng tron
eua

gan:
bi! tl!
do
di
tu
I'()II
tai
di~m
day
chling
troll
g(lp
bd
trUde
eun
gan.
.
Giua
hai
In
eua
m;:te
eh~ng
hem
co day
chang
trim
cua
gan
nlim, va nAm doc

thea
bi!
tl/
do
cua
m~c
chAng
hem
(day'
chAng
tre)J1
In
di
lieh
cua
tlnh
nt(lch
ron
b
phoi
thai
bi
tAc
l~i),
ngoai
day
ehAng
tron,
eon e6
nhung

(inh
mach
canh
ron.
e)
M(IC:
not
be
(omentum
minus)
la
mot
nc"p
phuc
m:)e nAm
theo
chieu
dung
ngang,
n6i ml)t dt(ai
gan
vbi
thl/c
quan,
bd
cong
be
d(1
day
vi,

khue
thu
nhat
tei
trang.
M::tc
noi
be
diu
t;:to
bili
hai
\a
truac
va
sau,
co
hai
m(tt
va bon
bd:
198
-a bi! trcii
(bCi
d::t
day).
thi
tuy
theo
tung

do:)n
m~c
noi
be
thay
d6i
khae
nhau.
Tue
la, a do:)n
thljc
quan,
Iii
trube
eua
mae
n61
be
phu
m~t
trude
thl!c
quan.
can
la
s~u
eua
m~e
n6i
nay

l~i
qu~t
lQ.i
b
bCi
phai
eua
thl!C'
quan:
a do:)n bi!
cong
be
d(l
day
thl
c:l
hai
J{\
trude
va
lit
sau
eua
mac
n6i
be
deu
lien
tiep
voi

thanh
m9-c
phu
c'ac
m{.lt
tUdng
ung
truoe
va
sau
cua
d(l
day
(va
ehe
phil ca
vong m9-ch cu,a bi!
cong
be).
0
phan
di dQng
cua
khuc
lei
trang
tlui
nh{t"t
(hanh
lei

lrang),
dOQ.ll
phia
trai
eua
([(mg
Tnt;lch
vi-lei
trang
thi
phuc
m~c
eiing
dUQc
bo
tri
nhu
d bi!
cong
be d(l day;
tuy
nhien
a
phan
eo
d~nh
cua
khuc
ta
trang

thu
nhat
(do\tn d bell phili
eua
d(mg
m::teh
vi-ta.
trang),
thl
lit
truae
cua
mQ.c
n6i
be
lien
tiep
vbi
thanh
m9-c
eua
m~t
truac
ta
tnlng,
nhu~g
Ia.
sau
eua
mQ.c

nOl
nay
qu~t
ra
phla
sau
de len tiep voi
phuc
mt),e
thanh
phu
thanh
b\mg
sau
tf.lO
nen
m(lc
chdng
tei
triillg-
finh
mc;rch
chit.
. Bi!
hoanh
cua
mQ.C
no!
be
rat

ngAn,
ea
hai
la
truae
va
sau
deu
lien
tiep
vai
phue
m:,te
thanh
lat
d
m~t
dubi
cd
hoanh;
- Bi!
til
do
cua
m::tc
no! be
chua
CU6l1g
gan
d

giua
hai
14
truoe
va
sau,
bd
nay
cling
la bb
trubc
eua
khe
Winslow.
Doi
khi
mac
n6i
be
e6
phan
keo
dai
qua
sang
phai,
t~o
nen
m(lc
chang

lui
m¢it-td-ket
trang;
l14i;it
trudc
eua
mf!.c
no'i
be
c6
gan
che
phu
(khoiing
cach
giua
m<il-c
noi
va
m~t
dlibi
gan
gQi
l.h
khoang
du(~i-gan);
-
Mat
sau
cua

mac
noi
be
la
thanh
trttoe
eua
tiri~
dinh
h¢u
;ung
mgc
noi
va
tttdng
(1l1g
6
phia
sau
vbi
vitng
tg,ng
(vung
d(ing
m:.lch
than
t:;tng).
. ':\'lac noi
be
c6

ba
phan
khac
nhau
ve
C;)U
b.w·:
(1)
phiin
ben
phai
gQi
la
phtln
IIIQch
(pars
vascularis)
hoQ.c
ph
an
cuang
gan,
chua
cae
thnnh
phan
cua
cuang
gan
(vdi

([nh
nU;ll'h
dia
b
sau
nhat,
phia
trttoc
tlllh
1111.lCh
clta
c6
dQng mg,ch
gan
d
ben
trai
Vl1
61Ig nUlt
chu
d
ben
phai);
(2)
phan
giua
ho<~c
phan
mang
hoQ.c

phfin
trong
suot
(pars
j7accida),
rat
mong
va
trong;
(3)
phan
tren-
trill
ho~e
phan
day
(pars
densa):
day
hdn,
ni'i,m
giua
hai
18.
c6
cac
nhanh
gan
cua
d¢ng

nU;J.(;h
vi
trai
Vll.
nhieu
nhanh
chi
phoi
gan
eua
day
thim
kinh
pM/-vi
trai.
Gan
(Hepar)
Gan
(hepar)
In
m(it
tuyen
Ibn, nAm d
vung
hq-sridn
ph
iii thuQc
tang
tren
mg,c treo

la"
tnlng
ngang
cua
6
phtic
m(l.c,
Hinh
th~
va
lien
quan
Gan
c6
hai
m"-t
la
m~t
tren
ho:)e
mfit
IWdnh
(jacies
diaphragmatica)
va
m"-t dttoi
ho~c
nuJt tr;ng (facies
visceralis)
ngan

cach
nhau
d
phia
trttdC bdi
mN
bd
duoi
ho:)c
biJ
sac
(margo
acutus);
con d
phia
sau,
thl
hai
mQ-t
gan
lien
tiep
voi
nhau
bai
m(it
biJ
tron
(margo
obtusus;

bo til), nhl1ng bd
nay
khang
dtiqc coi
In
m(it bo gioi
h~n
giua
hai
m<.1t
gan,
mel.
du'qc
xem
nhl1 m(it
m{i.t,
Wc
mij.l
sau
gan
ttidng
ung
voi
ph£n
gan
khong
c6
thanh
mt;tc
(phue

m~c
t<il-ng)
Wc
la
phtln
dinh
(pars
affixa)
hOQ-c
con
gQi
la
"di~n
kh6ng
ehe
phu"!.'.
1) M(it
tren
ho~c
m(it
hoanh
(facies
diaphragmatica)
cua
gan
15i
va
rQng, nAm
sat
nhl1

due
khu6n
voi
m?t
dual
cd
hoanh,
", Cac lae gia Phap ma
la
gan c6
ba
milt
la
mal
Iren hoae
truoe-Iren. mal duoi hoae sau-duoi. va
m~1
sau, cae
m~t n~y
dude ngan eaeh nhau
bOI
ba
bel
lil: bo truCe mong va sae. bo
Jau Iren va
sau duoi (feu
IU.
m{it
tren
dl1qe

phan
lam
hai
thuy
gan
Ia
thuy
phdi
va
thuy
tnii,
b(ji mQt
m~e
eh~ng
n~m
theo
m(it
ml)t
phftng
g§.n
nhti
dung
dQc
gQi
113.
mt;tc
chfing
li@m
(da
mo

tfl.
d phc1n
tren),
m<il-c
ch.1ng
nay
noi
gan
van
vai cd
hoanh
va
thanh
bl:mg
truoc.
Ph
an
each
giai
hl.ln
giua
hai
thuy
d
m~t
dttai
gan
IS.
mQt
ranh

ch<il-Y
dQe
theo
chi€u
trl1dc-sau. 0
m:)t
tr€m
gan,
ben
thuy
phai
c6
th~
c6
cac
vet
16m
cua
cac
xudng
svcm, con
(j
thuy
trai
thi
c6
an
tim
(hinh
153,

154).
2)
M~t
dUdi ho:)c
mfit
t<;mg
(facies
uisceralis)
cua
gan
hl10ng
xu6ng
du'oi,
hdi
ra
sau
va
sang
trai,
tren
be
m{i.t
c6
ba
rfinh
(hinh
152,
155,
157):
-

Ranh
trl1oc-sau
d
ben
trai,
gQi
~a
ranh
dllC
trai
(sulcus
sagitta
lis
sinister),
biit
dfru
tit
mQt
ho
(khuyet)
b bd trl10c
cua
gan,
roi
di
dQc
ra
phia
sau
d6

Wi
khuyet
day
chiing
tlnh
mach.
Ranh
doc
trai
chia
ra
lam
hai
do:;tn:
do~n
truoc
tt1dng
ung
voi
day
chiing
trcm
eua
gan
(ligamentum
teres
hepatis),
Wc
la
di.

tieh
eua
tInh
m~ch
ron
d
ph6i
thai
d5.
tiic
l<il-i,
con do:;tn
sau
ttidng
ung
voi
day
chiing
(inh
mt;tch
(ligamentum
venosum)
Iii.
di
tich
cua
ang
Arantius
(ductus
venosus:

ong
tlnh
m(lch)
d
phoi
thai
cung
dB.
tAc
1~i.
-
Ranh
trl1oc-sau
ben
phai
con
gQi
13.
ranh
dqc
phai
(sulcus
sagitta
lis
dexter),
cung
c6
hai
dO<il-n,
do~n

trl10C In
ho'lui
m¢t
(fossa vesicae
(elleae),
con
d0<il-n
sau
Iii.
riinh
tlnh
mq ch
chit
dzt8i
(sulcus
venae
cauae),
hai
phftn trl10c
va
sau
cua
dinh
dQc
phai
dvqe
ngan
cach
nhau
bdi

m(it
m§u
nhu
rna
gan
gQi
113.
mom
du6i
(processus
caudatus)
vi
mom
nay
thuQc
thuy
duai
ho{i.c
thuy
Spiegel
eua
gan,
-
Ranh
ngang
(sulcus
transversus):
eung
la
rifn

gan
(porta
hepatis:
czta
gan),
la
ndi
cho
cac
thanh
ph
an
eua
cuang
gan
di
va~
va
di
ra
khoi
gan
(gom c6: lOp
sau
18.
tlnh
m,!ch
czta, lop
trtibe
d

ben
trai
Iii
d9ng
mqch
gun
va
d
ben
phai
la
a'ng m¢t)l1.
" Theo cae lac gia Phap
thi
trong ron gan (ranh ngang eua
m~t
du"oi
gan),
mOl
Ihanh phan cua euong gan
(fa
phan thanh
hai nhilnh. va (llIge xep thanh
ba
lop: lop d sau
nhal
la hai
nhanh eung phai va trai eua tfnh
mach
caa,

lap
giiJa
la
hai
nhanh eua dt)ng m,!,ch
gan
va lop
trLroe
nh<'lt
lil hal
ong
gan
phai
va tfai. tuc
loll
hai 6ng
mal
di ra khoi gan
d4
sau d6 hqp
nhal
thanh
6ng
gan.
199