Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 16) pot

trang
thu
nhat
d
phia
trude,
vdi
khe
WinsLow
v~\
Unh
nlt;Jch
chit duai a
phia
sau
(xem
them
hlnh
169
va
170).
C{IC
m~lC
h
m a u
va
d
ay
th
an
kinh

ella
d l
id
n g m(lL
ph\!
(hlnh
167)
Cae
dU'ang m;)t phl,l
du~e
nuoi
duang
hai
dQug
mr;tch
tiii m¢U, dc)ng m;,tch
nay
ha~e
13
mClt
nhclnh
ben
phai
eua
dqng
rm;zch
gan,
ho:)c
tach
ra

tU nheinh
cung
phai
eua
d9ng
"u;zch
gan,
nhling
trong
ca
hai
trudng
hqp,
dQng m"lch
dell
Lit
nguyen
uy
di
Wi
eO
'l
ui
nu).t
va
chin
I'a
thanh
hai
nhanh

phai
va
trili.
Tinh
mr;tch
lui
mt;'it,
gom
co
hai
tinh
Ill:),("h
n6ng
di kern dc)ng
rn~ch
eung
ten,
roi
tai
do'
vaa
nh6nh
cung
pluii
cua
tinh
m(lch
clio.
Nhung
linh

m(lch
sau
eua
t.ui
m~t
di
tn,fc
tiep
vaa
gan
va
thuQe
nhom
eac
linh
m(lch
('lfa
ph
lj.
Cae nUJch
b(lch
huyi;:t
Min
b~eh
huyet.
ve
CU'C
sau
cUa
lach

Cae
nhanh
d¢ng
mach
ngcin
10i
da
day
HAu
cung
mac
n6i-
(lui
mac
n6i\
DOng
mach
lach
(Iy)
TInh
~ch
lach
DOng
mach
vi.m<;lC
n6i
trai
cae
h(lch d
co'tui

mcJl
va
nhung
hc:teh
b;;tch
huyet
a
ba
trudc
eua
khe
Winslow,
til
day,
b;;teh
huyet
duqc
dan
tiep
tdi
die
h(lch
sau
tei-tuy.
Gric
day
than
!link
chi
phoi

duClng
m<)t
phl,l
den
tit
dam rot
gan
trltac.
Vunglach
(Vung I
y)
Vimg
lach
chua
leich (lien, con
gQi
la
ty),
mQt cd
quan
du~c
cai
la
thuQc
h¢
thong
iympha
(sinh
te
baa

lyrnpho).
Oleich co
nhung
thanh
sau
day
gidi h;,tn:
-
Phio
tren,
sau
va
ngoai
(ben
t.rai):
In
vom
hoanlt
ben
trai,
phia
tren
yom
nay
Ia
tui
cung
mang
pho'i
tnli.

dciy pho'i
trai,
cac
Xl.ldng
slton
thu
9, 10,
va
11,
va
cae
khoang
gian
Sltdn
tUdng
{tng;
ClIC
salJ
cila
lach
NMnh
cJQng
mach
ngan
cila
d<:l
day
R6n
lach
(roo

ty)
OOog
mach
lach
(ty)
lTnh
rTl<;lch
lach
(ty)
DOng
mach
vi·mac
r.6i
\rai
M~IIhAn
(mat
sau
!tong)
ctia
lach
Mal
hoanh
(mat
sau-ogoai)
cila
lach
Mat
vi
(m~t
truOc

troog)
cUa
lach)
Cuc
trvOc
cila
lach
Hinh
171.
Lach
(Iy)
-
Cac
m~ch
mau
cua
lach
Hinh
172
.
Lach
(Iy)
-
Ron
lach
216
- Phia dltdi. la
nva
trim
cua

m~t
truoe
va
biJ
ngoai lh(tll
trai,
luye'n thllr;Jng
lh(ln
lrai
. \'3
dliy
chang
hodnh·lcich
(suslenla-
CU/IIIII
lien
is":
cluin
de"lcich);
.
Pllia
trallg.
1ft
than
ella
dot
song
ng{tc
lint
11.

vft
nih
tren
ella
than
dOl
sf/ng
ng{tc
thu
12. bi!
cong
Idn
dt;t
ddy,
va
nt(lC
nOl
dq.
day-hicll
(V!·tY):
.
Phia
tn/dc
,
Iii.
mq.c Itoi v#·kel
trang,
va d
lop truoc
nua

1ft
li1cinh ng{/c-b{wg ben pluli.
Lach (Ty)
(Lien)
Litch
ic'!
IllQt
t~ng
hlnh
th~
e6
th~
thay
dOl ttl.y
thea
ca
nhan.
nhltng
n6i
chung
la
hinh
tU
rJj~n.
vui bon
m~t
va
hai
eve. Laeh
n

~
\m
d
trong
0 dttdi haiz.nh treii:
neu
doi
chieu
len
thil.l1h bVng
tntoc·bcn
d vitTIg
hg.
~
I/iln
irai.
thl d
ngang
muc
dot
song
ngljC
thu
11.
va
len
thil.l1h
ngl,iC
ben thl
{J

ngang
mue
cfl['
XI/Ulig
SUdn
tflu
9,
10,
va 11, va
trong
dieu
kl~n
blnh
thltdng
thl
kh6ng sd
nAn
thiy
qua
thanh
by.ng. Laeh
n&m
eheeh d phia
tren
cllng s
y.n-
sudn
trai
, voj try.e
dQC

eli
dQe
thea
xudng
sl1('in
lhli:
10
(hlnh
171-l73).
eve
t
Nat
ella
I,kh _
R6n
lach
(,60
~),c-:-'f
BiJ
"09
cu jtl
ella
IAch
Tren
ngvdl
song
(in vivo) lach
III
cO
quan

dtrt;lc
cap
milll
rat
nhieu,
va ve
hlnh
th~
ngoili
c6
th~
phan
bi¢t
m(il
ngoai
lien
quan
v(j:i
cd hoan.h, mt;it
trong
d gfin
trung
tam
co
ron
lach.
ehia
m~t
nay
thanh

ba
di~n
tiep
X(IC vai
nhung
t~ng
Ian
e~n
(dj~n
tiep
xu(' voi t.
h4n
trai
co
lorn
ho(l.c
(i'n
thQ.1I
lrai
a
phia
sau-trang
,
di~n
tiep xue vui
d(l
day
a
phia
truoe-trong,

di~n
tiep xuc voi
goc
{rai
kCllra.Tlg d dudi-trong). Lach
co
hai bd va
hai
Cl,ie.
0 xac
chet
thl lach kh6ng con mau,
va
do do
nhung
t~ng
Ifill
c~n
d~
I~i
cae
vet
10m
ho~e
tfll.
nhu
da
trinh
bay d
trcn.

- Mt;it
hoanh
ho~c
m{il
ngoai
C/acies
diaphrctgmatica);
nhiln
vn
loi,
ap
sat
vno
m<:Lt
dlroi cd
hoanh.
Thong
qua
cd
hoanh.
m~i.t
nay
eua
I{teh
lien
quan
vdi
tui
cung
mang

pho
~
i
trai
va day ph6t tr6.i. M(tt
hoanh
dut;lc
phu
toan
h(i
bdi
phuc
In(lC
tq ng
(thanh
mD-c
lach), do d6
lach
la
m9t
cd
quan
trong
phuc
m~c.
Doi
khi
Ihuy
gall
ira;

qua
phat
tri~n
thi
c\,tc
trai
eun
gan
keo da) toi
t$n
vung
nay
,
va
lQt
vao
giua
cd
hoanh
va leich.
- Mij.t
vt
ho~c
mi,it
dg.
day,
hof.le
mij.t
In.tcJc·trollg
(facies

gastrica)
lit
m~t
10m.
l~ch
ve phia
sau
cua
m~t
nay
c6
ro;t lach: ron lileh
phon
chia
m~t
truae-tl'ong
thanh
hal ph§.n;
phl1n
tl'UOC
ron lien
quan
voi
d(l
day,
con
phan
sau
ron tiep giap
voi

thgn
trdi.
Ro;/
-
Cqc
sau
cU.
lach
Hinh
173.
Lach
-
nhin
"hung
217
ldeh
e6
1
he
lien
quan
g&n
v6i
duoi
tuy',
khi
du6i
tu.Y.
clai, nllm a giita
hai

la
eua
mf!c not
lny-hich
(tuy-ty)
va
tai
sat
r6n
lach.
- M(it
th(m
(facies renalis) hu'dng
va~
phfa
trong
va
hcji
ra
sau,
tu'ong doi
h~p;
be
m,)t
nh~n
V<'l
lien
quan
vdi
m*t

tru'de
va
bd
ngo11i
eua
lhfjn
Irar,
vi)'
voi tuye'n thlAing
th(in trdi.
. Al(it lui!
tning
(facies colica)
hO{1c
con
gQl
1:\
ddy
ldeh
ia
di~n
tiep
xuc
v6i g6c kilt
tr/mg
!rni.
v,'l
day
chling
hoanh-krlt

trang
tr(ii con
du(,ic
gO!
la
chan
de'
hich
(8uslentacullwllicnis).
- Bli
!nMC-lrt'n
hrJl)C
b(l
rang
cu'a
ho<}.c
bi!
sdc
eua
Jaeh
(margo
crenatus
siue
acutus)
ngan
cach
nujl
Iwdnh
veri
m(it

v,i
(m*t
d;.l
day).
-
Bd
sall-dlLdI ho$.c bi! tli
(margo
inferior
.'iil-'e
margo
obtusus)
1;\
gi6i
hQ-n
gii1a
mql
l/()(inh vi\
mift
th(in.
- Bi! [rong
(margo
medialis)
ngan
cach
giua
m(it
vi
va
m(it

th¢n.
Crjc lTl(dC (ho$.c C{tc
tTltdc-dltdi)
deli
('hH?-U
len
thi'tnh
ng1,1C
d
vao
khoang
gian
81((1n
thlj' 10: c\ie
nay
n&m trt?n
day
chling
hodnh-}O('f
trang.
. Crjc
sau
ho$.c
sau-tren
n&m
ghn
cQt
,:,ong 6
ngang
muc

dot
song
ngl/c
thu: 10, do
dC!.
can
ltu'QC
gQl
la
cl/c c(it song.
L,'tch
dUQc
baa
b9C
bal
m9t
baa (va)
xd
khil
d<li
chilc.
Dieu
nay
rat
quan
trQng, vi
trong
nhltng
trudng
hQp

chan
thuong
m?nh
d
vung
cltroj
thanh
ngvc
ben
tn'll, ho$.c
vung
h[.1
t:1u<jn
trili
thi
nhu
m6
lftch c6
thf
bj
tBn
thLwng.
nhlfng
u()
(bao)
xd
cua
lach
lQ-i
kh6ng

b~
1';lch va
(trudng
hQp
nay
gQi
la
vo
Lrich
dltdi-va).
Trong
nhitng
trudng
hQp
kh;5.c,
khcJi
mau
t~
du6i
- vo c6
thf
hinh
th,\nh,
va
ph
at
tri&n,
rai
lam
va

vo xo,
d.§.n
tdl
Ch,-1Y
mau
trong
6
phuc
m?c
ngoai
vo
1;'leh
(gqi
1:\
chdy
mciu
hai
thi).
Do
do, cfrn
ph:l]
tlwo
roi
ch~t
che
nhung
b~nh
nhan
bi
chan

th t/(Jng b
vung
duoi
long
ngVc
trai
ho,1.c
vung
h?
sudn
t,-ui,
neu
thay
huyet
ap
ct(}ng
rnQ-ch
bi
giarn
dQt ngQt,
m~ch
nhanh,
n?ll
nban
khat
nUdc,
ra
rna
h6i
l.;mh,

tuc
la
218
c6 nhi1ng
dau
hi~u
soc
chay
mau,
thi
phai
can
thi~p
ngay
bAng ph.ftu thuf).t.
Phia
ngoai
VQ
xd,
lach
con
dUQc
bao
bQc
kh~p
cac
m(it bai
phuc
mqc
iQng

(thanh
m{lc
lflch),
phuc
rn{lc
nay
lQ.t
lQ-i
a
vung
r6n
leich,
bQc
nhung
ml}.ch
mau
cua
lach,
eua
dl').
day
va
du6i
tuy,
t?O
nen
nhung
mr;rc
nor
tuy-lcich (tuy-t5'),

VI!
dr;r
day-Iach
(vi-ty).
Citc ml;lch
mau
va
day
than
kinh
cua
tach
- D(jng
mqch
{(ich
la
mQt
trong
nhitng
nhanh
16n
cua
d(jng mf!ch
than
tf!ng,
tu
nguyen
uy,
d9ng
mQ-ch

nay
di
dQc
bi! {ren
cua
than
{uy
rai
nam
cung
voi
du6i
tuy
0
giUa
hai
III
eua
m(!c
n6i
tuy lach
(tuy-ty)
df
tai
r6'n
leich. d
gan
ron
lach,
d9ng

m?ch
lach
ph
an
thanh
hai
nhanh
cung,
m6i
nhanh
nay
lai
chia
thanh
G-8
nhanh
nha
hon,
d&
di
sa~
vao
nhu
rna Hich.
Tren
du'dng
di,
d9ng
m<;lch
Hich con

tach
ra
nhitng
nhanh
ben
sau
day: cac
nhcinh
tuy,
d(jng
mq ch
vi-m(,lc
not
trai,
va
nhung
nhanh
ng&n cho
phinh
vj
ion
d(!
day
(vorn
d?
dl'ty,
ho$.c
day
vD.
-

Tlnh
mq ch
lach
thudng
co
dUdng
kinh
16n
hon
di)ng rni}ch
cung
ten,
tInh
m9-ch
di
kern
va
n&m b
phia
sau
dQng
m?ch.
TInh
rnl.lch
lach
nh$.n
rinh
mqch
mQc ireo
trang

dltrJi
db
va~
thanh
mQt
than
chung,
rai
hOi
nh:}p
vOl
finh
nu;tch
mq c
treo
trang
ldin,
d~
t?O
thanh
finh
mqch
cita.
- Cae mf!ch
bc;tch
huyet
db vao cae hqch
sau
tuy
va cae

hc;tch
quanh
d(jng m(lch tluln tqng.
- Cae day
thdn
kinh
den lach tU
dam
rot
dlldng.
Tang
dLlCli
m<;lc
treo
ket
trang
ngang
Tfrng
nay
cua
6 bVng
n<lm
a
phfa
dudi
mgc
treo
ket
trang
ngang,

a
tIlng
nay
co
h6ng
trang
va
hdi
lrang
(g9i
chung
Ia
tii/u
trang,
hoQ.c
rU9t
non)
nArn a
vung
giua,
bao
xung
quanh
bai
khllng
ket
trang
g6rn
co
Lin

luQt
cac
dOliln
13.
manh
trang
c6
ru~5t
thila
bam
vao, krlt
trcmg
len,
kilt
trang
ngang,
ket
trang
xuong
va
kilt
trang
sigma,
ket
tril.ng
sigma
1a
uOSln
cUDi
cung

eua
ket
trang
va
lien
tiep
voi trl!e
trang
nAm d
trong
ch(iu
bel~,
eilC tSing
nam
a
tang
dudi
InflC
treo kitt
trang
ngang
ull'Qe
ehe
phu
d
phia
truoc
bdi
Inflc
ncri

lrIn
(omentum
majus).
M'iic nDi
lOn
b,,1m
d
phia
trEm
vaa
dQc
hi!
cong
ldn
dq
day,
roi
til
d6
di
xuang
phia
tnioc
kIJt
trang
ngang,
vu'Qt
qua
ket
trang

nay,
che
phu
d
phia
trudc
CilC
quai
ti{/u
trang
va
khung
kilt
trang.
Trong
dng
duoi
m?c
treo
kct
tJ;'ang
ngang,
mQ.e
n6i
lOn
Ia
m9t
tam
philc
ml}C

hinh
b6n
e?nh,
voi
be
mQ.t
kh6ng
nhan
eteu,
c6
diC
ml,H:h
mlw
vii
cac
khoi
rna
n:lm
d
ben
trong;
m?e
nDi
Ibn
eau
t?O
bai
b6n
la
phile

nll,IC,
hai
la
trudc
va
hai
la
sau,
cae
18.
tUdng
ung
nay
lien
tiep
voi
nhau
a gi6i
hQ.n
dudi
eua
m?c
noi
nay,
nhu'ng
mQ.c
n6i
ldn
cung
c6

nhieu
bien
th@
kh{lC
nhau
tuy
theo
tUng
ca
th@,
Cae
m~c
mau
va
day
thiin
kinh
eua
m~e
noi
IOn:
Cac
di)ng In(fch
cua
m,~e
n6i Idn
rat
phong
phil,
va

tach
ra
tU
m9t
cung
u9ng
m?eh
hinh
thanh
bai
cac
d(Jng
nu;zeh
vf-mflc
not
ph:h
Vlt
trlii
n6i
tiep
voi
nhau,
cae
nhanh
til
(16
tliCh
ra
di
vaa

giua
hai
Hi.
tru6e;
con
hai
la
sau
t.hl nh$.n
cac
dOng
lI1Q.ch
tilch
ra
til
nh:inh
ella
dJ;mg
mqch
hich
va
hi
che d(mg
mfleh
ta-tuy
dudi
(trAi),
Cele
tInh
mqch

]a
dong
h:l.nh
cua
dOng
mQ.ch
tltdng
ling,
diC
tinh
m?eh
d
hai
Ia
truoe
clla
m?c
nOl
16n
thi
dS
ve
tInh
mqch
u/-mflc nor
trai
ha:)c
ve
tInh
mqch

hich,
nhung
tlnh
m9.ch a
trang
hai
Iii
sau
thi
thudng
d6
ve
tInh
mach
mflc treo
trang
tren,
Cae
mqch
bqch
huyet
rat
phang
phil,
B?eh
huyet
til
hai
18
truoe

th1
d6
ve
cae
h~l.ch
n:lm
dge
thea
d9ng
mflch vj-mflc
n(;'i
phdi
roi
tU do
tiep
tl,!C
du<;le
doin
toi
cae
hflCh
18
K{;t trang trl16c
cay
99i
la
d<;li
trang. Nhl1ng hifln nay thea
danh
phap giai phIIU hoc bang \ie'ng Lalin thi colon

CI1<;lc
d[ch
la
k{it trang, con
d~J
trang
ho~c
ru~t
gia dtmh cho III Lalin
mtestmum crassum_ Ket trang baa gam cac phan
ho~c
CO'i\n:
manh trang, kef trang len,
ke"t
trang ngang,
Uit
trang xuong,
va
ke"t
trang sigma: con d{li trang ho{lc ru¢t gi8 bao g6m
Ia-t
ca
cac doan /(fit trang ke tren c¢ng them true trang .
sau-mon
V?
va
cuo'ng
gan,
nhu
v~y

trong
phoiu
thu$.t
d.t
ung
thu
d?
day
eung
din
phiii
dot
ca
m:;tc
n6i
lOn,
B~ch
huyet
til
hai
la
sau
m~c
n6i
IOn
thi
d6
ve
cac
h?ch

ella
chuSi
tuy-lcich
(tuy~ty).
Cae
day
thiln
kinh
chi
phoi
m:;LC
n6i
IOn
cung
rat
phong
phil
va
h9P
thanh
cac
dam
rai,
Cae
sqi
th<'in
kinh
den
m:;tc
n6i

16n
til
dam
rot
gan
va
dam
ro'i
lach,
H6ng
trang
va
hoi
trang
(H6ng-hoi
trang)
(Jejunum et ileum)
Hang
trang
va
ho'i
lrang
la
hai
khue
di
d9ng
ella
rui)t
non,

khac
voi
lei
trang
113.
khuc
co
dinh
19
_
Hifng-ho'i
trang
di
til
goc tci-hSng
trang
tai
goc
ho'i-manh
trang
(van
hoi-manh
trhng),
Goe
ta-h6ng
trang
nkim a
m:)t
trai
clla C9t

song,
ngang
ilia
gian
d6t
song
thilt
lung
1
va
2;
con
goc
hoi-manh
trang
th1
n.§m
d
trong
ho'
ch(iu
phd-i,
phfa
tru6e
khdp
cung-ch(iu
phai,
d
giua
khoang

hai
b6
cd
lhilt
lung-eh(iu,
H6ng-h6i
trang
dai
khoang
6,5 m
va
dUdng
kfnh
ben
trong
thi
giam
dan,
kG
tU
hong
trang
(2,5
em
- 3 em)
to-j
hc5i
trang
(2
em).

Ve
hinh
th@
ngoai
thi
hong-hoi
trang
hinh
trl,!,
dUQc
mg.c treo
tiiu
[rang
treo
(noi)
vaa
thanh
bl.;lng
sau.
Til
di@m
dau
tOl
di@m
euoi,
h6ng
hoi
trang
sAp
xep

thanh
cac
quai
rUQt2°_
Cae
quai
h6ng
trang
n:lm
thea
ehieu
ngang,
quai
nay
d
tren
quai
kia,
va
deu
nam
d
phan
ben
trai,
tren
va
giua
ella
tang

dudi
mflC
trev
ket
trang
ngang.
Khung
quai
hoi
trang
th1 sAp
xep
thea
chieu
d9C,
quai
19
Ta trang, hong Irang
va
hoi trang la ba doan cua ruot non,
voi nhll'ng tinh
cha-t
chung ve hinh thai, cau truc, va chuc
nang khac voi c'i\i trang (ho{lc
ru6t gia), tuy nhien
tCrng
dO'iln
cling
co
nhiing

Cl{lc
diem rleng,
TlI
"ru¢t non" it
nhi,elu
c6 y
nghra la lieu trang, nhl1ng thl1ang III "tieu trang" hay dl1qc
SLr
d\lng de chi hai khuc hong-hoi trang (vi d\l m'ilc Ireo lieu trang
la
mi;l.c
Ireo hong-heli
!rang),
con
tCr
ru(!t non dung
de
chi toan
be ca ta-, hong- va h6i-trang,
20
Moi quai
rUQt
Cleu
co
hinh
chCr
U voi hai
do~n
nam song
song

noi
veli
nhau boi m(!t doan ngAn 0
giCra.
219
nay
d
ben
qmh
quai
kia,
ngo<;ti
trit
rieng
mQt
do<;tn
cu6i
cling
clla
hoi
trang,
dai
khoang
vai
centimet
thl
nftm
ngang,
th.lng
goc vdi

manh
trang
va
de)
va~
manh
trang.
Ranh
giai
giua
hang
trang
va
hoi
trang
khang
ro
r~t,
tuy
nhien,
ngttdi
ta
uac
h1Qng
103.
ba
phan
nam
phia
tren

cua
tie'u
trang
thui)c
ve
hong
trang
con
hai
phan
nam
duai
la
thui)c
ve
h6'i
trang
21
•
Cung
co mQt vui
yeu
to
cho
phep
phan
bi~t
h8ng
trang
vai

h8i
trang
nhv
sau:
h6ng
trang
co so' luQng cac
nitp
ngang
nhieu
hdn
va
khi
sd
n£n
thi
thay
ch£c
hdn,
nhung
khang
co
nhung
mdng
Peyer; nguQc
l<;ti,
d
ho'i
trang
nhung

mang
Peyer
rat
nhieu;
hong
trang
dl1Qc
cung
cap
mau
phong
phil
hdn
so
voi
hoi
trang;
ldp ao
cd
cua
heing
trang
day
va
ch£c
hdn
so
vdi
ldp ao
cd

clla
hoi
trang.
Lif!n
quan
eua
hang-hoi
trang
nhu
sau:
ve
phia
truac
lien
quan
voi mg,c not
idn,
m<:).c
nay
ngfm
cach
htmg-h8i
trang
voi
thanh
bVng
truac;
ve
phia
sau,

hong-hoi
trang
lien
quan
vai
thanh
bVng
sau
va
nhung
thanh
phan
sau·philc
mf!.c
(ta
trang,
th(in,
nifu
quan,
nhU:ng dQng ml.lch
va
tinh
m'.lch Ion
va
cac
than
b<.'lch
huyet
ldn);
ve

phia
trcn,
hong
h6i
trang
lien
quan
vai mg,c
treo kitt
trang
ngang
va
kelt
trang
ngang,
trong
khoang
m(Jc treo tii/u·k{/t
trang
phi'li
(con
gQi
la
khoang
ket
trang
phai)
thi
lien
quan

vdi
khuc
ta
trang
thrl
ba
(khuc
ngang),
dilu tuy',
cl,1c
duoi
clla
th¢n
phdi,
cac
mg,ch kift
trang
phiii
va
nifu
qudn
phdi;
trong
khoang
m(Jc treo
tie"'u-k{/t
trang
trai
thl
lien

quan
voi
khuc
ta
trang
ten
(khuc
thu
tl1), g6c
ta-h6ng
trang,
goc k{/t
trang
trai,
cac
mQ,ch
mQ,c
treo
trang
dudi,
va
ni~u
qudn
trai;
ve
phia
duoi,
cac
quai
tifu

trang
di
xuong
tdi
t~n
cac ho' ch(iu
va
ca
ch(iu be,
d
day,
cac
khilc
biu
trang
tiep
xuc
voi
bang
quang,
tn!c
trang,
va
d
nu
giai
thi
tiep
xuc
ca

vdi
til:
cung;
ve
phfa
hai
ben,
heing.hbi
trang
W~n
quan
vai
k{/t
trang
len
va
kef
trang
xu6ng.
21
Theo cac tac gia
Pho3p
thi
hOi
trang
chi
103
dO<;ln
cuoi coa tflu
trang,

dai
khoang 60-80 cm, lruoc khi do vilo manh trilng. Phan
con lai tinh
ngl1t:1c
len phia tren toi goc ta-hbng trang
la
thuQc
vt;
hoi trang. Voi tong chieu dai cua tillu trang la
6.5 m. neu
hOI
trang dai
tU'
60-80cm. thi hong trang se dai
til
5.7·5,9 m.
220
Tui
thiia
Meckel
la
mQt
di
tich
clla
ang
r6n-rui)t
ton
t<.'li
d

khoang
2%
so
ngl1oi.
Tui
thila
Meckel
n§.m
cach
goc hr5i-manh
trang
khoang
80
cm
ve
phfa
tren.
Hinh
thi
clla
tui
gi6ng
m9t
ng6n
cua
bao
tay
(gang
tay);
chieu

dai
tit
5-6
cm,
nAm
tl,1
do
trong
6'
phuc
mqc.
Trong
mQt
so
trudng
hqp
hiem
hdn,
tuy
khang
co
tui
thita
Meckel,
nhl1ng
co mQt
dai
m6
xd
di

tit
rUQt
toi
ml)t
sau
clla
s~o
r{/n.
M~c
treo
ti£!u
trang
(Mesenterium sive mesostenium)
Mqc treo
tilu
trang
la
ne'p
phuc
mJ;lc
treo
cac
quai
hr5ng-ho'i
trang
vao
thanh
bvng
sau.
M~c

treo
ti~u
trang
cung
Ia
cau
truc
d§
cho
cac
mJ;lch
rna
u
va
day
than
kinh
dt;la
vao
d6
rna
lien
h~
voi
hang·hoi
trang.
MQ,c
treo tie'u
trang
co mQt rJ

(biJ"
r~)
ng£n
chi
khoang
15 cm;
va
mQt bit
rUQt
rat
dai,
bAng vai
chieu
dai
clla
hr5ng-ho'i
trang.
Chieu
rQng Clla
ml.lc
treo
tiiu
trang
(iUc
la
kich
thuoc
tu
re
Wi

bCi
rui)t)
thay
deli
tit
12
toi
15
cm,
ph.ln
rQng
nha't
1a
d
dOJ;ln
giua;
con (j
hai
dau,
Wc
1a
d
gan
goc
ta-hang
trang
va
goc hr5i·manh
trang,
thi

nit
h~p.
Ml.lc
treo
b§u
trang
huang
chech
tit
tnii
sang
phai,
tu
tren
xuong
duai,
tit
ngang
muc
clla
m{lt
trai
dot
song
that
lung
thu
1
tai
khdp

cung-ch(lU
phai,
va
phan
chia
tang
duai
mSlc
treo
ket
trang
ngang
thanh
hai
khodng
kef
trang
phdi
va
trcii;
m<:).c
treo
tiiu
trang
co
hai
m$.t
1a
milt
trudc-phai

va
milt
sau-trai
va
hai
bCi
103.
biJ
rJ ho$.c bit
thanh
(bvng)
va
bd
ru¢t.
Ri
mac
treo
tiiu
trang
(radix
mesenterii) tirc
la
bCi
thanh
c6
hlnh
mQt
chu
8
hoa,

vai mQt
aOSln
tren
chech
xuong
dudi
va
sang
phi'li,
di
tit
g6c
ta-h6ng
trang
toi
bd dUdi
ella
khuc
ta
trang
thl1 ba
(khue
ngang),
(j
dOl.ln
nay
r~
ml.lc
treo
tiiu

trang
b£t
cheo
phfa
truoe
d(jng mg,ch
chu
b(lng
va
tlnh
mqch
chu
dUdi;
dOJ;ln
giua
Chl.lY
th.lng
dung
tit
tren
xuang
duai
d
phia
truoe
d(jng m(Jch mg,c treo
trang
tren,
Wi
t$.n

rua
gian
dot
song
thilt
lung
4
va
5;
dOJ;ln
dUdi
ll.li
ehe'ch
xuang
dttoi
va
sang
phai,
CJ
m$.t trl10c cd
that
lung,
di
toi
manh
trang,
sau
khi
da:
b£t

cheo
phia
truac
ni~u
quan
phai
va
cae d(jng
mr;tch,
tlnh
mr;tch
ch(iu goc (ho$.c ch$.u
chung).
Cae
nep
ngang
(van
Kerknog)
Hinh
174.
Cau
true
eua
hong
trang
(eae
nep
ngang)
Trung
rc

CWI
ml.lC
treo
tiall
trong
co
tll.jug
II/(lch
111(1(.'
lreo
trung
'''en
n&m b
phan
Irt'n
"it
Illiallh
ho'i-manh-kel
lrimg
cua
no
n,\m
(j
phnn
dVdi.
Hinh
th
~
trong
eua

ti«i"u
tdmg:
Be
m(lt
ben
lrong
CllS
rUQt
non
co
nhung
Call
tnic
sau
d~ly:
c~l.e
van
n
gang
ho:)c
Van
f(~,.I.,,.il1g,
U.l
nhung
nep
nlem
nu~c
hlnh
bi.l.n
ng\1y~l.

nAm
ng-ang
thea
chieu
vong
eua
tif!i,
frang
(tuc
lil
th~ng
gOt vbi tn:tc
cua
khuc
rUQt do):
van
co
nhiell
a hOIl!!
frang
va
it
hUn d
hoi
fritng,
nhling
a h6i
frartg
t~i
e6

t:~lC'
d{J
m
mil
bach
huyel
gQi til
mallg
Peyer,
\'ai
u'o
l'ua
de
1'011
ngang
la
tang
di¢n
tich
hilp
thl.1
ella
lieu
trang
(hinh
174, 177. 17S).
C~l'u
tr
ue
cua

ti~u
tn'tng:
gom co
bon
lop
"au
dft,\",
k~
tU
nang
vao
sau:
- Lap thallI!
m{ll':
chinh
lil
plwc
m(lc
!(lIIy
hao
b9C
ti~u
trang.
thanh
m~c
nay
lien
ue
'p viii
hat

Iii
clw
nl{Jc
ireo
ti{/ll
lrimg
di
tit
fll!
rllot
tdi
bd
re
cua
rnDc
trco
nay
d
thiinh
hun~
,.;au.
- LiJp cd. gom co lllQt Idp
ben
ngoai
cau
U.lO
hdi
Cl:l.C
!-i~1
cd

dQc
vii Ibp
ben
trong
bdi
l'~l.C
SQi
cd
vong
. giOa
hal
lOp
cd
nay
co
nhung
clam
1'01
Odin
killh
IIIr;e
v(i.t
gqi
1ft
dam
r6,
Auerbach.
-
Ldp
dl.!di

ntem
mg.c: la rno
lien
ket
lhua.
tl'ong
Wp
nily co nhf:tng
dam
roi th;.ln
kinh
gQi
la
d(im rai:
Meissner:
-
Ldp
nicm
In{JC:
bao
gam
bi~lI
ma
lc,1p
(ho~lc
phu)
d
be
m~t
va

lop
d~m,
Bitht
ma
phu
cua
nicm
ml;lc
ti~u
Lrang la
bi~u
m6
Lrl,l
don.
bao
gom
nhilng
tc
bao
rugt
v:\ te'
bao
hlnh
diii
(te
bflO
tiet
nhay)
va
nhung

tUYlfn
1'1IQt
(glandulae
illtestilloles)
con gQi la
luyen
LieberkUlw
(hinh
1
i5.
176,
ISO).
Lop
d~m
chua
nhieu
t6
bao
lympho,
ho;~e
niim
rai
dlc
(gQi
la
nang
lympho
ddn
dt)c)
h()~c

thanh
di.c ciiu
truc
nang
th~t
sl!
(nang
Iympho
t~p
trung),
d(lc
bi~t
III
nhung
mdng
Peyer if
phan
hoi
trang,
bao
gom
nhung
dam
nhieu
nang
Iympho
t(tp
trung
vdi
nhau.

Lop
d~m
dttqc
ngan
cach
vdi
lOp
dlfoi Illem
m~c
bdi
mQt
ldp
cd
niem
(muscularris
mucosae)
Cdc
lOng rUQt
(nhung
mao
rUQt)
(villi
illlestinales)
la
nhung
call
true
gan
hinh
t1'l,l

eua
niem
ml.~c
rUQl
non,
voj
chieu
cao
la
0,5-
1.5
III
Ill,
hinh
gi6ng
nhung
ngon
eua
g:\ng
tay,
co
vai
tro
ehu
eh6t
trong
ehue
nAng
chinh
eua

ti~u
trang
13
hap
thu
cae
chat
dinh
duong.
Long
rU9l
(nhung
mao
rUQt)
Iii
eau
true
d~c
bi~t
Clla
ti~u
trang.
phan
tri)l1
cua
lei
trc
in
g
va

phan
clioi ella
hoi
trang
kh6ng
c6
long
rUQt.
Long
rUQt
Iii
cau
true
eua
lop
niem
ml)c
ti~u
trang.
bao
gom
mQt
trl.J.c
lien het d
giua.
chua
ma
lien
ke't
va

cac
m~eh
!lUlU,
tn:l.c
lien
ket
nay
In
do
Idp
d~m
clla
niem
m~c
nho
vao
trong
long
ruQt. try.c liell
ket
dtt~c
phu bdi bicil
mo
nicm
m!).c
ti~u
trang.
Bi~u
mo
nay

cling
lit
bi~u
rna
trv
don,
voi ciie te'
bao
lIl{l.In
khia
bao
g6m
chu
yeu
13
nhung
fe'
boo ru{jt, hurm
c6
te
bao
hlnh
dai
(te'
bao
tiet
nhay),
hau
nhtt
khong: eo,

vii
die
te
bao
IlQi
tiet
cung
hiem
thav
(hinh
179).
.tY
16
d~m
Cl'ia
long
rUQt,
Iii
khoi
1Il0
"16i"
vao
long
liij
~
u
lrang
tu
ltip
d~m

clla
niem
m;.lc:
day
Iii
mo
lien
ket
vong
(m6 IVdi), co
chua
mot
so'
nhieu
hoae
it
soi
tao
keo
manh
nho.
va'
S<;li
chun.
Th~nh
pha~
te
bao
eua
try.c

lien
kift gi
au
dic
tii
bao
da
hinh
(da
d~ng).
lei
nhung
te
bao
nguon
g6c
t~i
cho.
tuc
I.a
nhOng
nguyen
baa
sqi
va
mo
bilO
(rna
bao
thttdng

thuQc
typ
d~i
thue
b~l.O)
.
eung
221
nhung
ye'u
to
te
bao
ngo~i
lai
tUc
la
nhung
te
hila
den
tu
mau.
Qu~n
th~
te
baa
nga~i
lai
n~IY

baa
gam
nhung
b~ch
cau
h~t
trung
flllh
va
11a
acid
(thuQc
nguon
goc mo
ho~)c
nguon
gac
til
mau),
cac
te
baa
Iympha
va
Wong
baa
V v
M6i
l6ng
rUQt d

tr\lc
trung
tiun
co mQt
mao
Inf).ch
dlfdng
tni'p,
vai
mQt
"duu
tjt"
con
mQt
d~u
thl
rna vao
trong
l11;:J.ng
hidi
d.c
lllQch
b~ch
huyet
Clla
[{jp
d~m.
;\1(lch
mau
n:1rn

trong
cac long l'uQt
La
ml)t
l{Ali
mao
1Il(l
ch
d(jng·anh
nU;lch.
Ph:in
!
o
o
Lap
niem
m~c
<>-Hl'-
Nang
Iympho
dan
Nep
ngang
(v
an
Kerkring)
IllID\jL
Lap
dLlo;
niem

m~c
LOp
co
vang
LOp
co
dc;x:
LOp
Ihanh
mac
(phuc
m~c
I~ng)
Hinh
175
,
Cau
Irue
eua
li~u
Irang
222
(hinh
a
nh
ICIng
lap
ao)
~
r

/-
r
·'
f
Hinh
177,
Cau
Irue
eua
hoi
Irang
di}ng
rn;~ch
tach
1'a
tit
nhung
nhanh
dQng
m~ch
cua
[{jp
d~m,
roi
di
vao
nhung
mao
tu
day

Wi
dlnh
cua
nhung
mao,
d
day
di}ng
m:;lch
cong
I~i
(tf,lO
thanh
mQt
eung)
va
trd
thanh
l11ai
mao
nlf,leh
phong
phll nAm d
dtiai
mung
dciy ella
bi~u
m6
If,lp,
roi

do'
vao
cae
tie'u
rinh
mf) ch,
dic
ti&u t1nh
m~ch
nay
se
d6
vao
dam
r
ot
rinh
ntf) ch
a lap
d~m
n~m
d110]
bi~u
rn6 l1iem
mlilc
.

-l.ong
ruQI
(nhung

mao
ruOt)
M~ng
ILlo;
mach
bach
huyet
sau
Lap
mO
lien
kel
dLlo;
niem
mac
'r-
::::
M~ch
b~ch
huye
t
Hinh
176,
Cau
Irue
eua
li~u
Irang -
Thiel
do

dling
dge
Cae
nang
Iympho
(mimg
Peyer)
, ,
,
,
Hinh
178
,
Cae
mang
Peyer
,
Mach
duOng
trap
trung
tam
Nang
Iympho
t
~::1f~
~
~.
LOn~
ruOt

(nhung
mao
ruOt)
Luo;
mach
mau
va
mach
bach
huy6t
trong
lOp
duO;
niem
mac
Hinh
179.
Cau
true
ella
16ng
ru<it
(nhung
mao
ru<it)
~go:\i
ra,
nong
tr~c
lien

ket
cua
long
l'u()t, con
co
nhftng
sqi
than
kinh,
xuut
phat
tu
dam
rot Meissner,
khi
tdi
tr~c
clla long
1'1l9t
thi
cI\C
sQi
th::in
kinh
nay
Sf!
t~m
het
a
lrong-

thanh
cua
ca
cac
m~ch
mall
va
mQ,ch
(/taing
trap,
hOi)c
d
nhung
thanh
phan
c6
khn
n;\ng
co
nit,
nhung
thanh
phan
co
rut
n:'\y bao gam
nhung
sQi
cd
treJn di

tU
lcip
cd
IIIi'm tal.
hODC
In
nhung
te
bao
hi
nh
thoi.
I,hl
nhung
te
bho
nay
eo
thi
se
lam
eho long
l'uqt
thu
ngttn
I:).i.
va
do d6
thuc
diiy cac

chAt
di
chuyen
trong
die
mao
mt,lch
mau
va
II/flU
lIIt;t.ch dlliJng
trIHlp.:
khi
cac
te
bao
nay
{!lan
1'a
I;\m
cho
ltmg
rUQt
dai
ra.
va
tu
d6
bill
t(ll1g di¢n tfch

hap
thu.
Bhng cach
nay,
[(mg rui}t
kh6ng
nhung
chi
13.
Cd
quan
hap
thu
rna
con
13
be;,
ph~n
co
tac
d\1ng
"chuybn
diiy"
chat.
dam
bao
sl.!
v(tn
chuy~n
cae

chilt
hap
thu
a
trong
cac
m~ch
mau
va
mf),ch
duang
trap.
Ca
e m;;tc h ma u
va
d
ay
th
rt
n
ki
nh
el
la
ti
&u
tran
g
1)
.D

e;,ng
m(~ch
cua
hong·
hoi
trang
va
cua
m~.c
trco
tieu
trang
1:\
d{}ng
nUJ-ch
m(lc
treo tr
ang
tn1rt;
dqng
mt.tch
nay
cap
mau
cho
toan
bQ
h6ng.
l
uj'i

trang.
manh
trang, ru(jt
t1~ita,
hel
triing
len,
va
hai
ph"n
ba
ben
ph:ii
c-ua
kel
trang
ngang,
den
t~n
die'm
Bohm.Can
r
wn.
D
e;,ng
m~ch
mf.tc
treo
trang
223

Lap
dum
thanh
m~c
LOp
thanh
m~c
(
ph"c
mac:
lar,,1
LOp
diJOJ
niem
mac
Lap
niem
mac
LOp
dum
niem
mac
r
Lilp
ca
~
Lap
Ihanh
mac
Hinh

180
.
Sd
do
cae
l<'1p
ao
eua
Ihimh
li~u
Irang
(thiet
do)
Mac
IIeo
Mu
Irang
-
___
==-"
"-C
f ,I-:::J'-f"
til
"""

Ngach
h6
i
-manh
Irang

durn-'

Khuc
cu6i
h6i
Irang
_
'
,,""'=-"
Manh
trang
(ru
~
)1
ql)
-
-,
M~c
treo
ru¢t
Ih(
'" 1
,
(Irung
Irang)
,-
'>.,c

Kel
Irang

ngang
t'-"
~
-ji-
-
Mac
Ireo
kel
Irang
ngang
R~
m<;lc
Ireo
lieu
trang
Ni~u
qulm
Irai
Kel
tiling
xu6ng
Kel
Irang
sigma
-~

IIVC
trang
Hinh
181

.
Tang
dtl<'1i
m~e
treo
kettrang
ngang
eua
6
phue
m~e
(kilt
trang
ngang
va
kilt tr
ang
sigma
du
q,
keo
len
phia
tren)
Hinh
182
.
Hinh
anh
X

quang
cua
d~
day
,
ta
tralng
,
va
ti~u
trang
(Ho
so
cua
B$nh
vi$n
Quan
d¢i
Trun£lllong)
225
tren
co
nguyen
uy
tach
ra
tu
mi;lt
trudc
cua

dong
mfLch
chu
b«ng,
cach
nguyen
uy
cua
d{5ng
m(lch
thdn
tfLng
khoang
2
cm
ve
phia
dUdi;
sau
khi
di
dOQ-n
dftu
tien
a
sau
ty.y
d6ng
mQ.ch
di

ra
phia
truoc
cua
khuc
ta
trang
thli
ba
(khuc
ngang),
va
chui
vao
trong
ri
cua
mfLc
treo tiii'u
trang,
trong
r@
nay,
dQng m?-ch
m?-c
treo
trang
trEm c6
nhung
lien

quan
sau
day:
ve
ben
phai
vdi
tlnh
mqch
mfLc
treo
trang
tren,
ve
phia
sau
voi
tlnh
m?-ch
cua
quai
hong
trang
thu
nhat.
ve
phia
truoc,
voi
dQng m(lch ke't

lrang
giiia
n~m
d
giua
hai
l8.
cua
mac
treo
kef
trang
ngang
,
va ve
phia
trai
vdi
quai
hong
lrang
thu
nhat.
fJrng m(lch
mfLc
treo
trang
tren
tach
ra

nhung
nhanh
ben
cho
vitng
sau-tuy'
va
ke't
lrang
phdi,
sau
d6
thi
tach
ra
14-15
nhanh
cho
hong
trang
va
h6i
trang
(g9i
1:\
cac
dong
mfIch
hong
trang

va
dOng m(lch
ho'i
trang)
,
cac
nhanh
nay
noi
tiep
voi
nhau
b~o
thanh
nhung
cung
d<Jng
m(lch
voi
nhie'u
cap
khac
nhau,
va
cuoi
cling
thi
tach
ra
nhung

nhcinh
thdng
(vasa recta)
di
toi
thanh
cua
tie''u
trang.
Do~n
CUO}
cung
cua
d(mg
m(lch m(lc freo
trang
tren, d
phia
trai,
va
nhanh
hoi-luang
manh-trung
trang
(cung
cua
dQng
mQ-ch
nay),
d

ben
phai,
noi
tiep
voi
nhau
t~o
n€m
mQt
cung
dQng mQ.ch
rat
rQng,
n<'im
trong
cU\lg
di)ng
m~ch
nay
la
mQt
vung
mf,lc
treo
hhu
nhu
khong
c6
mQ.ch
mau

g9i
la
"vung
va
mqeh
Treves".
2)
Cac
tlnh
mfLch
hinh
thanh
mQ.ng
ludi
duoi
niem
m:;LC,
til
day
xuat
phat
nhung
nnh
mQ.ch
hong
trang
va
h6i
trang,
la

cac
nhanh
dt;
vao
tlnh
mfLch
mqe
treo
trang
tren.
3)
Cac
m(leh
bfLch
huyet
cua
ti@u
trang
v,l
mQ.c
treo
ti@u
trang
bft
ngu6n
chu
yeu
tu
C(lC
mao

mqeh
duang
chap
trung
tdm
cua
cae
long
ru¢t
(nhung
mao
rU9t),
tu:
day
b:;tch
huyet
dO'
vao
ludi
mfLch
bqeh
huye't d
lOp
dUdi
niem
m<.'J.c,
va
sau
d6
van

cac
mf,lch
bQ.ch
huyet
di
kem
cac
Hnh
m:;tch; dUdng
thu
h6i
b<;l.ch
huyet
nay
c6 ch(ing h(lch
thli
nhit
la
cac
hfICh
bfLch
huyet
d mfIc treo tie'u
trang,
khoang
200
hQ.ch,
tu
day
bf,lch

huyet
ho$,c
dUQc
dO'
tn;ic
tiep
ho$,c
th6ng
qua
cac
hQ-ch
b?-ch
huyet
a
quanh
drng
m(lch
than
226
t(lng,
va~
than
rui}t,
va
than
nay
cung
voi
hai
than

thelt
lung
t<;l.O
nen
b@
dUdng
trap
(b§
Pecquet).
4)
Cac
day
than
kinh
thue
vat
den
ti@u
trang
tu
dam
rol.
dUdng
va
dam
rOL
m(lc
treo
trang
tren.

(hinh
182).
DOjIi
trang
(RuQt
gia)
(Intestinum crassum)
Kit
trang
lien
tiep
voi
tie"'u
trang
d
phia
tren
va
keo
dai
tii
g6c ho'i-manh
trang
toi
tn-!c
trang,
cho
ket
trang
sigma

tiep
noi
voi
tqlC
trang
nhm
d
ngang
muc
dot
so'ng
cung
thil
3
(ke't
trang
va
tnjc
trang
gqi
chung
la
dqi
trang
hoi;ic
ru¢t
gia,
xem
chu
thich

18).
Dgi
trang
dai
tii 1,60
toi
1,85
m,
voi
dUdng
kinh
khoang
7-8
cm
d
dOl,ln
d§.u,
giam
dfin
cho
tdi
dOQ-n
cuoi
chi'
con
khdang
3-
3,5
cm.
Nhung

yeu
to
giai
phftu
dtnh
khu
va
Slj
s:lP d(l.t
cua
phue
mqe
lam
cho
co
m9t
s6'
khuc
cua
ket
trang
di
d9ng
du'ljc (ket
trang
di
di}ng),
trong
khi
m9t

so'
khuc
khac
l<;1.i
trd
nen
co
dlnh
(kilt
trang
co'
djnh)
bdi
qua
trinh
dinh
cac
hi phti c ml,lc
vdi
nhau;
dieu
nay
dftn
tdi
st;l
phan
bi~t
ket
trang
thanh

nhi1:ng doq.n
khac
nhau
sau
day:
manh-
trung
trang
(manh
trang
va
ru(it
thua),
kilt
trang
len, kilt
trang
ngang,
kit
trang
xuo'ng,
ket
trang
sigma
(con
gqi
la
ket
trang
ch$,u

h6ng)
tie'p
thea
ke't
trang
sigma
1a trife
trang;
trljc
trang
md
ra
ngoai
bai
10
h¢u
mon
(hinh
184,
185).
Kf!t
trang
c6
nhung
d(l.c
di@m
sau
day
ve
hinh

th@
ngoai,
nhi1:ng
d(l.c
ditim
nay
cho
phep
phan
bi~t
d:;ti
trang
voi
ti@u
trang
(hinh
183).
-
Tren
be
m-$.t
dQ.i
trang
c6
nhung
ddi cd
dQc (taeniae coli),
n6i
chung
c6

ba
dib
Cd
d9C
ch~y
theo
chieu
d9C
cua
cac
khuc
ke'!
trang,
ba
dai
cd
nay
dUQc
coi
nhu'
b5.t
dau
til
m9t
di@m
chung
la
cho
bam
cua

rUGt
thua
vao
manh
trang
(g9i
la
day
ru(it
thua).
M9t
trong
ba
dai
cd
d9c
nay
g9i
la
ddi
tl/
do
(taenia libera),
kh6ng
c6
thanh
ph§.n
giai
philu
nao

bam
v~\o.
mQt
dai
tuong
ling
voi
eho
btWl
cua
m;~c
nco
ket
trang
0
ph6i
t
hai.
nen
dUQc
g9i
1:)
diii
mr;tc
treo
kef
trang
(t(lf'lIia
mesocoiica): con diii
thu

ba
thi
0
do:~n
het lrcwg ngallg co mr;tc
no/:
ldn
bam
vilO
nen
dltQC
g9i
la
ddi
nU;lC
not
(taenia
0111('111
a
li
").
C;te
bl.!au.
het
trang
(haustra
coli) la
nhClng
di¢n
loi

len
eua
thanh
ket
tra
ng.
cae
11ltdU
ngan
cach
voi
nhau
hoi
nhvng
ninh
n;1m
ngang.
wong
ling
voi
nhling
nep
loi
vila
tl'ong
long
ket
trang
gQi
la

nep
him
l1!-!uy¢t
ke't lI"ang (plicae
semilunares
coli).
Tuy
nhicn
dlC
nep
him
nguy~t
k(ft
trang
. . .
kh;ic \'oi
nep
han
nguy~t
tieu
trang
VI
0 ti
eu
t l'img.
ene
nep
nay
chi
cau

t~o
hoi Ibp
niem
m;.I<
':
. con
nep
a
keL
trang
thi
cau
t~o
hoi
to:\n
hi)
be
day
Lhanh
rui)t.
H6i
Irang
Manh
Irang
(ruQI
lit)
N~p
r6n
ngoai
(n6p

OM
IhllOllg
vi
dlllJi)
Dili
co
doc
-f-

lap
nillrn
,.J
mac
L '
__
Cae
n~p
ngang
ella
k~t
trang
Hinh
183.
Cau
true
eua
d~i
trang
(ru(>t
gia)

Berm
ma
ella
m<;le
n6i
lern
-
M<;Ie
n6i
lern
",
1';-
,;
Ket
trang
ngang
Goe
ketlrang
Iraj
(g6c
laeh)
Hong
!rang
Ket
trang
sigma
Berm
rna
cU3
k~llrang

~JJ
\-""'
!i-
-
Nep
r6n
trong
(n~p
thUn9
8M
r6n)
N~p
r6n
gilta
bung
(~p
di
tich
6ng
nillu
nang)
Hinh
184.
Tang
dt/cii
m~e
treo
ket
trang
ngang

eua
6
phue
m~e
(M~e
n6i
Ian
da
du
qe
lat
len
phia
tren)
227
Thuy
duOi
(thcl;
S,pia,el
.
Thl!c
quan
Lach
(ty)
€long
m<!ch
t~i~~~l~
~
~~
i1

~i
i
TInh
mach
mac
treo
€l¢ng
mach
m<!c
treo
€l¢ng
mach
tn,rc
trang
tn~n
G6c
ket
trang
sigma
m<!ch
cua
'-
-li'="
o-
TInh
mach
chu
dlJcri
~
-

Tuyen
thlJong
t
han
phai
i
~~
~
Khe
Winslow
6ng
m~t
chu
/6ng.Cho
l
edoc)
Bao
ma
Ruanh
man
Than
phal
.
6ng
tuy
chinh
(6ng
Wirsung)
'C-=;~
~-

M'lnh
Irang
(ru¢t
IiI)
Ru¢t
thua
(trung
trang)
Hinh
185.
Gae
tang
trong 6 bung·
eh~u
hong
(n
hin
tiI
phia
saul
. Cac bilm
md
(appendices epiploicae):
1ft
d;;ie
di~m
thu
ba
ve
hinh

th~
ngoai
eua
he!
trang
rna d tiifu
trang
kh6ng
eo. Bitm
md
la
nhung
cau
truc
hinh
tum
mau
vang.
voi
l11t)t
lop
phuc
m~e
bao
bQc
d
ben
ngoai.
ben
trong

chua
d\,1ng
m¢t
khoi
rna,
cac
biJm
ma
deu
bam
vao
he't
trang
dQc
theo
nhung
ddi
cd
dvc.
Nhttng
lop
ao
sau
day
cfing co
nhung
dQ,c
di&m
ricng
cho

phcp
phan
bi~t
giua
ket
trang
va
ti~lI
trang:
228
BIJOU
ket
trang
Manh
trang
(ru¢llit)
Nep
btm
nguyet
ktH
trang
Van
hoi·
manh
trang
""'
- HI
6ii
trang
r~i;";J~c~m:~anh

Irang)
:k
-'
Mac
t",o
rubt
thua
'
-lo
~-
Ru¢\
thua
(trung
trang)
Hinh
186
.
Manh
trang
(rUl?t
tit)
,
I
•
!
,
\
) -fJ(v
I
,

•
Hinh
187
.
Cae
lo~i
hinh
ve
vi
Iri
eua
manh
Irang
(ru(>1
IiI)
a.
Manh
trang
nAm
ogang
dll61gan
,.
ruot
Ihcra
hE!!n
quan
tl1!e
ti~p
vOi
lUI

m~t;
b
Manh
Irang
dung
Ih~ng
dU'Ol
gan;
c.
Manh
trang
I(ln
nguCJC
nam
ngang
dlJO'i
gan;
d.
Manh
trang
nam
Ov!
trilhallung; e
Manh
trang
aVI
lri
h6chau:
f,Manh
trang

crv!
In
ch~u
hOng
.
Ldp
than"
mqc
(tunica
serosa sive
tela
,"eros(,)
chfnh
la
phlie
nt(JC
t(Lng
baa
bQc
ket
In\ng.
tuy
d
mi;lt
so
do~n
phuc
mt,lc
kh6ng
baa

bqc
tonn
bi)
cae
m~t
eua
ket
trdng
12
.
Hieng
tr!fC
trang
thi
kh6ng
co
thanh
m~c
boo
bQc
ma
chI c6
1n9t
ao
lien
ket
xd,
day;
-
Lap

fIH?m
In(LC
(tunica
mucosa)
baa
~orn
hai
lOp:
lop
ngoai
In
ldp
cd
dQC
,
nhvng
kh6ng
ral
eMu
kh~p
be
m~1t
ket
tl'fmg
rna
ThlfC
ra
loan
b6
Icel

Irang a Ihol
ky
phallri~n
phOi
Ihal
dilu
nam !rong
11
phuc mac
n~n
deu chloe Ih8nh
m~c
bao
b9C
"
loan
bO
cae
mal
Nhllng
knl
ket
thue qua trinh nay thi
mQt
56
doan ket
11<1ng
(k
tf t trang
l{Jn,

kattrang
xu611g,
dOiln bim phai
ket Irang
ngang) dinh

ao thanh bung sau

a Iro thanh eo
dlnh,
dO
d6
ve
mal
hinh
thU'c,
Ihl
cae doan nay kh6ng
dllQC
eOlIa
e6
thanll
milc
phu 0 mat sau
(m~I
dlnh) NgllQc
j~i,
nhilng
khuc
k~1

Irang khOng dinh vilO thanh bung sau (m8nh
Irllng
ph~n
Iral
ko/
lf8ng
ngang
ki/
,r{)ng sigma) thi
dtlOC
Ireo vao thanh bung sau bal mac Ireo, do
1!16
III
do, va d6ng
Ihal co Ih rlnh mllc baa boc 0
lo~m
bQ
cae
m~H
.
Riling tr/Je
l,-on9 chi
c6
phuc mac
(lilc
Iii Ihanh
mac)
phu 0 mot
ph~n
ba

Iren eua
ma
t
111l0\:.
do
d6
la
mQllang
nam ngoal (hoac
drJOi)
phuc mac, va lop ngoa. cung Itl
mO
Mn
kal
xrJ
tf),p
trung
thanh
ba
ddi
cd
dQC,
va
lop
trong
ra
Jdp
cd
vong;
Lap

duai
niem
tn(1C
(tunica
submucosa)
Iii
rna
lien
ket
tlnta
ch
ua
ch,tng
cac
thanh
phan
m~c
m
au,
rn~ch
bt,tch
huyet,
va
sQi
th~n
kinh;
. Litp
niem
tn(1C
(tunica

muscularis)
dtiQc
phil
hoi rnQt
hi~u
rna trl,l
don
, vdi
nhieu
tuy
itn
Lieberkuhn
,
hem
dlioi lit
ma
lien
ket
,
lrong
do
chua
nhi
eu
rna
lympho.
Manh
tr
ang va ru
{>

t
thli
a
1.l
(Caecum et appendix vermiform is)
Manh
trong
lei
khuc
dgi
trang
(ruQl
giil)
dau
tien,
to
nh<"it.
nAm 0 dlidi
10
h(j'i
trang
d6 vao
d~i
trang,
rl
Ru¢llhU'a con
QQi
I
tl/rung
trang

",
I gl6ng
nhll
mQt
can sau
thea danh
phap
Latin Ihl nghia (len la m$u hinh can sAu
22~)
1)
Manh
trang
hinh
nhu'
m9t
tili,
mi¢ng
tui
d
phia
tren
th6ng
vai
kitt
trang
len;
di~m
rur)t
thila
bam

vaa
manh
trang
(d m.(it
trong)
la
di§m
ba
deli cd
dQC
t~p
trung
va
tit
d6
xuat
phat
ra
ba
m$.t
khac
nhau
clla
manh
trang
(mQt
dai
truac,
mQt
dai

tl,t
do
sau-ngaai
va
m(lt
dai
dinh
sau-trong);
ngaai
1'a nguCli
ta
con
m6
ta
manh
trang
c6 mQt
day
va
mQt
than.
Manh
trang
n~m
trang
h6' chq,u
phai,
tu)'
nhi6n
trong

trU:Clng
hQp
phat
tri~n
ph6i
thai
bat
thuClng,
manh
trang
co
th§
n:1m d
vt
trf
cao
hdn
(manh
trang
n:1m
ngang
duai
gan.
luc
nay
ru(jt thiLa
se
lien
quan
voi

tui
m{zl. ho$.c
manh
trang
dung
dQc
duai
gan,
luc
nay
kef
trang
len
chi
la
mQt
do~n
ra't
ng:1n): ho$.c
manh
trang
d vi
trf
tha'p
(manh
trang
6
vung
thilt
lILng,

vung
h6'
chqu
hol\ic
trong
chqu
be)
(hinh
187).
Khi
manh
trang
n:1m
trong
ho
ch<).u
phai,
thi
co
th~
co
bon
kit1u
hinh
thai
nhu
sau:
-
Ki~u
pheu

th~t
sl.!,
vai
rUQt
thila
bam
d
phia
duai
va
huang
xuo'ng
phia
duai;
-
Ki6u
uon
thanh
goc
tu,
vai
ruot
thiLa
huang
xuong
duai
va
vao
trong;
-

Kieu
uon
thanh
goc
vuong
Val
rUQt
thua
n<1m
d
sau
manh
trang;
-
Ki~u
uon
thanh
goc nhQn,
vai
rUQt
thlta
huang
len
tren
va
vaa
trong
(trlLdc
ho(lc sau-hfJ'i
trang).

2)
Lien
quan
clla
manh
trang
va
rUQt
thua:
-
Ve
phia
truac,
manh
trang
lien
quan
trl,tc
tie"p
vai
thanh
bl}ng trlLde d
vung
ho
chl}u
phai,
d6i
khi
gifra
manh

trang
va
thanh
b-y.ng
co
m~c
nor
zan
lach
vao.
Ve
phia
sau,
manh
trang
lien
quan
vai
cac
thanh
phan
n:1m
trong
ho'
chQ-u
phdi,
baa
gam:
phuc
m(lc

thanh
sau,
lap
mo
lien
ker
mil
dlLdi
phuc
m~c,
lap
rna
lien
ket
nay
lien
ty.c vdi rna
lien
ke"t
n&m
sau
d du'ai
cung
dlii
va
dUQc
gQi
la
khoang
Bogros,

m~c
chQ-u
(m"l.c
phu
rn.s1t
tru'dc cd
thift
llLng chq,u), cd
[Iuil
ZlLng-chq,u,
va
cae
nhanh
clla
dam
ro/.
thtin
kinh
th&t llLng
(than
kinh
dui
va
dui
bi).
230
- Ve
phia
ngaai,
manh

trang
lien
quan
voi
m~c
ch¢u,
ben
du'ai
m~c
nay
la
cd th&t
IILng-ch¢u
va
day
than
kinh
dui-bi.
-
Ve
phia
tren,
manh
trang
lien
quan
vai
mew
chQ-u
phai

va
nhfrng
cd rQng bl,mg.
OWa
manh
trang
va
h6
ch~u
trong
18.
phrln
duai
clla
ranh
thanh-ker
trang,
- Ve
phia
trang
manh
trang
lien
quan
voi
cac
quai
h6i
trang
cu6i

cling
va
dau
du'ai
phai
cua
m{lc n6r
Zan;
d
binh
di¢n
sau
hdn,
manh
trang
lien
quan
ve
phia
trang
vai
nhung
mc;Ich
chgu
ngodi.
-
Ve
phia
dudi
manh

trang
lien
quan
xa
hdn
vai
cung
dui
va
l6
b~n
sau.
3)
Hinh
th§
b€m
trang
ella
manh
trang
va
rUQt
thua,
vi
d mitit
ngoai
manh
trang
kh6ng
c6

cac
bILau,
nen
manh
trang
chi
la
mQt
tui
g§.n
tron;
cae
ddi
Cd
dQC
thi
nhBn
va
deu
b£t
d§.u
tu
mQt
di~m
chung
la
di~m
ru(it
thila
bam

vaG
manh
trang.
Trang
mQt
so'
trudng
hQp
hiem
g$.p
co
th~
thay
mQt
vai
bILau,
ngan
cach
nhau
bai
nhfrng
ranh
vang
tran
nAm
ngang.
Ben
trang
clla
manh

trang
co mQt
van,
g9i
la
van
h6i-manh
trang,
va
phia
duoi
van
nay
d
thanh
trang
ella
manh
trang
c6
ZO
cua
rUQt
thila
md
vao
manh
tring
(hinh
186).

Van
h6'i-manh
trang
(valva
ileocaecalis)
can
gQi
la
van
Bauhin
(am
tie"ng
Vi~t:
Bo-
hanh):
e6
hinh
th§
nhu'
mQt
khe
nam
ngang,
vai
m9t
la
tren
(labium
superius:
m8i

tren)
va
mQt
hi
dlLoi
(labium
inferius:
moi
dILdi),
hai
la
nay
gl)p
nhau
d
hai
drlu
va
tQ.o
nen
cac
mep
trlLoc
va
mep
sau
clla
van.
Tu
moi

mep
lQ.i
c6 mQt
ne"p
gQi
la
ham
mep
van
(frenulum
valvae
ileocaecalis).
Yang
quanh
10
h6i-manh
trang,
ldp
cd
vang
clla
rU9t
day
len
t~o
thanh
mQt cd
thdt
trdn
th~t

sl,t,
gQi
la
cd
thilt
Keith
(hinh
188).
Ca'u
truc
ella
van
h6i-manh
trang
bao
gam:
m9t
lop
cd
trdn
p
hy.
thuQC
vao
lap
cd
ella
h6i
trang
va

mQt
ldp
cd
khac
th
uQc
ve
lOp
cd
Clla
manh
trang.
Cae
lit
van
ho'i-
manh
trang
cling
dl1Qc
phll
a
be
m(lt
bdi
cac
lap
niem
rnt;te
va

du'ai
niem
m<;lc,
con
lop
cd
thi
Chll
ye"u
la
cd
vang.
Van
ho'i-manh
trang
gi6ng
nhu
rnQt
pheu.
Ma
16
nha
thi
hu'ang
ve
phia
manh
Ham
eua
van~-=

h6i·manh
trang
~
.
'
l6
NOt
Ihllil
(rna
"0-, ;:;:;;
manh
lIang)
RuOI
Ihua
'
(trung
trang)
ket
trang
jM;
_VaohOi.
manh
t
rang
Hinh
188
.
Van
hoi·
manh

trang
Manh
lIang
(ru(lt
lit)
h6i·manh
trang
dlJOi
r
ftijollk'
/ 'Ig'<'"
h6i·manh
trang
duo
~~~I~~~;z.
NOt
1I1lIa
~.
'trang
"\-
FMI
U1lra
trang)
;1.,f H6
<,"au
ph'i
Hinh
190.
Ngaeh
hoi·

manh
trang
dtfdi
(mug
con
mi~ng
Ion
thl
huong
vc
ph
ia h&i
(rang
. do
£16
tl'()ng
nhu
hoi
tn'l.
ng
dttQC
l
ong
vall
hen
trong
manh
trang,
va
nhu

v~y
van
nay
chi
d~
cho cac
chat
tit
lieu
trong
di
xu6ng
d(ll
trang.
nhttng
can
trd
kh6ng
cho cac
chal
tlt
ria;
(rang
tr~l.O
ngu<Jc
trd
h~i
lieu
trimg.
La

rufjt
thila
dc3
van
man"
trang
(ostium
flppendiciil
uermi{orm.is)
n~m
a ndi
tiep
giilp
giua
thanh
dtioi voi
lhanh
sau·trong
eua
manh
lrilllg, d
phia
dui:li
cua
van
h6i-
manh
trimg
m¢l
khoang

cilch 1,5·2
cm.
L6
c6
hinh
pheu
hoc)c
hinh
trim:
0
16
ruljt
thila
1111
1
vao
manh
lrang
co mQt
ncp
niem
m<;lc
loi J6n
gql
13
vall
Gerlach.
, 'Ianh
trang
(ru~tt!t)

, HIOii
trang
Hinh
189.
Cae
ngaeh
sau
manh
trang
va
e~nh
ket
trang
,
,
I
~,
Truac
h6i
trang
Sau
manh
tr~
.
ng
,
\\'
\
i;,
Sau

h6i
trang
D"'~~""''-'\tt-Vi
In
Mn
Irong
ngoal
.,
Vilrib'n·
7Jf\
'
lv
a
vuog
u
nhO
'
~Trong
chau
hOng
,
~
.' T' ~
- ,
Vi
In
blnh
thlJO'ng,
Ian
Hinh

191.
Cae
vi
tri
eo
th~
eo
etla
rUQt
thlla (t
heo
Gerot
a)
4)
T uy
thea
5
\1
b6
trl
eua
phuc
m~c.
manh
trang
c6
th€
c6 nhieu
bien
th~

ve
hinh
th.ii
khac
nhau:
-
manh
lrimg
di
dijng,
khi
phuc
m~c
(thanh
m~c)
bao
bQc
manh
trang
d
to~1.O
hQ
m(lt
ngoai,
va
nhtt
v~y,
manh
trang
kh6ng

he
dinh
vdj
phuc
f1l(l.C
thanh
eua
h(/
ch¢u
phiii:
.
monh
trang co'dinh voi
day
tl,i do,
In
do
trong
qua
trinh
philt
tri~n
phoi
lhai
cua
phuc
m~c.
m~t
sau
manh

frang
dinh
voi phli.c
m(l.c
thanh
phil
h6
ch(tu
trong
ben
phai:
231
BuOu
k't
trang
Manh
trang
(ruel
lit)
N~p
ban
nguy~1
ella
k~1
trang
Dai
codoc
ella
k~1
lrang

K~t
trang
len
D¢ng
mach
h6i-manh
trang
Mac
treo
roOt
Ih(ta
Ru(lt
thua
(trung
trang)
Hinh
192.
Manh
trang
(ruot
tit)
va
rU9t
thlfa
(trung
trang)
-
monh
trong
dinh

kh611g
houn
loan:
khi
manh
trang
van
hi
co
dinh.
nhung
con
m¢t
khoang
trong
d
phla
sau
gQi
ia ngcich
sau-manh
trang:
-
NiYu
qua
trlnh
dinh
xuy
ra
hoan

loan
thl
manh
trang
holm
toan
bi
co
dinh.
D6i
khi
trong
hoan
doh
nay.
rurjl
thiLa
van
di
chuy~n
tl!
do
trong
0'
phtlc
m{lc, ho:)c nAm
sou
manll
trimg,
va

doi
khi
hi~n
tu'Qng
dinh
chi
xliy
ra
d dUdng
giua-sau
eua
manh
trimg
lam
eho
manh
trang
nhll
c6
m¢l
m\lc
treo
gQi In
nl(lC
treo
manit
lrimg.
Tuy
thea
qua

trlnh
sAp
xep
eua
ph/ic
m~1(:
d
mank
trimg
va
rUQl
thila,
trong
vung
nay
co
th~
hinh
thanh
m9t
so
lIe'p
ph/ie
m(lc
va
rnQt
so
ho:
.
Giua

lhanh
ngoai
(ben
ph:ii)
cua
rnanh
trang
va
phuc
m<;l.c
thanh
co
hei'
c(Jnh-manh
lrimg;
ve
phia
trong
thi
co n{/p
1t6i-manh
trang.
nep nay
ia
do
nhanh
tntClc
cua
d(mg
"'(Jeh

h&i-manh
frang
dQi
lim
tren
dtlbng
di
tai
m~t
trude
manh
trang.
va
do do giai
hJ;ln
d
phin
sau
h{y'
ho'i-manh
trang
trim.
-
Giua
ho'i trang_
manh
trang.
v~\
ruijl
thila

If.l.i
co mQt
nep
phuc
m1;lc
g9i
ia
nip
h6i
trang-ru(Jt
thila
(nep
hoi-t
r
ung
trang),
nep
nay
giCli
h~n
mQt
ho
itt
ho'
ho'i-manh
trang
232
dudi,
rUQt
thua

doi
khi
n11m
d
trong
ho
nay.
Phia
sau
manh
trang
thudng
hay
co
hi/
sau-
manh
triwg
va
rUQt
thua
eung
hay
nAm
trong
d6
(hinh
189. 190).
V!
trf

eua
ruijt
thila
thay
dO'i
eung
voi
V!
trf
thay
d6i
eua
manh
triwg,
do do
rUQt
thua
e6
th~
nam
d
dudi
gan.
trong
ho'
ch¢u
phai,
ho<)c
trong
ch(w

be.
5) Ru(jl
thila
con
gQi
ia
trung
trang
(processus
vermiformis)
C6
hinh
th~
nhU mQt
ong
hinh
tn,l
dai
khoang
9
cm,
xuat
philt
tU
day
ho~c
tU
m(il
trong
eua

manh
trallg.
Dciy rucjt
thila
la
d.iu
bam
vao
manh
trang.
a
di~m
ba
ddi
cd
dC}c
('ua
ke-t
trang
hQi
tl,l
l~i
voi
nhau.
di~m
nay
d
cach
van
h&i-manh

trang
khoang
2
cm
ve
phia
duoi:
ru(Jt thiLa
kh6ng
phai
bao
gid
cung
th~ng
rna
thUdng
cong
queo.
hay
g~p
nhat
la
rUQt
thua
c6 mQt
do~n
reo
ngiin,
bam
vao

manh
trang,
va
mQt
do:;t.n
dai
hdn,
di
chuy~n
tlj
do.
Dqc
m~t
trong
cila
rUQt
thua
ia
ndi
bam
eua
m~c
treo rucjl
thila.
Thong
thudng,
neu
m~c
treo
nay

ngiin,
thi
rUQt
thua
nAm a
phfa
trong
so voi
rnanh
trang;
con
khi
mQ.C
treo
nay
dai
thi
rUQt
thua
co
th€!
n&m d
nhieu
V!
trf
khac
nhau
theo
chieu
kim

dong
ho.
Tuy
thea
chieu
huong
cua
ru¢t
thua,
Testut
da
rno
ta
nhung
V1
tri
sau
day: Rucjl
thiLa
di
xUlj'ng (42%
so
tn tdng
h!;1p),
nAm a
phl'l.n
trong
cua
h{/
ch¢u

phdi
va
dinh
cua
n6 co
th~
tdi
sut
ch(iu
be
(trong
trubng
hqp
nay.
rUQt
thua
lien
quan
a
phia
sau
voi
cd
th&t lurzg. d
phia
trudc
voi
thanh
bl;trzg
trUde

va
cac
quai
h6i
trang,
d
phia
trong
voi
cac
quai
ho'i
trang,
d
phia
ngoai
voi dciy
cua
manh
triwg.
dinh
rui)t
thila
lien
quan
g.in
voi
cac
mg.ch eh(tu
ngoai

va
eh(tu
lrong
va
cac
mg.ch tirzh;
neu
bi
viem,
thi
qua
trlnh
viem
de
lan
tdi
cac
t<;lng
trong
eh¢u
bel.
Ruqt
thiLa
i.J
ngoai
(26% 56 trl1dng
h!;1p),
lien
quan
phia

ngoai
vaj
day
ch&ng
b~n.
RUQt
thiLa d
trong
(17%
so
trUdng
hqp)
lien
quan
voj
cac
quai
lUi'u
trang.
Rucjt thiLa
di
len
sou
manh
trang
(13%
sO'
trUdng
h!;1p),
nAm a

sau
manh
trang
va
th~m
chi
a
sau
kilt
trang
ten.
Gerota
da
rna
ta
dily
du
hdn
nhung
vi
tri
khac
nhau
nhu
tren
ella
rUQt
thua
(hinh
191).

ElOng
m~ch
manh
trang
InIac
El¢ng
m~ch
ru¢1
IhlIa
(~~lOg
m~ch
Irung
trang)
-=
~,
Hinh
193.
Cae
rn~eh
rna"
eua
rnanh
trang
6)
Cau
truc
cua
manh
trAng
va

rUQt
thua
cung
baa
gam bon ldp
ao
nhlt
ket
trang:
- L6p
thanh
m(l.c
chlnh
la
phuc
m(l.C
tD-ng
bao
bQc
quanh
manh
trang
va
rUQt
thua:
-
L6p
cd
baa
gam

16p
cd
dQC
va
16p
cd
yang:
d
manh
trang
thl. ldp
cd
dQC
tq.p
trung
thonh
ba
ddi
cd
dQc,
nhu'ng
d
rUQt
thita
thi
Jdp
cd
dQc
phan
bo

deu
thanh
mQt
Jdp
lien
tl,lc.
- L6p dv6i niem
m;;tc
la
molien
ket
thU'a;
- L6p
niem
m:;tc.
ij
manh
trang
thi
giong
\'di d
ket
trang
n6i
chung:
con d
rUQt
thita
thl
trong

lop
niem
m,.\c
c6
nhieu
nang
lympho.
va
day
13
1:9
do
d~
mQt
s6
tac
gia
gQi
l'uQt
thita
!a
mqt
hflnh
nhan
(hO(IC
anI/dan)
o· b(/ng.
7)
C{IC
llH,lch

mall
va
day
thb.n
kinh
cua
manh
trang
va
rUQt
thita
(hlnh
192.
193)
C;1C
d~jflg
nUJch
cua
manh
trang
va
rUQt
thlia
c6
nguon
goc
ttt
drng
Inc;zch
mc;zc

ireo
t
r(lIIg
t
din.
tli
d9ng
m:;teh
nay
tach
ra
nhdnh
ho'i-ket
'rang,
nhanh
hai-ket
trang
tOI
gan
goc h6i-
manh
trang
thl
tach
ra
ba
nh{lI1h Ia:
d(mg
tn(lch
manh

trang
tntdc,
d¢ng
mgch
manh
trang
sau
va
d¢ng
m(lch
ruf;t
thi/a.
-
D¢ng
m(lch
manh
trang
tn/de
(doi
khi
c6
hail
lach
ra
mQt
nhanh
eho ph
an
d
U'oi

ke't
trang
len
va
m9t
nhanh
di
tvi
phfl.l1
ph6i
mau
cho
thanh
trU'ac
manh
trang
va
day
ntrl
thii'a;
-
D¢ng
m(lch
manh
trang
sau
cung
tach
ra
m9t

nhanh
cho
phal1 dtiai
cua
Mit
trang,
roi
cho
nhung
nhanh
manh
trang
Wi
phan
ph6i
ma
u cho
day
cua
manh
trang;
-
D¢ng
m(lch
rurt
thita
(hol,tc
d9ng
rn:)ch
trung

tl'ang)
n~rn
trong
m(lc treo
rUQI
thita
va
trEm dU'dng di
tach
ra
nhieu
nhanh
ben
di
tai
rU9t
thita.
Cac
Unh
m(lch di kern
cae
dQng
m<,leh
cung
ten,
la
nhanh
ben
thu
hoi

mau
ve
cac
anh
r!u;Jch
ho'i-manh
trang,
tlnh
m'i\ch
nay
lai do v-ao
finh
mach
mac
treo
trang
tn2n,
r6i
db
ve
tlnh
m(lch clia,'
dieu
nay
eho
thay
viem
rUQt
thlia
co

th~
dan
tdi
bien
chung
up
xe
gan.
Cac
m(lch b(lch huyifl dttn b;;tch
huyet
ve
cac
nh6111
h;;tch
sau
day:
- Citc
h(lch ho'i-manh
trang,
n~m
d
day
va
trong
be
day
cua
m(lc treo
rUQl

thita,
d
goc
manh
trang-ruQt {hila, d
rn~t
trU'dc
va
sau
eua
manh
trang;
-
Cac
hflCh m(lc lreo
ttill
trang
n&rn
tren
dQc
dU'ong
di
clla
cac
m(lch m(lc treo {rang.
-
Cac
h(lch la-lilY:
Cae
day

thti'n
kinh
di
Wi
rnanh
trang
va
rU9t
th
l
~a
x
uat
phat
tU'
dam
rOL
lI1(lc
ireD
tr
ang
tren.
233