Đục thể thủy tinh và thoái hóa hòang điểm khác nhau như thế nào? ppt

Đục thể thủy tinh và thoái hóa hòang
điểm khác nhau như thế nào?

Nhờ bác sỹ phân biệt cho tôi hai bệnh thóai hóa hoàng điểm và đục thủy
tinh thể? Cách điều trị như thế nào?
Hồ Thị Ngọc (Nghĩa đàn, Nghệ An - ĐT 038.326.7467)
Trả lời:

Trước hết thể thủy tinh và hoàng điểm là hai cấu thành giải phẫu hòan tòan
khác nhau của con mắt. Chức năng của chúng cũng rất khác biệt.

Thể thủy tinh nằm ở phía trước của nhãn cầu, có vai trò như một thấu kính
hội tụ. Các tia sáng đi vào bên trong con mắt lần lượt sẽ được giác mạc, sau đó là
thể thủy tinh hội tụ lại để chuyển đến phần sau cùng của nhãn cầu là võng mạc.
Nếu ví con mắt như một máy ảnh thì có thể nói giác mạc, thể thủy tinh như các
thành phần của ống kính máy ảnh vậy.

Võng mạc là thành phần ở phía sau nhất của nhãn cầu. Chức năng của nó
giống như phim ảnh vậy. Võng mạc trung tâm, trong đó có hòang điểm, là phần
quan trọng nhất. Hòang điểm là phần có màu vàng , nơi tập trung rất nhiều tế bào
nón- tế bào đảm nhiệm thị lực ban ngày. Do vậy hòang điểm đảm bảo độ sắc nét
của thị lực trung tâm, thị lực khi đủ ánh sáng( ban ngày).

Như vậy tuy có khác nhau về vị trí giải phẫu, về chức năng nhưng thể thủy
tinh và hòang điểm đều nằm trên trục quang học của mắt, tham gia vào việc đảm
bảo chất lượng thị giác. Bệnh lý của chúng cũng khá tương đồng: chủ yếu là bệnh
lý thoáí hóa, rối loạn chuyển hóa hoặc bẩm sinh chứ ít khi là bệnh lý viêm nhiễm.
Thoái hóa hòang điểm tuổi già và đục thể thủy tinh là hai căn bệnh gây mù lòa
hàng đầu, nhất là đối với người trên 60 tuổi. Nguyên nhân gây bệnh được bàn đến
nhiều nhất là phơi nhiễm nhiều với nắng, tia tử ngoại, tác hại của các gốc tự do,
một số bệnh rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường chẳng hạn.

Điều trị đục thể thủy tinh rất hiệu quả và tương đối nhẹ nhàng nhờ phẫu
thuật. Trong khi đó điều trị thoái hóa hòang điểm lại rất gian nan do cấu trúc thần
kinh rất tinh vi của hòang điểm, vị trí giả phẫu rất sâu, gần như không thể điều trị
bằng phẫu thuật. Người ta dùng một vài thuốc chống oxi hóa , thuốc chống sinh
tân mạch và laser làm cứu cánh cho bệnh thoá hóa hòang điểm . Tuy nhiên hiệu
quả của dùng thuốc hay của phương pháp điều trị bằng laser lại tùy thuộc vào thể
bệnh và giai đoạn bệnh.

Phát hiện sớm thoái hóa hòang điểm và đục thể thủy tinh, đôi khi là cả hai
có ý nghĩa quan trọng trong việc thành bại của điều trị. Giới chuyên môn khuyên
những người trên 60 tuổi nên khám mắt 1 đến 2 lần / 1năm.
Bs.ThS. Hoàng Cương
Bệnh vẩn đục dịch kính
Hiện nay mắt tôi bị mờ, nhìn như có một lớp sương mù, không rõ lắm. Tôi
đã đi khám mắt kết quả ghi: thị lực mắt phải còn 1,5/10, mắt trái 10/10; mắt phải
đục thủy tinh thể bao sau, vẩn đục dịch kính. Vậy xin hỏi mắt tôi có thay được
thủy tinh thể không? Bệnh vẩn đục dịch kính có chữa được không? Chu Thị Lan
(Tuyên Quang)
Theo như triệu chứng chị mô tả trong thư (mắt phải nhìn mờ, nhìn như có
một lớp sương mù, nhìn không rõ) và kết quả khám thị lực còn 1,5/10, chẩn đoán
mắt phải đục thể thủy tinh (TTT) bao sau, vẩn đục dịch kính như vậy là đã rất rõ
ràng. Bệnh của chị hoàn toàn có thể chữa được. Chị có thể đến bất kỳ một trung
tâm mắt nào đó hoặc có điều kiện đến thẳng Bệnh viện mắt Trung ương, chị sẽ
được tư vấn để mổ lấy TTT đục và đặt TTT nhân tạo.
Đục TTT có thể bị một mắt hoặc cả hai. Có người chỉ bị một mắt. Nếu
đục do tuổi già thì có thể bị đục cả hai một lúc, hoặc một mắt trước, một mắt sau.
Chị năm nay 51 tuổi, như vậy nếu gọi là đục do tuổi già thì hơi sớm, chúng tôi
nghĩ nhiều tới chị bị đục TTT do bệnh lý. Nếu là đục bệnh lý thì khi mổ TTT mắt
phải xong, chị cũng cần thường xuyên theo dõi mắt trái, ít nhất mỗi quý một lần.

Nếu có dấu hiệu đục TTT thì phải tra ngay thuốc chống đục TTT như dung dịch
catacol, dung dịch catarstat, dung dịch cetabin
Về vẩn đục dịch kính, chị có thể tìm mua thuốc tra mắt: dung dịch
vitreolent hoặc dung dịch vitacic, mỗi ngày tra 3 lần, mỗi lần 1 giọt.
BS.TS. Võ Văn Phi