Thuốc giảm đau không cần đơn pdf

Thuốc giảm đau không cần đơn

Những năm trước đây, nếu bạn bị đau đầu hoặc bệnh viêm khớp làm
bạn đau đớn, bạn sẽ tới cửa hàng thuốc mua một chai aspirin. Ngày nay, có
hơn 150 loại thuốc giảm đau không cần đơn (OTC) để trị các loại đau nhức
hằng ngày hoặc một bệnh hay tình trạng cụ thể.
Một sản phẩm hứa hẹn giảm đau “8 giờ”, một sản phẩm khác hứa hẹn
“không kích ứng dạ dày”, còn một sản phẩm khác nữa thì “giảm đau nhanh
chóng”. Mặc dù bao gói và những lời hứa hẹn là khác nhau, song trên thực
tế tất cả các thuốc giảm đau không cần đơn đều chứa một trong những chất
sau: aspirin, acetaminophen, ibuprofen, natri naproxen hoặc ketoprofen.
Để giảm đau, sự khác nhau giữa những chế phẩm thường rất ít. Nhưng
sử dụng an toàn thuốc giảm đau OTC không đơn giản như bạn nghĩ.
Tìm loại thuốc phù hợp với đau
Thành phần trong các chế phẩm giảm đau OTC là những thuốc giảm
đau. Tất cả đều giảm đau nhẹ liên quan tới đau đầu, viêm khớp, cảm lạnh,
đau răng, đau cơ, đau lưng và đau do kinh nguyệt. Những thuốc này cũng
làm giảm sốt.
Các thuốc kháng viêm phi steroid (NSAID) – như aspirin, ibuprofen
(Advil, Motrin, tên khác) và nhiều thuốc khác – giảm cả viêm và đau. Thí
dụ, nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, ức chế viêm là đặc biệt quan trọng vì
viêm có thể gây ra tổn thương. Chống viêm cũng có thể giảm đau.
So với nhóm thuốc chống viêm có tên corticosteroid, như prednison
(Deltasone, Orasone, thuốc khác) và cortison (Cortone Acetat, tên khác),
dùng NSAIDs dài ngày không gây tác dụng phụ nghiêm trọng như làm
mỏng da, loãng xương hoặc đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, NSAID có thể có
những tác dụng phụ khác, như đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, kích ứng và
chảy máu tiêu hóa, huyết áp cao và ứ dịch.
Acetaminophen không giảm viêm. Nhưng vì nó có khá ít tác dụng
phụ, nên đây là một thuốc thay thế tốt nếu dùng NSAID có biểu hiện nguy
cơ đặc biệt.

Tất cả các thuốc giảm đau OTC ở liều thông thường đều có tác dụng
giảm đau tương đương đối với các loại đau hằng ngày như đau đầu hoặc đau
và cứng khớp và cơ. Đối với đau do kinh nguyệt, các NSAID như ibuprofen
và natri naproxen có thể giảm đau tốt hơn.
Phân biệt thực tế với quảng cáo
Mặc dù có nhiều sự tương đồng về tác dụng, bạn đang chóng mặt
trước một ma trận những sản phẩm. Bổ sung thêm thành phần, tăng liều
hoặc thay đổi hình thức có đồng nghĩa với giảm đau tốt hơn hay không?
Thường thì, nó chỉ có nghĩa là phải trả nhiều tiền hơn mà thôi. Để có
sự lựa chọn khôn ngoan, hãy so sánh giá mỗi viên thuốc với liều aspirin
thông thường ở dạng thuốc gốc với chế phẩm có bổ sung thêm thành phần,
như chất chống acid.
Dưới đây là hướng dẫn để phân loại thông qua những mô tả hấp dẫn
và những hình thức mới mẻ của thuốc:
 Hệ đệm. Thuốc giảm đau có hệ đệm chứa chất chống acid nhằm
làm giảm tình acid. Liệu những chế phẩm này có thực sự bảo vệ được dạ dày
bạn hay không vẫn còn đang tranh cãi.
 Bao tan trong ruột. Một lớp bao phủ đặc biệt cho phép viên
thuốc đi qua dạ dày và tan trong ruột non. Điều này giúp làm giảm kích ứng
dạ dày. Cân nhắc sử dụng chế phẩm bao tan trong ruột nếu bạn cần giảm đau
hằng ngày. Vì lớp bao phủ làm chậm sự hấp thu, nên đây không phải là sự
lựa chọn tốt nhất để giảm đau nhanh do đau khớp không thường xuyên hoặc
đau đầu không thường xuyên.
 Giải phóng theo thời gian. Cũng gọi là giải phóng kéo dài và
giải phóng duy trì, những chế phẩm này hòa tan chậm. Hoạt động này kéo
dài tác dụng giảm đau nhờ duy trì nồng độ thuốc giảm đau ổn định hơn trong
máu. Chọn thuốc giải phóng theo thời gian khi bạn cần giảm đau kéo dài
hơn là giảm đau tức thì.
 Liều đặc biệt. Liều đơn của những chế phẩm này chứa thuốc
giảm đau nhiều hơn các chế phẩm liều thông thường - thường là 500

milligram so với 325 milligram đối với aspirin hoặc acetaminophen. Chúng
thuận tiện hơn khi bạn cần liều lớn hơn liều thông thường để cải thiện triệu
chứng.
 Công thức phối hợp. Một số chế phẩm được phối hợp với
caffein hoặc kháng histamin để tăng hiệu quả. Ví dụ, thêm caffein vào
aspirin hoặc acetaminophen cải thiện giảm đau trong một số loại đau đầu. ít
có số liệu về hiệu quả của caffein kết hợp với ibuprofen.
 Viêm nén, viên nang, viên nang mềm, kẹo gôm hoặc dung dịch.
Những dạng khác nhau này thường chỉ mang lại cách uống thuốc dễ nhất.
Nếu bạn khó nuốt viên nén tròn hoặc viên nang hình bầu dục, viên nang trơn
mềm có thể tốt hơn. Uống những dạng này - và bất kỳ thuốc nào khác – với
ít nhất 113 – 170g nước để đảm bảo thuốc không nghẽn ở thực quản và gây
kích thích hoặc bỏng hóa chất. Các lựa chọn khác gồm uống aspirin ở dạng
thuốc giảm đau sủi bọt phối hợp với chất chống acid (ALKa Seltzer) hoặc
nhai aspirin dưới dạng kẹo cao su (Aspergum).
 Tên gốc. Thuốc giảm đau dạng thuốc gốc luôn rẻ hơn thuốc biệt
dược và thường có hiệu quả tương đương.
Các quy tắc an toàn
Để sử dụng hiệu quả và an toàn
 Biết những nguy cơ cụ thể của bạn. Nhìn chung, không dùng
NSAID nếu bạn đang dùng thuốc chống đông hoặc nếu bạn bị bệnh thận,
loét, rối loạn chảy máu hoặc dị ứng với aspirin. Không dùng aspirin cho trẻ
em. Aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, tình trạng phù mô não có thể
gây tử vong ở trẻ em và trẻ vị thành niên.
 Tránh tương tác thuốc. Nếu bạn dùng các thuốc OTC hoặc
thuốc có kê đơn khác hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ về loại thuốc giảm đau
tốt nhất.
 Không vượt quá liều khuyến nghị. Thay vì khiến cơ thể bị quá
tải ngay một lúc, hãy làm theo hướng dẫn sử dụng thuốc về giờ giấc và liều
lượng thích hợp. Không bao giờ được vượt quá liều khuyến nghị trừ khi có

lời khuyên của bác sỹ.
 Tránh rượu. Uống rượu cùng với các NSAID như aspirin,
ibuprofen hoặc natri naproxen làm tăng khả năng kích ứng và chảy máu dạ
dày. Khi phối hợp với liều acetaminophen cao hơn liều khuyến nghị, rượu
làm tăng nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng.
 Uống cùng với sữa và thức ăn. Cách này giúp giảm thiểu kích
ứng dạ dày do NSAID
 Không dùng lâu hơn cần thiết. Định kỳ đánh giá lại nhu cầu của
bạn đối với thuốc giảm đau.