Ung thư Ruột Già và trực tràng - Phần 3 pot

Ung thư Ruột Già và trực tràng
Phần 3
Sinh hóa tố trị liệu
Một số bệnh nhân bị ung thư ruột già trực tràng đã lan xa được chữa
trị với monclonal antibody, một loại sinh hóa tố. Monclonal antibody "bám"
vào tế bào ung thư, ức chế sự tăng trưởng của tế bào và ngăn sự lan tràn của
ung thư. Bệnh nhân được chữa trị qua cách truyền thuốc qua tĩnh mạch tại
văn phòng bác sĩ, trung tâm Y Khoa hay bệnh viện. Đôi khi bác sĩ cũng
dùng hóa chất chung với sinh hóa tố trị liệu.
Trong lúc chữa trị, những chuyên viên sẽ theo dõi kỹ lưỡng các dấu
vết của biến chứng như dị ứng. Phản ứng phụ tùy thuộc vào loại sinh hóa tố
sử dụng, và có thể bao gồm nổi mề đay, sốt, đau bụng, ói mửa, tiêu chảy,
huyết áp lên xuống, xuất huyết và khó thở. Những phản ứng phụ này giảm
cường độ sau lần chữa trị đầu tiên.
Bạn có thể đặt câu hỏi với bác sĩ trước khi bắt đầu chữa trị hóa chất
hoặc sinh hóa tố:
-Ung thư ở thời kỳ nào? Đã lan xa chưa? Tôi sẽ được chữa trị bằng
những thứ thuốc nào?
-Tôi có cần thử nghiệm để biết có thể giải phẫu không?
-Tôi sẽ được chữa trị tại đâu?
-Tôi cần làm gì để tự chăm sóc trong khi chữa trị?
-Mục đích của việc chữa trị là gì? Có nhiều cách chữa để tôi chọn lựa
không? Làm thế nào để biết rằng việc chữa trị có hiệu quả?
-Tôi cần báo cho bác sĩ biết về những phản ứng phụ nào? -Có cách
nào phòng ngừa không?
-Việc chữa trị sẽ tốn bao nhiêu? Bảo hiểm của tôi có trả chi phí
không? Có cuộc thử nghiệm lâm sàng nào hợp với bệnh trạng của tôi không?
Xạ trị
Xạ trị là cách chữa trị dùng tia phóng xạ để diệt trừ ung thư tại một vị
trí nhất định. Bác sĩ dùng nhiều loại xạ trị để chữa ung thư. Đôi khi bệnh
nhân được chữa trị bằng hai loại:

1) Ngoại xạ trị: Nguồn phóng xạ đến từ một máy phát xạ, thường sử
dụng nhất là loại máy có tên Linear accelerator. Hầu hết mọi bệnh nhân đến
bệnh viện, trung tâm y tế để chữa trị, 5 ngày mỗi tuần trong nhiều tuần lễ.
2) Nội xạ trị: (implant hoặc brachytherapy): Tia phóng xạ đến từ
nguồn phóng xạ đặt bên trong cơ thể tại khối u hoặc vùng lân cận. Bệnh
nhân được chữa trị tại bệnh viện và nguồn phóng xạ được giữ trong cơ thể
nhiều ngày cho đến khi rời bệnh viện.
Đôi khi xạ trị được dùng trong khi giải phẫu gọi là intraoperative
radiation therapy.
Phản ứng phụ tùy thuộc vào lượng và loại xạ trị. Ngoại xạ trị đến
ngực và bụng thường gây rát cổ, khó nuốt hoặc đau đớn tại vùng bụng. Xạ
trị tại khoang bụng thường gây buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, tiêu ra máu
hoặc cảm giác cần đi tiêu liên tục. Đôi khi xạ trị cũng gây những khó khăn
về tiết niệu như khó tiểu tiện. Da có thể trở nên đỏ rát, khô và đau đớn. Hậu
môn có thể sưng đỏ. Bác sĩ có thể dùng thuốc men để làm giảm các triệu
chứng kể trên.
Vùng da nơi chiếu xạ trị sẽ đỏ rát, khó chịu. Hiếm khi xạ trị tại ngực
gây hư hoại phổi, tim hoặc cột sống.
Bệnh nhân thường rất mệt mỏi trong khi xạ trị, nhất là những tuần lễ
sau chót của cuộc chữa trị. Sự mệt mỏi mất sức sẽ kéo dài nhiều tuần lễ sau
đó. Nghỉ ngơi, dưỡng sức là việc quan trọng nhưng bác sĩ thường cổ võ việc
vận động cơ thể càng nhiều càng tốt.
Bạn có thể tìm đọc thêm chi tiết trong tập tài liệu Radiation Therapy
and You của Viện Ung Thư Quốc Gia Hoa Kỳ.
Bạn có thể đặt câu hỏi với bác sĩ trước khi bắt đầu cuộc xạ trị:
-Tại sao tôi cần loại chữa trị này?
-Bác sĩ chọn loại xạ trị nào cho tôi? Cả hai loại xạ trị có cần thiết
không?
-Khi nào thì việc chữa trị bắt đầu? Khi nào thì xong? Chữa trị bao
nhiêu lần?

-Tôi sẽ bị ảnh hưởng ra sao? Tôi có cần vào bệnh viện không? Tôi cần
làm gì để tự chăm sóc trong khi và sau khi chữa trị?
-Tôi có thể tự đến nơi chữa trị hay không?
-Làm thế nào để biết là xạ trị có hiệu quả hay không?
-Có phản ứng phụ nào lâu dài hay không?
Chữa trị ung thư ruột già
Hầu hết mọi bệnh nhân bị ung thư ruột già được chữa trị bằng giải
phẫu. Một số đuọc chữa trị bằng giải phẫu và cả hóa chất. Một số khác được
được chữa trị bằng sinh hóa tố. Túi chứa phân ở bụng ít khi cần thiết cho
bệnh nhân bị ung thư ruột già.
Xạ trị ít khi được sử dụng, chỉ dùng để giảm đau và giảm các triệu
chứng khác.
Chữa trị ung thư trực tràng
Tất cả mọi giai đoạn của ung thư trực tràng đều được chữa trị bằng
giải phẫu. Một số bệnh nhân được chữa bằng giải phẫu, xạ trị và cả hóa chất,
những giai đoạn cuối, ung thư trực tràng được chữa bằng sinh hóa tố.
Khoảng 15% bệnh nhân cần đặt túi chứa phân ở bụng suốt đời.
Xạ trị có thể dùng trước hoặc sau khi giải phẫu. Một số bệnh nhân
dùng xạ trị tiền giải phẫu để thu nhỏ khối u,người khác dùng xạ trị hậu giải
phẫu để diệt ung thư còn sót lại. Bệnh nhân có thể dùng xạ trị trong khi giải
phẫu hoặc dùng xạ trị để giảm đau và giảm các triệu chứng gây ra bởi ung
thư.
Dinh dưỡng
Dinh dưỡng rất quan trọng trong mọi giai đoạn, trước khi, trong khi và
sau khi chữa trị ung thư. Bệnh nhân cần một lượng đầy đủ calorie, protein,
sinh tố, và khoáng chất. Khi cơ thể được bồi bổ đúng mức, bệnh nhân
thường cảm thấy dễ chịu hơn.
Tuy nhiên, bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống vì nhiều
nguyên nhân, mệt mỏi, biếng ăn hoặc khó nuốt thức ăn. Khi dùng hóa chất
trị liệu, bệnh nhân có thể không còn nếm được thức ăn, hoặc cho rằng thức

ăn không còn hương vị, thơm ngon như trước. Bệnh nhân cũng có thể chịu
các phản ứng phụ như biếng ăn, buồn nôn, ói mửa, hoặc tiêu chảy.
Có nhiều cách để bồi bổ cơ thể khi không thể ăn uống đầy đủ. Hãy
thảo luận với chuyên viên về dinh dưỡng (registered dietitian) để chọn cách
dinh dưỡng thích hợp với đầy đủ calorie, protein, vitamins, và minerals.
Khi có thể, nên duy trì sự hoạt động, đi bộ, yoga, bơi lội hoặc những
hoạt động khác có thể gia tăng năng lực. Nên thảo luận với bác sĩ về việc
vận động cơ thể và báo cho bác sĩ biết khi việc vận động gây đau đớn.
Phục hồi
Phục hồi là một phần quan trọng của việc chữa trị ung thư, bác sĩ và
các chuyên viên y tế sẽ cố gắng giúp bệnh nhân phục hồi càng sớm càng tốt.
Nếu bạn có túi chứa phân tại bụng, sẽ cần học cách tự chăm sóc, bác
sĩ, y tá và các chuyên viên có thể giúp đỡ bạn. Thông thường trước khi rời
bệnh viện, chuyên viên y tế sẽ chỉ dẫn cho bạn cách chăm sóc túi phân, cách
sinh hoạt hàng ngày kể cả việc giao hợp. Họ cũng có thể giới thiệu bạn với
những nhóm hỗ trợ.
Thăm bệnh định kỳ
Sau khi chữa trị, bệnh nhân sẽ cần được khám bệnh định kỳ. Ngay cả
khi không có dấu hiệu nào về ung thư tái phát, vẫn cần thăm bệnh vì mầm
ung thư có thể còn sót lại trong cơ thể.
Khám bệnh định kỳ giúp bác sĩ kiểm soát theo dõi diễn tiến của bệnh
trạng, các loại thử nghiệm như thử máu, chụp hình phổi, CT scan, nội soi
hoặc những loại thử nghiệm khác.
Báo cho bác sĩ biết nếu bị bệnh giữa những buổi khám bệnh định kỳ.
Cách chữa trị phụ thuộc (complementary treatment)
Bệnh nhân thường muốn hồi sức nhanh chóng, bệnh nhân bị ung thư
thường cho rằng các cách chữa trị phụ giúp họ dễ chịu hơn. Cách chữa trị
phụ thuộc này dùng chung với các cách chữa trị theo truyền thống y học Âu
Mỹ. Châm cứu, thoa bóp, dược thảo, sinh tố hoặc cách ăn uống đặc biệt là
những cách chữa trị phụ.

Thảo luận với bác sĩ trước khi thử các cách chữa trị phụ. Những thứ
có vẻ an toàn như trà dược thảo có thể thay đổi tác dụng của thuốc men, và
sự thay đổi này có thể gây hiệu quả trầm trọng. Những cách chữa trị khác có
thể gây biến chứng cho bệnh nhân. Trước khi thử các cách chữa trị phụ
thuộc, bạn có thể hỏi bác sĩ:
-Cách chữa trị này hiệu quả như thế nào? Có những rủi ro gì?
-Lợi ích có hơn rủi ro không?
-Phản ứng phụ là những gì?
-Cách chữa trị này có thay đổi việc trị trị liệu đang diễn tiến không?
-Có thử nghiệm lâm sàng nào về cách chữa trị này không?
-Phí tổn là bao nhiêu? Bảo hiểm của tôi có trả không?
-Bác sĩ có thể giới thiệu cho tôi một phuong cách chữa trị phụ thuộc
nào không?
Những nguồn hỗ trợ
Chứng bệnh nan y như ung thư có thể thay đổi cuộc sống của người
bệnh và cả thân nhân. Những thay đổi này khó thích nghi và chấp nhận, nên
điều dễ hiểu là bệnh nhân cũng như những người thân yêu thường trải qua
những giai đoạn khó khăn, phân vân, bất an, buồn rầu.
Người bệnh có thể lo âu về gia đình, công việc làm, hoặc sinh hoạt
hàng ngày kể cả việc chịu đựng và thích nghi với việc trị bệnh, những
chuyến ra vào bệnh viện, phản ứng phụ và những phí tổn trị liệu.
Sống với căn bệnh nan y, người bệnh thường sợ hãi, tự trách, giận dữ
hoặc buồn rầu. Những cảm tính này sẽ khiến đời sống nặng nề buồn thảm
hơn. Bệnh nhân có thể tìm những nguồn hỗ trợ chia sẻ qua bạn hữu, thân
nhân, chuyên viên tâm lý hoặc cả những bệnh nhân khác.
Nguồn hỗ trợ có thể bao gồm:
Bác sĩ, y tá, những chuyên viên trong nhóm trị liệu có thể trả lời hầu
hết những câu hỏi liên quan đến bệnh trạng. Chuyên viên xã hội, chuyên
viên tâm lý hoặc những vị lãnh đạo tôn giáo có thể giúp đỡ phần tinh thần.
Chuyên viên xã hội có thể giới thiệu hoặc chỉ dẫn những nguồn tài trợ, việc

chuyên chở, trị liệu tại nhà…
Những nhóm hỗ trợ: bệnh nhân và người thân gặp gỡ các bệnh nhân
khác và thân quyến họ để chia sẻ và trao đổi kinh nghiệm về căn bệnh và
việc chữa trị. Những nhóm hỗ trợ này có thể gặp gỡ qua sự họp mặt, điện
thoại, hoặc qua internet.
Các chuyên viên tại 1-8-4-CANCER (điện thoại miễn phí trên lãnh
thổ Hoa Kỳ) có thể giúp bệnh nhân tìm những chương trình hỗ trợ, dịch vụ
và các tin tức, tài liệu liên quan đến ung thư.
Sự hứa hẹn của ngành khảo cứu ung thư
Bác sĩ tại Hoa Kỳ đang thực hiện nhiều cuộc thử nghiệm lâm sàng.
Thử nghiệm lâm sàng được hoạch định với mục đích trả lời các câu hỏi quan
trọng về cách trị liệu hữu hiệu nhất.
Những tìm hiểu khoa học đã tạo được nhiều lợi ích, giúp con người
sống lâu hơn, và khoa học tiếp tục tìm kiếm. Các chuyên gia đang tìm kiếm
phương pháp ngăn ngừa ung thư, cách tìm ra bệnh sớm hơn, cũng như cách
trị liệu hiệu quả hơn.
Thử nghiệm về cách ngừa bệnh
Việc nghiên cứu đang diễn tiến để tìm hiểu xem cách ăn uống đặc biệt
nào đó có thể giúp ngừa ung thư ruột già. Thí dụ như việc dùng sinh tố D và
calcium, selenium, và dược phẩm celecoxib trong bệnh nhân bị polyp.
Thử nghiệm về cách truy tìm và chẩn bệnh
Các chuyên gia đang thử nghiệm cách truy tìm mới để tìm kiếm polyp
và ung thư ruột già như phương thức virtual colonoscopy. Đây là một loại
CT scan ruột già, chụp hình bên trong ruột già.
Thử nghiệm về cách chữa trị
Các chuyên gia đang thử nghiệm các hóa chất và sinh hóa tố trị liệu.
Họ tìm hiểu kiếm các loại thuốc mới, các cách dùng chung nhiều loại thuốc,
và luọng thuốc mới. Ngoài ra các chuyên gia cũng tìm cách tiết giảm phản
ứng phụ của việc trị liệu.
Trang nhà của viện Ung Thư Quốc Gia Hoa Kỳ có phần tin tức về thử

nghiệm lâm sàng: h*tp://www.cancer.gov/clinicaltrials. Tại đây ngoài các tin
tức về thử nghiệm còn có những chi tiết về các cuộc thử nghiệm lâm sàng về
ung thư.
Nguồn tài liệu, tin tức từ viện Ung Thư Quốc Gia Hoa Kỳ. Bạn có thể
lấy tin tức cho chính mình, thân nhân hoặc bác sĩ của mình.
Điện thoại (miễn phí trên lãnh thổ Hoa Kỳ): 1-800-4-CANCER (1-
800-422-6237).
Điện thoại dành cho những người lãng tai: 1-800-332-8615
Trang nhà của viện Ung Thư Quốc Gia Hoa Kỳ cung cấp tin tức về
cách ngăn ngừa ung thư, truy tìm, chẩn đoán, chữa trị, di tính học, thử
nghiệm lâm sàng. Ngoài ra còn có những dữ kiện về các chương trình khảo
cứu, chương trình tài trợ và cả thống kê về ung thư.