HỆ TIM MẠCH

GV: Nguyn Th Minh Th
TRệễỉNG CAO ẹANG Sệ PHAẽM SOC TRAấNG
KHOA T NHIấN
HC PHN: GII PHU HC
CHNG: H NI TNG
( H TIM MCH )

CHƯƠNG 7: HỆ NỘI TẠNG
I. M C TIÊUỤ
- Xác nh c v trí và mô t c hình d ng, c u đị đượ ị ả đượ ạ ấ
t o c a tim.ạ ủ
- Phân bi t c u t o các lo i m ch máu. Mô t các vòng ệ ấ ạ ạ ạ ả
tu n hoàn và v s .ầ ẽ ơ đồ
- Mô t v trí, hình th và c u t o c a các o n c a ả ị ể ấ ạ ủ đ ạ ủ
ng d n khí.đườ ẫ
- Mô t v trí, hình th và c u t o c a các lá ph i.ả ị ể ấ ạ ủ ổ
-Mô t v trí, hình th và c u trúc các o n ng tiêu hoá.ả ị ể ấ đ ạ ố
- Mô t c u t o i th và vi th c a th nả ấ ạ đạ ể ể ủ ậ

CHƯƠNG 7: HỆ NỘI TẠNG
•
H TIM M CHỆ Ạ
TIM
I. V trí, hình dáng, c u t o c a timị ấ ạ ủ

1. Vị trí
N m trung th t tr c gi a 2 lá ph i, ằ ở ấ ướ ữ ổ
trên c hoành, sau x ng c, l ch sang n a trái ơ ươ ứ ệ ử
l ng ng c.ồ ự
nh h ng xu ng d i, ra tr c, sang Đỉ ướ ố ướ ướ

trái, áy h ng lên trên sang ph i và ra sauđ ướ ả

2. Hình thể ngoài của tim
- 3 m tặ : c s n, hoành, ph iứ ườ ổ
- M t áyộ đ
- M t nhộ đỉ

2. Hình thể ngoài của tim
Xác
định vị
trí trên
hình?

2. Hình thể ngoài của tim
1. cung ng m ch chđộ ạ ủ
2. Ti u nh ph iể ĩ ả
3. t nh m ch ch trênỉ ạ ủ
4. t nh m ch ph i trên ph iĩ ạ ổ ả
5. t nh m ch ph i d i ĩ ạ ổ ướ
ph iả
6. rãnh t n cùngậ
7. t nh m ch ch d iĩ ạ ủ ướ
8. ng m ch ph i ph iđộ ạ ổ ả
9. ng m ch ph i tráiđộ ạ ổ
10. t nh m ch ph i trên tráiĩ ạ ổ
11. t nh m ch ph i d i tráiĩ ạ ổ ướ

2. Hình thể ngoài của tim
2.1 áy tim:Đ
2 tâm nh : ĩ


Tâm nh tráiĩ : n i vào c a 4 t nh m ch ơ đổ ủ ĩ ạ
ph i.ổ

Tâm nh ph iĩ ả : n i vào c a t nh m ch ơ đỗ ủ ĩ ạ
ch trên và t nh m ch ch d i.ủ ĩ ạ ủ ướ

Hình. Mặt ức sườn của tim
1. Ti u nh ph i ể ĩ ả
2. Rãnh vành
3. Cung ng m ch độ ạ
ch ủ
4. Thân ng m ch ph i độ ạ ổ
5. Rãnh gian th t tr c ấ ướ
6. Ti u nh trái ể ĩ

2. Hình thể ngoài của tim
2.2 M t c s nặ ứ ườ (m t tr c):ặ ướ

Rãnh vành tim: gi i h n tâm nh và tâm th t.ớ ạ ĩ ấ

Rãnh liên th t tr cấ ướ : Gi i h n 2 tâm th t, ớ ạ ấ
trong rãnh có ng m ch vành trái và t nh m ch độ ạ ĩ ạ
l n.ớ

Mặt hoành: nhìn sau

2. Hình thể ngoài của tim
2.3 M t hoànhặ : ( m t d i)ặ ướ
Rãnh vành, chia tim làm 2 ph n: ph n sau là tâm nh và ầ ầ ĩ

tr c là tâm th t.ướ ấ
Rãnh liên th t sauấ : có ng m ch vành tim ph i và độ ạ ả
t nh m ch tim gi a.ĩ ạ ữ
2.4 M t ph iặ ổ (m t trái)ặ
Có tâm th t tráiấ
2.5 nh timĐỉ : T ng ng v i khoang liên s n V.ươ ứ ớ ườ

3. Hình thể trong của tim

Mô tả hình thể trong của tim



3.1 Các vách tim
- Vách nh th t: gi a nh ph i và th t trái.ĩ ấ ữ ĩ ả ấ
- Vách liên nh : gi a 2 tâm nh .ĩ ữ ĩ
- Vách liên th t: gi a 2 tâm th t.ấ ữ ấ
3. Hình thể trong của tim

3. Hình thể trong của tim
3.2 Các bu ng tim:ồ
a) Các bu ng tâm nh :ồ ĩ
- Thành m ng h n tâm th t. Có các t nh m ch vào.ỏ ơ ấ ĩ ạ đỗ
- Thông v i 1 túi nh g i là ti u nh .ớ ỏ ọ ể ĩ
- Thông v i tâm th t cùng bên b i l nh th t có van nh ớ ấ ở ỗ ĩ ấ ĩ
th t y kín.ấ đậ

3.2 Các buồng tim
a) Các bu ng tâm nh :ồ ĩ
* Tâm nh ph i:ĩ ả

- Thành trên có l t nh m ch ch trên.ỗ ĩ ạ ủ
- Thành sau d i có l t nh m ch ch d i và xoang ướ ỗ ĩ ạ ủ ướ
t nh m ch vành.ĩ ạ
* Tâm nh trái: Thành sau trên có 4 l t nh m ch ph i.ĩ ỗ ĩ ạ ổ

3. Hình thể trong của tim
b) Các bu ng tâm th t:ồ ấ
- Tâm th t ph i:ấ ả
+ L nh th t ph i thông tâm nh v i tâm th t. L có ỗ ĩ ấ ả ĩ ớ ấ ỗ
van 3 lá
+ Phía trên có l ng m ch ph i, có van bán nguy t.ỗ độ ạ ổ ệ
+ Có các c nhú tr c, nhú sau và nhú vách.ơ ướ
- Tâm th t trái:ấ L nh th t trái. Van nh th t trái (van 2 ỗ ĩ ấ ĩ ấ
lá).
L ng m ch ch n m bên ph i l nh th t trái, ỗ độ ạ ủ ằ ở ả ỗ ĩ ấ
y b i van ng m ch ch . Có 2 c nhú.đậ ở độ ạ ủ ơ

4. Cấu tạo của thành tim
4.1 Ngo i tâm m cạ ạ
Có 2 l p bao: bao s i ngoài và bao thanh m c ớ ợ ở ạ ở
trong.
- Ngo i tâm m c s i bao bên ngoài và có các s i dính v i các ạ ạ ợ ợ ớ
c quan lân c n.ơ ậ
- Bao thanh m c: có 2 lá là lá thành và lá t ng. Gi a 2 lá có 1 ạ ạ ữ
khoang ch a ch t d ch nh y. Lá t ng dính sát vào c ứ ấ ị ầ ạ ơ
tim. Lá thành dính sát m t trong c a bao s i.ặ ủ ợ

4. Cấu tạo của thành tim
4.2 C timơ
a) Các s i c co bópợ ơ :

Có 4 vòng s i quanh 4 l l n c a tim: 2 l nh th t, ợ ỗ ớ ủ ỗ ĩ ấ
2 l ng m ch ch và ng m ch ph i.ỗ độ ạ ủ độ ạ ổ
b) H th ng d n truy n c a tim.ệ ố ẫ ề ủ
- Nút xoang nh : n m thành ph i c a tâm nh ph i, ĩ ằ ở ả ủ ĩ ả
phía ngoài t nh m ch ch trên.ĩ ạ ủ
-
Nút nh th t: n m trong thành c a tâm nh ph i, gi a ĩ ấ ằ ủ ĩ ả ữ
lá trong c a van 3 lá và l xoang c a t nh m ch vành. ủ ỗ ủ ĩ ạ
-
4.3 N i tâm m cộ ạ
Là 1 màng r t m ng. ấ ỏ

5.Mạch máu, thần kinh chi phối tim
5.1 M ch máu nuôi timạ
Hình 11.4. Mạch máu
của tim
1. Xoang ngang 2. Động
mạch vành phải 3. Động
mạch vành trái
4. Động mạch mũ tim 5.
Động mạch gian thất
trước