TÌM HIỂU SUY TIM doc

TÌM HIỂU SUY TIM


Suy tim là gì?
Như là ý nghĩa của cụm từ SUY TIM, tim của Bạn đã bị suy yếu và không còn khả
năng tống máu bình thường để nuôi dưỡng các cơ quan của cơ thể.
Suy tim không có nghĩa là tim ngừng đập hay cơn nhồi máu cơ tim. Suy tim gọi
đầy đủ hơn là Suy tim ứ huyết, có nghĩa là lượng máu bị ứ và lưu thông trì trệ
trong cơ thể bởi vì tim không còn tống máu mạnh như bình thường.
Nguyên nhân gây suy tim:
Có trường hợp các BS không xác định được chính xác nguyên nhân gây suy tim.
Tuy nhiên thường thấy các nguyên nhân dưới đây trong hầu hết các trường hợp
suy tim:
 Bệnh lý mạch vành (hẹp lòng mạch máu nuôi tim)- thường thì bệnh nhân
suy tim có bị nhồi máu cơ tim.
 Bệnh lý ngay tại cơ tim
 Cao huyết áp
 Bệnh lý ở các van tim (hẹp, hở van 2 lá, van 3 lá, )
 Rối loạn nhịp tim
 Ngộ độc hóa chất (ví dụ như nghiện rượu)
 Tim bẩm sinh
Các triệu chứng của suy tim:
Vài trường hợp biểu hiện rất it triệu chứng. Những dấu hiệu dưới đây thường thấy
ở bệnh nhân suy tim:
 Thở nông, nhanh ngay cả khi đi bộ
 Khó thở khi nằm đầu thấp (không nằm gối)
 Giật mình bất chợt trong khi ngủ, đột ngột ngưng thở
 Nhìn chung thường mệt mỏi, xanh xao
 Phù chân (thường ở bàn chân & đầu gối)
 Tăng cân nhanh (0.5-1kg trong 3 ngày)
 Ho khan mạn tính

Những xét nghiệm cần làm:
Sau khi khám thực thể, BS có thể cho Bạn thực hiện một số xét nghiệm sau:
 Xét nghiệm máu
 Xét nghiệm nước tiểu
 Chụp hình X-quang lồng ngực
 Điện tâm đồ (ECG)
 Siêu âm tim
 Chụp hình tâm thất có chất phóng xạ (Radionuclide ventriculography)
Siêu âm tim có thể chẩn đoán xác định được suy tim. Xét nghiệm này không gây
đau. Do đó đừng ngần ngại kiểm tra định kỳ.
Chụp hình tâm thất có chất phóng xạ là xét nghiệm đánh giá hiệu quả co bóp của
cơ tim bằng cách quan sát dòng lưu thông của chất phóng xạ trong buồng tim sau
khi bơm vào cơ thể một lượng nhỏ chất kích hoạt phóng xạ. Chất này an toàn
không gây hại cho cơ thể, nó hoàn toàn được loại bỏ ra khỏi cơ thể sau vài tiếng.
Vấn đề điều trị suy tim:
Có rất nhiều điều trị có thể làm gia tăng sức co bóp của cơ tim nhưng suy tim
không thể điều trị triệt để được. Mục tiêu của điều trị là không cho các nguyên
nhân gây suy tim nặng thêm (ví dụ như cao huyết áp). Vấn đề điều trị cũng bao
gồm thay đổi lối sống & uống thuốc thường xuyên. Dưới đây là các gợi ý có lợi
cho bệnh nhân suy tim:
 Ăn kiêng: kiêng muối, dầu mỡ & đường
 Ngưng uống rượu, ngưng hút thuốc lá
 Tập thể dục
 Tìm sự hỗ trợ từ người thân
Có nhiều thuốc được dùng trong điều trị suy tim. Tùy vào tình hình bệnh lý, BS có
thể phối hợp nhiều loại thuốc cho Bạn. Cần một khoảng thời gian điều trị thử mới
có thể xác định thuốc nào là tốt nhất cho Bạn. Một vài loại thuốc được dùng trong
điều trị suy tim được giới thiệu bên dưới:
 Thuốc ức chế men chuyển: các thuốc này làm giãn động mạch & làm
giảm huyết áp cho nên có thể cải thiện lưu lượng máu

 Thuốc lợi tiểu: các thuốc lợi tiểu giúp đào thải lượng dịch trong cơ thể ra
đường tiểu nên làm giảm áp lực cản & lượng dịch ứ ở các cơ quan như
phổi, thận nên có thể dễ thở hơn.
 Thuốc ức chế Bêta: dùng để cải thiện lưu lượng máu & phòng ngừa các
chứng rối loạn nhịp tim
 Digoxin: Digoxin có thể giúp tim co bóp hiệu quả hơn. Digoxin có thể
dùng kết hợp với các thuốc khác
Trong lúc Bạn sử dụng thuốc để điều trị suy tim, Bạn cần thiết phải được kiểm tra
nồng độ Kali máu & các xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Tần suất kiểm tra
các xét nghiệm này tùy vào thuốc Bạn đang sử dụng. Đa số không co tác dụng phụ
khi sử dụng thuốc. Tuy nhiên Bạn có thể yêu cầu BS thay đổi các thuốc nếu các
tác dụng phụ gây phiền toái cho Bạn.
Ban đầu có thể Bạn phải đi BS hàng tuần để BS đánh giá trình trạng cơ tim có đáp
ứng điều trị tốt với thuốc hay không. Có thể BS sẽ điều chỉnh vài thứ cho đến khi
Bạn cảm thấy khỏe hơn. Lúc đó, tần suất đi BS sẽ giảm đi.
Gọi BS khi có các biểu hiện thở nông (khó thở), phù bàn chân, đầu gối, mắt cá
chân, tăng cân 1.5-2 kg trong 1 hoặc 2 ngày. Do đó cần có một cái cân sức khỏe
tại nhà.