Bài giảng thần kinh - Liệt hai chân part 4 pps

NGUYấN NHN
Các bệnh tuỷ hiếm gặp

Xơ cứng rải rác
Gặp ở tuổi trẻ 20 - 40 tuổi
Biểu hiện từng đợt rối loạn vận động, cảm giác ở mỗi chi hoặc ở
hai chân
iều trị áp ứng tốt với corticoid

. Xơ cứng cột bên teo cơ
(bệnh Charcot)
Liệt cứng hai chân, teo cơ tay, rung giật cơ, giật lỡi,
Không có rối loạn cảm giác và cơ tròn
NGUYấN NHN
Nguyên nhân ở não
Hiếm gặp
Có thể do u liềm não, chấn thơng vùng đỉnh, u cạnh xoang
tĩnh mạch dọc trên
Chp cng hng t s nóo (+)
CHN ON
Liệt do tổn thơng thần kinh hay không?
Một số bệnh xơng, khớp nhất là khớp háng hai bên gây
trở ngại vận động (nhầm là liệt)
Liệt thực thể hay chức năng?
Liệt do rối loạn phân ly (hysteria) không có triệu chứng
khách quan về thần kinh (Babinski, biến đổi phản xạ),
thờng sau một sang chấn tâm lý và điều trị khỏi hoàn toàn
bằng tâm lý liệu pháp
CHN ON
Liệt trung ơng hay ngoại vi?
Liệt cứng do tổn thơng thần kinh trung ơng

Liệt mềm: có thể
do tổn thơng thần kinh trung ơng
do tn thng ngoại vi
Vị trí tổn thơng?
Chủ yếu ở tuỷ sống lng và thắt lng
ĐIỀU TRỊ
 TriÖu chøng
 Phôc håi chøc n¨ng (+++)
 Nguyªn nh©n
 Néi khoa
 PhÉu thuËt