Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 3 ppt

Cacci - Ricchi
Sái bµng quang vµ ….
2. chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV)
Chụp niệu đồ tĩnh mạch là một kỹ thuật quan trọng đối
với bộ máy tiết niệu.
Giá trị chẩn đoán bệnh, tiên lợng chức năng hoạt động
của thận.
Nguyên lý chung: Dựa vào tính chất thải trừ thuốc cản
quang qua đờng tiết niệu: 15-30s tới thận, thải15%-30p,
50%-3h, 90%-24h.
2.1. đại cơng
2.2. Chỉ định
Các chỉ định chụp UIV rất rộng rãi, gồm có:
Các bất thờng bẩm sinh.
Chấn thơng thận, tiết niệu.
Các bít tắc do sỏi, không do sỏi (u, chèn ép từ ngoài).
U thận, u đờng bài xuất
Nhiễm trùng tiết niệu (viêm thận bể thận, lao tiết niệu )
Các bệnh lý bàng quang-tiền liệt tuyến: Viêm, túi thừa u,
polype
Tuy nhiên ngày nay nhiều chỉ định của UIV đã đợc thay thế
bằng siêu âm và chụp cắt lớp vi tính.
2.3. Chống chỉ định
- TS dị ứng thuốc cản quang.
- Mất nớc nặng.
- Đái đờng có suy thận.
- Suy thận và các nguyên nhân gây vô niệu: Cre>25mg/l,
tơng đối, chọn thuốc=>suy thận III.
- Suy gan, tim mức độ nặng.

- U tuỷ (Myélome).
- Mất cân bằng kiềm toan
- Cần cân nhắc khi phụ nữ có thai, các bệnh mạn tính
khácBN có tiền sử dị ứng khác, hen.