Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 7 docx

31
8. Biểu hiện thần kinh:
Động kinh: Trong điều kiện không có sai lầm về
dùng dùng thuốc hoặc không có rối loạn chuyển
hóa: U rê máu cao, mất cân bằng điện giải. Hoặc:
Loạn thần: Trong các điều kiện tơng tự nh động
kinh.
9. Biểu hiện ở máu:
Thiếu máu tan máu có tăng hồng cầu lới. Hoặc:
Giảm bạch cầu (< 4000/àl) trong 2 hoặc nhiều lần.
Hoặc
Giảm lympho (< 1500/àl). Hoặc:
Giảm tiểu cầu (< 100.000àl) khi không có sai lầm
của dùng thuốc.
32
10. Rối loạn miễn dịch:
Tế bào LE dơng tính. Hoặc:
Kháng thể kháng DNA nguyên thủy với nồng độ bất
thờng. Hoặc:
Kháng thể kháng Smith dơng tính. Hoặc:
Phản ứng huyết thanh dơng tính giả với giang mai.
(Dơng tính ít nhất 6 tháng và đợc khẳng định bởi
xoắn khuẩn giang mai bằng TPI hoặc FTA-ABS.
33
11. Kháng thể kháng nhân: (ANA)
ANA với nồng độ bất thờng trong kỹ thuật miễn
dịch huỳnh quang hay một xét nghiệm tơng dơng
cùng thời điểm và không dùng các thuốc liên quan
với hội chứng Lupus do thuốc.
Một ngời đợc coi là bị Lupus đỏ hệ thống khi có ít
nhất 4 trong 11 biểu hiện trên riêng rẽ hay đồng

thời trong một quãng thời gian quan sát.
34
5.2. Chẩn đoán phân biệt:
Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau đây:
Viêm da do ánh nắng.
Viêm bì cơ.
Phong thể L.
Dị ứng thuốc.
Hội chứng Overlap hoặc Mixed Connective Tissue
Disease.
Bệnh máu biểu hiện ở da.
35
6. ®iÒu trÞ
T¹i chç: B«i thuèc cã Corticoid.