Bài giảng bệnh giang mai part 4 pptx

 Phương pháp gián tiếp tìm xoắn khuẩn qua chẩn Phương pháp gián tiếp tìm xoắn khuẩn qua chẩn
đoán huyết thanhđoán huyết thanh
 Phương pháp cổ điểnPhương pháp cổ điển
 KN là lipit (cardiolipin) Và KT là kháng lipit gọi là KN là lipit (cardiolipin) Và KT là kháng lipit gọi là
Reagin.Reagin.
 Các loại phản ứng:Các loại phản ứng:
 Phản ứng kết hợp bộ thể BW.Phản ứng kết hợp bộ thể BW.
 Phản ứng lên bông: GM, Kahn, Citochol, RPR, Phản ứng lên bông: GM, Kahn, Citochol, RPR,
VDRL.VDRL.
 Các phản ứng đặc hiệuCác phản ứng đặc hiệu
 TPI (phản ứng bất động xoắn khuẩn).TPI (phản ứng bất động xoắn khuẩn).
 Phản xoắn trùng huỳnh quang gián tiếp Phản xoắn trùng huỳnh quang gián tiếp
có FTA abs, FTA 200.có FTA abs, FTA 200.
 TPHA phản ứng ngưng kết hồng cầu có TPHA phản ứng ngưng kết hồng cầu có
xoắn trùng GM.xoắn trùng GM.
Điều trị GMĐiều trị GM
 Các thuốc cổ điển bao gồm:Các thuốc cổ điển bao gồm:
 Arsenic, bismuth, thuỷ ngân.Arsenic, bismuth, thuỷ ngân.
 Hiện nay không dùng do tai biến và dài Hiện nay không dùng do tai biến và dài
ngày.ngày.
 Cơ chế tác dụng của Penixiline trong điều Cơ chế tác dụng của Penixiline trong điều
trị GM:trị GM:
Cơ chế tác dụng của penixilin đối với xoắn khuẩn Cơ chế tác dụng của penixilin đối với xoắn khuẩn
GMGM
 Lớp vỏ của xoắn khuẩn gồm 2 màng, màng Lớp vỏ của xoắn khuẩn gồm 2 màng, màng
ngoài bảo vệ XK khỏi tác dụng từ bên ngoài.ngoài bảo vệ XK khỏi tác dụng từ bên ngoài.
 Bình thường lớp vỏ này rất bền vững, chỉ mở ra Bình thường lớp vỏ này rất bền vững, chỉ mở ra
để thu nhận nguyên vật liệu trong quá trình để thu nhận nguyên vật liệu trong quá trình
phân chia dưới tác dụng của men lysozyme và phân chia dưới tác dụng của men lysozyme và
men transpeptidase làm cho vỏ bền vững lại sau men transpeptidase làm cho vỏ bền vững lại sau
khi đã thu thập đủ nguyên vật liệu.khi đã thu thập đủ nguyên vật liệu.

 Nhưng men transpetidase khi có mặt của Nhưng men transpetidase khi có mặt của
penixilin lại gắn chặt với nhân penixilin lại gắn chặt với nhân ß lß lactamin của actamin của
thuốc chính vì thế mà vỏ XK không trở lại bền thuốc chính vì thế mà vỏ XK không trở lại bền
vững được do vậy áp lực nội tại của XK tăng lên vững được do vậy áp lực nội tại của XK tăng lên
và chết. và chết.
 Thuốc chỉ có tác dụng khi XK đang phân chia. Thuốc chỉ có tác dụng khi XK đang phân chia.
Trong khi XK phân chia 33h/1 lần. Do vậy phải Trong khi XK phân chia 33h/1 lần. Do vậy phải
dùng penixilin dài ngày mới diệt được XK.dùng penixilin dài ngày mới diệt được XK.
 Nồng độ ức chế tối thiểu là 0,03 đv/1ml, nhưng Nồng độ ức chế tối thiểu là 0,03 đv/1ml, nhưng
khi khuyếch tán vào tổ chức phải đảm bảo: khi khuyếch tán vào tổ chức phải đảm bảo:
O,07O,07 0,2 đv/1ml huyết thanh.0,2 đv/1ml huyết thanh.
 Nồng độ penixilin cao quá không có tác dụng Nồng độ penixilin cao quá không có tác dụng
diệt XK mà còn ức chế do vậy dùng penixilin diệt XK mà còn ức chế do vậy dùng penixilin
chậm tiêu là thích hợp hơn cả.chậm tiêu là thích hợp hơn cả.