Kĩ thuật đóng kín đầu ruột và nối ruột bên bên
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.64 MB, 9 trang )
KÜ thuËt ®ãng kÝn
KÜ thuËt ®ãng kÝn
®Çu ruét vµ nèi ruét
®Çu ruét vµ nèi ruét
bªn - bªn
bªn - bªn
•
Cã nhiÒu ph ¬ng ph¸p ®ãng kÝn ®Çu
Cã nhiÒu ph ¬ng ph¸p ®ãng kÝn ®Çu
ruét:
ruét:
- §ãng mét líp, hai líp
- §ãng mét líp, hai líp
- §ãng ®Çu ruét víi kÑp nghiÒn Mayo,
- §ãng ®Çu ruét víi kÑp nghiÒn Mayo,
Clamp. HiÖn nay, ng êi ta th êng sö dông
Clamp. HiÖn nay, ng êi ta th êng sö dông
®ãng kÝn ®Çu ru«t hai líp víi Clamp
®ãng kÝn ®Çu ru«t hai líp víi Clamp
.
.
Đóng kín đầu ruột hai lớp với Clamp
Đóng kín đầu ruột hai lớp với Clamp
- Dùng chỉ 3-0, 4-0; kim tròn, khâu vắt
- Dùng chỉ 3-0, 4-0; kim tròn, khâu vắt
toàn thể vòng qua Clamp. Rút Clamp và
toàn thể vòng qua Clamp. Rút Clamp và
xiết chỉ để đóng kín đầu ruột bằng đ ờng
xiết chỉ để đóng kín đầu ruột bằng đ ờng
khâu toàn thể
khâu toàn thể
-
-
Làm một đ ờng khâu vắt, hoặc khâu túi
Làm một đ ờng khâu vắt, hoặc khâu túi
xuyên qua lớp thanh mạc cơ để vùi kín đ
xuyên qua lớp thanh mạc cơ để vùi kín đ
ờng khâu vắt toàn thể.
ờng khâu vắt toàn thể.
Kĩ thuật nối ruột bên bên
Kĩ thuật nối ruột bên bên
hai lớp
hai lớp
Đặt hai đầu ruột thuận chiều nhu động
Miệng nối nằm ở chính giữa bờ tự do của
ruột. Độ dài miệng nối 6-8 cm, cách mỗi đầu
ruột 1-1,5 cm.
Khâu vắt thanh cơ mép sau, chỉ 3-0,4-0 tiêu
chậm, không tiêu; kim tròn. Đ ờng khâu cách
bờ tự do 5mm. Khi kết thúc gói kim vào gạc
để khâu thanh cơ mép tr ớc.
Mở ruột ở chính giữa bờ tự do. Khâu vắt
Mở ruột ở chính giữa bờ tự do. Khâu vắt
toàn thể mép sau, tiếp tục khâu toàn thể
toàn thể mép sau, tiếp tục khâu toàn thể
mép tr ớc.
mép tr ớc.
Dùng chỉ khâu thanh cơ mép sau để tiếp
Dùng chỉ khâu thanh cơ mép sau để tiếp
tục khâu thanh cơ mép tr ớc.
tục khâu thanh cơ mép tr ớc.
Đóng kín lỗ mạc treo, cố định đầu ruột,
Đóng kín lỗ mạc treo, cố định đầu ruột,
kiểm tra l u thông miệng nối.
kiểm tra l u thông miệng nối.
Miệng nối bên-bên hai lớp có thể đ ợc
Miệng nối bên-bên hai lớp có thể đ ợc
thực hiện bằng một đ ờng khâu vắt và một
thực hiện bằng một đ ờng khâu vắt và một
đ ờng khâu mũi rời.
đ ờng khâu mũi rời.
Miệng nối bên bên một lớp với đ ờng
Miệng nối bên bên một lớp với đ ờng
khâu mũi rời, hoặc khâu vắt toàn thể
khâu mũi rời, hoặc khâu vắt toàn thể
Các thay đổi kĩ thuật
Các thay đổi kĩ thuật
