Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (110.97 KB, 3 trang )
TÊN CƠ QUAN CHỦ
QUẢN
TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN
BẢN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./BB-TH-TVPT … , ngày … tháng … năm
BIÊN BẢN
Tiêu hủy tang vật, phương tiện vi phạm hành chính
Căn cứ khoản 2, Điều 61 Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 7
năm 2002;
Căn cứ Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số ……… /QĐ-XPVP ngày …
tháng … năm ……
Hôm nay, vào hồi … giờ … ngày … tháng … năm
tại:
Hội đồng tiêu hủy tang vật, phương tiện vi phạm hành chính gồm:
1. Ông (bà) …………………………………… Chức danh: …………………
Đại diện đơn vị:
2. Ông (bà) …………………………………… Chức danh: …………………
Đại diện đơn vị:
3. Ông (bà) …………………………………… Chức danh:
…………………
Đại diện đơn
vị:
4. Ông (bà) …………………………………… Chức danh:
…………………