Tràn khí màng phổi part 1 ppsx

TrµnTrµn khÝkhÝ mµngmµng
phæiphæi
TS.B¸c sü : Hoµng hång Th¸i
Bé m«n Néi, §¹i häc Y Hµnéi
ĐĐạiại c- ơngc- ơng ĐĐịnhịnh nghĩanghĩa
- KMP : Bình th- ờng là khoang ảo, không có không khí .
áp lực KMP âm từ 15 -20 cmH2O
- Phổi nở ra đ- ợc do:
+ áp lực âm tính của KMP do cơ ngực, cơ gian s- ờn tạo ra
và đàn hồi của phổi.
Khi có tổn th- ơng lá tạng, lá thành: lọt không khí vào
khoang MP gây TKMP.
- TKMP th- ờng có nguyên nhân,
- Trong một số tr- ờng hợp không tìm thấy: TKMP tự phát vô
căn.
tRIệU CHứNG cơ năng
Đau ngực đột ngột dữ dội nh- xé ngực bên
bệnh,không sốt
Khó thở tăng dần, thở nhanh, khó nói khó ho
Thở vào nh- hụt hơi.
Ho khan
Có thể có sốc (mạch nhanh, huyết áp tụt, vã mồ
hôi, chân tay lạnh ) nếu khí tràn vào KMP nhiều,
nhanh.
Bệnh nhân có t- thế đặc biệt để tránh đau
triệutriệu chứngchứng thựcthực thểthể
Bên bệnh :
Lồng ngực vồng lên bất động
Khoang liên s- ờn giãn rộng
Có tam chứng Galiard;
Rung thanh giảm

Gõ vang
Rì rào phế nang giảm
Tiếng tim rõ hơn ở bên đối diện
triệutriệu chứngchứng thựcthực thểthể
Tràn khí màng phổi phải nhiều:
Mất vùng đục tr- ớc gan
Trên thực tế lâm sàng có tr- ờng hợp tràn khí
màng phổi phải nhiều gây co cứng vùng
th- ợng vị do cơ hoành bị kích thích nh-
trong thủng dạ dày
triệutriệu chứngchứng xx quangquang

Có 5 triệu chứng điển hình( TKMP toàn bộ)
1-Phổi bên bệnh quá sáng, mất vân phổi
2-Nhu mô phổi co rúm về phía rốn phổi nh- nắm tay
3-Khoang liên s- ờn giãn rộng
4-Tim, trung thất bị đẩy về phía bên lành
5- Cơ hoành bị đẩy xuống d- ới
tKMP toµn bé phæi tr¸i
VïNG TRµN
KHÝ
NHU M¤ PHæI
BÞ CO L¹I