Nghiên cứu đánh giá tình trạng nuốt ở bệnh nhân tai biến mạch máu não chưa đặt nội khí quản điều trị tại bệnh viện bạch mai




 ! "#$%&'()&*+,-.
'%/0)1'%2345/(678
96:;)063<'6/&&
)'*+05=  76>/05=/05=
/?2&06:#@)')& A8B
6/C'DEFGHI
5J@6K7@/)BL5
6)M)M)2&N''OPQR*5)M-S
IGR5#0"6)M$:-?0JT%
5#UGV
5W/05=/%6X
/05= X  :C'21 $'/05=    &B
/'5$5%Y5U*8Z85[C&'0
! 5!/!B(1)U7Y'
/Y\6[& 5/%B/Y\
()M5JV]
^
[6-75%''J9I
_J9#;73<'JV!'
JY0@C5)`)529X! ;-
C5!U'5MM*aMb-)D:-5#
IVcGPR;6LVRcPLR;5MM=
)65)M-VHR5?'J9>*'J9> W
/de/'/05=V6]R)f<'*[TY: B5M
MC5)-22g6%@6 h2i''
JdDD%IIGIHVHPP
I
+0-/5!-M'%/0!)@ M

#;i$5&5*5@
0X5MM#;*[
X/5MMX:/YY-'28
_28j5)-6    )  M  0  /    Mk58  l2)
l'jmnn/$A oT'-J ),6 p2.
5/%B6 0!*+X:2q2.
/*85/E5?X
/ Mr8smnnm588stmmu
X62q6T-/?D/=5M
M'-X)*_@M/?p;5MM
&/'/5/d -'0/22gv
d*FIIILPLwPQGQx
_6/5MM#,/E/d
Y; y&'()&*i@/!/5M
M#;pW/0z
r
 !"#$%&'u
i.Jz
  !"#$%&$'&()*++
,$-./00123# 45"'
6 7" !"#8#9#&#:#1;&<
#=.>&
V
?1;&
@)A*B
CD?EF)BD/DG0C?H0I*JK
&L2
89&-@rE
)&7! D:-5/'@5& 5pX
A65&(YIL<'5IL6

5O-J;)%)UEMGH
63(&'NO">P#"Q<RS
E/d@iM/z
c{M/:5>5@*
c{M/)Mc;0>)*
{M-MW'@#0)UJ/Z)*
1.1.2.1.("
++:MJ:64(OK;/WB
/ WJ6>)KBX&/$"*+:M
J5D%OY+B>J B+ WJ*+:
5/')UDX//?'D6/' 
2@''M4J+4'/
Lz+E5@6+E|6+5@'+
W)
1.1.2.2. ()*#+
}%O p/!B+2@/$/J59BA
B/M)M9(I+/M)M5Ec!6
+;0*
L
(,+,+-./
T&#.U
[02O5E!@5E!DM6D%)M
'%!E-MJ'!E*
+?E|@j)'+5*+?E5J
@!$B?E
~+E)O/M+;06I+E
)6'O5K4/!6+W)6M'@+E|6+E
)AAz|i@E|6/(
P
=6+)6|T@2@'5v-

2X6!)v-6?M'5B•e*
1.1.2.3.012)
m1M5>1JBMEi/::)1
!/d>d|/9)*
T2&V>
c+W5@M+E5@*
c+W)M+:5'+/M)Mc;0*
T&'&8&'#&
€+4'+5
TW&1X&#=Y2Z<$Q"
5A'1 BE5@MWiTcT
i|+ /*
/MW-6J +-=46
M ?2•/9)*
[+P$-\.>&]^.>&Y2/00RS_6
[6
,+,+3+,+4
+;-TY:B)1:/d!E24
!/E*
2*&"`=.
cb9XKB$5))-J;
/!2'|DX//#96M67
-6//*9XX:#@5/67
G
))dJ 6)d'4/U2;-N$*4
D:-5#/@/E|6/;
0*
cb- MOX /El8Oz
65‚6'J;%***
cb46p/E

$a.>&
~5&z/2!6'66W65MW
|6%/('T6<72!*ƒ&S6>
;WJ*
~[&B/Ez
c(24/E|z)1 dB05
&()1.T&6<6*X
5M„&6/82U.6Uv-2X*
c(AE24/E5@z>X65&
…X*†B W/(/06?5MX5$65M
:'5>@*
c(AE24/E)z<6%/06
?p'*
c(/,z9XA/
2•5-0'T/6:6A,2,-)UE6?E*{-
&J*†;)?5!560*
c[&9 -zME9 -#BWE
D:-5)9(#*_=5>9X#,/A-6,
')M'v%542@'AX5B@'@
5&9/?z)'T//X!6<6%
H
/06 6):''T/Md*{&9 -
/05=M6><'*
?..>&
c[.[)Uz•D/='=5>6 >@9X6&1
'@C::35UWE2%/5*
c[.‡ˆ)Uz•e/D/=(E6
)@9X ?:9XA'@C:z5C9(
?i'v:>5gI9(?
i'v7>*

,+,+3+5+678
†C5:-5WE'5TE%*
&"`=.
-J;#5‰22=2627
-6Eq*
$a.>&
a#/62|2'@:zWJ65M=#6
7/26.)6<65M! 1'T65M
X5$6) :1-'=5>'&/D%-*
.E6WJ);-6T62K&6)-#06-7
'U'<'5-/!*
?..>&
c[.[)UEzC: M.735U*}Y
M.WE=v*v-?> M.A
5'6/M/e-E%6/|*
]
c[.‡ˆ)UEz-/98/BD%-E*Š
/%cH-C: M.:/(>5J
6:>5JI*
,+,+3+3+6789:
†C5:-E2'g# 2@
;-5#5 -
2&"`=.
[?-A2'g•g/&O
WE55*
$.>&
D%)M4?1*?//!2|26„
&2!6p•65MW%/)v/WJ'5M
! 1'T *
[2%Ez-&6 85‹*[5& 5p

 >/'@@'=5>9X #/!B:-*
?^.>&
c[U2=EB- W/We/44
c[.[)UEzC:735U1B#5
2@'5E%*[IQR5dD%-2@
.[)UEC*
c[.Ebm`?-J;CE*
bc#4/00Rd_eR6
,+,+;+,+<==
c82,J.>%5L]/!z{-6/6D-
i5*
w
c82,D-/!/::/W%W
M*!/a€# >Y:'#D-?
D-O[ŒI*
c+0S-d„*
{-M%2vM- z
{`;•IVQ{
{`;5X•IQ{
55d/M%S/=/‚z
‹52†D8
‹†8528
‹a.J)<2.j8282@g'C-/2•
/%/0dA*
c82,/z[?q5M! 1
'T! ^•V]^P[' )
q96*
c[M1z+M'@D%-61)@*
(//!v2q/VcP
-)@2X'T*[(1/d/5 ?

;)z„&J6D%A5&@*
‹
‹;/! :VQŽ
‹#D-
‹/0 )M5;$•T:*
c+05=/ ?T*
cb2g/!-/B  W5MM•/)2822-*
c+::d@;Y5-0‚
Q
c82,/D-J*+-7?
JdD%*[!/05=i) /•LcG•*
c[Mhzm<2./Mh6'T/)@*
c  ‘"  'J  4  ‚    i  {85  ;  <  d  %
IPQQ/'•-J2@2.*
,+,+;+5+')==
c{85/dS/= 44z(2- MO
•/dpgpA/.
’
:/
)M*aW)<2..[*
cMJ.-
5@/;-0:)<2.m58 )8<
;)/0 p)@27<'*
{-4/!)<2.5c‘`-M >9&B
‘)8%-:/d3<''2&/ ?*-J
JeU;/?S/=5%f*
c[M22g':'! 
‹5-58
‹j25j5-5D88
‹[8585-)

†|M!/;-/d/MY<;)*
,+,+;+3+>#$)1?=
caM.@;-…hE. NE*
c.#)M'=5>/*
cb=2/E*
c)M5d•3)*
,+,+;+;+<=

_@2=2S/=
fghNi&
c82,'/05=7-z[!/-/= •')<
2.Md„*{2*-/9M)M1/
7:M6 W7B/'T6M5d670
Y:X6/?2.6M1*
cm<2.MMT?!z
‹`)5:-XOP/IQR':
-X/M'@(X*aW)1M%'00d6-
J0/d -=]cVIP•-*["!p„|
MS/=BM*
‹2Y:X`)56)12M$=*
6CD?EF)A*IjkH*l
6)'NO">P5"#9"#
,+5+,+,+@"=A.BCDCDCwDCLPD
~*H9#(&z!
c‘!"B!5-Dzi-K")65J!
B!'/d7# e0 M*
c‘!B!55-DzW'@ #>
5@Y8U@#g' e*‘>2@W
'@!Y:B!*)>5@B/M)M9ˆˆ'ˆˆˆ*
c‘!Y:B!†5-5-DzJ'@!#

5J'1Y:#2@6i5@/M)M9ˆˆˆ6ˆ_'_*‘>5@
Y:6 M4Y:/T-DM7!'@K
'Y:*
~?;Y2m&zMXBU(@'@&
7 z
I
c†@X'$(VX >UX >U5J4'0)U•
X >U|4'DX•$X >U2@4').
•*.
“
!BXCq-(!2@B,
”

X#%X*%:!X-/04'5E;|#>
)*[X >U2@X/Y5U'0;)*
/d5!cU5J',
”
,
“
cU2@*
a/dCO)BU2@6|)dh5J'
)d2@*pUc1Y:?C#/?--#
U2@pO•8 85
cm1;U'%U"2VX/W1*X/W
-O>/A'U*+X5,cU6X'$c
U6X ecU*[X5,c6X5,cU"'.
;U*[X2U1)1 W#US4/!O1
Y:*a:7BU5d5J :'882)1
(B A;U')U&/!-9&J 
A‰*[9&-„‚5'5-0q5v*

T?N#Q z
+M)1BIP/WX/d/0 ?#
2;-! )M_6_ˆˆ6ˆ}6}'}ˆˆ*5"p)1MB/
5M! `85
[/@;/d:/:2&IB2;-_6
B2;-ˆ}'2;-}*5;i#B-
[/-;2;-! )UEˆ}6}6}ˆˆ*[/
U'1Y: W= ?)8„M*
,+5+,+5+-49B.
V
(,+5+-49B.
,+5+,+3+EFGCDCLDCDCVwDCLPD
M/<v-„6<1/X&6/d
/z
~*)2-&M„&z'J&7/d/5Jg6
g</J5J'5)/?/e-&7'U*4/!O/;-6M
5#:D1/*
L
~*)2m&M W„&z'J&7 >>
'vT:M#Y'$U6/5A;*
}/5-0'05;M#E8)d:B
2;-_62;-ˆ}*O5;6D/82;-! _6ˆ}6}6}ˆˆ
/U'1Y:;-XBU85C1)z
{U0= hJ5J/?/K")67)15d&
7' "*
[%B'$U#J/d h'|
5E2U/?&7/Y/'U)*‡E- W|&
7'T >@@/Y*
[2;-;i)6Y:= hJ5J'5
5@#X9*+-v'@)1B2;-i

4Y:=/5)8 >W67 W&7
/' >Y:*
/- h2/V;-
~*)2#h5"'z&7B-B1Y:/&
7OUDM22-A)p/*[A)p/B1
Y:/d ?)#2;-ˆ}62;-}'/5M! `85#1
Y:*a)/B1Y:/!22-6X422-c1
Y:E56/('@)1EB!5J22-6)/#
>)'J&7/e-'22-*CX422-c1
Y:#55X1/?7:)15dB&762O
22-J1Y:*
66n!"#g`>N2&2o
,+5+5+,+>$Hz M:r4 Nu-4f
//B&7Y6U-1Y:FLx*
P
,+5+5+5+EFG*81IJKCLDCwDCVwCLPD
~m1'T-?CB'J&7'22-W
Y/Mv-'z
ca>@B'J&7
c+ >5B/M
cm1B/
cm1&M)1ECX'$!5J'
2@1Y:5 M')1&X(5;
1Y:*
~p. !"#&"`=.z
cn!"#;mz2'J&7/ >5B/
MN*aMXU?2-MB e >6N
…h e >OJ*–@6 e >B1Y:
?7@/ >@XL2>/(B1Y:*
1Y: W?YAI*PC MD:-5*1Y:

EAX*V)f;- MD-J*[9X/(;
;-M D-JX9X;*[-J;
;- M/d J#:)z
&",+,+<88KLBM
ˆ*ae >z
`*_J&7*
*b='T
ˆˆ*{N
`*',-')*
*_J*
I*_JU6'J4Y:*
V*_J1Y:2'5)62%—
*7
G
*{U&‘85c_)*
I*1Y:
[*_$!2@1Y:
*_$J'$m˜ *
b*[ >>
*h*
I*b%'M*
V*_J[56q%6?CU*
L*s:@*
P*m•T6D*
G*e)*
l*[>
*[5Az[56[5
-6[5)56m5:6-6
4M*
I*[527*

k*[
*tX5X
I*tg
V*t
L*‘2DX'J
P*tp?W
ˆˆˆ*[…hOJ
`*_J/M)M9
*s/M)M
[*™D8')U
b*-
H
l*p.•8 85
k*[…h
*+2@/$:K
I*+BiJ:
V*‚5
L*‘C/B
s*t5%)
{*t 6'J
ˆ*.'DX)42;-'=
cn!"#^&z M'T/?TY:B 
#)1/M%5/'&M2
XDX1Y:X5X*
‹[BXDX:#/U6X'$!5J1
Y:'!5J1Y:*aM'T/BU25M!
XX6/( W>/%
/#X'$!5J1Y:2Xi'X
5p A%&MBX•U*_CKJU
/dM#2;-! J6JS9XX5

'T/J.g)f;-JU*2!X9
XDX"W h!5J1Y:6)?;)B
U8%?9X1Y:*
]
&",+5+<88K%NO8.
LP
ˆ*a #/:DM
`*[9X'g*
*_W:U
[*%@U
b*[X9!:B2;-'='
2;-! g!*
l*X95;M*
ˆˆ*[5MXDXU'1Y:
`*šX
*9XX5'T/
*E
*X5'T/
*_JB-D
2*_J/2;-! 
8*}X.
’
J8X
j*‡M1B>%/C
I*! XzdX
V*[X
*_J/X
*_J2cX
*[X 
*a#/(:&M

*{U'!5J1Y:
*2
w
*{&/W&
*/
2*[9XX5'T/!5J
I*[X'$1Y:5J
*†X5p
*a.X5Xc!
ˆˆˆ*[5MX5X1Y:
`*†;1Y:;--
*[&C' 8
I*†22g5X1X
V*! X2-?
L*a.X5X
*a#)1/(:&M
*;1Y:
*[41Y:A
*a.X5X
*[B41Y:A
I*[X'$!2@1Y:
*a.X5XzA-&
*_$4X!2@1Y:
‹[B/X5XW h!2@1Y:'X'$
2@1Y:*[X-=M#!:B
)d'=5@'X5 W)5v
58*[2;-! -/&X'$
!2@1Y::/B1Y:;- M*
IQ
[nHq*lr/sHHt/00

[1;&
aM)5%' M
!Y5U BY:„%*3 M#;
%OIVcGPR*3-2/ @2.'
D/= M' J&*aM?(0
)6)G?y-5;)B MOc
PQR5dILQPV
aM7-X'J9#;%2
<; MC5>:2='T*_J97
3<'#;J%V!*[>'C'T- W
C5 M)f73<'#;*
J/ M$:#@'7MB6 h
2)f;-JC5%@6)-22g6:%d
)MB6 h2i'6JdD(*VG
V]LQLL
O|„2//$A;%!/d/
C5 M5@ 2vM7M/*[
0X//?M #;
'@|d/?5J*'U1v-/0 .?*5
W%&!U1X/62q6T-6
?1-(*‘X/d2.
;7-M&7'@?> )/g
A2%B M>:2='T5J;)*
{!; M)f1(.&7M)
'-@'!*)M/?2&;2'-MJ
I
dD%*+05= M5/%BB-i
.J6$5&@ &7
M/d.(IVLLQLwPV
[6+P$-

aM#;/dD82%B9X
E|'vM'/0 ?/M*[9XE
#'A6,6!%%B(5A'!5@B
(5DM#'A/E)f;- M*|'v-/dW
2g#/E|'/)M0
J&5J/'T%-/2•5-0 W'A
U/2:/(=6'0/;'0"
'A/E''AB-/? ?!/M*
9X%5p-#4(D%-?
:>C5 M#| W9X /?#
A'1/d%#/E|9X,
IwVIPV
{2-')1/E2v >>OD-J)Umz5)5
8m/?72$A'1'T/B'AEO/'f
/d:/('AE'XX&/E%-5i9XJ!
!;-C5 M*
_8)'†8/21/YY-'28_km/?
J&%-|5M-%#;
M::DM*s: :7'T/Bg6:'T
/B!U#<5d*s:&7B•
!*[5M-D:-5v'LQR5
dp@:2='T*
II

l›82IQQ•VLLzLPQcGQ
(,+3+'Q9R%SK=T#U

'T-5'C M#c!f
/=‚M%2':5#&7ODM!/?'1
Y:*aM5'- W:5&BY'

WJY@%B1Y:*
m1(.&7M#;.'2
'T/BX'v!U5J!/E W=9X6)1
-J'NBXY//M#,6 h
2B:D!'&/9XY*{2-')1
"/21 >>OD-J)U/?82,)1/B'AEJ
Y@.(&7M*Š|; M(.6
)17/B'vM#! W)
'VA*["|; M W(.C W
IV
d-*[ T5p5)1.(&7M2)1
(.BJ! W*{!; M2
(.&7M)'-@'!IIVVVL
VPPV
[[-"&.>&6bfRe
œ {'•) 7M
œ &72>#U6D-J:4U/?
)U
œ [:-@2E
œ •-N6.
ž
U
“

œ -/9U)76M 6W96@5@**
œ aW/d#% 76M
œ mp; M h2
[bn!"#$7&66[[R[S[dbbfffSf_
,+3+;+,+( ="9$%NOV)=P
{>:2='Td&762='TD;T'/#

Y2@.*{@:2='T5%-)63
# :<;%LVcPLR*
Š;%6C5 M2::DM
':'T/6:Bg'!U5MY5C'T
-?&7OY!U'1Y:'DM22-*C
5&7'T-?T'&/U!U7-XD;
T'/#'7M/5#-X
Y5U*
aM'>:2='T J
f'@*{>:2='T&%'%
IL
B M'7-X'J9#;*!
;>:2='T='J9'3<'#-V*]R
&",+3+'F0K%/%=2&-&''
J&
_J9#
 M
_J9#
W M
Œ‡wPR[ˆ
s52'[m
w]H
H•VH L•PQ I*GVQ*HIcw*ww
b8‘'[m
wwL
Q•]I •PH H*H]Q*wHcGI*G
s82'[m
wwG
w•PQ w•VQ I*wP*QcH*wL
m52'[m

wwG
IQ•GQ w•PH I*GH*QwcG*PQ
‡8-2)'[m
ww]
]•Gw V•VV V*PVQ*wGc
I*ww
8)8'[m
IQQI
P• Q•w
9d/

Gw•VQw IG•VGG V*LIQ*wGc
I*ww

€/i_km:%-)M5dp
@:2='T W5&5J;)Ur@:2='T
!u*;)f W Md@2='T/Y
2;-*_>:2='T!/$A! d
X/ M *
'T-; M'>:2='T-X
='J9*a˜')15/LQQQ;
o%-3<'7%V!q
9*_C''"@:2='T.J>5
'Y:„ M#;%*
IP
&",+;+'F0 ="9$%N%/%=2&-&''
J&
_J9#
:>2='T
_J9#

.@:2=
'T
Œ‡wPR[ˆ
{)'[m
wwL
]•G •PV
H*]PQ*wPcGP
m2'[m
wwL
P•IG •VV
H*GIQ*]VcHQ
a22'[m
wwP
H•IP I•VP
VP*QGG*Gwc
]L
m52'[m
wwG
H•IQ I•HL
I*H]Q*wIc
]*LI
8)8'[m
wwG
Q•]L I•VPH
ILP*PcI
‡8-2)'[m
ww]
I•VP w•G]
V*PVQ*]Hc
G*P

b'
†8IQQQ
G•HP LQ•IQV
*]]*]c
I*ww
8'[m
IQQQ
V•H Q•V
IQ*wQcLwQ
†'[m
IQQ
P•IG Q•IL
I*PVQ*GP
cILQ
:&uN
& 6dvbRd RSvdfe
Rf[6_\
bRbo
,+3+;+5+<
a  M    :  #  @   /  2  2g  B   ;
6'7MB;*+#;
62'M%AD@2q,)
XJ'9D@Y/5#-M-X*
m52'[m5J&/C522g
B;)%%-5i)1JY| M'@
C5%@5|!/!BŸQQ'D@
h2ŸQ*QQ)'@; W M*["5J