Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (87.63 KB, 4 trang )
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát
(1)
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP) là các trường hợp xuất huyết giảm tiểu
cầu tiên phát, không rõ nguyên nhân, loại trừ các trường hợp giảm tiểu cầu thứ
phát sau một bệnh rõ ràng :
1. Chẩn đoán
1.1. Lâm sàng :
- Bệnh xảy ra từ từ, hoặc nhanh, cấp hoặc mạn tính.
- Xuất huyết :
+ Dưới da : Chấm, nốt, mảng bầm máu.
+ Niêm mạc : Chảy máu mũi, lợi, chân răng.
+ Nội tạng : Não, màng não, phổi, tiêu hoá, tiết niệu, sinh dục (đa kinh, rong kinh).
+ Thiếu máu tương xứng với mức độ chảy máu.
+ Gan, lách, hạch không to.
1.2. Cận lâm sàng :
- Máu chảy kéo dài.
- Số lượng tiểu cầu dưới 100 x 109/l
- Tuỷ đồ bình thường hoặc tăng mẫu tiểu cầu.
2. Điều trị :
2.1. Điều trị đặc hiệu :
+ Trường hợp cấp :
- Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l
Solumedrol 5mg/kg/ngày trong 5 ngày
Sau đó Prednisolon 2mg/kg/ngày trong 2 tuần
Rồi giảm liều và ngừng thuốc sau 4 tuần.
- Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l
Prednisolon 2mg/kg/ngày trong 3 tuần.
Rồi giảm liều và ngừng thuốc sau 4 tuần.
+ Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng trên 6 tháng
- Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l