Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (91.96 KB, 4 trang )
Hội Chứng Stevens Johnson
1.Định nghĩa SJS:
+ SJS là rối loạn do tăng nhạy cảm với phức hợp miễn dịch trung gian, có
thể do nguyên nhân là thuốc men, nhiễm virus, do bệnh ác tính, một nửa
trường hợp là tự phát không tìm ra nguyên nhân.
+ Phân loại 3 nhóm:
+ Hoại tử biểu bì do độc tố (TEN - Toxic epidermal necrolysis) với đặc tính
có > 30% bề mặt da bị tổn thương; căn nguyên chủ yếu do thuốc, và tử vong
khoảng 40%.
+ Hội chứng SJS (Stevens-Johnson) với tổn thương 10-30% bề mặt da, căn
nguyên cũng do thuốc và nhiễm khuẩn, tử vong thấp khoảng 5%; Trong SJS
thường có cả hai dạng EM và TEN.
+ Hồng ban đa dạng (EM) (Erytherma multiforme) với < 10% da tổn thương
thường do virus Herpes, không tử vong, dễ tái phát.
2.Chẩn đoán
+ SJS biểu hiện tổn thương hồng ban đa dạng rộng ở da và trên 2 niêm mạc,
hay bùng phát đột ngột, lan thành đám, có thể là túi nhỏ bong nước, ban xuất
huyết hay điểm hoại tử hay trợt da mảng lớn như bỏng.
+ Tổn thương điển hình là không ngứa.
+ Sốt, chóng mặt tư thế, mạch nhanh; giảm h.áp; loét giác mạc hay gặp.
Tham khảo: Phân biệt Hc Lyell
3.Điều dưỡng
+Theo dõi sinh hiệu: mỗi 1 giờ/giai đoạn nặng;
+ Hoạt động: tại giường, cách ly trong điều kiện giống như bỏng.
+ Chăm sóc: O2 2-6 lit/ph catheter, mask. Dùng gạc tẩm nước muối đắp lên
mắt, môi và mũi. Tổn thương miệng cho dùng nước súc miệng. + Giảm đau
tại chỗ là để giảm đau và cho phép bệnh nhân uống được. Vùng tổn thương
lột da phải được đắp gạc thấm nước muối hoặc dung dịch Burow.
+ Chế độ ăn: Không dùng đường miệng.