MẪU DANH SÁCH TỔNG HỢP NGƯỜI SỞ HỮU CHỨNG KHOÁN NHẬN CỔ TỨC BẰNG CỔ PHIẾU docx

Mẫu 28/THQ
DANH SÁCH TỔNG HỢP NGƯỜI SỞ HỮU CHỨNG KHOÁN NHẬN CỔ TỨC BẰNG CỔ PHIẾU
Kính gửi: Tên TCPH
bằng cổ phiếu như sau:
Tên chứng khoán: Ngày đăng ký cuối cùng:
Mã chứng khoán: Tỷ lệ thực hiện:
Mệnh giá giao dịch Giá quy đổi chứng khoán lẻ
SL CK TH
ỰC
NHẬN
LẺ
SL CK
THỰC
NHẬN
LẺ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
I. TRONG NƯ
ỚC
1. Cá nhân
C
ộng cá nhân
2. T
ổ chức
C
ộng tổ chức
C
ộng trong n
ư
ớc
II. NƯ
ỚC NGO

ÀI
1. Cá nhân
C
ộng cá nhân
GHI
CHÚ
SL CK SỞ
HỮU
SỐ CK PHÂN BỔ
TIỀN
QUY ĐỔI
SL CK S
Ở
HỮU
SỐ CK PHÂN BỔ
TIỀN
QUY ĐỔI
CHƯA LƯU KÝ ĐÃ LƯU KÝ
TỔNG SỐ
CK TH
ỰC
NHẬN
TỔNG
TI
ỀN QUY
ĐỔI
ĐỊA CHỈ
LIÊN HỆ
EMAIL
ĐIỆN

THOẠI
QUỐC
TỊCH
STT HỌ TÊN
SỐ
ĐKSH
NGÀY
CẤP
VSD/VSD Chi nhánh Tp.HCM thông báo tới Công ty danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán được phân bổ cổ phiếu do thực
hiện quyền nhận cổ tức
(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động thực hiện quyền của người sở hữu chứng khoán)
TRUNG TÂM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số /VSD-ĐK
2. T
ổ chức
C
ộng tổ chức
C
ộng n
ư
ớc ngo
ài
TỔNG CỘNG
…… , ngày … tháng … năm …
Ngư
ời lập
Trư
ởng ph

òng
T
ổng Giám đốc