Nguy cơ tổn thương võng mạc ở thai phụ cận thị pot

Nguy cơ tổn thương võng
mạc ở thai phụ cận thị

Tuy chưa có trường hợp thai phụ hay sản phụ nào bị
bong võng mạc dẫn tới mù lòa, nhưng không phải
không có những trường hợp bệnh nhân chủ quan làm
suy yếu trên võng mạc khá nặng nề
Sau khi sinh con được gần tháng, chị Hoa (Xuân Đỉnh,Hà
Nội) thấy mắt mình mờ đi rõ rệt dù vẫn đeo kính cận. Nghĩ
là do sau sinh đã xem ti vi, đọc nhiều báo nên bị mỏi mắt,
mờ mắt nhưng đi khám cô mới biết võng mạc có nhiều
điểm suy yếu.
Bệnh khó nhận biết
Bệnh bong võng mạc là căn bệnh nguy hiểm diễn tiến rất
âm thầm, khó nhận biết. Đôi khi bệnh lý này có một số
biểu hiện như nhìn mờ, thị lực giảm nhanh chóng, nhưng
thường không có biểu hiện gì rõ ràng, chỉ khi đi khám bác
sĩ mới phát hiện những điểm yếu trên võng mạc.
Theo BS Hoàng Cương, khoa Khám bệnh, bệnh viện Mắt
TƯ, thai phụ đi khám tại viện đều được kiểm tra võng mạc
và điều trị ngay khi thấy xuất hiện các điểm suy yếu. “Tuy
chưa có thống kê cụ thể con số bệnh nhân là phụ nữ bị
cận thị gặp biến chứng bị bong võng mạc nhưng tỷ lệ này
cao hơn nhiều lần trên sản phụ bị cận thị nặng từ 6 đi-ốp
trở lên đang mang thai trên 30 tuần, đặc biệt là khi sinh
nở, phải chuyển dạ dài, gắng sức”, BS Cương cho biết.
Nguyên nhân cũng là do những sự biến đổi, tác động
trong thời kỳ mang thai đến võng mạc vốn yếu của bệnh
nhân. Mặc dù BS Cương chưa gặp trường hợp thai phụ
hay sản phụ nào bị bong võng mạc dẫn tới mù lòa, nhưng
không phải không có những trường hợp bệnh nhân rất

chủ quan.
Như trường hợp của bệnh nhân Liên Quỳnh ở Cầu Giấy,
Hà Nội. Khi mang thai đến tháng thứ 8, chị thấy mắt có
hiện tượng mờ, đến mức nhiều lần đang đi xe máy trên
đường, chị phải đột ngột dừng lại vì cảm giác “bỗng dưng”
không nhìn thấy gì. Khi được những người xung quanh
đưa vào viện gần đó, chị lại trở lại trạng thái như bình
thường. Nghĩ cặp kính dày 6,5 đi ốp của mình có vấn đề,
nên chị mới tới phòng khám để đo lại mắt kính. Tại đây,
chị đã được khuyên tới ngay bệnh viện vì trên võng mạc
của chị xuất hiện rất nhiều điểm suy yếu. Dù đã được xử
lý những tổn thương võng mạc bằng phương pháp laze
quang đông cả hai mắt, nhưng đến kỳ sinh nở, các “mối
hàn” này chưa chuyển biến tốt nên bệnh nhân vẫn phải
chỉ định sinh mổ. Nhưng đáng lo hơn cả là nguy cơ bong
võng mạc của sản phụ này vẫn phải tiếp tục theo dõi,
chưa thể khẳng định đã cứu được đôi mắt của bệnh nhân
do các điểm suy yếu trên võng mạc khá nặng nề.
Đi khám mắt ngay khi có thai
Quá trình điều trị dự phòng bằng laser quang đông mất
khoảng 15 phút và có thể thực hiện kỹ thuật này tại nhiều
bệnh viện có chuyên khoa mắt.
Sau điều trị dự phòng bằng laser quang đông, bệnh nhân
sẽ được nhỏ một số thuốc đặc biệt chống viêm. Đồng thời
người bệnh không được cúi thấp đầu trong vòng 2 tuần
liên tiếp và vẫn đeo kính như bình thường (đây là thời
điểm những mối hàn đang được phục hồi), không mang
vác nặng, không tác động mạnh lên vùng mắt và nên đeo
kính râm khi ra ngoài nắng.
"Khi bị cận thị, trục nhãn cầu bị kéo dài ra, khi đó tất cả

các lớp, màng bao bọc cũng kéo dài lớp võng mạc, dẫn
đến tình trạng là một số điểm trên võng mạc bị suy yếu,
gây thoái hóa ngoại vi võng mạc. Trong khi đó, ở thời kỳ
mang thai, thai phụ phải chịu nhiều áp lực lớn, nhất là
trong quá trình chuyển dạ sinh nở. Với những phụ nữ bị
các điểm yếu trên võng mạc mà không được kịp thời khắc
phục thì các tác động này có thể dẫn đến hiện tượng bong
võng mạc gây mù lòa", TS.BS Marina pozhidaeva, bệnh
viện Mắt quốc tế Việt - Nga, giải thích.
“Bệnh nhân cận thị khi mang thai cần được theo dõi mắt
ngay từ những tháng mang thai đầu tiên, khám lại theo chỉ
định của bác sĩ để kịp thời được điều trị dự phòng hiện
tượng bong tróc võng mạc. Hơn nữa trên phụ nữ mang
thai, bác sĩ mắt khám vùng võng mạc cũng thể phát hiện
những bệnh lý khác như huyết áp, thận, tim ”, TS Marina
pozhidaeva khuyên.
“Không chỉ những “bà bầu” cận thị cần phải đi khám mắt
trong quá trình thai nghén, mà những người mang thai có
tiền sử cao huyết áp, tiểu đường cũng cần khám mắt
trong quá trình mang thai để kịp thời phát hiện, điều trị
những bệnh lý liên quan đến suy yếu võng mạc trên nền
các bệnh nhân này”, BS Cương nhấn mạnh.