Kỹ thuật sản xuất giống một số loài cá nuôi part 6 docx

Tiêm độc tố botulinum vao cơ vòng dới thực quản qua nội soi.
Cơ học: dùng quả bóng cao su nong cơ vòng dới, nếu có kinh
nghiệm có
thể đạt tới 85% hiệu quả. Tuy nhiên xuất huyết va thủng thực quản
có
thể xảy ra.
Giải ph
(extranucosal mystomy).
Tuy nhiên hai phơng pháp nói trên sẽ a tới viêm thực quản trao
ợc va teo hẹp dạ day
. Co thắt thực quản lan toả
Với đặc điểm la những sóng co thắt không nhu động sẽ
trao ng
lại, chúng đợc khởi phát cùng một lúc
u khi nuốt.
Cơ chế bệnh sinh la sự thoái hoá rải rác dọc theo đờn
kinh phó giao cảm ức chế trên vách thực quản. Nguyên nh
không rõ, có thể liên quan đến sự xúc động va tuổi; có thể ph
bệnh collagen, bệnh lý thần kinh do tiểu đờng, các viêm thự
thuốc anticholine
lasia.
a. Triệu chứng lâm sang: đau ngực va/hoặc khó nuốt
va luôn luôn liên quan đến những đợt co thắt.
Đau ngực thờng xảy ra lúc nghỉ nhng có thể do nuốt
hoặc xúc động, cơn đau từ sau xơng ức lan ra sau
lng hoặc 2 bên ngực va 2 tay hoặc lên ham va kéo dai
từ vai giây đến nhiều
cơ tim.
Khó nuốt với cả thức ăn đặc va lỏng.
b. Trên X quang với barium: thực quản s
xoắn cuộn, hình ảnh sóng lăn tăn ở vách thự

hững túi giả hoặc hình ảnh cái vặn nút chai hoặc thực
quản phình ra 2 bên trong
h thờng.
c. Trên Manometry: cho thấy những co thắt khởi đầu
một lúc với biên độ lớn, kéo dai va lặp đi lặp lại (ở 2/3
thực quản), vì sự rối loạn nay có tính chất định kỳ nên
ải kết hợp các kỹ thuật khác nh:
Nuốt thức ăn lạnh sẽ gây đau ngực nhng không gây co thắt.
Hình 6.8. Co thắt
thực quản lan toả
115
Copyright@Ministry Of Health
Nuốt thức ăn cứng hoặc dùng eadrophonium sẽ gây đau ngực hoặc
rối
vận động thực quản.
d. Điều trị chủ yếu la giải quyết triệu chứng bằng thuốc nh:
nitroglycerin
rbid hoặc nifedipin uống trớc
loạn
isoso bữa ăn.
xơ cứng bì
biến mất còn cơ vòng dới thì co lại, đôi khi còn thấy
dới lúc nghỉ thì yếu nhng sự giãn khi nuốt thì bình
4. heo y học cổ truyền
Theo quan niệm của YHCT, các chứng khó nuốt (dysphagia), đau
ngực
(ch stpain) va nôn (regurgitation) trong các thể bệnh Achalasia
nguyên phát
va co thắt thực quản lan toả đều phụ thuộc phạm trù các chứng ế
cách, tâm

thống, ếu tố khởi phát khô ngoai yếu tố ca thất ặc
biệt các triệu chứng c g i chứng m ch
khí c YHCT) cũng c ên.
pháp trị c ơ can, lý hỉ
thống với mục đích:
ần, chống l .
Chống co thắt cơ olin) bằng các vị: bạch
cam thảo.
Bai thuốc điển hình trong trờng hợp nay la Tiêu dao tán (Hoa tễ
cục
g) gồm: sa q bạch truậ hích
cam thảo.
3.2.3. Hội chứng thực quản do
Đây la sự teo lớp cơ trơn thực quản đa đến giảm vận động của 2/3
dới
thực quản va cơ vòng dới.
Triệu chứng chủ yếu la khó nuốt với thức ăn đặc va đặc biệt la
với thức
ăn lỏng khi nằm. Một số trờng hợp sẽ có cảm giác nóng rát sau
xơng ức