CHẾT ĐUỐI, THẮT CỔ docx

CHẾT ĐUỐI, THẮT CỔ
Trong chết đuối, bệnh nhân bị ngạt cấp do nước tràn vào phế
nang gây nên 2 rối loạn quan trọng: phù phổi cấp và thiếu oxy.
Xử trí
nhanh tại chỗ khi mới vớt ở nước lên: vác xốc nạn nhân lên vai,
để bụng tỳ đúng vào vai, đầu dốc ngược xuống lưng người vác,
chạy tại chỗ khoảng 20-30 bước cho nước ở dạ dày, phổi, đường
khí đạo thoát ra, đồng thời cũng có tác dụng như làm hô hấp
nhân tạo. Sau đó để nạn nhân nằm đầu thấp, móc sạch đờm rãi,
thức ăn, dị vật thật khẩn trương.
Nguyên tắc:
- Phải giữ thông đường thở
- Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân
- Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhưng bất tỉnh: cho thở
oxy, thuốc trợ tim mạch, dùng khăn chà xát cho nóng người, tiêm
kháng sinh đề phòng viêm phổi.
- Nếu ngừng thở nhưng tim còn đập:
Thổi ngạt
Ðặt nội khí quản và thở oxy bằng máy hô hấp hỗ trợ bảo đảm
trên 10 lít/phút với nhịp đều khoảng 16-20 lần. Chú ý hút đờm rãi.
Dùng thuốc trợ tim mạch và kháng sinh như trên.
- Nếu ngừng thở và ngừng tim: xem Ngừng tuần hoàn hô hấp
- Tiêm thẳng vào tim 1 ống Ouabain 1/4mg
Khi nạn nhân tỉnh: tiêm thuốc trợ tim, giãn phế quản
Giữ thăng bằng nước và điện giải. Chú ý theo dõi tăng gánh và
phù phổi cấp. Nếu có toan chuyển hóa cho THAM hoặc dung dịch
Bicarbonat.
Cho kháng sinh phòng viêm phổi.