TRẺ BỊ NHIỄM HIV/AIDS pptx

TRẺ BỊ NHIỄM HIV/AIDS

TÓM TẮT
Nhiễm HIV/AIDS ở trẻ em là một vấn đề y tế ngày càng trở nên trầm trọng
ở nước ta. Thái độ của cha mẹ và người nuôi dưỡng ảnh hưởng rất lớn đế
chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh nhi.
Mục tiêu: Khảo sát thái độ của cha mẹ và người nuôi dưỡng khi nghe thông
báo kết quả dương tính của trẻ trong buổi tham vấn sau xét nghiệm.
Phương pháp: Đây là một nghiên cứu mô tả thái độ bằng cách quan sát và
phỏng vấn cha mẹ hoặc người nuôi dưỡng khi được thông báo kết quả xét
nghiệm HIV của trẻ dương tính.
Kết quả: Trong thời gian từ 8/05 đến 8/06 có 14 người là cha, 35 người là
mẹ và 3 người nuôi dưỡng của 40 trẻ nhiễm HIV/AIDS điều trị tại Khoa
Nhiễm – Thần Kinh BV Nhi Đồng I được đưa vào nghiên cứu. Trong số 14
người cha, 4 người có thái độ bất ngờ và 2 người trong số này có thái độ hốt
hoảng. Tất cả 14 người tỏ vẻ rất lo lắng với tình trạng bệnh của con, 13
người tỏ thái độ và nói rằng họ chấp nhận tình trạng này, 2 người bị lây
nhiễm từ vợ đã tỏ vẻ thông cảm cho vợ và sẵn lòng chăm sóc con. 10 người
cha muốn thông báo kết quả cho vợ để cùng nhau chăm sóc trẻ. Có 22/35 bà
mẹ rất bất ngờ và 19 người trong số này có thái độ hết sức hốt hoảng. Có 4
người có ý định tự tử. Có đến 12 người mẹ, dù biết chồng có quan hệ ngoài
hôn nhân nhưng đã tỏ thái độ thông cảm, tha thứ. Có 30/35 bà mẹ nói là sẽ
thông báo cho chồng. Chỉ một số ít cha mẹ bệnh nhi muốn thông báo cho
người khác trong gia đình để tìm sự giúp đỡ. Tất cả cha mẹ và người nuôi
dưỡng trẻ đều muốn bảo mật tuyệt đối thông tin này với người ngoài vì sợ sự
kỳ thị.
Kết luận: Đa số cha mẹ và người nuôi dưỡng chấp nhận tình trạng bệnh lý
của bệnh nhi và mong muốn được chăm sóc trẻ ở mức tốt nhất. Tất cả những
người này đều mong muốn được bảo mật tuyệt đối những thông tin liên quan
đến tình trạng bệnh của trẻ đối với người xung quanh.
ABSTRACT

HIV/AIDS in the children is presently an important problem in Viet Nam.
The attitude of the parents and the caregivers influences the quality of the
care and the treatment of the children.
Objectives: To describe the attitude of the HIV/AIDS children’s parents and
caregivers during the announcement of the positive test of their child.
Methods: This is a descriptive study of the attitude of children's parents and
caregivers by observing and interviewing their reaction while informing
their children's positive HIV rapid test results.
Results: There were 14 fathers, 35 mothers and 3 caregivers of 40 children
with HIV/AIDS at Infectious Disease – Neurology Ward, Nhi Dong I
Hospital from 8/2005 to 8/2006 participated in the study. When bad news
was informed four fathers were surprised and 2 of them were panic. All
fathers were very worried about their children's health situation. Thirteen
accepted the situation. Two fathers contaminated from their wives
sympathized with their wives and were willing to take care the child. Ten
fathers wanted to share the test result to their wives to get support. Twenty
two out of 35 mothers were very surprised and 19 of them were panic. Four
mothers had suicidal intention. Twelve mothers condoned and sympathized
with their husbands, who had out marriage relation. Thirty mothers wanted
to share the test result to their husbands to get support. Some of the parents
wanted to tell the child's disease to other members in the family to seek their
support. All of the parents and caregivers wanted to keep the child disease in
secret to avoid discrimination and isolation.
Conclusion: Most of the parents and caregivers accepted their children’s
health situtation and wanted to take care of them with the best condition. All
of them wanted to keep the disease in secret.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễm HIV/AIDS ở trẻ em là một vấn đề ngày càng trở nên trầm trọng ở
Việt Nam cũng như trên thế giới. Nhiễm HIV ở trẻ em thường do nguyên
nhân lây truyền từ người mẹ mắc bệnh. Việc thông báo cho cha mẹ hoặc

người nuôi dưỡng chẩn đóan bệnh không phải luôn luôn dễ dàng. Thái độ
của cha mẹ bệnh nhi (BN) hoặc người nuôi dưỡng biết trẻ bị nhiễm
HIV/AIDS sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị và chăm sóc trẻ sau này.
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu mô tả cắt ngang bằng phương pháp phỏng vấn và quan sát cha và
/hoặc mẹ khi thông báo chẩn đóan nhiễm HIV/AIDS của BN điều trị tại Khoa
Nhiễm Thần Kinh – Bệnh viện Nhi Đồng I TP Hồ Chí Minh. Người được
thông báo đầu tiên là mẹ BN, sau đó là cha BN và cuối cùng là gặp gỡ cả hai
người cùng lúc nếu một trong hai người có yêu cầu. Trường hợp mẹ BN không
nuôi dưỡng trẻ hoặc đã mất thì thông báo cho cha BN. Khi cha mẹ không nuôi
dưỡng hoặc cả 2 người đã mất thì thông báo cho người nuôi dưỡng trực tiếp
BN.
Mỗi cuộc gặp gỡ kéo dài từ 45 – 60 phút trong một phòng riêng. Người thông
báo sẽ trao đổi với cha mẹ BN những thông tin về y khoa, tham vấn về các vấn
đề tâm lý, xã hội mà cha mẹ BN gặp phải và quan sát, ghi nhận các yếu tố cần
thu thập theo bản mẫu đã thiết kế sẵn.
KẾT QUẢ
Trong thời gian từ 8/05 đến 8/06 có 53 người là cha mẹ hoặc người nuôi
dưỡng BN được thông báo kết quả nhiễm HIV/AIDS tại Khoa Nhiễm –
Thần Kinh Bệnh viện Nhi Đồng I. Một trường hợp không đồng ý trả lời
phỏng vấn. Có 52 người được đưa vào nghiên cứu trong đó có 14 người là
cha, 35 người là mẹ và 3 là người nuôi dưỡng của 40 bệnh nhi.
Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
Đặc điểm các bệnh nhi (40 BN)
Tuổi
Tuổi trung bình của 40 BN là 15 tháng, nhỏ nhất là 1 tháng, lớn nhất là 52
tháng. Có 26 trẻ nam và 14 trẻ nữ. 14 trẻ cư ngụ tại TP Hồ Chí Minh, 15 trẻ
đến từ các tỉnh miền Đông và 11 trẻ đến từ các tỉnh miền Tây nam bộ.
Giai đoạn lâm sàng
2 trẻ giai đoạn I, 6 trẻ giai đoạn II, 14 trẻ giai đoạn III và 18 trẻ giai đoạn IV.

Trong thời gian nghiên cứu có 7 trẻ đã tử vong. 28 trẻ là con thứ nhất, 10 trẻ
là con thứ 2, 1 trẻ là con thứ 3 và 1 trẻ là con thứ 4 trong gia đình.
Đường lây nhiễm
39 trẻ bị nhiễm từ mẹ, 1 trẻ bị nhiễm do bú sữa của người bác dâu có chồng
chích xì ke và qua đời nghi do AIDS.
Cha cuả các bệnh nhi
Tuổi trung bình là 28 tuổi, trẻ nhất là 20 tuổi, cao nhất là 37 tuổi. Có 9 người
là thợ hồ, 8 người là công nhân, 5 người là tài xế honda ôm, 5 người là tài xế
đường dài, 4 người làm ruộng, 3 người buôn bán, 3 người làm nghề tự do và
3 người không có nghề nghiệp. Về trình độ học vấn, có 4 người mù chữ, 16
người học cấp I, 18 người học cấp II và 2 người học cấp III. Có 24 người
test nhanh HIV đã xác định là dương tính, 1 người âm tính và 15 người
không/hoặc chưa thử test. 10 người có chích heroin, 17 người chắc chắn có
quan hệ ngoài hôn nhân.
Mẹ cuả các bệnh nhi
Tuổi trung bình là 26 tuổi, trẻ nhất là 18 tuổi, cao nhất là 35 tuổi.
Nghề nghiệp
Có 10 người là công nhân, 6 người làm ruộng, 6 người buôn bán, 1 người
làm nghề tự do, 1 người là giáo viên trường mần non và 16 người là nội trợ.
Về trình độ học vấn
có 6 người mù chữ, 11 người học cấp I, 11 người học cấp II và 12 người học
cấp III.
Test nhanh HIV
Có 33 người đã xác định là dương tính, 1 người âm tính và 6 người không/hoặc
chưa thử test. Có 4 người có quan hệ ngoài hôn nhân.
Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu là cha bệnh nhi (14 người)
Tuổi
Tuổi trung bình của những người này là 27 tuổi, trẻ nhất là 23 tuổi, cao nhất
là 35 tuổi.
Nghề nghiệp

4 người là công nhân, 3 người là thợ hồ, 2 người làm nghề tự do, 2 người
chạy xa honda ôm, 1 người làm ruộng, 1 người là tài xế đường dài, 1 người
không nghề.
Trình độ học vấn
Có 7 người học cấp I, 5 người học cấp II và 2 người học cấp III.
Test nhanh chẩn đoán nhiễm HIV
10 người dương tính, 1 người âm tính và 1 người không đồng ý làm xét
nghiệm. Có 2 người cho biết là có chích xì ke. 7 người cho biết có quan hệ
với gái mãi dâm.
Giai đoạn lâm sàng của cha
10 người chưa có triệu chứng lâm sàng, 2 người giai đoạn I, 1 người giai
đoạn II và 1 người giai đoạn III.
Đặc điểm đối tương tham gia nghiên cứu là mẹ bệnh nhi (35 người)
Tuổi
Tuổi trung bình của những người này là 26, trẻ nhất là 18 tuổi, cao nhất là 35
tuổi.
Nghề nghiệp
13 người là nội trợ, 10 người là công nhân, 6 người làm ruộng, 5 người buôn
bán và 1 người là giáo viên trường mần non.
Trình độ học vấn
4 người mù chữ, 10 người học cấp I, 9 người học cấp II và 12 người học cấp
III. Có 4 người đã từng kết hôn trước đó.
Test nhanh chẩn đóan nhiễm HIV
31 người dương tính, 1 người âm tính và 3 người chưa làm xét nghiệm.
Không có người nào chích xè ke. Có 4 người nói rằng họ có quan hệ ngoài
hôn nhân trước khi lập gia đình lần này.
Giai đoạn lâm sàng của mẹ
32 người chưa có triệu chứng lâm sàng, 2 người giai đoạn I và 1 người giai
đoạn III.
Thái độ cha mẹ hoặc người nuôi dưỡng khi được thông báo trẻ nhiễm

HIV/AIDS
Thái độ của cha
Quan sát phản ứng cha khi nghe thông báo kết quả xét nghiệm HIV của con
dương tính
Trong số 14 người tham gia nghiên cứu là cha của bệnh nhi, khi nghe thông
báo kết quả test nhanh HIV của con mình dương tính thì có 4 người có thái
độ bất ngờ và 2 người trong số này có thái độ hốt hoảng. Tất cả 14 người tỏ
vẻ rất lo lắng với tình trạng bệnh của con và nói rằng họ rất buồn khi biết
con mình bị bệnh AIDS. Hai người đã bật khóc khi nghe kết quả của con
dương tính. 13 người tỏ thái độ và nói rằng họ chấp nhận tình trạng này, điều
họ lo lắng bây giờ là bệnh tình của con họ.
Năm người nói rằng họ rất hối hận và mặc cảm tội lỗi vì đã có quan hệ tình dục
ngoài hôn nhân nên mắc bệnh và lây cho vợ con. Có 2 người bị nhiễm HIV có
nguồn lây là vợ đã tỏ ra rất thông cảm với người vợ mà không hề trách móc
hay kết tội vợ. Trong đó, một người có vợ bị lây từ người chồng trước đã qua
đời do chích xì ke. Cha là người chăm sóc con, mẹ đứa trẻ đã bỏ đi. Người còn
lại có vợ bị nhiễm từ người yêu mắc bệnh SIDA do chích xì ke đã qua đời.
Trường hợp này, người chồng đã biết vợ mình có khả năng nhiễm HIV trước
khi cưới, ông có thái độ chấp nhận và thông cảm cho vợ. Người này từ chối
làm xét nghiệm cho mình.
Phỏng vấn cha bệnh nhi về việc thông báo kết quả cho người khác
Khi được hỏi rằng họ có muốn thông báo về tình trạng nhiễm HIV của con
mình cho vợ hay không, thì có 10/14 người cha nói là sẽ thông báo. Lý do
mà họ muốn thông báo cho vợ là để cùng nhau chăm sóc đứa trẻ. Có 4 người
không muốn cho vợ mình biết là đứa trẻ bị nhiễm HIV. Về lý do không
muốn thông báo, 3 người nói rằng họ sợ vợ buồn khổ, lo lắng, 1 người nói
rằng vợ họ sẽ giận dữ khi biết điều này.
Khi đuợc hỏi rằng họ có muốn thông báo tình trạng bệnh của con mình cho
cha ruột của họ hay không, 2 người nói rằng họ sẽ thông báo vì cần sự giúp
đỡ, 12 người nói rằng họ sẽ không thông báo vì sợ cha mình sẽ lo lắng (8

người) hoặc bỏ rơi do tức giận hoặc xấu hổ (4 người). Có 3 người muốn
thông báo cho mẹ ruột để tìm sự giúp đỡ, 13 người không muốn thông báo
vì sợ mẹ lo lắng (8/14) và sợ bị bỏ rơi (3/14). Có 3 người muốn thông báo
cho một trong những người anh chị em ruột của mình vì tin rằng người này
sẽ thông cảm và giúp đỡ cho họ.
Đối với gia đình bên vợ, chỉ có 1 người muốn thông báo cho cha vợ và 3
người muốn thông báo cho mẹ vợ để tìm sự giúp đỡ. Những người còn lại
không muốn thông báo vì sợ gia đình bên vợ lo lắng hoặc kỳ thị.
Tất cả 14 người cha đều tuyệt đối không muốn những người khác ngoài gia
đình biết tình trạng bệnh của con mình. Họ rất lo lắng về sự kỳ thị của người
chung quanh, đặc biệt là sự kỳ thị này sẽ ảnh hưởng đến công việc làm ăn
của họ.
Thái độ của mẹ
Quan sát phản ứng của bà mẹ khi nghe thông báo kết quả xét nghiệm HIV
của con dương tính
Trong số 35 người tham gia nghiên cứu là mẹ của bệnh nhi, khi nghe thông
báo kết quả test nhanh HIV của con mình dương tính thì có 22 người có thái
độ bất ngờ và 19 người trong số này có thái độ hết sức hốt hoảng. Tất cả 35
người tỏ vẻ rất lo lắng với tình trạng bệnh của con và họ rất buồn khi biết
con mình bị bệnh AIDS. 22 người đã bật khóc khi nghe kết quả của con
dương tính. 5 người biểu hiện sốc khi nghe thông báo, trong đó có đến 4
người có ý định tự tử.
34 người tỏ thái độ và nói rằng họ chấp nhận tình trạng này và muốn tập
trung vào viêc chăm sóc cho con. Có 3 người oán trách và kết tội chồng về
việc quan hệ ngoài hôn nhân dẫn đến việc bị nhiễm HIV. Trong đó có 1
người đã phản ứng dữ dội với chồng trong thời gian đứa trẻ nằm viện.
Ngược lại, có đến 12 người vợ, dù biết chồng có quan hệ ngoài hôn nhân
nhưng đã tỏ thái độ thông cảm, tha thứ, trong đó có 1 người không muốn
thông báo cho chồng vì sợ chồng sẽ mất tập trung khi lái xe đường dài. Có 1
người mặc cảm tội lỗi vì đã có quan hệ với người bị nhiễm HIV trước khi

lập gia đình.
Phỏng vấn bà mẹ về việc thông báo kết quả cho người khác:
Khi được hỏi rằng họ có muốn thông báo về tình trạng nhiễm HIV của con
mình cho chồng hay không, thì có 30/35 người nói là sẽ thông báo. Lý do
mà họ muốn thông báo cho chồng là để tìm sự giúp đỡ và cùng nhau chăm
sóc đứa trẻ. Có 5 người không muốn cho chồng mình biết là đứa trẻ bị
nhiễm HIV. Về lý do không muốn thông báo, 3 người nói rằng họ sợ chồng
lo lắng, 1 người sợ rằng chồng sẽ bỏ rơi và 1 người sợ chồng sẽ giận dữ khi
biết bệnh của đứa trẻ (vì nguồn lây là từ mẹ).
Khi đuợc hỏi rằng họ có muốn thông báo tình trạng bệnh của con mình cho cha
ruột của họ hay không, 4 người nói rằng họ sẽ thông báo vì cần sự giúp đỡ, 19
người nói rằng họ sẽ không thông báo vì sợ cha mình sẽ lo lắng (18 người)
hoặc bỏ rơi do tức giận (4 người), 2 người chưa quyết định là sẽ thông báo hay
không.
Có 10 người muốn thông báo cho mẹ ruột để tìm sự giúp đỡ, 23 người
không muốn thông báo và 2 người chưa quyết định. Về lý do không muốn
thông báo, 21 người nói rằng họ sợ mẹ lo lắng và 4 người sợ mẹ bỏ rơi. Có
11 người muốn thông báo cho một trong những người anh chị em ruột của
mình vì tin rằng người này sẽ thông cảm và giúp đỡ cho họ. Có 22 người
không muốn và 2 người còn do dự về việc thông báo cho người khác trong
gia đình vì sợ mọi người lo lắng (15 người) hoặc là kỳ thị (11 người).
Đối với gia đình bên chồng, có 6 người muốn thông báo cho cha chồng và 9
người muốn thông báo cho mẹ chồng vợ để tìm sự giúp đỡ. Những người
còn lại không muốn thông báo vì sợ gia đình bên chồng vợ lo lắng hoặc kỳ
thị. Tất cả 35 bà mẹ đều tuyệt đối không muốn những người khác ngoài gia
đình biết tình trạng bệnh của con mình. Họ rất lo lắng về sự kỳ thị của người
chung quanh.
Quan sát phản ứng của người nuôi dưỡng khi nghe thông báo kết quả
xét nghiệm HIV của trẻ dương tính
Có 3 người được thông báo là người nuôi dưỡng trẻ: 1 là bà ngoại, 1 là ông

nội và 1 là mẹ kế. Hai trẻ được ông bà nuôi có cha mẹ đã mất do bệnh
AIDS. Trẻ do mẹ kế nuôi có cha mẹ ly dị, trẻ sống với cha và mẹ kế. Khi
được thông báo về tình trạng nhiễm HIV của đứa trẻ, 2 người (1 bà ngoại, 1
ông nội) không bất ngờ, không hốt hoảng. Ngược lại người là mẹ kế của đưá
trẻ tỏ ra hốt hoảng, bất ngờ và đã khóc khi nghe thông báo kết quả xét
nghiệm của trẻ. Tất cả 3 người nuôi dưỡng đều tỏ thái độ rất buồn nhưng
đều chấp nhận hoàn cảnh, sẵn lòng chăm sóc trẻ. Người mẹ kế do dự về việc
thông báo bệnh cho cha của trẻ vì sợ ông lo lắng. Tất cả 3 người nuôi dưỡng
đều muốn giữ bí mật với người ngoài gia đình vì sợ kỳ thị với trẻ và với gia
đình.
Bảng 1: Thái độ của cha mẹ và người nuôi dưỡng khi được thông báo kết
quả xét nghiệm HIV của trẻ dương tính:
Có
Thái độ
Cha
(N=14)

Mẹ
(N=
35)
Người
nuôi
dưỡng
(N= 3)
Hốt hoảng 2 18 1
Bất ngờ 4 22 1
Lo lắng 14 35 3
Buồn 14 35 3
Có
Thái độ

Cha
(N=14)

Mẹ
(N=
35)
Người
nuôi
dưỡng
(N= 3)
M
ặc cảm tội
lỗi
5 1
Thông c
ảm
cho ch
ồng/
vợ
2 12
K
ết tội
chồng / vợ
0 3
Chấp nhận 13 34 3
Ý định tự tử

0 4
BÀN LUẬN
Khi được thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính của con mình, có

22/35 (63%) bà mẹ tỏ thái độ bất ngờ và 19 người trong số đó bất ngờ đến
mức độ hốt hoảng thật sự. Trong khi đó, chỉ có 4/14 (29%) người cha tỏ thái
độ bất ngờ và chỉ có 2 người trong số này bất ngờ đến mức độ hốt hoảng.
Thái độ của người cha cho thấy đa số họ đã dự đoán được phần nào kết cục
này. 13 bà mẹ không bất ngờ khi nghe thông báo kết quả xét nghiệm HIV
của con mình dương tính là những người đã biết chồng có quan hệ gái mại
dâm hoặc có chích xì ke.
Mức độ phản ứng tâm lý của các bà mẹ nhìn chung dữ dội hơn người cha
(3)
.
Có 4 người có ý định tự tử vì cảm thấy tức giận và bế tắc, 3 người oán trách
chồng về việc quan hê gái mại dâm. Tuy nhiên, cũng có đến 12/35 bà mẹ tỏ
thái độ tha thứ, thông cảm cho chồng và quyết định cùng chồng chăm lo sức
khỏe cho trẻ. Đa số các bà mẹ cảm thấy cần sự nâng đỡ tinh thần từ người
chồng vì họ không muốn chia sẻ nỗi đau này cho người khác, kể cả những
người thân trong gia đình.
Trong nghiên cứu của chúng tôi có một cặp vợ chồng phản ứng dữ dội khi
nghe thông báo kết quả xét nghiệm của con mình. Họ không chấp nhận kết
quả xét nghiệm và từ chối trả lời bất kỳ câu hỏi nào của nhân viên y tế.
Trường hợp này chúng tôi đã có nhiều cuộc tiếp xúc sau đó và cuối cùng cha
mẹ BN bệnh nhi đã chấp nhận chẩn đoán và thảo luận về việc chăm sóc,
điều trị cho đứa trẻ.
Khi thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính, nhân viên y tế cần phải biết
rằng bà mẹ rất cần sự nâng đỡ về mặt tâm lý để vượt qua giai đoạn sốc, đặc biệt
là đối với các bà mẹ có ý định tự tử. Diễn tiến thông thường là, sau một thời
gian bà mẹ sẽ chấp nhận tình trạng bệnh tật của con và sẽ sắp xếp cuộc sống để
chăm sóc đứa trẻ
(2)
. Phản ứng và cách đối phó với nỗi đau khác nhau từng gia
đình và tùy thuộc vào tính cách, văn hoá của mỗi người. Trong mỗi gia đình,

phản ứng này cũng khác nhau giữa cha và mẹ BN. Thông thường người cha có
thái độ bình tĩnh hơn bà mẹ
(3,4)
.
Có 2 người cha biết rõ vợ mình có quan hệ ngoài hôn nhân với người có khả
năng bị nhiễm HIV trước khi kết hôn (có chích xì ke và đã qua đời) đã chấp
nhận khả năng bị nhiễm HIV cho bản thân và cho con. Họ không bất ngờ
trước kết quả xét nghiệm của con, tuy rất lo lắng và buồn bã nhưng họ chấp
nhận và tỏ vẻ sẽ hết lòng chăm sóc con, nâng đỡ tinh thần cho vợ.
Người nuôi dưỡng là ông bà của trẻ thì không bất ngờ trước kết quả xét
nghiệm vì cha mẹ của 2 trẻ này đã qua đời vì bệnh AIDS, họ chấp nhận và
sẵn lòng chăm sóc đứa trẻ. Người mẹ kế rất bất ngờ trước kết quả naỳ, bà
không biết nhiều về nhiễm HIV/AIDS. Bà muốn dành tất cả thời gian để
chăm sóc cho đứa trẻ khi biết trẻ bị nhiễm HIV và bày tỏ thái độ thông cảm
cho chồng.
Trong đa số các trường hợp, họ muốn thông báo kết quả chẩn đoán cho
người phối ngẫu của mình về bệnh tình của đứa trẻ. Các cặp vợ chồng
thường có thái độ không nhắc lại quá khứ, không trách móc nhau mà muốn
cùng nhau nhìn vào hiện tại, tìm cách tốt nhất để chăm sóc đứa trẻ. Một số ít
cha mẹ muốn thông báo cho một hoặc hai người thân trong gia đình mà theo
họ, những người này có khả năng thông cảm và giúp đỡ họ chăm sóc đứa
trẻ. Trong đa số các trường hợp, họ không muốn thông báo cho bất kỳ ai
trong gia đình vì sợ mọi người lo lắng và họ cũng rất sợ sự kỳ thị hoặc bỏ rơi
ngay từ trong gia đình. Tất cả các cha mẹ và người nuôi dưỡng đều muốn
bảo mật tuyệt đối chẩn đoán với người chung quanh để tránh sự kỳ thị, đặc
biệt là sợ ảnh hưởng đến việc mưu sinh của gia đình. Cha mẹ bệnh nhi
thường muốn thảo luận với bác sĩ của con họ về những khó khăn tâm lý, xã
hội nếu bác sĩ xây dựng được niềm tin và tạo được mối quan hệ tốt với họ
(1)
.

KẾT LUẬN
Qua quan sát và phỏng vấn cha mẹ và người nuôi dưỡng trẻ khi được thông
báo trẻ bị nhiễm HIV/AIDS, cho thấy các bà mẹ bất ngờ trước thông tin này
và phản ứng dữ dội hơn các ông cha, thậm chí có ý định tự tử. Đa số cha mẹ
BN chấp nhận tình trạng bệnh tình của trẻ và tha thứ cho người bạn đời của
mình để cùng nhau chăm sóc cho con. Một số ít muốn thông báo cho một
hoặc hai người trong gia đình để tìm sự giúp đỡ. Tất cả cha mẹ và người
nuôi dưỡng đều muốn bảo mật thông tin với bất kỳ người nào ngoài gia đình
vì sợ sự kỳ thị.