Thực hành tốt điều trị: Một quy tắc, tiêu chuẩn ưu việt và cấp bách trong chữa bệnh pot

Thực hành tốt điều trị: Một quy
tắc, tiêu chuẩn ưu việt và cấp bách
trong chữa bệnh

Tình trạng và cung cách chữa bệnh hiện nay, có lẽ không ai là
không có nhiều điều phàn nàn, bức xúc. Bên ngoài bệnh viện, đặc biệt
là các bệnh viện lớn đầy ắp người bệnh, ăn chực nằm chờ, chen chúc. Ở
trong bệnh viện, một giường bệnh 2-3 người nằm, người bệnh lo đủ thứ,
lo thầy, lo thuốc cuối cùng là lo tiền trang trải, một cái lo đáng sợ
nhất, làm sao cho đẹp!
Tình trạng và cung cách chữa bệnh hiện nay, có lẽ không ai là không
có nhiều điều phàn nàn, bức xúc. Bên ngoài bệnh viện, đặc biệt là các bệnh
viện lớn đầy ắp người bệnh, ăn chực nằm chờ, chen chúc. Ở trong bệnh viện,
một giường bệnh 2-3 người nằm, người bệnh lo đủ thứ, lo thầy, lo thuốc
cuối cùng là lo tiền trang trải, một cái lo đáng sợ nhất, làm sao cho đẹp!
Sau nhiều thập kỷ bao cấp, chữa bệnh tuy có những khó khăn nhất
định về vật chất nhưng đổi lại có sự chân tình. Sau trên 20 năm chuyển đổi
cơ chế mọi sự đã đổi thay, thật là nghiệt ngã mà lại tập trung vào những
người nghèo, làm công ăn lương và hưu trí. Một nét văn hóa ứng xử trong
bệnh viện sao cho đẹp lòng người cũng đã khô lạnh, vô cảm như tiền.
Tại sao vậy? Người ta có thể viện dẫn ra khá nhiều lý do, nguyên
nhân. Nào là bệnh viện quá tải do bệnh nhân vượt tuyến, rồi thiếu kinh phí
(xin, cho), thiết bị máy móc nghèo nàn, thiếu thốn, thiếu thầy thuốc giỏi
Có thể còn nhiều lý do, nguyên nhân khác, nhưng lý do và nguyên
nhân cơ bản nhất là gì cần được phân tích. Phải chăng là:
- Chưa có một mô hình y tế quốc gia phù hợp để phát triển bền vững,
nhất quán, liên tục như mô hình y học gia đình, loại hình chính cung cấp
dịch vụ trong chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân mà
các nước phát triển và nhiều nước đang phát triển áp dụng. Cuba là một điển
hình.
- Bổ sung sửa đổi các quy chế, chế độ chuyên môn đặc biệt luật hóa

những vấn đề quan trọng (ví dụ: còn quá chậm Luật Khám chữa bệnh).
- Kế hoạch dự báo còn yếu, lộ trình còn chung chung, nổi lên như
công tác huấn luyện đào tạo. Thiếu nghiêm trọng cán bộ chuyên môn các
loại, đặc biệt các bác sĩ đa khoa và chuyên khoa sâu.
- Kinh phí còn quá eo hẹp, nhưng mặt khác phân bố, quản lý, sử dụng
kinh phí cần được thanh tra chặt chẽ, tất tần tật những kinh phí có được
(viện trợ, bảo hiểm, xã hội hóa, Nhà nước cấp ) thông qua kiểm toán. Riêng
vấn đề biên chế ở các cơ quan khá cồng kềnh cũng cần phải xem xét lại.
- Chuyển đổi và phát triển các hình thức bệnh viện còn chậm và ít như
bệnh viện tư nhân, bệnh viện cổ phần. Như vậy là y học gia đình lấy gia đình
và thành viên làm trung tâm. Đây là vấn đề lớn xin để hồi sau. Chữa bệnh thì
ắt người bệnh phải là trung tâm để phục vụ. Tình trạng hiện nay thì ngược
lại, vậy trách nhiệm thuộc về ai?
Muốn khắc phục tình trạng này, trước mắt, cần đổi mới cung cách
chữa bệnh đó là thực hành tốt điều trị.
Là một quy tắc – tiêu chuẩn (hay gọi là quy trình chữa bệnh), một dây
truyền khép kín từ khi người bệnh bước chân vào bệnh viện đến khi ra khỏi
bệnh viện, bảo đảm rằng quy trình ấy được thực hiện đúng các quy chế – chế
độ, phác đồ một cách công khai, minh bạch, nghiêm túc, an toàn, hợp lý,
hiệu quả với chất lượng cao nhất, tránh những rủi ro, tắc trách, nhầm lẫn dẫn
đến hậu quả đáng tiếc.
Nội dung hướng dẫn (guide) thực hành tốt điều trị bao gồm phần lý
thuyết và thực hành, do cơ quan có thẩm quyền biên soạn và ban hành, bao
gồm những vấn đề chung nhất có thể áp dụng cho các bệnh viện khác nhau,
làm cơ sở cho bệnh viện triển khai áp dụng. Đó là:
- Những nguyên tắc cơ bản. Giải thích thuật ngữ.
- Nhân sự: Cán bộ, nhân viên và việc huấn luyện, đào tạo.
- Cơ sở và trang thiết bị: quy hoạch, thiết kế, máy móc được trang bị
- Thực hành điều trị (phác đồ, cận lâm sàng, thuốc, ăn uống ).
- Hồ sơ điều trị (thay cho bệnh án) bao gồm tất cả các giấy tờ có liên

quan – ghi chép.
- Thanh tra, kiểm tra, truy cứu.
- Khiếu nại, tố cáo.
Nội dung này cần được tổ chức học tập tới tất cả cán bộ công nhân
viên trong bệnh viện. Thực hành điều trị được thể hiện chi tiết, cụ thể trong
hồ sơ điều trị (ghi rõ tên người tiến hành từng công đoạn, ngày tháng, giờ,
các diễn biến trong ngày cùng với các phiếu phi lâm sàng hợp thành một
bộ hồ sơ điều trị đúng pháp lý).
Cuộc sống không ai tránh khỏi bệnh tật. Thật là hạnh phúc, khi mắc
bệnh thì được chữa trị đến nơi đến chốn. Đó không chỉ là đạo lý, là y đức, là
trách nhiệm mà còn là pháp lý nữa. Thực hành tốt điều trị là một quy tắc –
tiêu chuẩn ưu việt và cấp bách, là một trong những nội dung cơ bản trong
Luật Khám chữa bệnh nên sớm được thực hiện.