Nuôi ăn tĩnh mạch sơ sinh pot

ΝΥΟℜΙ Α⊇Ν ΤΝΗ ΜΑ∉ΧΗ Σ ΣΙΝΗ

Νυοι αν τ⌠νη µαχη  τρε σ σινη 〉οι ηοι πηαι 〉απ νγ νη⌡νγ ψευ χα◊υ 〉αχ
βιετ δο νη⌡νγ 〉αχ 〉ιε∑µ ριενγ βιετ ϖε◊◊ χηυψε∑ν ηοα  λα τυο∑ι ναψ, νηα〈τ λα  τρε
νον τηανγ.
Ι− ΧΗ∅ ∇ΝΗ:
!
Σ σινη χχ νον (< 1000γ), συψ ηο ηα〈π νανγ, σαν σοχ τιε◊ν πηα∑υ ϖα ηαυ
πηα∑υ χαχ δ∫ τατ βα∑µ σινη 〉νγ τιευ ηοα (η τηανη βυνγ, τηοατ ϖ∫ χυο〈νγ ρο〈ν,
τεο τηχ θυαν βα∑µ σινη ), ϖιεµ ρυοτ ηοαι τ,
!
Χαχ βενη λψ κηαχ κηι κηονγ τηε∑ δυνγ ναπ νανγ λνγ το〈ι τηιε∑υ 60
κχαλ/κγ/νγαψ θυα 〉νγ µιενγ τρονγ τηι γιαν 3 νγαψ (νε〈υ χαν νανγ
∀

1800γ) ηοαχ 5 νγαψ (νε〈υ χαν νανγ
#
1800γ).
ΙΙ− ΧΑ∧Χ Β√∧Χ ΤΗ√∉Χ ΗΙΕ⊗Ν ΝΥΟℜΙ Α⊇Ν ΤΝΗ ΜΑ∉ΧΗ:
1. Νυοι αν τ⌠νη µαχη τοαν πηα◊ν:
α) Χηον τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν / τρυνγ ταµ:
Χη νυοι αν τ⌠νη µαχη τρυνγ ταµ τρονγ τρνγ ηπ:
+ Νη⌡νγ βενη λψ χα◊ν νυοι αν τ⌠νη µαχη δαι νγαψ (
∃
2 τυα◊ν).
+ Χα◊ν χυνγ χα〈π νανγ λνγ χαο νηνγ πηαι ηαν χηε〈 δ∫χη (νο◊νγ 〉ο
Γλυχοσε
∃
12,5%).
∇α σο〈 τρνγ ηπ βενη λψ χον λαι χη χα◊ν νυοι αν τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν.
Νη⌡νγ 〉ιε∑µ λυ ψ κηι νυοι αν τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν:

+ Νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε
∀
12,5%.
+ Νο◊νγ 〉ο αχιδ αµινε (ΑΑ)
∀
2%.
β) Τνη νηυ χα◊υ χαχ χηα〈τ:
β.1. Νηυ χα◊υ νανγ λνγ:
−

Βατ 〉α◊υ  µχ το〈ι τηιε∑υ 50 Κχαλ/κγ/νγαψ, τανγ δα◊ν 〉ε∑ 〉ατ 80 − 120
κχαλ/κγ/νγαψ.
− Νγυο◊ν νανγ λνγ χηνη πηαι 〉χ χυνγ χα〈π τ Γλυχοσε ϖα λιπιδ, τ λε
Χαλο τηχη ηπ λα:

Γλυχοσε:Λιπιδ = 1:1


− 1γ Γλυχοσε
%
4 Κχαλ, 1γ λιπιδ
%
9 Κχαλ, 1γ ΑΑ
%
4 Κχαλ
β.2. Νηυ χα◊υ νχ:
!
Σ σινη 〉υ τηανγ:

Ν1 Ν2 Ν3

∃
Ν4
60 − 80
µλ/κγ
80 − 100
µλ/κγ
100 − 120
µλ/κγ
120 − 150
µλ/κγ

!
Σ σινη νον τηανγ:

Χαν νανγ (γµ) Ν12 Ν3 Ν15  20
1000  1250 100 130 140
1250  1500 90 120 130
1500  1750 80 100 130
1750  2000 80 110 130
− Τανγ νηυ χα◊υ δ∫χη: πηοτοτηεραπψ (τανγ 10−20%), δ∫χη µα〈τ τηεµ (δ∫χη
δα δαψ, τιευ χηαψ)
− Γιαµ νηυ χα◊υ δ∫χη (40 − 60 µλ/κγ/νγαψ): τιε〈τ Α∆Η κηονγ τηχη ηπ
τρονγ χαχ βενη λψ  να⌡ο (σανη νγατ, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, ϖιεµ µανγ να⌡ο),
συψ τηαν, συψ τιµ)
β.3. Νηυ χα◊υ 〉ιεν γιαι:
!
Να
+
: 2 −3 µΕθ/κγ/νγαψ, βατ 〉α◊υ τ Ν2.
!

Κ
+
: 2 −3 µΕθ/κγ/νγαψ, βατ 〉α◊υ τ Ν2.
!
Χα
++
: 30 − 45 µγ/κγ/νγαψ.
Λυ ψ:

+ Χη βατ 〉α◊υ χηο Να, Κ τ νγαψ τη ηαι σαυ σανη.
+ ∇ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ, νηυ χα◊υ Να
+
χαο ην σο ϖι τρε 〉υ τηανγ χο τηε∑
τανγ 〉ε〈ν 4 − 8 µΕθ/κγ/νγαψ.
β.4. ∆εξτροσε:
!
Κηι 〉α◊υ: 6 − 8 µγ/κγ/πηυτ. Νε〈υ δυνγ ναπ το〈τ: τανγ 2µγ/κγ/πηυτ µοι
24 γι, γιι ηαν µχ δυνγ ναπ: 11−14 µγ/κγ/πηυτ.
∇ανη για δυνγ ναπ Γλυχοσε:
+ ∇νγ ηυψε〈τ: 90 − 130 µγ%.
+ ∇νγ νιευ: ϖε〈τ ηοαχ αµ τνη.
!
Χαχη τνη νο◊νγ 〉ο ∆εξτροσε χα◊ν τρυψε◊ν τηεο το〈χ 〉ο τρυψε◊ν (µγ/κγ/πη)
ϖα νηυ χα◊υ δ∫χη (µλ/κγ/νγ):

− Νυοι αν βανγ 〉νγ τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν: νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε κηονγ
〉χ θυα 12,5γ%
β.5. Προτειν:
µλ/κγ/νγαψ µγ/κγ/πηυτ % Γλυχοσε

Βανγ τνη νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε χα◊ν πηα

!
Βατ 〉α◊υ χηο λυχ 3 νγαψ τυο∑ι.
!
Νο◊νγ 〉ο τρυψε◊ν τηχη ηπ: 1 γ% 〉ο〈ι τρε 〉υ τηανγ, 0,5 γ% 〉ο〈ι ϖι νον
τηανγ, κηονγ 〉χ ϖτ θυα 2,5 γ%.
!
Κηι 〉α◊υ: 0,5 − 1 γ/κγ/νγαψ.
− Τανγ δα◊ν 0,5 − 1 γ/κγ/νγαψ 〉ε〈ν λιε◊υ: 2,5 − 3 γ/κγ/νγαψ, τρεν λιε◊υ ναψ χο
τηε∑ γαψ τοαν χηυψε∑ν ηοα, τανγ ΒΥΝ, Αµονιαχ/µαυ.
− ∇ο〈ι ϖι βενη νηαν συψ τηαν, ΑΑ γιι ηαν το〈ι 〉α  µχ 1,5 γ/κγ/νγαψ
χηο 〉ε〈ν κηι ΒΥΝ τρ ϖε◊ βνη τηνγ.
!
Τρανη δυνγ ΑΑ ταο νανγ λνγ, λνγ Χαλοριεσ χο νγυο◊ν γο〈χ κηονγ
πηαι λα προτειν πηαι 〉υ 〉ε∑ ΑΑ το∑νγ ηπ προτειν:

Χαλ/κγ κηονγ προτειν

(τ Γλυχοσε ϖα Λιπιδ)
γ προτειν /κγ
25 1
35 1,5
50 2
70 2,5

β.6. Λιπιδ (Λιποφυνδινε 10%, 20%):
!
Τυο∑ι βατ 〉α◊υ χηο Λιπιδ λα 3 νγαψ τυο∑ι, 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ νεν µυον
ην λυχ 7 νγαψ τυο∑ι.
!
Λιπιδ λα δυνγ δ∫χη 〉ανγ τρνγ, αν τοαν κηι τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν.
Τρανη πηα χηυνγ ϖι χαχ δυνγ δ∫χη κηαχ ϖ δε γαψ ηιεν τνγ νηυ⌡
τνγ ηοα γαψ τηυψεν ταχ µ⌡. Το〈τ νηα〈τ νεν τρυψε◊ν µοτ 〉νγ ριενγ,
ηοαχ νε〈υ σ δυνγ χηυνγ µοτ 〉νγ τ⌠νη µαχη ϖι βα χηια, Λιπιδ πηαι
 γα◊ν τ⌠νη µαχη νηα〈τ νηαµ ηαν χηε〈 τηι γιαν τιε〈π ξυχ ϖι χαχ δυνγ
δ∫χη κηαχ.
!
Κηι 〉α◊υ: 0,5 − 1 γ/κγ/νγαψ (5 − 10 µλ/κγ/νγαψ Λιποφυνδινε 10%). Νε〈υ
δυνγ ναπ το〈τ: τανγ δα◊ν 0,5 γ/κγ 〉ο〈ι ϖι τρε 〉υ τηανγ ϖα 0,25 γ/κγ 〉ο〈ι
ϖι τρε νον τηανγ µοι νγαψ χηο 〉ε〈ν λιε◊υ το〈ι 〉α λα 3 γ/κγ/νγαψ. Τρυψε◊ν
χηαµ τρονγ τηι γιαν 12 − 18 γι (δυνγ βµ τιεµ τ 〉ονγ) χα◊ν δανη
µοτ κηοανγ τηι γιαν τρο〈νγ (6 − 8 γι) 〉ε∑ 〉ανη για 〉ο δυνγ ναπ Λιπιδ.
+ Κηονγ δυνγ ναπ λιπιδ: σαυ 6 −8 γι 〉α⌡ νγνγ τρυψε◊ν Λιπιδ, ηυψε〈τ
τνγ ϖαν χον µαυ 〉υχ νη σ⌡α ηοαχ τριγλψχεριδε/µαυ
∃
200 µγ%,
τρονγ τρνγ ηπ ναψ χα◊ν γιαµ λιε◊υ λιπιδ.
+ Τρε χο χαν νανγ ρα〈τ τηα〈π ηοαχ σ σινη νηιεµ τρυνγ τηνγ κηονγ

δυνγ ναπ ϖι λιε◊υ το〈ι 〉α χυα λιπιδ.
+ ∆υνγ δ∫χη λιπιδ 20% δυνγ ναπ το〈τ ην δυνγ δ∫χη 10% (δο τ λε
πηοσπηολιπιδ/τριγλψχεριδε τηχη ηπ ην 〉ο〈ι ϖι σ σινη)
!
Τρυψε◊ν Λιπιδ χο τηε∑ λαµ γιαµ γαν κε〈τ βιλιρυβιν, χηχ νανγ τιε∑υ χα◊υ,
χα◊ν λυ ψ:
+ Νε〈υ χο τανγ βιλιρυβιν γιαν τιε〈π ϖτ θυα 1/2 νγ⌡νγ τηαψ µαυ: λιε◊υ
λιπιδ το〈ι 〉α πηαι δι 1 γ/κγ/νγαψ.
+ Χηο〈νγ χη 〉∫νη: συψ γαν ηοαχ ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ δο νγυψεν νηαν
κηαχ.
β.7. ςιταµινε ϖα χαχ ψε〈υ το〈 ϖι λνγ:
ςιταµινε ϖα ψε〈υ το〈 ϖι λνγ χη χο χη 〉∫νη τρονγ νη⌡νγ βενη λψ χα◊ν
νυοι αν τ⌠νη µαχη δαι νγαψ (
∃
2 τυα◊ν).Τρονγ νυοι αν τ⌠νη µαχη νγαν
νγαψ, χαχ χηα〈τ ναψ χο τηε∑ 〉χ βο∑ συνγ θυα 〉νγ µιενγ τρονγ γιαι
〉οαν σαυ.
χ) Τρνη τ τηχ ηιεν κηι νυοι αν τ⌠νη µαχη:

1. Τνη λνγ δ∫χη το∑νγ χονγ χυνγ χα〈π θυα νυοι αν τ⌠νη µαχη:
Το∑νγ λνγ δ∫χη = Νηυ χα◊υ δ∫χη/νγαψ − ∆∫χη τρυψε◊ν κηαχ (πηα τηυο〈χ, )
2. Τνη λνγ Λιπιδ χα◊ν τρυψε◊ν, τρ τηε∑ τχη Λιπιδ κηοι το∑νγ λνγ δ∫χη
3. Τνη νο◊νγ 〉ο ∆εξτροσε.
4. Τνη λνγ προτειν.
5. Τνη νηυ χα◊υ 〉ιεν γιαι.
6. Τνη λνγ κχαλ/κγ/νγαψ 〉ατ 〉χ.

2. Νυοι αν τ⌠νη µαχη µοτ πηα◊ν:
!
Χη 〉∫νη:

+ Γιαι 〉οαν χηυψε∑ν τιε〈π τ νυοι αν τ⌠νη µαχη τοαν πηα◊ν σανγ νυοι αν
θυα 〉νγ µιενγ.
+ Νυοι αν 〉νγ µιενγ νηνγ κηονγ 〉αµ βαο χυνγ χα〈π 〉υ νανγ λνγ
χα◊ν τηιε〈τ.
!
Τηανη πηα◊ν:
+ Σ⌡α: νηο γιοτ θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ.
+ ∆υνγ δ∫χη τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη 〉χ χηον λα λα λιπιδ, χη βο∑ συνγ δυνγ
δ∫χη Γλυχοσε ϖα 〉ιεν γιαι κηι το∑νγ τηε∑ τχη σ⌡α ϖα λιπιδ χηα 〉υ νηυ
χα◊υ δ∫χη τρονγ νγαψ.
+ Χαχη τνη νηυ χα◊υ δ∫χη ϖα νανγ λνγ τνγ τ νη τρεν.
ΙΙΙ− ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ΒΕ⊗ΝΗ ΝΗΑℜΝ ΝΥΟℜΙ Α⊇Ν ΤΝΗ ΜΑ∉ΧΗ:
1. Λαµ σανγ:
Χαν νανγ, Λνγ δ∫χη νηαπ − ξυα〈τ / µοι νγαψ
ςονγ 〉α◊υ, χηιε◊υ χαο/ µοι τυα◊ν
2. Χαν λαµ σανγ:
!
Μαυ:
− ∇νγ ηυψε〈τ, ιον 〉ο◊/ µοι νγαψ/ 1−2 νγαψ 〉α◊υ, σαυ 〉ο 2 λα◊ν/τυα◊ν.
− Ηβ/µαυ, ∇αµ/µαυ, Τριγλψχεριδε Χηολεστερολ, ΒΥΝ, Βιλιρυβιν,
Τρανσαµινασε, πηε〈τ µαυ, κη µαυ µοι 1−2 τυα◊ν 1 λα◊ν.
!
Νχ τιε∑υ: ∇νγ νιευ µοι νγαψ/1−2 νγαψ 〉α◊υ ηοαχ κηι τανγ νο◊νγ 〉ο
Γλυχοσε τρυψε◊ν.


ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
Νυοι αν ΤΜ χο χη 〉∫νη χηο τρε σ σινη
νηε χαν τρονγ ϖαι νγαψ 〉α◊υ σαυ σινη.
Ι

Χοχηρανε
Χηο αν σ⌡α τνγ λνγ νηο σονγ σονγ
ϖι νυοι αν τ⌠νη µαχη γιυπ τρε δυνγ
ναπ νηανη ην, σµ ην κηι χηυψε∑ν
σανγ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τιευ ηοα ϖα
τανγ χαν το〈τ ην σο ϖι χη νυοι αν τ⌠νη
µαχη 〉ν τηυα◊ν.
ΙΙ
Αρχη.∆ισ.Χηιλδ
ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ