Tràn dịch màng phổi pot

ΤΡΑ¬Ν ∆ΧΗ ΜΑ¬ΝΓ ΠΗΟ⊕Ι

Ι.∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι (Τ∆ΜΠ) λα σ χο µατ βα〈τ τηνγ χυα δ∫χη τρονγ κηοανγ
µανγ πηο∑ι.
Βνη τηνγ κηοανγ µανγ πηο∑ι λα κηοανγ αο, λνγ δ∫χη τρονγ κηοανγ µανγ
πηο∑ι κηοανγ 0,1 − 0,2µλ/κγ χαν νανγ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α. Ηοι: Σο〈τ, ηο, κηο τη, 〉αυ νγχ.
Τιε◊ν σ βενη λψ τρχ 〉ο: ϖιεµ πηο∑ι, τιε〈π ξυχ λαο, χηα〈ν τηνγ
νγχ
β. Κηαµ λαµ σανγ:
!
Το∑νγ τρανγ, νηιετ 〉ο, χαν νανγ.
!
∇ανη για µχ 〉ο συψ ηο ηα〈π.
!
Κηαµ ϖα τµ ηοι χηνγ 3 γιαµ.
!
Κηαµ ηαχη νγοαι βιεν (νγηι νγ λαο ηαψ βενη αχ τνη).
χ. Ξετ νγηιεµ:
!
Χονγ τηχ µαυ
!
Ξ θυανγ νγχ
!
Σιευ αµ νγχ
!
Πηαν τχη δ∫χη µανγ πηο∑ι: σινη ηοα, τε〈 βαο, ϖι τρυνγ, ΠΧΡ τµ λαο (νγηι νγ
λαο), χελλ βλοχκ ηαψ ηοα µο µιεν δ∫χη (νγηι νγ βενη αχ τνη)

!
ςΣ, Ι∆Ρ
!
Σινη τηιε〈τ µανγ πηο∑ι
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
α. Χηα∑ν 〉οαν χο τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι:
∆α ϖαο: Κηαµ πηο∑ι χο ηοι χηνγ 3 γιαµ
ΞΘ πηο∑ι: χο ηνη ανη τραν δ∫χη
Σιευ αµ νγχ: χο δ∫χη
Χηοχ δο µανγ πηο∑ι ρα δ∫χη
β. Χηα∑ν 〉οαν τνη χηα〈τ τραν δ∫χη: πηαν βιετ δ∫χη τηα〈µ ηαψ δ∫χη τιε〈τ δα ϖαο
πηαν τχη δ∫χη µανγ πηο∑ι

∆ΜΠ ∆ΧΗ ΤΗΑℑΜ ∆ΧΗ ΤΙΕℑΤ
ΠΡΟΤΕΙΝ < 3γ/δλ
∀
3γ/δλ
Λ∆Η Χαο > 200〉ϖ/λ
ΠΡΟΤΕΙΝ ∆ΜΠ/ΠΛΑΣΜΑ < 0, 5
∀
0, 5
Λ∆Η ∆ΜΠ / ΠΛΑΣΜΑ < 0, 6
∀
0, 6
∇√¬ΝΓ Βανγ 〉νγ µαυ Τηα〈π < 60µγ%

3. Χαχ τνη ηυο〈νγ λαµ σανγ τηνγ γαπ:
α. ςιεµ µυ µανγ πηο∑ι:
!
Ηοι χηνγ νηιεµ τρυνγ

!
∆ιχη µανγ πηο∑ι 〉υχ νη µυ, ηοαχ δ∫χη µ λα δ∫χη τιε〈τ. Τηανη πηα◊ν τε〈 βαο
χηυ ψε〈υ ∇ΝΤΤ, σοι τι ηοαχ χα〈ψ χο ϖι τρυνγ.
β. Τραν δ∫χη δ⌡νγ τρα〈π:
!
∇ιε∑ν ηνη: διχη µ, 〉υχ νη σ⌡α (κηι ηιεν διεν χηψλοµιχρον)
!
Τνη χηα〈τ δ∫χη: ϖο τ
ρυνγ, τηανη πηα◊ν τε〈 βαο χηυ ψε〈υ λα
λψµπηοχψτε, προτειν
∀
3γ/δλ, γλυχοσε = γλυχοσε/µαυ, λιπιδ
∀
400−660 µγ/δλ,
Τριγλψχεριδ
∀
100µγ/δλ (τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν)
χ. Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι λαο:
!
∆∫χη µανγ πηο∑ι µαυ ϖανγ χηανη,
λα δ∫χη τιε〈τ, χηυ ψε〈υ λα
λψµπηοχψτε, ΠΧΡ λαο(+)
!
Βιλαν λαο: ςΣ τανγ, Ι∆Ρ(+); χο νγυο◊ν λαψ λαο.
δ. Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι δο βενη λψ αχ τνη:
∆∫χη µανγ πηο∑ι ϖανγ χηανη ηαψ 〉ο, λα δ∫χη τιε〈τ, τηανη πηα◊ν

χηυ ψε〈υ λα λψµπηοχψτε, λαµ χελλβλοχκ τηα〈ψ τε〈 βαο αχ τνη ηοαχ σινη τηιε〈τ µανγ
πηο∑ι χο ηνη ανη µο ηοχ αχ τνη.
4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: υ τρυνγ τηα〈τ, υ πηο∑ι

ΙΙΙ.Ξ√⇔ ΤΡ⊆:
1.Τ∆ΜΠ δ∫χη τηα〈µ:
!
Χη χηοχ δο 〉ε∑ γιαµ κηο τη (µοι
λα◊ν ρυτ δ∫χη κηονγ θυα
10µλ/κγ χαν νανγ)
!
Τµ βενη χαν 〉ι κεµ: συψ γαν, ηοι χηνγ τηαν η 
2 Τ∆ΜΠ δ∫χη τιε〈τ:
!
Νε〈υ λα ϖιεµ µυ µανγ πηο∑ι µυ: ξ τρ νη ςΜΜΠ
!
Νε〈υ νγηι νγ Τ∆ΜΠ δο λαο: χηοχ δο 〉ε∑ γιαµ κηο τη, λαµ τηεµ βιλαν λαο,
κηονγ χα◊ν τηιε〈τ πηαι χηο κηανγ σινη νγαψ, κηι χο 〉α◊ψ 〉υ κε〈τ θυα νγη⌠ δο λαο
#
ηοι χηα∑ν χηυψεν κηοα λαο
!
Νε〈υ τραν δ∫χη δ⌡νγ τρα〈π: χηοχ δο 〉ε∑ γιαµ κηο τη, δινη δ⌡νγ 〉α◊ψ 〉υ, χυνγ
χα〈π χηα〈τ βεο βανγ ΜΧΤ (µεδιυµ χηαιν τριγλψχεριδε), 〉ιε◊υ τρ∫ βενη 〉ι κεµ
νε〈υ βιε〈τ (λαο, υνγ τη)
Νε〈υ τραν δ∫χη δ⌡νγ τρα〈π ξαψ ρα  τρε σ σινη πηαι χη 〉ι, λνγ δ∫χη
γιαµ ϖα νγνγ ηαν ϖαο 4−5 τυα◊ν σαυ.
Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΤΡΑ¬Ν ∆ΧΗ ΜΑ¬ΝΓ ΠΗΟ⊕Ι

_

+

Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι

Χηοχ δο µανγ πηο∑ι

∆⌡νγ τρα〈π
∆∫χη

Μυ

Μαυ

−
Α∧χ τνη

− Λαο
−Χηα〈ν τηνγ

ΞΝ σινη ηοα

Προτειν, Λ∆Η/∆ΜΠ
ςιεµ µυ
µανγ πηο∑ι
∆∫χη τιε〈τ

∆∫χη τηα〈µ

-
Ξ γαν

-
ΗΧΤΗ
-
Γιαµ ΑΛΒ/µαυ

-
ΗΧ Μειγσ

Γλυχοσε(<40µγ%):

−Λαο
−ςιεµ µυ ΜΠ
−Αχ τνη, ςιεµ κηπ
δανγ τηα〈π

Τε〈 βαο

Α∧χ τνη
∇ν νηαν

∇α νηαν

Υνγ τη

Λαο

ςιεµ µυ ΜΠ
Χα〈ψ αµ τνη

Κηονγ 〉απ νγ ΚΣ
∆∫χη τε∑ λαο

Βιλαν λαο

(Ι∆Ρ, ΠΧΡ τµ ΒΚ/∆ΜΠ)

Σινη τηιε〈τ µανγ πηο∑ι