Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 5 doc

21
Uống tất c các thuốc này? suốt đời?
Tôi có phTôi có phi i n n
hay không đợc hay không đợc
n khi uống n khi uống
thuốc?thuốc?
Liệu các thuốc Liệu các thuốc
này có thực sự này có thực sự
giúp đợc cho giúp đợc cho
tôi?tôi?
Tôi phTôi phi uống i uống
thuốc nào bây thuốc nào bây
giờ?giờ?
Nhng thuốc làm Nhng thuốc làm
cho tôi khó chịu cho tôi khó chịu
quá?quá?
Uống thuốc hàng Uống thuốc hàng
ngày trong suốt ngày trong suốt
quãng đời còn lại ?quãng đời còn lại ?
Làm sao nhớ Làm sao nhớ
đợc để uống tất đợc để uống tất
cc các thuốc này các thuốc này
cho mọi lần?cho mọi lần?
Làm thế nào để tôi Làm thế nào để tôi
uống thuốc mà bạn uống thuốc mà bạn
bè và gia đinh bè và gia đinh
không biết?không biết?
22
Thất bại điều trị
đợc xác định theo 3 cách:
1. Về virus: tng ti lợng virus

2. Về miễn dịch: gim số tế bào TCD4+
3. Về lâm sàng: bệnh HIV tiếp tục tiến triển
Thất bại điều trị không phi là lỗi của bệnh nhân
điều này có thể xy ra ngay c khi bệnh nhân tuân
thủ tốt.
đừng nhấn mạnh về thất bại. Thay bằng:
- Xem xét tại sao thất bại điều trị
- Lập một kế hoạch mới để đạt đợc kết qu
23
Gim tối thiểu tác hại do không
tuân thủ
Nhắc nhở bệnh nhân rằng ngay c khi họ không
thể tuân thủ, họ vẫn có th lm gim sự kháng
thuc bằng cách dừng tất c các thuốc cùng một
lúc.
Một số trờng hợp, bệnh nhân có thể cần phi làm
điều này nh khi:
Bị bỏ tù (nếu không có thuốc)
Tái sử dụng chất gây nghiện sau một thời gian không
dùng ( tái nghiện)
đi du lịch, hoặc chuyển nơi ở
*** 24
NhÊn m¹nh vµo viÖc kh«ng tu©n thñ
 C¸c rµo cản cho viÖc tu©n thñ cã thÓ do:
 BÖnh nh©n
 Ph¸c ®å ®iÒu trÞ
 Ngêi cung cÊp/ m«i trêng chăm sãc l©m
sµng
 C¸c giải ph¸p cÇn chó ý đến c¸c vÊn ®Ò riªng
biÖt trªn

25
Các gii pháp cho bệnh nhân có
kh nng không tuân thủ
Nghiện ma túy chơng trỡnh điều trị
Trầm cm t vấn, điều trị thuốc
Nghèo đói cung cp ni /thc n/phớ hc tp/i li
chỉ do quờn to thói quen hng ngy (thớ d gn
kt vic ung thuc vi cỏc hot ng hng ngy),
chuụng ng h hoc in thoi di ng
Hiu bit cung cp thụng tin chớnh xỏc, rừ rng,
cm thụng v HIV v cỏch sng tớch cc