Bài giảng điều trị HIV : Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS part 2 pptx

Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn
dịch ở trẻ nhiễm dựa trên thông số
xét nghiệm và lâm sàng
7
Mức độ suy giảm miễn dịch
theo CD4 và tuổi
2006 – Theo đề nghị phân loại Nhi khoa của TC YTTG
Mức CD4 theo tuổi
Phân loại
<11
tháng
12-35
tháng
36-59
tháng
>5 tuổi
TB/mm
3
Không ảnh
hưởng
>35% >30% >25% >500
Nhẹ 30-35% 25-30% 20-25% 350-499
Vừa 25-30% 20-25% 15-20% 200-349
Nặng <25% <20% <15% <200 or <15%
8
Chẩn đoán suy giảm miễn dịch nặng dựa trên số
TB CD4 khi không có tỷ lệ %
2006 - Theo đề nghị phân loại Nhi khoa của TC YTTG
Số TB CD4 theo tuổi
Phân loại
<11

tháng
12-35
tháng
36-59
tháng
>5 tuổi
Không ảnh
hưởng
>35% >30% >25% >500
Nhẹ 30-35% 25-30% 20-25% 350-499
Vừa 25-30% 20-25% 15-20% 200-349
Nặng
< 1500 < 1500
TB/mmTB/mm
33
< 750 < 750
TB/mmTB/mm
33
< 350 < 350
TB/mmTB/mm
33
< 200 < 200
TB/mmTB/mm
33
9
Chẩn đoán suy giảm miễn dịch nặng dựa trên
tổng số tế bào Lymphô khi không có CD4
2006 - Theo đề nghị phân loại Nhi khoa của TC YTTG
Tổng số TB Lymphô theo tuổi
Phân loại

<11
tháng
12-35
tháng
36-59
tháng
>5 tuổi
Không ảnh
hưởng
>35% >30% >25% >500
Nhẹ 30-35% 25-30% 20-25% 350-499
Vừa 25-30% 20-25% 15-20% 200-349
Nặng
< 4000 < 4000
TB/mmTB/mm
33
< 3000 < 3000
TB/mmTB/mm
33
< 2500 < 2500
TB/mmTB/mm
33
<2000 TB/mm<2000 TB/mm
3 3
10
Giai đạon lâm sàng thep phân loại
của TC YTTG
• Giai đoạn lâm sàng được áp dụng cho trẻ sơ
sinh và trẻ lớn hơn với xét nghiệm khẳng
đinh HIV nhiễm HIV

• Nếu tình trạng nhiễm chưa được khẳng định
đối với trẻ <18 months, có thể coi là nhiễm
HIV ở trẻ có bệnh nặng liên quan HIV