Bài giảng điều trị HIV : Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS part 4 pdf

16
Giai đoạn lâm sàng theo WHO
Giai đoạn III ở trẻ
• Thiếu máu (<8g/dl), hoặc bạch cầu đa nhân
trung tính (<1000/mm3), hoặc
thrombocytopenia (<50,000/mm3)
– Mạn tính, không đáp ứng với điều trị chuẩn
theo hướng dẫn
• Bệnh lý cơ tim hoặc bệnh lý thận liên quan
HIV
Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006
17
Giai đoạn lâm sàng theo WHO
Giai đoạn IV ở trẻ
• Hội chứng suy mòn nặng không rõ nguyên
nhân
– Biểu hiện suy mòn, cơ bé, có hoặc không có
phù, cân - chiều cao – 3SD
• Bệnh phổi nhiễm khuẩn
• Nhiễm khuẩn tái phát
– >2 trong 6 tháng; viêm mủ màng phổi;
xương/khớp; viêm não; viêm phổi
Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006
18
Giai đoạn lâm sàng theo WHO
Giai đoạn IV ở trẻ
• Nhiễm herpes simplex mạn tính
– >1 tháng
• Nấm candida thực quản
• Lao ngoài phổi/lao lan toả
• Sarcoma Kaposi

• CMV viêm võng mạc hoặc các nhiễm
khuẩn khác từ một tháng trước
• HIV- kết hợp với lỗ dò trực tràng
Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006
19
Giai đoạn lâm sàng theo WHO
Giai đoạn IV ở trẻ
• Toxoplasma não từ một tháng trước
• Nhiễm cryptococcus ngoài phổi/viêm màng
não
• Bệnh lý não HIV
– Tiến triển trên 3 tháng 1) giảm hoặc chậm phát
triển/khả năng trí tuệ, hoặc 2) não kém phát
triển, hoặc 3) hai hoặc 3 biểu hiện sau - liệt nhẹ,
phản xạ bệnh lý, mất điều hoà, dáng đi bất
thường
Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006
20
Giai đoạn lâm sàng theo WHO
Giai đoạn IV ở trẻ
cần phải khẳng định bằng xét nghiệm đặc hiệu
• Nấm lan toả
• Coccidioidomycosis, histoplasmosis, penicilliosis
• Nhiễm vi khuẩn không phải lao lan toả
• Nhiễm cryptosporidiosis mạn
• Nhiễm isosporiasis mạn
• Hạch lympho thần kinh trung ương hoặc hạch
non-Hodgkin
• Bệnh não trắng đa ổ tiến triển
Hướng dẫn điều trị kháng virút ở trẻ em – 2/ 2006