Bài giảng điều trị HIV : Xử trí phơi nhiễm do nghề nghiệp và không do nghề nghiệp với HIV và Viêm Gan part 1 doc

Xử trí phơi nhiễm do nghề nghiệp
và không do nghề nghiệp
với HIV và Viêm Gan
VCHAP
Ch¬ng tr×nh hîp t¸c vÒ AIDS
gi÷a ViÖt Nam – CDC – trêng §H Y Harvard
2
Nội dung trình bày
• Dịch tễ học
• Dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp
• Các nguy cơ nhiễm HIV,HBV, HCV
• Lý do dự phòng sau phơi nhiễm
• PEP: Dự phòng sau phơi nhiễm
3
Mục tiêu bài học
• Nêu được các phương thức làm giảm nguy cơ phơi
nhiễm nghề nghiệp
• Nêu được các yếu tố tác động đến nguy cơ lây
nhiễm HIV
• Ước tính được nguy cơ nhiễm HIV, HBV,HCV từ
các tổn thương do kim đâm xuyên qua da
• Giải thích được lý do và cách dự phòng sau phơi
nhiễm HIV (PEP)
4
Đặc điểm dịch tễ của phơi nhiễm nghề nghiệp
Hoa Kỳ
• Có nguy cơ: ở Hoa Kỳ có 20 triệu nhân viên y tế
(5% số người lớn và 8% lực lượng lao động)
• Tỷ lệ mắc AIDS chung trong NVYT bằng tỷ lệ
trong cộng đồng
– 5.1% trong số 437,407 ca AIDS được báo cáo tính đến

6/1999 là người làm việc trong ngành Y.
• Chi phí: ~ 600.000 phơi nhiễm rõ trong một năm
với chi phí 600-1550 USD/năm cho mỗi chấn
thương.
5
Đặc điểm dịch tễ học của bệnh nhân nguồn
Hoa Kỳ
• Điều tra của CDC: 1% số BN nhập viện có HIV
dương tính (70% đã biết trước hoặc nghi ngờ, 30%
chưa biết trước)
• Trong số 11.784 ca phơi nhiễm báo cáo lên CDC (từ
6/1996 đến 11/2000) 6% có nguồn phơi nhiễm là
người HIV dương tính và 20% không rõ tình trạng của
nguồn phơi nhiễm
• SFGH: 26.3% tất cả các nguồn BN được kiểm tra (50
trong số 190) là HIV(+)