Bài giảng điều trị HIV : Xử trí phơi nhiễm do nghề nghiệp và không do nghề nghiệp với HIV và Viêm Gan part 8 ppt

36
Tng kt cỏc xột nghim theo dừi
sau phi nhim


Tình
trạng
BN
Khởi
điểm
2
tuần
4
tuần
6
tuần
12
tuần
6
tháng
HIV (-)
anti-HIV

(tùy
trờng
hợp)

HIV +
hoặc UK

Anti-

HIV,
cơ bản
Nếu
PEP:
nhắc lại
cơ bản
Nếu
PEP:
nhắc lại
cơ bản
anti-
HIV
anti-HIV anti-HIV

HCV +
hoặc HR

anti-
HCV


định
lợng
HCV
RNA


định lợng
HCV
RNA

Anti-HCV

Anti-
HCV
HBV +
hoặc HR

HBsAb


xột nghim c bn cho PEP: CTM, SMA-7, ALT, HCG, khỏc
HR=nguy c cao, UK=khụng rừ
37
Các điểm chính 1:
1. Dự phòng tại nơi làm việc:
• Thực hiện các biện pháp dự phòng phổ cập để
dự phòng phơi nhiễm cho NVYT từ máu và các
dịch tiết của cơ thể
• Quản lý và hủy bỏ các vật sắc nhọn đúng cách
để phòng ngừa kim đâm
• Tiêm ngừa VGSV B cho NVYT
• Dự phòng sau phơi nhiễm khi cần thiết
38
Các điểm chính 2: PEP
• Đánh giá mức độ trầm trọng của phơi nhiễm: vết thương
sâu, máu trên vật dụng, bệnh nhân nguồn ở giai đọan cuối,
kim có nòng rộng, lượng máu nhiều…
• Đối với trường hợp phơi nhiễm có nguy cơ thấp hoặc diện
tiếp xúc nhỏ, bạn hãy dùng: AZT+3TC
• Đối với trường hợp phơi nhiễm có nguy cơ thấp hoặc diện

tiếp xúc lớn, nên dùng 3 lọai thuốc: AZT+3TC+EFV/PI
• Không bao giờ sử dụng Nevirapine cho PEP vì có nguy cơ
gây độc tính cho gan
•
39
Các điểm chính 3
• PEP nên bắt đầu càng sớm càng tốt nếu có
dấu hiệu chỉ điểm
• Thời gian điều trị PEP nên là 4 tuần
• Theo dõi các Xét nghiệm để phát hiện độc
tính
• Theo dõi, tư vấn & Xn huyết học
• nên thực hiện trong 6 tháng
40
Cám ơn !
Câu hỏi?