Giáo trình tổng hợp những bộ luật và mối liên quan của nó đến BHXH phần 5 pps

LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

41
b. Chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản
Quy định rõ cơ sở y tế nào được khám chữa bệnh và điều trị bệnh cho
người lao động hưởng BHXH.
Đối với những người lao động có thời gian nghỉ nhiều hơn 180 ngày
thì mức hưởng trợ cấp BHXH là 65% hoặc70% mức lương đóng BHXH.
Thực tế, đây là những người thực sự gặp khó khăn, cần có sự hỗ trợ lớn về
thu nhập để đảm bảo đời sống. Vì vậy, để đảm bảo công bằng xã hội, Nhà
nước nên chăng quy định lại tỉ lệ hưởng trợ cấp với nhóm người này là75%
tiền lương đóng BHXH trước khi nghỉ không phân biệt số năm đóng
BHXH.
Quy định rõ trách nhiệm của y, bác sỹ, lương y xác nhận ngày nghỉ
ốm cho người lao động.
c. Chế độ Tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp (TNLĐ và BNN)
TNLĐ và BNN xẩy ra ngoài ý muốn của người lao động. Khi xét
hưởng trợ cấp BHXH chỉ căn cứ vào tỉ lệ suy giảm khả năng lao động thì
chưa đủ và thoả đáng vì chưa tính đến sự đóng góp của người lao động.
Người lao động bị tai nạn lao động là một thiệt thòi lớn đối với bản thân.
Vì vậy, mức hưởng BHXH không tính đến sự đóng cho quỹ BHXH sẽ làm
cho người lao động thiệt thòi hơn.
Vì vậy, một mặt Nhà nước nên chăng tính toán mức trợ cấp dựa trên
tỷ lệ tiền lương hiện hành mà người lao động đóng BHXH ; mặt khác, tiếp
tục nghiên cứu để có thể định tỷ lệ trợ cấp tỷ lệ thuận với tỷ lệ suy giảm
khả năng lao động để tránh tình trạng có người lợi dụng cơ sở để cố ý làm
sai.
d. Chế độ Tử tuất.
Ở đây chế độ tiền tuất hàng tháng còn có điểm chưa hợp, điều kiện hưởng
không căn cứ vào tình trạng kinh tế của gia đình và sự đóng góp của người chết
khi còn sống. Phần lớn thân nhân của người chết chưa đến tuổi lao động hoặc

quá tuổi lao động đều được hưởng trợ cấp, dẫn đến mức trợ cấp hàng tháng
thấp, không đảm bảo ý nghĩa nhân đạo của chế độ trợ cấp này.
LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

42
Vì vậy, nên chăng Nhà nước tính mức trợ cấp dựa trên mức lương
bình quân của người lao động trước khi chết ; mặt khác, Nhà nước quy định
đại diện đối tượng hưởng trợ cấp, chẳng hạn thân nhân có người nuôi
dưỡng trực tiếp có mức thu nhập lớn hơn 10 lần mức lương tối thiểu thì
không được hưởng trợ cấp tuất tháng.
4. Về tổ chức quản lí chi BHXH
- Từ nay đến những năm tiếp theo BHXH huyện Cẩm Xuyên trong đó
phòng Quản lý chế độ chính sách tiếp tục tăng cường quản lý đối tượng
được hưởng BHXH. Thực hiện chặt chẽ quy trình xét duyệt hưởng các chế
độ về thời gian, mức đóng góp chỉ tiến hành giải quyết chi trả các chế độ
cho người lao động thông qua tổ chức sử dụng lao động( trừ chi lương
hưu). Không trực tiếp giải quyết với người lao động để đảm bảo sự công
tâm và tránh mọi biểu hiện gây phiền hà, tiêu cực.
- Rà soát lại hồ sơ của đối tượng để lập phiếu trung gian và đưa vào hệ
thống máy tính nhằm đáp ứng yêu cầu công tác và quản lý đối tượng thuận
tiện lâu dài và chính xác. Đặc biệt đối với đối tượng đang hưởng trợ cấp
mất sức lao động khi hết 1/2 thời gian hưởng trợ cấp phải cắt giảm kịp thời
theo quyết định số 60/HĐBT nay là Chính Phủ.
- BHXH huyện kết hợp với uỷ ban nhân dân xã, phường, thị hướng
dẫn uỷ ban nhân các xã, phường , thị trấn thực hiện tốt hợp đồng đã ký kết
về chi trả BHXH, quản lý an toàn tiền mặt trong thời gian chi trả lương hưu
và trợ cấp BHXH.
- Tổ chức chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, tai nạn lao động
đúng nguyên tắc, đúng chứng từ gốc và đảm bảo đúng quy định hiện hành.
Thực hiện chi quản lý tiết kiệm hiệu quả.

- Tổ chức quản lý an toàn và đảm bảo sử dụng đúng mục đích nguồn
kinh phí chi BHXH tiếp tục gắn trách nhiệm thu nộp BHXH với việc xét
duyệt và chi trả.
- Năm 2002, BHXH và BH Y TẾ sát nhập thành một cơ quan thống
nhất từ trên xuống dưới. Vì vậy số cán bộ trong cơ quan sẽ tăng lên. Song,
LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

43
trụ sở cơ quan chật hẹp, nếu có thể cơ quan nên xây dựng một trụ sở mới
rộng hơn, giúp cho cán bộ trong cơ quan có điều kiện làm việc thoải mái hơn.
5. Thực hiện công tác cấp sổ BHXH
Công tác này không chỉ có vai trò quan trọng đối với người lao động
mà còn đối với cơ quan BHXH. Đối với người lao động, nó ghi nhận sự
đóng góp vào quỹ BHXH của từng người, trong từng giai đoạn theo lương
tháng. Trên cơ sở đó tính mức lương hưởng BHXH theo chế độ, giúp người
lao động giám sát kết quả đóng BHXH của người sử dụng lao động, việc
thực hiện các chế độ của cơ quan BHXH thu được tiền đóng BHXH một
cách chính xác, đúng đối tượng. Tuy nhiên, vấn đề vướng mắc trong công
tác cấp sổ BHXH là chưa chặt chẽ do những năm đầu ngành BHXH mới
thành lập. Sổ được cấp đồng loạt hoá với một số lượng lớn, nên việc thống
kê quản lý sổ đã cấp không chính xác gây nên một số trường hợp người lao
động tự ý tẩy xoá vào sổ, ghi sai mức lương, phụ cấp, chức danh nên sau
khi kiểm tra phát hiện phải đổi lại sổ gây mất thời gian, kinh phí cho người
lao động, chủ sử dụng lao động và cơ quan BHXH khi xét duyệt chế độ
chính sách.
Như vậy, để nâng cao hiệu quả quản lý công tác cấp sổ BHXH :
- Về phía cơ quan sử dụng lao động : thống kê đầy đủ số lao động, tài
liệu về người lao động như tờ khai cấp sổ, hồ sơ trong cơ quan.
- Về phía cơ quan BHXH: Công tác thu, công tác quản lý sổ BHXH
phải đảm bảo chặt chẽ, thu, xác nhận sổ đúng chức danh, đúng mức lương,

phụ cấp của người lao động, khớp đúng giữa sổ BHXH với danh sách lao
động và quỹ lương trích nộp BHXH. Bên cạnh đó, bổ sung đội ngũ cán bộ
ngành BHXH, nâng cao kỹ năng thực hiện các nghiệp vụ BHXH. Chương
trình này có thể thông qua các chuyên đề chuyên sâu như : những nội dung
cơ bản của luật BHX, đầu tư các quỹ BHXH, quản lý hồ sơ trên máy vi tính
để nâng cao tốc độ cấp sổ.



LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

44












LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

45

KẾT LUẬN

Bảo hiểm xã hội là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta, đã
và đang phát huy vai trò hết sức to lớn đối với người lao động, góp phần ổn
định đời sống của hàng triệu người lao động và gia đình họ khi gặp phải
những trường hợp ốm đau, bệnh tật, khó khăn trong cuộc sống.
Có thể nói, BHXH luôn gắn liền trách nhiệm và quyền lợi của người
lao động và chủ sử dụng lao động với nhau. Đây cũng là tổng hợp các quan
hệ Kinh tế - Xã hội giữa các thành viên trong xã hội, giữa các cơ quan,
doanh nghiệp, các thành phần kinh tế khác. Do đó, không thể không thực
hiện chính sách BHXH có hiệu quả.
Kể từ khi thành lập cơ quan BHXH huyện Cẩm Xuyên đã góp phần ổn
định ngân sách Nhà nước, giảm gánh nặng cho ngân sách, giúp Nhà nước
tập trung vốn đầu tư phát triển kinh tế xã hội, giúp người lao động ổn định
cuộc sống, an tâm lao động…
Hoàn thành luận văn về hoạt động công tác chi BHXH- một vấn đề
lớn và quan trọng nên chắc chắn em không tránh khỏi những thiếu sót, kính
mong nhận được sự đóng góp ý kiến của thầy cô và các bạn để luận văn
hoàn thành tốt hơn.
Em xin chân thành cảm ơn Thạc sỹ Đoàn Thị Thu Hương và cơ quan
BHXH huyện Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh đã hướng dẫn và giúp đỡ em hoàn
thành luận văn này.

Hà nội, ngày…tháng…năm 2003

Sinh viên

Phạm Thị Quế

LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

46

TÀI LIỆU THAM KHẢO.

1. Giáo trình BHXH - Trường ĐH Quản lý và Kinh doanh Hà
Nội.
2. Hỏi đáp về những chính sách trợ cấp xã hội chủ yếu của Nhà
nước nhà xuất bản Lao động - Xã hội 2003
3. Báo Bảo Hiểm Xã Hội số 3/ 2003 .
4. Tạp chí Lao động Xã hội.
5. BHXH- Những điều cần biết - Nhà xuất bản Thống kê - Hà nội/ 2001









LuËn v¨n tèt nghiÖp Ph¹m ThÞ QuÕ

47