Mẫu bản tự khai lý lịch pdf

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN TỰ KHAI LÝ LỊCH
- Họ tên học sinh (chữ in hoa): ………………………………………… Lớp :……………. Khóa:
- Ngày tháng năm sinh : ……………………….Nơi sinh :………… Mã số học sinh :…….…………
- Dân tộc : ………………Tôn giáo : ………… Nam ( nữ ) : ……………………
- Hộ khẩu thường trú (số nhà) …………………đường( ấp) :…………………………………… Phường
(xã ):……………………………………….Quận ( huyện ) : ……………………
Tỉnh ( Thành phố ) ……………………… … điện thoại:……
Địa chỉ liên lạc ( Tạm trú ) : ………
điện thoại:
- Đối tượng bản thân ( HSPT, CB- CNV ):………………………………………………………………
- Nghề nghiệp ( nếu có ) :……………………Nơi công tác :………… điện thoại:…………
- Tốt nghiệp PTTH khóa ngày :………… Bằng tốt nghiệp ( THPT, THBT , THCN ):…………
- Ngày vào Đoàn : ………………………………Ngày vào Đảng : …………………
- Chức vụ cán bộ Đoàn cao nhất :
- Chức vụ cán bộ lớp cao nhất :
- Năng khiếu : ……………………… Diện chính sách ( nếu có ):……….………………
- Họ tên cha:………………….……………………………………… Tuổi : ……………
- Nghề nghiệp : ……………………Nơi công tác :………………………………
- Họ tên mẹ :………………………… Tuổi :……………………
- Nghề nghiệp : …………………….Nơi công tác :………………………………………
- Họ tên vợ & chồng :………………………….……………………… Tuổi :…………………
- Nghề nghiệp :…………………Nơi công tác :………………………………………
Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật . Nếu có gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách
nhiệm . Ngày ……….tháng ………năm 2011
Xác nhận của chính quyền phường (xã) Học sinh ký tên
hoặc Cơ quan đang công tác. (Ghi rõ họ tên)
Ảnh 3 x 4