Khi nào cần nội soi dạ dày? pot

Khi nào cần nội soi dạ dày?
> Cách phòng chống rối loạn chức năng dạ dày
> Coi chừng đau bụng do tắc mạch mạc treo
TP - Nội soi dạ dày là giải pháp hữu hiệu để
kiểm tra xác định bệnh nhân đã tiệt trừ được
vi khuẩn Helicobacter Pylori hay chưa và các
bệnh ở đường tiêu hóa trên.
Tuy nhiên, khi nào cần làm thủ thuật và chuẩn
bị để có kết quả tốt thì đa số bệnh nhân chưa
biết.

Một ca nội soi dạ dày cho bệnh nhân.
Ảnh: minh
họa - Internet
Thủ thuật nội soi dạ dày được chỉ định khá rộng
rãi để chẩn đoán bệnh lý đường tiêu hóa trên,
theo dõi tiến triển một số bệnh đã biết và đánh
giá, phân loại bệnh hệ thống. Việc chẩn đoán
các bệnh của ống tiêu hóa bằng nội soi có độ
chính xác cao hơn so với phương pháp chụp X
quang hay siêu âm. Ngoài việc chẩn đoán bệnh,
nội soi dạ dày còn được chỉ định để lấy các dị
vật ống tiêu hóa, điều trị xuất huyết tiêu hóa, xét
nghiệm vi trùng HP, giúp lấy các mẫu mô sinh
thiết từ tổn thương hoặc niêm mạc dạ dày gửi
xét nghiệm khi nghi ngờ ung thư .
Cần chuẩn bị gì trước khi nội soi dạ dày?
Để đảm bảo nội soi được an toàn và có kết quả
tốt, bệnh nhân cần phải nhịn ăn uống trước nội
soi tối thiểu 6 giờ để tránh sặc thức ăn và bảo
đảm cho việc quan sát, đánh giá tổn thương

trong quá trình nội soi (nên nội soi dạ dày vào
buổi sáng, sau 1 đêm không ăn uống). Khi bị
hẹp môn vị, BN cần phải nhịn ăn lâu hơn (12-24
giờ) hoặc phải đặt ống thông để bơm rửa dạ dày.
Không uống nước có màu, sữa, thuốc cản
quang… vào buổi sáng ngày soi. Ngoài ra, bệnh
nhân cần cho bác sĩ nội soi biết các loại thuốc
đã dùng gần đây, tiền sử dị ứng thuốc và các
bệnh kèm theo nhằm đảm bảo tính an toàn của
thủ thuật nội soi.
Sau khi thực hiện nội soi, nên hạn chế dùng thức
ăn cay nóng vì có thể tổn thương niêm mạc
miệng mà bạn không nhận biết được do ảnh
hưởng của thuốc tê. Không nên khạc nhổ mà chỉ
cần ngậm và súc miệng với ít nước muối pha
loãng là đủ. Vài triệu chứng có thể gặp sau nội
soi như: đau họng, bụng chướng hơi, buồn nôn,
bí tiểu nhưng nó sẽ mất trong vòng 24 giờ.
Lợi điểm và nguy cơ
Nhìn chung, nội soi dạ dày là một thủ thuật khá
an toàn. Bệnh nhân thường về nhà ngay sau soi.
Biến chứng nặng có thể gặp là thủng ống tiêu
hóa, shock phản vệ nhưng rất hiếm gặp.
Trường hợp nào không nên thực hiện nội soi
dạ dày?
Nội soi dạ dày không có chống chỉ định tuyệt
đối. Vài trường hợp, bác sĩ có thể hoãn soi khi
nghi ngờ thủng dạ dày, bỏng do uống acid, suy
tim, thiếu máu cơ tim cấp, suy hô hấp hoặc mới
ăn no.

Bệnh nhân cần nội soi đường tiêu hóa trên
khi có các triệu chứng sau đây:
- Khó nuốt hay nuốt đau, nuốt nghẹn, nuốt
vướng
- Đau sau xương ức, cảm giác trào ngược,
thường xuyên nhợn ói khi đánh răng
- Đau thượng vị, nóng rát thượng vị. Nôn ra
máu
- Ợ chua, ợ hơi, ợ nóng, chậm tiêu, buồn nôn và
nôn, đầy hơi, thiếu máu, thiếu sắt
- Ho, viêm họng kéo dài, cảm giác vướng đàm
- Tăng áp tĩnh mạch cửa / bệnh lý gan mật
- Sụt cân nhanh không rõ nguyên nhân
- Theo dõi định kỳ khi có “Thực quản Barrett”
- Ăn uống chung với người đã bị nhiễm HP và
có một trong những triệu chứng trên