Thuốc điều trị nấm lưỡi cho trẻ em potx

Thuốc điều trị nấm lưỡi cho
trẻ em
Bệnh nấm lưỡi (hay trong dân ta thường gọi tưa
lưỡi) là bệnh hay gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Bệnh do nấm candida albicans gây nên. Đây là
một loại nấm men thường có trong khoang miệng
của trẻ.
Khi trẻ vệ sinh răng miệng không tốt, loại nấm này
sinh sôi nhanh chóng và gây bệnh, bắt đầu là những
chấm trắng nhỏ xuất hiện ở phía trên đầu lưỡi, sau
đó lan rộng thành mảng trắng trên mặt lưỡi. Nếu để
lâu, nấm sẽ ăn loang khắp lưỡi, làm mất vị giác,
khiến trẻ biếng ăn, đau đớn, khó bú, bỏ bú và quấy
khóc. Nếu nấm mọc dày có thể lan vào đường thở
gây viêm phổi, nấm phổi, lan xuống dạ dày gây tiêu
chảy rất nguy hiểm.

Khoang miệng và lưỡi của trẻ
cần được vệ sinh sạch sẽ để tránh
nấm
Nguyên nhân khiến cho loại nấm cơ hội này phát
triển nhanh thường do trẻ nhỏ không uống nước
tráng miệng sau khi bú hoặc ăn bột xong. Ở trẻ lớn
không đánh răng sau khi ăn, hay ăn ngọt, ăn đêm
khiến cho nấm có môi trường thuận lợi để phát triển
gây bệnh. Những trẻ bị HIV, ung thư… có sức đề
kháng kém cũng thường bị nấm lưỡi rất nặng. Một
số gia đình thường sử dụng corticoid đường hít cho
trẻ hen suyễn, thuốc độc tế bào trong bệnh ung thư,
dùng thuốc kháng sinh phổ rộng thường xuyên cũng
là nguyên nhân gây nấm lưỡi vì khi sử dụng các loại

thuốc này, hệ cân bằng vi sinh trong cơ thể bị ảnh
hưởng nghiêm trọng tạo điều kiện cho nấm lưỡi phát
triển.
Việc đề phòng bệnh nấm lưỡi ở trẻ em rất đơn giản
bằng cách cho trẻ ăn xong phải vệ sinh khoang
miệng và lưỡi của trẻ đúng cách. Thường dùng nước
lọc để cho trẻ uống cho sạch khoang miệng và lưỡi
ngay sau khi ăn. Có thể dùng dung dịch nước muối
sinh lý 0,9% để súc miệng cho trẻ. Với trẻ sơ sinh,
cần dùng gạc mềm, sạch thấm nước muối sinh lý để
lau lưỡi cho bé. Với trẻ lớn cần hướng dẫn trẻ cách
đánh răng và súc miệng sau mỗi khi ăn. Không cho
ăn vặt, ăn bánh kẹo, nước ngọt vào buổi tối để tránh
tạo điều kiện cho nấm lưỡi phát triển. Khi bị nấm
lưỡi, nếu ở mức độ nhẹ, có thể dùng nước muối để
súc miệng hàng ngày hoặc dùng dung dịch iodo
povidin 1% để súc miệng, hoặc dùng gạc mềm tẩm
dung dịch đó lau miệng và lưỡi cho bé.
Ngoài ra, có thể dùng các thuốc chữa nấm như là
nystatin. Đây là thuốc kháng nấm tác dụng rất tốt,
hầu như không độc ở tất cả các lứa tuổi kể cả trẻ nhỏ
suy yếu và ngay cả khi dùng kéo dài vì thuốc không
đi vào máu. Dùng thuốc này bằng cách rơ ở miệng
cho trẻ 100.000 đơn vị/lần, 4 lần một ngày, thường
điều trị trong 7 ngày. Cũng có thể dùng dạng viên
bao đường nystatine 500.000 đơn vị để pha thuốc
nướcđủ dùng cho 1 lần. Cách pha là lấy một phần
năm viên thuốc pha với 1ml nước muối sinh lý
(NaCl 0,9%) hoặc nước nấu chín để nguội rồi dùng
gạc sạch quấn quanh ngón tay trỏ rơ lưỡi và nơi có

nấm mọc.
Loại thứ hai là miconazol là thuốc imidazol tổng hợp
có tác dụng chống nhiều loại nấm trong đó có
candida albicans. Miconazol dùng bôi tại chỗ dưới
dạng gel rơ miệng nồng độ 2%. Không dùng thuốc
này khi trẻ bị dị ứng với miconazol, trẻ có bệnh về
gan, trẻ không thể nuốt. Khi dùng, thuốc có thể gây
rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn hoặc đôi khi tiêu
chảy, viêm gan, mẩn ngứa Mặc dù dùng tại chỗ
nhưng vẫn có một lượng thuốc nhất định đi vào máu
nên cần thận trọng khi trẻ đang dùng nhiều loại
thuốc vì có thể xảy ra tương tác. Khi dùng ở trẻ sơ
sinh và trẻ nhỏ, cần phải thận trọng để chắc chắn
rằng gel không làm tắc nghẽn cổ họng do đó nên
chia tổng liều hàng ngày thành những liều nhỏ hơn
và theo dõi trẻ để tránh nghẹt thở.
Nếu việc dùng thuốc rơ miệng và chống nấm bằng
các thuốc trên không khỏi thì phải dùng thuốc kháng
nấm toàn thân. Một số thuốc chống nấm đường uống
có tác dụng ức chế sinh tổng hợp ergosterol của
màng tế bào nấm. Cho trẻ uống fluconazole hoặc
itraconazole khi rơ miệng cho trẻ bằng hai loại thuốc
nhưng trẻ vẫn chưa hết bệnh.
Chú ý không nên cậy những chấm trắng trên lưỡi trẻ
vì sẽ gây chảy máu, dẫn đến nhiễm trùng. Không sử
dụng mật ong, nước vắt chanh để bôi lên lưỡi có thể
gây nguy hiểm cho trẻ. Do bệnh dễ tái phát nên sau
khi hết triệu chứng, vẫn phải tiếp tục rơ cho trẻ ít
nhất 2 ngày, phải phối hợp vệ sinh răng miệng.
Không nên cho trẻ bú hay ăn uống trong vòng 20

phút sau khi rơ miệng. Dùng gạc sạch thấm nước
muối 0,9% lau lưỡi cho bé mỗi ngày, sau khi ăn cần
được uống hoặc súc miệng bằng nước lọc.Trẻ lớn
hơn thì dùng kem đánh răng dành riêng cho bé