Kiểm tra thính lực và gắn máy nghe cho trẻ em pps

Kiểm tra thính lực và gắn máy nghe cho trẻ em

Một đứa trẻ không bao giờ quá nhỏ để kiểm tra thính lực. Nếu khi trẻ
cần mang máy nghe, hãy chọn loại máy có độ khuyếch đại thích hợp.
Gắn máy nghe cho trẻ em
Trẻ em mang máy nghe cần có độ khuyếch đại thích hợp để phát triển tối ưu
các kỹ năng giao tiếp. Bước đầu của quy trình gắn máy nghe cho trẻ bằng
test hành vi (behavioral audiogram). Kết quả này xác định ngưỡng nghe của
bé là mức mà bé phát hiện âm thanh được tính bằng dB. Bạn cần biết
ngưỡng nghe của bé và ngưỡng nghe cần có khi mang máy nghe. Sự khác
nhau giữa 2 kết quả này ở mỗi tần số là mức khuyếch đại cần có. Máy nghe
nhận và được chỉnh mức khuyếch đại phù hợp cho mỗi tần số. Vì vậy việc
có được ngưỡng nghe chưa trợ thính và sau đó kiểm tra lại ngưỡng nghe có
mang máy trợ thính là việc quan trọng. Quá trình này giúp cho bạn biết được
mức khuyếch đại mà đứa trẻ cần.

Nên đưa bé đi kiểm tra thính lực nếu bé có dấu hiệu
nghe kém
Nếu đứa trẻ đã có thể nhắc lại các từ, tốt nhất nên sử dụng test phân biệt lời
(word discrimination test) không mang máy nghe và có mang máy nghe.
Trong khi kiểm tra bằng test này, trẻ nhắc lại một danh sách các từ, những từ
nhắc đúng sẽ được tổng hợp tính phần trăm. Nếu điểm số khi mang máy
nghe không cải thiện rõ rệt thì máy nghe này không phù hợp với trẻ. Tuy
nhiên, một số trẻ quá nhỏ để làm test này thì test hành vi với có và không có
mang máy nghe là test cơ bản để phục vụ việc gắn máy nghe cho trẻ nhỏ.
Máy nghe sau tai thường được khuyên sử dụng cho trẻ em vì nó kín đáo và
chắc chắn. Máy nghe sau tai gắn với tai của trẻ và nối với tai trẻ bằng núm
tai. Thực tế hầu hết trẻ em sử dụng máy nghe sau tai vì nó không phụ thuộc
vào kích thước ống tai của trẻ. Nhiều cha mẹ cũng thích máy nghe sau tai vì
nó dễ theo dõi và kiểm soát.
Mặc dầu máy nghe sau tai tương đối nhỏ, chúng có vẻ lớn so với đầu của trẻ

nhỏ. Nhiều khi tai của trẻ không đủ lớn để giữ máy nghe sau tai. Tuy nhiên,
gắn thêm móc tai và núm tai cũng đủ để giữ máy nghe sau tai nằm đúng vị
trí. Một ống được làm thêm để giữ máy nghe sau tai. Ống này được gắn với
máy nghe sau tai và giữ nó nằm trên đầu trẻ.
Trẻ em mang máy nghe cần được kiểm tra ngưỡng nghe không mang máy và
mang máy mỗi năm để biết sức nghe của trẻ có thay đổi không và máy nghe
còn phù hợp với trẻ không.
Việc cho con bạn chịu mang máy nghe có thể gặp khó khăn. Một số trẻ em
khi mang máy nghe không phàn nàn gì thậm chí còn rất sung sướng khi
được mang nó lần đầu, trong khi một số trẻ khác không chịu và luôn luôn cố
gắng tháo máy ra. Hãy nhớ bạn đang đặt một vật vào tai con bạn mà trước
đây chưa từng có. Trẻ càng lớn càng dễ chống đối việc bị kéo tai và cho vật
gì vào tai. Một số chỉ dẫn sau đây có thể giúp con bạn chịu mang máy nghe
và quan trọng hơn nữa là giúp chúng nhận ra những ích lợi từ việc mang
máy nghe:
- Hãy làm ấm núm tai trước khi đưa nó vào tai trẻ. Bằng cách này sẽ ít gây
sốc cho con bạn. Núm tai ấm sẽ dễ chịu hơn, dễ uốn hơn và dễ đưa vào ống
tai hơn.
- Hãy tăng từ từ thời gian mang máy nghe cho bé. Bắt đầu bằng việc cho trẻ
mang máy nghe vài phút nhưng nhiều lần trong ngày. Sau đó thời gian mang
máy nghe mỗi lần ngày càng kéo dài hơn.
- Hãy thu hút trẻ bằng đồ vật gì đó khi bạn mang máy nghe cho trẻ - ví dụ đồ
chơi mà trẻ ưa thích. Có thể bạn sẽ mua đồ chơi trẻ đặc biệt thích và sử dụng
mỗi khi gắn máy. Với cách này đứa trẻ sẽ cảm thấy dễ chịu và mong chờ
được gắn máy.
- Không bao giờ được bắt trẻ phải mang máy. Quan trọng là phải cố gắng
làm cho trẻ thích mang máy nghe và nhận ra ích lợi của việc mang máy.
- Nếu có thể hãy để bé nhìn thấy người lớn và trẻ em đã mang máy nghe.
Điều làm cho trẻ cảm thấy không phải chỉ có mình mình mang máy nghe.
- Hãy làm cho máy nghe đẹp hơn thu hút hơn bằng màu sắc hoặc dấu ấn

riêng. Bạn có thể có những phần thưởng nếu bé mang máy nghe lâu hơn.
- Cố gắng làm cho việc mang máy nghe như một phần việc của mặc quần áo
hàng ngày. Buổi sáng mang máy nghe khi mặc quần áo và lấy máy nghe ra
vào buổi tối khi thay quần áo đi ngủ.
- Hãy làm điều gì mà bạn chắc con bạn thấy dễ chịu. Ví dụ bạn có thể mua
các dải băng gắn quanh máy và tai của trẻ để bảo vệ máy nghe.
Kiểm tra thính lực cho trẻ em
Một đứa trẻ không bao giờ quá nhỏ để kiểm tra thính lực.
Trẻ sơ sinh thường được tầm soát để phát hiện điếc trước khi rời khỏi bệnh
viện, nhưng nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy có vấn đề về nghe
hãy cho bé được kiểm tra thính lực kỹ càng. Có nhiều phương pháp để kiểm
tra thính lực cho trẻ nhỏ. Sử dụng phương pháp nào phụ thuộc vào chức
năng nhận thức và tuổi của trẻ.
Trẻ nhỏ có 2 cách để kiểm tra thính lực: test hành vi và test sinh lý điện. Test
đánh giá qua quan sát hành vi (Behavioral Observation Assesement = BOA)
được thực hiện bởi một nhà thính học người được đào tạo đặc biệt để phát
hiện những đáp ứng cơ thể của trẻ với âm thanh – như là ngừng hoạt động,
chuyển động cơ thể, chớp mắt, mở mắt hoặc thay đổi tốc độ bú.
Đo điện thính giác thân não (ABR) là một test sinh lý điện được sử dụng
thêm để đánh giá thính giác cũng như nghiệm pháp đo âm ốc tai (OAE). Hai
nghiệm pháp này thường được thực hiện trong khi bé ngủ. Khi trẻ em lớn
hơn, khả năng đáp ứng với âm thanh phát triển. Trẻ nghe bình thường 6 - 7
tháng tuổi thường quay về hướng âm thanh được phát ra. Vào độ tuổi này trẻ
em được kiểm tra sử dụng chụp tai hoặc trong phòng cách âm sử dụng loa.
Âm thanh sử dụng là những âm có âm sắc từ trầm đến cao nằm trong dãy tần
tiếng nói bình thường. Quay về nguồn phát âm thanh được làm cho kích
thích hơn bằng các đồ chơi phát sáng. Phương pháp này được gọi là phương
pháp đo thính lực tăng cường nhờ nhìn (Visual Reinforcement Audiometry =
VAR) và là phương pháp chính xác điển hình để xác định mức nghe của trẻ.
Nếu trẻ em 2 tuổi rưỡi đến 3 tuổi có thể dùng phương pháp vừa đo vừa chơi

(play audiometry) để kiểm tra. Ở phương pháp này trẻ em được mang chụp
tai và chơi các loại trò chơi xếp theo màu, theo hình… khi nghe thấy âm
thanh thử. Trẻ lớn và người lớn sẽ kiểm tra bằng phương pháp đo thính lực
thông thường (standard audiometry). Phương pháp này yêu cầu bệnh nhân
giơ tay hay bấm nút báo hiệu khi nghe âm thử.
Dấu hiệu nghe kém ở trẻ em
Nếu bạn không biết con bạn có vấn đề về nghe thì không thể giúp gì cho bé.
Có 2 loại điếc cơ bản ở trẻ em: điếc bẩm sinh và điếc mắc phải. Điếc bẩm
sinh là điếc ngay khi mới sinh ra; trong khi điếc mắc phải là bị điếc sau khi
đã sinh ra. Cả 2 loại điếc này đều có thể có 3 dạng điếc: điếc thần kinh, điếc
dẫn truyền, điếc hỗn hợp.
Các dấu hiệu và triệu chứng nghe kém của trẻ này khác trẻ kia. Liệt kê dưới
đây là những dấu hiệu thông thường giúp cho bạn biết con mình có nghe
kém hay không:
- Trẻ 3 - 4 tháng tuổi vẫn không phản ứng với âm thanh.
- Con của bạn chú ý đến những rung động hơn là tiếng động.
- Con của bạn một tuổi mà vẫn không nói được những từ ngắn như “ba ba”,
“ma ma”.
Con của bạn có vẻ như nghe được vài âm thanh, còn những âm thanh khác
không nghe.
- Con của bạn không đáp ứng khi bạn nói.
- Con của bạn không lặp lại bất kỳ âm, từ nào bạn nói ra.
- Con của bạn không dùng giọng của mình để thu hút sự chú ý của người
khác.
- Con của bạn không đáp ứng với âm nhạc, chuyện kể hoặc thơ ca.
- Con của bạn chưa bao giờ nói ghép 2 từ hoặc nhiều hơn.
Thậm chí con bạn không có dấu hiệu bị khiếm thính khi mới sinh ra, bé cũng
có thể bị nghe kém tạm thời hay vĩnh viễn trong thời gian lớn lên. Những
dấu hiệu trẻ lớn hơn bị nghe kém bao gồm :
- Trẻ nghe TV, đài ở cường độ lớn hơn bình thường.

- Trẻ không quay lại khi bạn gọi tên hay trả lời khi bạn hỏi điều gì đó.
- Trẻ có vấn đề về nói.
- Trẻ có vấn đề về học.
- Trẻ phàn nàn bị đau tai.
- Trẻ dường như nói chuyện khác với trẻ cùng độ tuổi.
Hãy nhớ nghe kém ở trẻ thường tạm thời do có ráy tai hay bị viêm tai. Nhiều
trẻ nghe kém tạm thời có thể điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật nhỏ. Một
vài trẻ bị điếc thần kinh giác quan cũng được gọi là điếc thần kinh bị nghe
kém vĩnh viễn. Hầu hết các trẻ này có sức nghe còn lại có thể sử dụng với
máy nghe và trẻ nhỏ khoảng 3 tháng tuổi có thể gắn máy nghe. Nếu con của
bạn có các dấu hiệu nghe kém thì nên đưa con bạn đi kiểm tra thính lực.