các nhịp ngoại vị nhĩ

C¸c nhÞp ngo¹i vÞ nhÜ
C¸c nhÞp ngo¹i vÞ nhÜ


(atrial ectopic rhythms
(atrial ectopic rhythms)
PhÇn I
§¹i c¬ng
®¹i c¬ng


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
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nhÞp ngo¹i vÞ nhÜ
Phân loại các nhịp ngoại vị
nhĩ

Nhịp ngoại vị nhĩ bao gồm9
:
;<7
:
$=>?<7
:
@
:
A

Yếu tố quan trọng để PL các nhịp ngoại vị nhĩ là9
:
Tần số phát xung của ổ ngoại vịB6C78
:
7D4'%
:
(E F$$.GD
+4Hsupraventricular tachycardiaI
Ph©n lo¹i c¸c nhÞp ngo¹i vÞ
nhÜ

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
Lu ý lµ78M4"chØ dÉn%NO
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@
A
140 - 220 ck/ph
100 – 200 ck/ph
220-350 ck/ph
> 350 (350-600) ck/ph
C¬ chÕ chÝnh

TU10→+%
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%;-$%$/!<V→$/4


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
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
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'* K$"L* <V*,$=
C¬ chÕ chÝnh

Khi dÉn truyÒn tíi thÊt, xung ngo¹i vÞ nhÜ cã thÓ9

aU1'*'.3→;K*"bA8*'.3

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U14./

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2Q/77

?"\ LK*"bA8 " '0·
cJg;g
PhÇn II
NhÞp nhanh nhÜ hay nhÞp
nhanh nhÜ kÞch ph¸t
(paroxysmal atrial tachycardia [PAT])

(paroxysmal atrial tachycardia [PAT])
nhÞp nhanh nhÜ
hay nhÞp nhanh nhÜ kÞch ph¸t
(pat)

§Þnh nghÜa9
"+4 F
P/N*"Q<V-$.3f=K
4$2 &'
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

D¹ng sãng ho¹t ho¸ nhÜ:

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
.3$1 F$1nj7#
o-%2 F$1#
NhÞp nhanh nhÜ víi dÉn truyÒn 2:1. TS nhÜ lµ 210/ph; TS thÊt 105/ph. NhÞp thÊt cho
thÊy kh«ng ®Òu nhÑ (In S. Mangola 2nd Edition. 4-1C)
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

D¹ng sãng ho¹t ho¸ nhÜ:

J%;h.#.;pqr&a[pZr&
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

k.3#&R%;h$.3$s$5

("$"-%;h%*+
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n

J%245%;h*d 
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

"$o /U
1C9C78 6C[Y \jJ!^'
%;h# /%; Fm$1tJ%
"%;h*dH Iu8?9;J
<[

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nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

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
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
8%;h.#&VC-=&nhÜ tr¸i$"
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nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®


DÉn truyÒn nhÜ - thÊt:

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
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
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
784 F$1-0m9* <V$"uu*,
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?
Nhịp nhanh nhĩ với block AV 4:1 ở nửa đầu
của đờng ghi và block AV thay đổi ở nửa
sau. Tần số nhĩ là 200 ck/ph
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

DÉn truyÒn nhÜ-thÊt:

;<7.$178WCXY \→46
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
7'#^N*"QLU1[9C4
78_CXYZ[YY \

7`3#!<ZVH*5^If

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
,4%U1C9C6 78_CXYZ[YY \→
P4%cJgj;jg%2$"0|
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nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

DÉn truyÒn nhÜ-thÊt:

(6;A.3o#A;j(%'
m}U10!<V→;A%2#
A;→%;%2.45K*"bA8
#K*"bA8$5Q.
0!<V<V


a!<V F|→* 
U1!<V%2LU1<V[Zi9C
 F,#
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®
78CxY \t%;.3.
$bA8/ 6;AY-[)j?"Df
' 6;A# 6A;

nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

D¹ng sãng thÊt:


7PQ.3 6CiY:CXY \

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
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
BlC\z789aU1z9C•
/* <Vz9C* 
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

D¹ng sãng thÊt:

4%29

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
(F$19aU1*,$=0!<V9B <V$"uu
*,$= {g *
/* <V*,$=jJ!^/%;*H*dI
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®

D¹ng sãng thÊt:
/* <V$"uu*,$=z9Cti9C* 
j78[YY \-784*' 6)Y \
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®


D¹ng sãng thÊt:

c'9

B'.3$=n*%;h•

a " {09aU14./e!-* ·
cJg;g
/U1C9C* 6
,}P/4j78CiY \
nhÞp nhanh nhÜ – tiªu chuÈn
®t®
/78CyY \U1C9C
nhÞp nhanh nhÜ – tãm t¾t vÒ
®t®

7PQCzYZ[YY \

J%;%'f*4.3

(6;Af"PQ

c'bA8*'.36U
1./&""L5
QcZ; ‚K`PQ

NhÞp nhanh nhÜ kÞch ph¸t-4/* <V$"uu;<7
ƒ* 4.34 ,G/"$"