MẪU TỜ KHAI SỬA CHỮA, BỔ SUNG HỒ SƠ TÀU BIỂN potx

Mẫu số 04/KSCBS/2011
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc


TỜ KHAI SỬA CHỮA, BỔ SUNG HỒ SƠ TÀU BIỂN
 Nhập cảnh/  Xuất cảnh
Số thông báo chấp nhận thông tin khai lần 1: ………… ngày …/…/…., giờ …


Tên và loại tàu Cảng đến/rời Thời gian đến/rời cảng

Số IMO:
Quốc tịch tàu:
Cảng rời cuối cùng/cảng đích:
Tên thuyền trưởng Tên và địa chỉ liên lạc của đại lý:
2. Hồ sơ khai sửa chữa, bổ sung:
Tên chứng từ khai sửa chữa, bổ sung (nêu cụ thể từng loại chứng từ):
Nội dung đã khai Nội dung khai sửa chữa, bổ sung







Lý do thay đổi nội dung đã khai Ngày tháng năm
Người khai hải quan
Hãng tàu/Đại lý hãng tàu/Thuyền
trưởng