rò động mạch vành bài giảng

RÒ ĐỘNG MẠCH VÀNH

ThS.BS. HUỲNH NGỌC THIỆN

ÑÒNH NGHÓA


 !"
#$"% 
#"&'(
'))&

NGUYEÂN NHAÂN & TAÀN SUAÁT

NGUYEÂN NHAÂN*%&'
(+
(!,

TAÀN SUAÁT*-'$."
"+-'-/."
%%&,

HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(1)
Đặc điểm của động mạch vành bò rò

Nguyên ủy của lỗ rò :

- động mạch vành phải : 0-100.,

- động mạch vành trái:35% trường hợp,

- cả 2 động mạch vành :0.,

Vò trí của lỗ rò động mạch vành
23%1%!#4
2"
2!,

Hình dạng động mạch vành bò rò53'
"&6,

HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(2)
Vò trí của lỗ rò

78-."
"% %#""
""% %"  
*9-.!')$0.!'
&0.!'(/.!')
.!,:

;<.
"% %"')"'
"2#=>.!
+")&,

HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(3)
Các buồng tim nơi động mạch vành rò vào
Vò trí của lỗ rò Buồng tim bò tăng
gánh
:

$
)$'$)
&?)"'"
)"?)"'",
"@"

HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(4)
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

A2
+0."

HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(5)
Thiếu máu cục bộ cơ tim do trộm máu của
động mạch vành

7"
"""3
B,

 
%A3(5C5
D"%# 

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(1)
Tuổi phát hiện bệnh

E""
'%+"%&&
5,

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(2)
Triệu chứng cơ năng

<-.%3"$-&+"
"F+"%,

@"F#+"
+C"3"G,

E2#/.!' "
#>.!,H"""
%"3
"



TRIEU CHệNG LAM SAỉNG(2)
Suy tim sung huyeỏt
G
I$10.%4'
"%"&,
G
H"&(5"+2"",
G
JK"%"&'"&B
"1"+2"
3,
G
@#"%"

(,
G
)#"
)!5"&



TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(3)
Triệu chứng thực thể

Tổng trạng : %D,

Mạch và hiệu áp : +2
",

Nhìn và sờ vùng trước tim*"5
+"3
% !

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(3)
Triệu chứng thực thể

LM&"2&2
,

H %""&
D(N
5'%3A2&
"'32&,

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(3)
Triệu chứng thực thể
Vò trí của âm thổi

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(3)
Triệu chứng thực thể
 Dạng của âm thổi liên tục
- R)'(
)"*&"D
,
- R&*
&5"&"D
"&F(B@$
!,

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG(3)
Triệu chứng thực thể
Dạng của âm thổi liên tục
G
*&"
&"D
"24,@
%A'"&O"
&,
-
R"*&
+&53F
"B,

ÑIEÄN TAÂM ÑOÀ

G
PHQ%D"'
"%,

G
E+")"%"&
&(
),
G
H"&""3""% 
A2"",

X QUANG
H""IBA2
44


SIEU AM TIM
Muùc tieõu sieõu aõm
R
;"+2"$
,
R
;"A2"
% #"+"%6S
'S('S!
R
;""% '"F,
R
E"""&,

R
@D"&,

SIÊU ÂM TIM
Các mặt cắt cần khảo sát


SIÊU ÂM TIM
Quy trình siêu âm tim
Mặt cắt cạnh ức trục dọc
* ;2""% @T!,
* E+2
* E+2,
* NA2)"
"'(,

SIÊU ÂM TIM
Quy trình siêu âm tim
Mặt cắt cạnh ức trục ngang – ngang van động
mạch chủ
* E+2"
* E+2
* E+2,
* L"&'%D'
,
* NA2)')"'
Doppler màu ) .

SIÊU ÂM TIM
Quy trình siêu âm tim

Mặt cắt 4 buồng từ mỏm
* L"&,
* NA29% ,
RUD"4

SIÊU ÂM TIM
Quy trình siêu âm tim
Các mặt cắt khác : 0% '9% 
3"'0% 3"'$% )