8-ung thư phổi

DR. NGUYEN XUAN THUC
Ung thư tế bào nhỏ
Ung thư không phải tế bào nhỏ:
Ung thư tuyến (Adenocarcinoma)
Ung thư tế bào vảy (Squamous Cell)
Ung thư tế bào lớn (Large Cell)
Ung thư tế bào nhỏ
-Phát triển nhanh
-Phát hiện bệnh thường đã có di căn
-Tiên lượng sống còn rất xấu
-Khối u lớn
-Vị trí trung tâm (90%)
-Chèn ép phế quản
-Hoại tử
Small Cell Carcinoma
Ung thư tế bào nhỏ với hạch rốn phổi ở BN nữ 18t không
hút thuốc lá
Small Cell Carcinoma
Small Cell Carcinoma
Ung thư phổi tế bào nhỏ
tại thời đểm chẩn đoán ban đầu
X quang phổi năm tuần sau
(Tiếp theo)
Hai tháng sau
(Tiếp theo)
Ung thư tế bào nhỏ. CT cho thấy hình ảnh nốt đơn
độc ngoại vi phổi phải. Một trường hợp ít gặp
Small Cell Carcinoma
Di căn da ở BN ung thư tế bào nhỏ
Small Cell Carcinoma

Small Cell Carcinoma
Di căn xương
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
(Ung thư phế quản - Bronchogenic Carcinoma):
Adenocarcinoma – (35-50%) Biểu hiện ở ngoại vi,
thường di căn sớm.
Squamous Cell Carcinoma – (30%) Hay gặp ở trung tâm,
ảnh hưởng rốn phổi. Với những tổn thương ngoại vi
thường có dạng hang. Phát triển chậm.
Large cell – (10-15%) Ngoại vi, lớn và có dạng hang
T-Staging
Non- Small Cell Carcinoma
N-Staging
Non- Small Cell Carcinoma
M0: No distant metastasis
M1: Distant metastasis
M1a: Separate tumour nodule(s) in a contralateral
lobe or tumour with pleural nodules or malignant
pleural or pericardial effusion.
M1b Distant metastasis
M-Staging
Non- Small Cell Carcinoma
Non- Small Cell Carcinoma
Ung thư phổi không còn chỉ định phẫu thuật khi đã có phân
độ theo TNM sau::
.T4 – Xâm lấn trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản,
thực quản, thân sống hoặc carina hay có nốt vệ tinh cùng
bên phổi
.N3 – hạch trung thất hoặc rốn phổi bên đối diện hay có
hạch thượng đòn

.M1 – xuất hiện di căn xa.
Ung thư không phải tế bào nhỏ
Mục tiêu của hình ảnh học phải quyết định
được khối u có thể phẫu thuật được hay
không
Và nên phẫu thuật cắt bỏ thùy hay toàn cả
một bên phổi
Ung thư không phải tế bào nhỏ
Hình axial ghi nhận u cạnh rãnh liên thùy.
Hình coronal ghi nhận hình ảnh tổn thương được
giới hạn bởi rãnh liên thùy.
Do vậy có chỉ định cắt thùy phổi
Ung thư không phải tế bào nhỏ
U phát triển lan qua rãnh liên thùy. Không có
chỉ định cắt thùy phổi
Non- Small Cell Carcinoma