bài giảng chấn thương đầu mặt cổ

CHNG  THANH QUN  PHN MM C
TS. Phm Th 
B ng  i hc Y Hà Ni
1. Mc tiêu hc tp
1.1. Chc chng, thanh qun và phn mm c
1.2. Trình bc nguyên tc s trí chu mt c
2. Ni dung hc tp
Nguyên tc th t  trí chSống chết, chức
năng, thẩm mỹ.
2.1. Chấn thương họng
2.1.1. Nguyên nhân : 



2.1.2. 
- Khai thác t

+ : 

:
 
 
 -
 
+  : 

:
 

 
 


 

 



2.1.3. 
              

 

 

 

 
            

 
 

2.2. Chấn thương thanh quản
2.2.1. 
 Chc chia làm hai loi: cht tày tác
ng gây ra chn kín và cht sc
nhn gây chn h.
 Nguyên nhân: tai nn giao thông, bo hành hoc các ch trong th
thao
 Thanh quc bo v bi sng nên ít khi

b chn  tr em ít gi ln do v
i bo v  chun giãn tt ca các
dây chng thanh qun  tr c li nu b ch nguy
hin  tr em nh, t chc lien kt lng lo rt d phù n
gây chit hng th nhanh chóng.
 n do vt sn. t
có th i t nhng vt rách nh n t sn, rách niêm mc,
t chc phn mm, thn kinh và các cu trúc lân cn.
 T  n, rách niêm mc ni thanh qun,
phù n và t máu. Các chng có th gây v st các dây
chng thanh qun. Trt sn phu hoc tp nhn phu làm c
nh dây thanh. V sn nhn có th xut hic hoc kt hp vi các
tt là khi ch phn thp ca c. Mt s tn
ng có th gây tách ri khp nhn khí qun.
2.2.2. Ch
Triu chng lâm sàng:
 t ch bnh nhân xut hin khàn ti
vùng thanh qun, khó th và nu
 Thc th: Chng có các triu chng là th rít, chy
máu, phù n t chc i niêm mc, và m mm mi hoc bin dng
khung sn ca thanh qun. S nn s phân bi
qun cp hay nhng d  c qua s mt mm mi ca
thanh qun.
  m ca ting th ng có th c v
trí ca tn: nu th rít thì th vào t  tng
ng thanh môn. Th rít thì th ra là tm  h thanh môn hoc
tn còn rít c hai thì tc là tm ngay  thanh
môn.
Triu chng cng s dng CT. Scaner thanh quc
các tn nhc và h thanh môn

C ng hp không ch nh chp là:
 Tn, sn rõ ràng hoc nhng ti thanh qun
gây phù n, khó th nng cn MKQ. Ch chp  n hai khi tái to li
cu trúc.
 Và nhng t c nh có th ch
lâm sàng.





2.2.3. X trí

ng th n nh
Tc nghng th
MKQ
Soi thanh qun trc tip
và soi thc qun
n, trt s
ni thanh qung
M c nh

T máu, rách
nh 
lòng TQ bt
Rách nm
hoc v sn
Soi thanh qun bng ng mm
Rách niêm
mc , v sn
Bng nh
Ni thanh qun bt
CT
Bt
ng
BT
MKQ - NKQ
Theo dõi
Soi thanh qun, thc qun trc tip

M sn giáp  thanh qun
ng,
c và
t
mc
Sn không di lc
C ng trong sn gy và khâu phc hi nm
M ng ngoài c
nh sn, khâu nm và
t ng nong thanh
qun
Nghi ng tn
TS ch và các TC ca chn 

2.3. Chấn thương phần mềm
 Hay gp trong cp cu
 Nguyên nhân: tai nn giao thông, tai nn sinh hot, bo lc, tai nn
trong th thao, bng vt c
 S trí sau khi kic các tn
tính mng.
 Mt s tn mm gp  u mt c: rách da, mt
cht, tch nh, môi, thn kinh mt, ng tuyc
b
 Khâu phc hi t
 Tránh so hoc sm vùng t