Giới thiệu hệ thống thông tin y tế Đại học y tế cộng đồng

KHOA KHOA HỌC CƠ BẢN
BỘ MÔN TIN HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN Y TẾ
Bài 2: Số liệu và thông tin cho chính sách và hoạt
động chăm sóc sức khoẻ
Mục tiêu
• Mô tả được các yêu cầu về số liệu tại các tuyến
của hệ thống y tế
• Mô tả được hệ thống và số liệu của
– Hệ thống khám chữa bệnh
– Chăm sóc sức khoẻ ban đầu
– Tại cộng đồng.

Số liệu là điều kiện cần cho việc ra quyết
định ở tất cả các cấp khác nhau trong hệ
thống chăm sóc sức khoẻ
Tại sao lại cần số liệu và thông tin
• Thông tin là cần thiết để hỗ trợ việc ra
quyết định
• Các quyết định được đưa ra tại các tuyến
khác nhau và do những cán bộ khác nhau.
• Số liệu, thông tin là điều kiện cần thiết giúp
cho quá trình ra quyết định.
Các mức độ ra quyết định tại cơ sở
Quyết định cách thực hiện
Quyết định trong quá trình
triển khai/thực hiện
Quyết định
chiến lược
Mục tiêu nào cần đạt
được

Làm cách nào để
đạt được
Được triển
khai như thế
nào
Các dạng quyết định
Mức độ Dạng quyết định Ví dụ”
Chiến lược Mục đích cần đạt – “Nâng cao sức
khoẻ”
Làm thế nào để phân bổ nguồn
lực cho các hoạt động chăm sóc
sức khoẻ?
Cách thức Làm thế nào để đạt được mục đích. Các loại hình dịch vụ y tế cần phải
có tại các trạm YT và bệnh viện.
Triển khai Mục đích được triển khai như thế
nào?
Các phương pháp điều trị/can
thiệp/quản lý dịch vụ nào cần thiết
để đảm bảo quần thể được chăm
sóc tốt nhất.
…ai là người ra quyết định và
họ cần số liệu, thông tin gì?
Bộ Y tế và cấp hoạch định cấp chiến lược
• Thông tin cần để:
– Phát triển định hướng chiến lược
– Lập kế hoạch cho các dịch vụ trong tương lai
– Chuẩn hoá dịch vụ
– Đánh giá chất lượng dịch vụ
– Phân bổ nguồn lực
– Phòng và giảm nhẹ tác động của dịch bệnh

Bộ Y tế và cấp hoạch định cấp chiến lược
• Câu hỏi có thể có:
– Khối lượng công việc ở các cơ sở y tế như thế nào?
– Bệnh nhân từ đâu tới?
– Chi phí điều trị hết bao nhiêu?
– Liệu nhu cầu KCB cho loại hình này có cao không?
– Bệnh nhân trong địa bàn hay từ nơi khác đến?
– Các loại hình dịch bệnh nào thường xuất hiện trong địa bàn?
– Xảy ra vào thời điểm nào trong năm?
• Số liệu gì cần thiết để trả lời cho các câu hỏi này?

Bộ Y tế và cấp hoạch định cấp chiến lược
• Ví dụ về các loại số liệu cần thiết :
– Số trường hợp mắc theo loại bệnh
– Số trường hợp tử vong theo loại bệnh
– Số trường hợp phẫu thuật/thủ thuật
– Chi phí cho 1 trường hợp
– Chi phí cho từng cơ sở YT theo loại bệnh
– Số lượng nhân viên (BS, Y tá, YTCC, …)

Cấp thừa hành – hoạch định chiến lược
• Thông tin cần thiết để:
– Đưa ra chính sách
– Kế hoạch
– Thiết lập ưu tiên
– Dự báo
– Phân bổ nguồn lực
– Theo dõi, giám sát hoạt động

Cấp thừa hành – hoạch định chiến lược

• Câu hỏi có thể có:
– Liệu các đơn vị đó có cung cấp đủ dịch vụ cho
cộng đồng không?
– Nguồn lực cho hoạt động có đầy đủ?
– Chất lượng các hoạt động đó như thế nào?

• Những số liệu gì họ sẽ cần?

Cấp thừa hành – hoạch định chiến lược
• Các số liệu :
– Thu chi ngân sách
– Nguồn tài chính từ BYT và các cơ quan khác.
– Số liệu casemix – số lượng và loại hình bệnh nhân, chi
phí điều trị
– Qui mô dân số trong vùng
– Nguồn nhân lực
– Số liệu từ các đơn vị y tế khác
– …
Quản lý – đơn vị triển khai
• Thông tin cần để:
– Phân bổ nhân lực
– Đảm bảo đúng yêu cầu, ví dụ: kinh phí, chất
lượng
– Theo dõi
– Quản lý
– Lập kế hoạch
Quản lý – đơn vị triển khai
• Những câu hỏi có thể:
– Hoạt động gì đang được triển khai?
– Chi phí thế nào?

– Khả năng triển khai của đơn vị so với đơn vị
khác?
– Có bao nhiêu nhân viên tham gia?
– Các nhân viên được tuyển chọn như thế nào?
• Họ cần số liệu gì?

Quản lý – đơn vị triển khai
• Các số liệu có thể cần:
– Phân bổ nguồn lực
– Số liệu casemix
– Thời gian điều trị
– Báo cáo của đơn vị khác
– Số liệu về nhân sự
– Thông tin chiến lược

Người thực hiện– đơn vị triển khai
• Thông tin cần để:
– Lập kế hoạch điều trị/can thiệp
– Theo dõi kết quả
– Theo dõi quá trình diễn biến của bệnh/
– Xem xét chi phí hiệu quả
– Quản lý tài chính
– Đánh giá tính an toàn và chất lượng của dịch
vụ
Người thực hiện– đơn vị triển khai
• Câu hỏi có thể có:
– Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân A?
– Bệnh nhân đang điều trị là loại hình gì?
– Các bệnh nhân đã nằm viện bao lâu?
– Các nghiên cứu nào đã tiến hành về vấn đề này?

– Các biện pháp can thiệp nào đã được sử dụng cho
vấn đề này?
– Kết quả như thế nào?
• Họ cần số liệu gì?

Người thực hiện– đơn vị triển khai
• Số liệu có thể cần:
– Tỷ lệ tái nhập viện
– Tỷ lệ nhiễm
– Tử vong
– Số ngày nằm viện
– Số liệu bệnh
– Chi phí


Nghiên cứu viên
• Cần:
– Biết về mô hình bệnh tật
– Lượng hoá được mức độ của vấn đề sức khoẻ
– Đánh giá tính hiệu quả của can thiệp
– Xác định và theo dõi dịch
– Đánh giá được kết quả điều trị/
– Xác định các biện pháp mới để giải quyết vấn
đề sức khoẻ
– Hiểu biết các khía cạnh khác nhau của bệnh
Nghiên cứu viên
• Câu hỏi họ có thể hỏi:
– Tại sao lại xảy ra dịch bệnh?
– Số lượng người mắc có nhiều không?
– Phương pháp điều trị có tác dụng không?

– Hiệu qủa của biện pháp mới này như thế nào?
– Liệu có thể phòng được không?
– Can thiệp cộng đồng liệu có thể hiệu quả?
• Họ cần số liệu gì?


Nghiên cứu viên
• Ví dụ:
– Số trường hợp mắc
– Tỷ lệ nhiễm
– Tỷ suất tử vong và mắc bệnh
– Nguyên nhân tử vong
– Kỳ vọng sống
– Tỷ lệ tiêm chủng
– Các biện pháp phòng chống đã có hiệu quả
Bệnh nhân và khách hàng
• Thông tin cần :
– Các giải pháp điều trị của họ.
– Trao đổi thông tin với nhân viên y tế
– Chia sẻ thông tin với gia đình
– Biết các thông tin khám/chữa bệnh
– Chọn lưạ nơi nhận dịch vụ
– Biết về nguyên nhân và quá trình điều trị bệnh
Bệnh nhân – khách hàng
• Họ có thể hỏi:
– Tôi sẽ điều trị bệnh này ở đâu?
– Biện pháp điều trị nào tốt nhất?
– Dấu hiệu bệnh là gì?
– Tôi sẽ tìm sự trợ giúp ở đâu và liệu có những
ảnh hưởng gì xấu khi điều trị ?

• Họ cần thông tin gì?


Bệnh nhân- Khách hàng
• Ví dụ về thông tin:
– Tỷ lệ thành công/thất bại của phương pháp
điều trị.
– Các giải pháp khác
– Địa chỉ nơi cung cấp dịch vụ
– Dấu hiệu và triệu chứng
– Nguyên nhân có thể của bệnh
– Địa chỉ của những nơi có thể hỗ trợ/tinh thần