Mẫu giấy xác nhận nhân sự

UBND xã Vân Trung
Ban công an xã vân trung

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
***

, ngày tháng năm 201
Phiếu xác nhận nhân sự
Họ và tên: .
Ngày, tháng, năm sinh:..
Quê quán:..
Hộ khẩu thờng trú:.
.
Nghề nghiệp trớc đây (Bộ đội, Công an, công nhân, viên chức nhà nớc, học sinh):

Dân tộc: Trình độ văn hoá:Trình độ chuyên môn:.

Họ và tên cha: .Nghề nghiệp:
Họ và tên mẹ: .Nghề nghiệp:
Họ và tên vợ - chồng: Nghề nghiệp:..
Xác nhận của công an Phờng (xã)
Ngời làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
ảnh 4 x 6
(Đóng dấu
giáp lai vào
ảnh)
Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Đơn xin xác nhận nhân sự
(T pháp)
Kính gửi: Công an phờng (xã): .
1. Họ và tên:
Sinh ngàythángnăm.
Hiện thờng trú tại:..
Nghề nghiệp:.
Nơi công tác (học tập, lao động)
2. Họ và tên bố:
Hiện thờng trú tại:.
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (học tập, lao động):.
3. Họ và tên mẹ:..
Hiện thờng trú tại:.
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (học tập, lao động):.
4. Họ và tên vợ (chồng):..
Hiện thờng trú tại:.
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (học tập, lao động):.
Tôi xin trân trọng đề nghị Công an phờng (xã) xác nhận về mặt nhân sự cho tôi. Trong thời gian th-
ờng trú tại phờng (xã) tôi nghiêm chỉnh chấp hành các chủ trơng chính sách của Đảng và Nhà nớc, các quy
định của chính quyền địa phơng, không có tiền án tiền sự và không mắc nợ tiền, tài sản với các cá nhân, các
quỹ tín dụng và các tổ chức kinh tế khác.
Ngời làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
ý kiến nhận xét xác nhận của CA Phờng (xã)
(Nơi đơng sự có hộ khẩu thờng trú)
Về việc thực hiện các nghĩa vụ công dân, thái độ
chấp hành pháp luật, tiền án, tiền sự, nợ tiền hoặc

tài sản của đơng sự đối với các cơ quan, đoàn thể
hoặc với cá nhân khác.
Ngày tháng năm.
(Ghi rõ họ tên, ký và đóng dấu)
ảnh 4 x 6
(Đóng dấu
giáp lai vào
ảnh)